巴曲亭及其有效成分对出血性疾病患者凝血功能的影响_王瑞娟

巴曲亭在膝关节置换围手术期应用对出血量与凝血功能的影响摘要：目的探究在膝关节置换围手术期中应用巴曲亭对患者出血量、凝血功能的影响。

方法选择2013年1月至2014年11月于我院行膝关节置换术的60例患者，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组各有30例，观察组术前给予巴曲亭，对照组术前给予等渗盐水，对两组患者术中、术后24h出血量及手术治疗前、术后1d、术后5d的凝血功能指标等进行比较。

结果观察组术中及术后24h出血量均显著少于对照组患者，差异均有统计学意义（均P<0.05）；观察组患者的手术治疗前、术后1d、术后5d的血浆凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆纤维蛋白原（FIB）、血浆D-二聚体（D-D）等凝血功能指标水平与对照组患者相比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。

结论在膝关节置换围手术期中应用巴曲亭，可有效减少术中、术后出血量，且不影响患者的凝血功能，具有临床推广价值。

关键词：巴曲亭；膝关节置换术；凝血功能；出血量；影响Effects on the bleeding and clotting function of baqutting in perioperative periodof total knee arthroplastyAbstract：Objective To explore the effects on the bleeding and clotting function of baqutting in perioperative period of total knee arthroplasty. Methods Between January 2013 to November 2014 in our hospital 60 cases of patients scheduled for TKA were randomly assigned to the control group and observation group according to the random number table method, and 30 cases in each group. All patients in observation group received preoperative use of baqutting, while the patients in control group received preoperative use of isotonic physiological saline. The intraoperative, postoperative blood loss and intraoperative and postoperative blood coagulation function index level in two groups were compared. Results The intraoperative and 24 h after operation of the bleeding of observation group were significantly less than those of the control group patients, the differences were statistically significant (all P<0.05). Before surgical treatment and 1d, 5d after operation,the blood coagulation function index level included prothrombin time, thrombin time, activated partial thromboplastin time, fibrinogen, D-dimer of observation group, there were no statistically significant difference(all P > 0.05),compared with the control group patients. Conclusion In perioperative period of total knee arthroplasty, baqutting can effectively reduce the intraoperative and postoperative blood loss,and it does not affect the patient's blood coagulationfunction, it has clinical value.Key words：baqutting; total knee arthroplasty; coagulation function; cadaverine quantity of bleeding;impact膝关节置换手术最常见的并发症是出血，虽然在手术前预防性地使用低分子肝素，可以降低深静脉血栓的形成，但仍存在术中、术后出血量较多的问题[1-2]，影响了手术质量。

巴曲亭—蛇毒血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血中的应用研
究
焦伟;李明明
【期刊名称】《中国中医药咨讯》
【年(卷),期】2011(003)021
【摘要】目的:研究巴曲亭—注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性.方法:选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组,于分别应用巴曲亭(实验组)及冰肾盐水(对照组),观察两组病人用后渗血情况.结果:实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,止血效果好,使用次数少,止血时间快.实验组病人未出现用药相关并发症.结论:巴曲亭—注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全.
【总页数】1页(P37)
【作者】焦伟;李明明
【作者单位】枣庄矿业集团中心医院,山东枣庄,277100;枣庄矿业集团中心医院,山东枣庄,277100
【正文语种】中文
【相关文献】
1.巴曲亭-蛇毒血凝酶在普通外科手术中的应用研究 [J], 卢海武;林少芒;邵子力;彭和平;梁建中;温子龙
2.蛇毒血凝酶(巴曲亭)在骨科手术中的止血作用 [J], 李平;孙雪峰;郝建华;张英民
3.巴曲亭与白眉蛇毒血凝酶在妇科手术止血作用的对比观察 [J], 焦向阳;毛学文;牛力春;黄海燕;王战胜;贺显建
4.蛇毒类血凝酶制剂速乐涓与巴曲亭对外科手术患者凝血功能的影响 [J], 袁子学
5.巴曲亭在神经外科手术中止血作用的临床研究 [J], 甘国胜;王庆利;吴明春;季蒙;陈利民
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巴曲亭对颅脑手术患者63例止血效果观察【摘要】目的：观察和探讨巴曲亭（国产蛇毒血凝酶）在颅脑手术中的对患者的止血效果，并对其有效性和安全性进行评价。

方法：对于我院神经外科近期收治的颅脑手术患者126例，随机分为两组，实验组（63例）采用巴曲亭进行止血，对照组（63例）使用止血敏，对两组的止血效果进行观察，比较两组患者的术中出血量、输血量以及术后24h引流量。

结果：巴曲亭的止血效果明显，实验组患者的术中出血量、输血量以及术后24h引流量均明显低于对照组，两组存在显著性差异。

结论：巴曲亭对于颅脑手术患者是一种安全有效的止血方法，且在使用过程中患者无不良反应，因此值得临床广泛推广使用。

【关键词】巴曲亭；颅脑手术；止血【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）13-0343-01巴曲亭即国产注射用蛇毒血凝酶，是一种从巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶中提取的酶性止血剂。

主要活性成分有两种：巴西矛头蝮蛇的巴曲酶以及磷脂依赖性凝血因子x激活物（ fax）。

巴曲亭可以网罗血浆血细胞使之覆盖在血小板止血栓及其附近，从而加固血小板血栓，达到止血的目的。

其中矛头蝮蛇巴曲酶作用于纤维蛋白原后，使之释放出纤维蛋白肽a，继而生成可溶性的纤维蛋白i单体。

血管破损口处聚集的可溶性纤维蛋白i单体在聚合成纤维蛋白i多聚体后促进血管破损处的血小板聚集，从而加速血小板止血栓形成，在血管破损处产生初期止血效应。

而fax可与血管破损处暴露血小板磷脂反应表面结合，作用于激活凝血酶原，间接促进凝血酶在血管破损处的形成，产生止血的效果。

因为蛇毒血凝酶在正常血管内不会产生血小板集聚作用，不能激活凝血酶原转变为凝血酶，因此，蛇毒血凝酶在正常血管内不产生凝血作用。

正因为具有这一特点，巴曲亭临床上被广泛用于治疗出血性疾病或缓解因手术引起的出血状态，可有效缩短手术患者的出血时间，减少出血量。

经过颅脑手术的患者，由于各种原因常在创伤部位出现出血或渗血的情况。

经气管注入巴曲亭治疗气管切开术后出血的临床观察陈欣【摘要】目的观察气管内注入巴曲亭治疗气管切开术后的出血. 方法 36例 ICU 病房气管切开术后气道内出血患者随机分为3组:经气管内注入巴曲亭治疗组、静脉注射巴曲亭治疗组及经气管内注入去甲肾上腺素治疗组.观察其对患者的止血效果及治疗前后的血小板计数及凝血功能的变化. 结果 3组患者治疗前后血小板计数及凝血功能差异无统计学意义,经气管注入巴曲亭组的止血效果明显好于气管内注入去甲肾上腺素组和静脉注射巴曲亭组. 结论气管内注入巴曲亭对治疗气管切开后气管内出血有明显的抑制作用,且给药方便,疗效迅速直接.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2010(015)010【总页数】2页(P1384-1385)【关键词】巴曲亭;气管切开;出血【作者】陈欣【作者单位】421001,湖南,衡阳,衡阳市第三人民医院呼吸科【正文语种】中文气管切开术作为急危重病人通畅气道、改善气体交换、减少呼吸道死腔、机械通气治疗、有效清理呼吸道分泌物的重要抢救措施之一,但有可能发生严重的并发症,如气胸、皮下气肿、气管狭窄等,气管切开后气道内出血是较严重的并发症,若发生迅猛,出血量大常致病人死亡。

巴曲亭(注射用蛇毒血凝酶)是从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取的酶性止血剂。

大量临床资料显示,巴曲亭在预防和治疗出血性疾病及出血状态上疗效显著,同时安全性突出,在正常血管内无血栓形成的危险[2]。

巴曲亭在围术期应用较多,且使用途径多为静脉注射或肌内注射[2]。

临床上有将巴曲亭局部应用于消化道治疗消化道出血的报道,而未见将其局部应用于气道的报道。

本研究分别经气管内局部注入巴曲亭、静脉注射巴曲亭或气管内注入去甲肾上腺素行止血治疗,比较它们之间止血效果及其对凝血功能的影响。

资料与方法一、我院 2005年 6月至 2008年 10月有 36例患者气管切开术后气道内出血,患者均系根据病情需要作气管切开病例,其中男 22例,女 14例;年龄 36～74岁,平均年龄 55岁;体重45～75 kg。

巴曲亭一蛇毒血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血中的应用研究【摘要】目的：研究巴曲亭—注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性。

方法:选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组，于分别应用巴曲亭(实验组)及冰肾盐水(对照组），观察两组病人用后渗血情况。

结果:实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少，止血效果好，使用次数少，止血时间快。

实验组病人未出现用药相关并发症。

结论：巴曲亭—注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症，临床应用安全。

【关键词】血凝酶；手术后；局部应用巴曲亭—注射用血凝酶系从巴西矛头蝮蛇蛇毒中提取和精制而成的酶性止血剂，可用于各种出血病症，能缩短病人出血时间，减少出血量。

本科于2010年7月至2011年6月1年间对该药在普通外科术后创面渗血止血中的临床作用进行观察分析，现将结果报道如下。

1 临床材料1.1 一般资料病人平均年龄49岁〔37 ~ 78岁），男6例，女4例。

所有病例术前检查肝、肾功能及凝血功能基本正常，无严重心、肺及脑合并症。

1.2 手术类型肝胆手术(肝癌切除术、胆囊切除术、胆道探査术等)4例，胃肠手术（胃癌根治切除术、大肠癌根治切除术等）4例，阑尾切除术2例，将以上患者均分为2组。

1.3 上述患者术后发现引流管引出血性液较多，说明出现术后创面出血（渗血）。

用药方法实验组于手术后发现渗血后自引流管内注入注射用巴曲亭2 单位+生理盐水20ml。

对照组经引流管注入冰肾盐水。

1.4 观察方法：对止血效果、使用次数、止血时间、用后渗血量的比较；手术前后血生化、血尿常规及生命体征的观察比较；手术后并发症和不良反应的观察。

2 方法2.1 以上患者术后24小时内发现引流管内引出液为血性且每小时量均为50ML左右,持续3小时，此过程中患者生命体征平稳，同时以上患者术前术后静脉用止血药物相同。

两组病人按病种平均分组。

注射用血凝酶(巴曲亭)应用于老年消化道出血的临床疗效观察钱华
【期刊名称】《海峡药学》
【年(卷),期】2012(024)011
【摘要】目的探讨巴曲亭在治疗老年消化道出血的临床效果.方法将我院2010年至2012年收治的58例老年消化道出血的患者分为治疗组和对照组,治疗组采用巴曲亭注射治疗,对照组采用传统治疗,比较两组治疗效果.结果两组患者的治疗效果比较,治疗组治疗有效率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论巴曲亭在治疗老年消化道出血中的止血作用快,优于常规止血药物.
【总页数】2页(P168-169)
【作者】钱华
【作者单位】浙江绍兴市第六人民医院药剂科,绍兴,312000
【正文语种】中文
【中图分类】R969.4
【相关文献】
1.奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效观察 [J], 李欧;沈秀梅
2.中西医结合治疗老年性急性上消化道出血30例临床疗效观察 [J], 王秀琴;张兵
3.奥美拉唑预防老年脑出血并发上消化道出血的临床疗效观察 [J], 罗斌;周园
4.老年人消化道出血注射用血凝酶的应用 [J], 李颜屏;刘晖
5.甘草人参止血复方治疗老年非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效观察 [J], 倪淑明;冷建春;范世忠
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巴曲亭对防治肺穿刺活检术后出血的作用摘要】目的：探讨巴曲亭在经皮肺穿刺活检术中防治出血的疗效。

方法：将104例CT引导下经皮肺穿刺活检的患者分成2组，每组各52例，观察组术前经静脉应用巴曲亭，对照组未用药，术毕5分钟行胸部CT扫描复查，观察穿刺针道内出血、肺内出血等情况。

结果：巴曲亭组和对照组出血发生率分别为28.9%、30.8%，两组比较无明显差异(P＞0.05)。

巴曲亭组肺内大出血发生率较对照组明显降低（26.7% vs 62.5%, P<0.05），而沿针道内出血相对较多（46.7% vs 18.8%，P<0.05）。

结论：术前应用巴曲亭对肺穿刺活检术出血发生率无明显影响，但对防治术后肺内大出血有明显效果，能减少咯血发生率。

【关键词】巴曲亭肺穿刺活检防治出血【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0024-02目前CT引导下经皮肺活检术应用较广泛，术后并发肺内出血为常见并发症，而肺出血是导致患者惧怕该有创检查的主要原因。

注射用蛇毒血凝酶（巴曲亭）是一种从矛头蝮蛇蛇毒提取的药物，具有止血起效快、无血栓形成危险的特点。

我科应用巴曲亭在防治经皮肺穿刺活检术并发肺出血方面取得一些经验，现报告如下。

1 资料与方法1.1一般资料选自2011年7月至2012年9月在我科行CT引导下经皮肺穿刺活检患者共104例，穿刺活检前完善血常规、凝血像检查及患者血压检查均基本正常。

随机将所选患者分成两组，每组各52例。

其中观察组（巴曲亭组）中男性32例，女性20例，平均年龄(56±25)岁；对照组（未用药组）中男性30例，女性22例，平均年龄(55±24)岁。

两组患者在性别、年龄及肺部病灶大小、病灶深度、肺气肿伴发例数方面均无显著性差异(P >0.05)。

1.2器材及药品 TSK半自动穿刺活检针（16G）。

实验药品：巴曲亭粉针1U／支（蓬莱诺康公司生产，国药准字H20041419）。

血凝酶［字体：大中小］【商品名称】巴曲亭【拼音名】Zhusheyong Xueningmei【英文名】Hemocoagulase Atrox for Injection【成份】本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶。

【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。

【适应症】本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

【用法用量】临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。

一般出血：成人1~2单位（1~2支）；儿童0.3~0.5单位（约1/3~1/2支）。

紧急出血：立即静注0.25~0.5单位（1/4~1/2支），同时肌肉注射1单位(1支)。

各类外科手术：术前一天晚肌注1单位(1支)，术前1小时肌注1单位(1支)，术前15分钟静注1单位(1支)，术后3天，每天肌注1单位(1支)；咯血：每12小时皮下注射1单位(1支)，必要时，开始时再加静注1单位(1支)，最好是加入10ml的0.9%NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位(1支)，至出血完全停止。

【不良反应】不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。

如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

参考资料：本品虽使用多年，未见严重的不良反应报道，偶见荨麻疹。

焦虑、发汗、低血压及心率减慢等。

【禁忌】1.虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。

2.对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】1.播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。

2.血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子、或输注新鲜血液的基础上应用本品。

3.在原发性纤溶系统亢进（如：内分泌腺、癌症手术等）的情况下，宜与血抗纤溶酶的药物联合应用。

巴曲亭在甲状腺术中的止血效果及对凝血功能影响的应用体会郭俊斌;马振栋
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(006)021
【摘要】目的观察巴曲亭在甲状腺术中、术后的止血效果及对凝血功能的影响.方法随机将甲状腺腺叶切除术80例患者分成巴曲亭组和对照组,观察创面止血时间、术中出血量、术后2 d创面出血及渗血量及对患者凝血功能的影响.结果巴曲亭组切口止血时间、切口单位面积出血量、术中出血量、术后引流量均少于对照组(P＜0.05),两组术前术后凝血功能无显著性差异.结论巴曲亭在甲状腺术中、术后具有
较好的止血效果,对患者的凝血功能无影响,是安全有效的止血药物.
【总页数】2页(P4-5)
【作者】郭俊斌;马振栋
【作者单位】045000,山西阳煤集团总医院普通外科;045000,山西阳煤集团总医院普通外科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.巴曲亭-注射用血凝酶在鼻内镜手术中的止血效果观察 [J], 熊科亮;朱新华;刘月辉;罗英;张少客
2.巴曲亭对脊柱手术的止血效果及患者出凝血功能的影响 [J], 刘齐宁;庞晓宏;柯宝君
3.巴曲亭局部应用在鼻腔汨囊吻合术中的止血效果观察 [J], 赵海滨;刘二华;王艳;
邓吕红
4.巴曲亭局部应用在鼻腔泪囊吻合术中的止血效果观察 [J], 赵海滨;刘二华;王艳;邓吕红
5.巴曲亭对股骨颈骨折全髋关节置换术患者术中出血量及凝血功能的影响 [J], 张波;胡景阳;翁润民
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基本信息【药品名称】通用名：注射用蛇毒血凝酶商品名：巴曲亭本品主要成份：巴西矛头蝮蛇蛇毒血凝酶. 【性状】本品为冻干粉针，白色或类白色冻干块状物或粉末。

编辑本段药理毒理注射1单位的注射用蛇毒凝血酶后20分钟，健康正常成年人的出血时间测定会缩短至1/2或1/3，这种止血能保存2-3天。

注射用蛇毒凝血酶仅有止血功能，并不影响血液的凝血酶原数目，因此。

使用本品无血栓形成危险。

编辑本段适应症本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，如：外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病；也可用来预防出血，如手术前用药，可避免或减少手术部位及手术后出血。

编辑本段用法用量临用前，用灭菌注射用水使溶解后，静注、肌注或皮下注射，也可局部用药。

一般出血：成人1-2单位（1-2支）；儿童0. 3—0．5单位(约1／3-1／2支)。

紧急出血：立即静注0.25-0.5单位(1/4-1/2支)，同时肌注1单位（1支）。

各类外科手术：术前一天晚肌注1单位（1支），术前1小时肌注1单位 (1支)，术前15分钟静注1单位（1支），术后3天。

每天肌注1单位（1支）；咯血：每12小时皮下注射1单位（1支），必要时，开始时再加静注1单位（1支），最好是加入10ml的0.9% NaCl液中，混合注射；异常出血：剂量加倍，间隔6小时肌注1单位（1支），至出血完全停止。

编辑本段不良反应不良反应发生率较低，偶见过敏样反应。

如出现此类情况，可按一般抗过敏处理方法，给予抗组胺药或/和糖皮质激素及对症治疗。

编辑本段注意事项【禁忌】 1. 虽无关于血栓的报道，为安全计，有血栓病史者禁用。

2. 对本品或同类药品过敏者禁用。

【注意事项】 1. 播散性血管内凝血（DIC）及血液病所致的出血不宜使用本品。

2. 血中缺乏血小板或某些凝血因子（如凝血酶原）时，本品没有代偿作用，宜在补充血小板、缺乏的凝血因子或输注新鲜血液的基础上应用本品。

巴曲亭产品知识试卷考核时间: 总分: 姓名:一、填空(20分，每空1分)1、巴曲亭是从的蛇毒中提取的高纯度的酶性止血剂。

2、巴曲亭中含有_______________和____________________两种有效成分。

3、巴曲围术期用药方案_____________。

4、巴曲亭在临床应用时的局部给药方式为_______________、_____________、______________、______________、_______________。

5、巴曲亭在医院推广的重点科室是_____________、____________、_____________、_____________、_____________。

6、巴曲亭在临床应用中具有____________、_____________、____________、_____________、_____________、______________六大优点。

二、判断题 (正确的多才多艺网打?，错误的打×) (30分，每题2分)( )1、在正常血管中，巴曲亭不形成血栓的原因是由于巴曲亭没有发挥药效。

( )2、巴曲亭的主要作用机理是间接促进凝血酶的生成，加速和巩固血管破损处形成凝血块完成止血。

( )3、巴曲亭和其他同类止血药相比最大的优点是无过敏反应。

( )4、血液中缺乏血小板或某些凝血因子(如凝血酶原)时，巴曲亭没有代偿作用，宜在补充血小板或缺乏的凝血因子，或输注新鲜血液的基础上使用巴曲亭。

( )5、巴曲亭肌肉注射可以快速起效，5-10分钟就可以发挥作用。

( )6、巴曲亭止血疗效显著，但是同时患者正常的凝血功能也会因此受到影响。

( )7、巴曲亭仅加速生理止血功能，而对凝血因子数量无影响。

( )8、在正常血管内，巴曲亭的两个有效成份中不起作用的成份是FXA。

( )9、血液凝固的主要步骤是:凝血酶原形成——凝血酶形成——纤维蛋白原形成。

巴曲亭外用治疗创伤性出血的应用研究
冯汀兰;赵宇芳;韩冬
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2012(6)18
【摘要】目的研究外用巴曲亭(注射用血凝酶)治疗创伤性出血的临床疗效和安全性。

方法运用回顾性研究方法,随机抽取使用巴曲亭(注射用血凝酶)、云南白药、生理盐水纱布湿敷轻压出血伤口各32例,观察三组止血疗效及止血时间。

结果巴曲亭、云南白药、生理盐水止血有效率分别为96.9%,62.5%,21.9%,巴曲亭外用治疗创伤性出血的有效率显著高于云南白药组和生理盐水组(P<0.05)。

结论巴曲亭局部外用
是治疗创伤性出血的安全、有效、迅速的方法,临床上可用于治疗各种急性出血。

【总页数】2页(P91-92)
【关键词】巴曲亭;云南白药;创伤;出血
【作者】冯汀兰;赵宇芳;韩冬
【作者单位】山西中医学院附属医院急诊科
【正文语种】中文
【中图分类】R973.1
【相关文献】
1.巴曲亭与太宁栓联合治疗混合痔术后出血的效果观察 [J], 陈国盛;蒋敦厚;梁穗群
2.泮托拉唑生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效 [J],
崔红英;王军;张春秀;吴平英;胡涛
3.巴曲亭联合肾上腺素治疗急性牙龈出血的临床疗效观察 [J], 宇文婷;陈欣;阮毅
4.外用巴曲亭在高血压脑出血手术中止血的观察 [J], 周正山;张好臣;贾军生
5.泮托拉唑生长抑素和巴曲亭联合治疗肝硬化合并上消化道出血的临床疗效 [J], 李慧
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