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《医学影像学》模拟习题及参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、“骶骨骨折”常为 ( )A、压缩性骨折B、斜行骨折C、纵行骨折D、横行骨折E、粉碎性骨折正确答案：D2、以下良性骨肿瘤，不会恶变的是 ( )A、骨脂肪瘤B、骨巨细胞瘤C、骨母细胞瘤D、软骨母细胞瘤E、骨软骨瘤正确答案：A3、脊柱硬膜外脓肿的MRI诊断依据是 ( )A、矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影B、上述各项全部不正确C、硬膜囊和脊髓受压移位D、T1及质子密度像，感染处硬膜外出现较高信号影E、质子密度及T2像可显示脓肿壁呈低信号影正确答案：B4、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线上的主要鉴别点是 ( )A、椎旁软组织阴影B、椎间隙是否变窄或消失C、椎体破坏程度D、是否有死骨形成E、是否有钙化正确答案：B5、下述哪种肿瘤来源于骨髓组织 ( )A、骨髓瘤B、淋巴肉瘤C、尤文肉瘤D、网状细胞肉瘤E、以上都是正确答案：E6、腕骨中最后骨化的是 ( )A、舟骨B、月骨C、头状骨D、大、小多角骨E、豌豆骨正确答案：E7、某患者，CT随访观察见肺部病灶，有多样性、多变性的特点，临床上伴有肾脏或其他多个脏器损害，有呼吸道症状及持续高热，而抗感染治疗无效。
应首先考虑的诊断是 ( )A、肺癌B、真菌病C、韦格肉芽肿病D、肺脓肿E、肺结核正确答案：C8、在行颅脑超声检查时，能较完整的显示大脑中动脉、大脑前动脉、后交通动脉及大脑后动脉的检查窗是 ( )A、颞窗B、顶窗C、额窗D、眼窗E、枕窗正确答案：A9、Modic将椎间盘脱出分为4型，其中不包括 ( )A、突出B、膨出C、椎体滑脱D、髓核游离E、挤出正确答案：C10、下述骨、关节的基本病变，错误的是 ( )A、肿瘤B、关节脱位C、永存骨骺D、损伤E、炎症正确答案：C11、下列哪项不是中纵隔的疾病 ( )A、Castleman病B、支气管囊肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、心包囊肿正确答案：C12、气管支气管淋巴结属于胸内哪组淋巴结 ( )A、中组脏侧B、后组壁侧C、前组脏侧D、中组壁侧E、前组壁侧正确答案：A13、假骨折线(Looser带)是诊断下述哪种疾病的可靠征象 ( )A、骨质软化症B、骨纤维异常增殖症C、甲状旁腺功能减退D、老年性骨质疏松E、成骨不全正确答案：A14、Modic将椎间盘脱出分为四型，不包含下列哪项 ( )A、挤出(extruded)B、椎体滑脱C、突出(protrusion)D、髓核游离E、膨出正确答案：B15、有关腰椎术后不良综合征，错误的是 ( )A、新鲜瘢痕组织不增强B、椎间盘再脱出为腰椎术后不良综合征原因之一C、MR检查有助于鉴别术后瘢痕组织和椎间盘再脱出D、椎管造影可以诊断蛛网膜炎E、X线片不易显示椎间盘再脱出正确答案：A16、肋骨先天性畸形常见的类型有 ( )A、以上都是B、胸骨畸形C、肋骨联合畸形D、颈肋E、肋骨分叉畸形正确答案：A17、前列腺癌骨转移，常表现为 ( )A、混合型B、纤维型C、成骨型D、溶骨型E、硬化型正确答案：C18、下列“骨纤维异常增殖症”描述，哪项不对 ( )A、好发于骨干，病变较局限B、可恶变C、常有病理骨折、畸形D、发育成熟后，停止生长E、可多同时发病正确答案：A19、胸椎摄片时应包括 ( )A、胸骨B、肋骨C、上腰椎或下颈椎D、骨盆E、锁骨正确答案：C20、最容易观察颈椎结核椎旁脓肿的体位是 ( )A、正位X线片B、右斜位X线片C、前屈侧位X线片D、侧位X线片E、左斜位X线片正确答案：D21、男，20岁，足球赛后右膝关节疼痛，行走时交锁。
《MRI纹理分析鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级孤立性纤维性肿瘤-血管外皮细胞瘤的价值》篇一MRI纹理分析鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级孤立性纤维性肿瘤-血管外皮细胞瘤的价值一、引言颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤（Solitary Fibrous Tumor/Hemangiopericytoma，SFT/HPC）是颅内常见的肿瘤类型，其根据病理学特征可分为不同级别。
近年来，随着医学影像技术的不断进步，特别是磁共振成像（MRI）的广泛应用，MRI纹理分析技术已成为鉴别肿瘤良恶性及评估肿瘤分级的重要手段。
本文旨在探讨MRI纹理分析在鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中的价值。
二、MRI纹理分析技术概述MRI纹理分析是一种基于医学影像的高端技术，通过提取肿瘤内部结构的空间频率、强度、纹理等信息，从而为医生提供更加全面、细致的肿瘤特征。
这种技术可以帮助医生更好地理解肿瘤的微观结构、组织异质性及血流动力学等特性，从而为肿瘤的诊断和鉴别诊断提供重要依据。
三、Ⅱ级与Ⅲ级SFT/HPC的MRI特征Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC在MRI上表现出一定的差异。
Ⅱ级肿瘤通常表现为边界较清晰、信号均匀的实质性肿块；而Ⅲ级肿瘤则常表现为边界模糊、信号不均匀的实质性或囊实性肿块。
MRI 纹理分析可以进一步量化这些差异，为鉴别诊断提供更多信息。
四、MRI纹理分析在鉴别Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中的应用通过MRI纹理分析，我们可以提取出肿瘤的多种特征参数，如熵、对比度、异质性等。
这些参数可以反映肿瘤的微观结构、组织异质性和血流动力学等特性，从而有助于鉴别Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC。
具体而言，Ⅲ级SFT/HPC通常表现出更高的异质性和更复杂的纹理特征，而Ⅱ级肿瘤则相对较为均匀。
因此，通过对比分析这些特征参数，我们可以更准确地鉴别出Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC。
五、MRI纹理分析的价值MRI纹理分析在鉴别颅内Ⅱ级和Ⅲ级SFT/HPC中具有重要价值。
首先，它可以帮助医生更准确地评估肿瘤的良恶性及分级，为制定治疗方案提供重要依据。
1. 螺旋CT(S CT): 螺旋CT扫描是在旋转式扫描基础上，通过滑环技术与扫描床连续平直移动而实现的，管球旋转和连续动床同时进行，使X线扫描的轨迹呈螺旋状，因而称为螺旋扫描。
2. CT A：是静脉内注射对比剂，当含对比剂的血流通过靶器官时，行螺旋CT容积扫描并三维重建该器官的血管图像。
3. MR A：磁共振血管造影，是指利用血液流动的磁共振成像特点，对血管和血流信号特征显示的一种无创造影技术。
常用方法有时间飞跃、质子相位对比、黑血法。
4. MR S:磁共振波谱，是利用MR中的化学位移现象来确定分子组成及空间分布的一种检查方法，是一种无创性的研究活体器官组织代谢、生物变化及化合物定量分析的新技术。
（哈医大2009年复试题）5. MR C P：是磁共振胆胰管造影的简称，采用重T2W I水成像原理，无须注射对比剂，无创性地显示胆道和胰管的成像技术，用以诊断梗阻性黄疽的部位和病因。
6. PTC：经皮肝穿胆管造影；在透视引导下经体表直接穿刺肝内胆管，并注入对比剂以显示胆管系统。
适应症：胆道梗阻；肝内胆管扩张。
7. ERCP：经内镜逆行胆胰管造影；在透视下插入内镜到达十二指肠降部，再通过内镜把导管插入十二指肠乳头，注入对比剂以显示胆胰管；适应症：胆道梗阻性疾病；胰腺疾病。
8. 数字减影血管造影（DSA）：用计算机处理数字影像信息，消除骨骼和软组织影像，使血管成像清晰的成像技术。
9. 造影检查：对于缺乏自然对比的结构或器官，可将高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙，使之产生对比显影。
10. 血管造影：是将水溶性碘对比剂注入血管内，使血管显影的X线检查方法。
11. HR CT：高分辨CT，为薄层(1~2mm)扫描及高分辨力算法重建图像的检查技术dn12. C R：以影像板（IP）代替X线胶片作为成像介质，IP上的影像信息需要经过读取、图像处理从而显示图像的检查技术。
良性纤维组织细胞瘤良性纤维组织细胞瘤5例
温州医科大学附二医院陈旺强老师提供
病例四
女76 岁
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医学影像良性纤维组织细胞瘤
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