高级卫生专业资格正高副高消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(1)_真题-无答案

正高卫生职称《消化内科学》（题库）考前点题卷一[多选题]1.鲜血便见于()A.痔B.肛裂C（江南博哥）.溃疡性结肠炎D.直肠肿瘤E.细菌性痢疾参考答案：ABD[多选题]2.有关肝性脑病发病机制的学说有A.锰的毒性B.色氨酸C.氨中毒学说D.Y-氨基丁酸／苯二氮复合体学说E.假性神经递质参考答案：BCDE[多选题]3.肝硬化常见并发症包括A.腹水B.肝肾综合征C.败血症D.上消化道出血E.肝性脑病参考答案：BCDE[多选题]4.酒精性肝炎的病理特征为A.肝细胞坏死B.中性粒细胞浸润C.小叶中央静脉周围纤维化形成D.小叶中央区细胞内出现酒精性透明小体E.肝细胞脂肪变性参考答案：ABD[多选题]5.引起分泌性腹泻的原因包括A.小肠淋巴瘤B.先天性肠黏膜离子吸收缺陷C.外源性或内源性促分泌物刺激D.胆酸重吸收障碍E.小肠对糖类吸收不良参考答案：ABCD[多选题]6.应与左侧大肠癌进行鉴别的疾病是A.溃疡性结肠炎B.痔C.克罗恩病D.肠结核E.血吸虫病参考答案：ABCE[多选题]7.溃疡性结肠炎采用肾上腺皮质激素治疗，下列哪项正确A.特别适用于重型活动期及爆发型患者B.病情控制后应立即停药C.所有病例均可采用该药保留灌肠D.可抗炎及抑制免疫反应E.停药后用硫唑嘌呤以免复发参考答案：AD[多选题]8.治疗早期胃癌可选用哪些方法A.内科治疗B.胃镜下剥离活检切除术C.胃镜下电灼除术D.外科手术E.胃镜下激光灼除术参考答案：BCDE[多选题]9.哪些药物应慎用于消化性溃疡患者A.利血平B.甲硝唑C.氢氯噻嗪D.阿司匹林E.保泰松参考答案：ADE[多选题]10.下列哪些与十二指肠球部溃疡有关A.HP感染B.胃酸分泌增加C.胃排空快D.黏膜防护机制减弱E.黏膜供血不足参考答案：ABCDE[多选题]11.慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的镜下观察主要区别是A.病变范围B.可否看见黏膜下血管C.黏液分泌多少D.黏膜色泽E.有无充血参考答案：BCDE[多选题]12.根据下列哪几项检查可以诊断胃食管反流病A.胃液分析B.食管黏膜脱落细胞检查C.内镜检查D.食管测压E.24小时食管pH监测参考答案：CDE[多选题]13.最常见的消化系统疾病是A.胃癌B.胃炎C.食道癌D.消化性溃疡E.克罗恩病参考答案：BD[多选题]14.诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几项检查A.发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位(或500索氏单位)B.腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C.B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液体D.既往有胆道疾患E.有饮酒史参考答案：BC[多选题]15.下列哪几项是呕血的常见病因A.食管静脉曲张破裂B.消化道溃疡C.弥散性血管内凝血(DIC)D.应激性溃疡或急性胃粘膜病变E.结肠息肉参考答案：ABCD[多选题]16.结核性腹膜炎腹水性质可为A.草黄色渗出液B.淡血色C.合并肝硬化的病人可接近漏出液D.乳糜性E.腹水浓缩找结核杆菌的阳性机会较多参考答案：ABCD[多选题]17.肠易激综合征可能的发病机制A.胃肠道动力异常B.内脏感知异常C.精神因素D.感染E.某些食物参考答案：ABCDE[多选题]18.下述哪些疾病与Hp感染有关A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌参考答案：ABC[多选题]19.肝性脑病的分期正确的是A.亚临床肝性脑病期(零期)B.前驱期(一期)C.昏睡期(二期)D.昏迷前期(三期)E.昏迷期(四期)参考答案：BE[多选题]20.关于胃癌术后化疗，正确的是A.Ⅰ期胃癌做根治性切除术，术后不需化疗B.未做根治性切除者，术后应予化疗C.Ⅱ期患者行根治性切除术可不予化疗D.化疗于术后2～4周开始E.应予联合化疗参考答案：ABDE[多选题]21.肝细胞性黄疸常伴有A.厌油、肝区不适B.转氨酶的升高C.高热、腰痛和酱油色尿D.白陶土样大便E.结合胆红素和非结合胆红素都升高参考答案：ABE[多选题]22.消化性溃疡腹痛产生的原因是A.溃疡及其周围组织炎症B.局部肌张力增高C.胃壁痉挛D.胃酸对溃疡面刺激E.胃排空快参考答案：ABCD[多选题]23.上消化道出血患者，应及时明确的问题有A.出血的病因和部位B.出血量多少的估计C.出血是否已经停止D.目前是否需要外科手术E.是否合并感染参考答案：ABCD[多选题]24.提示消化道继续出血的迹象是A.足量扩容而周围循环衰竭不见改善B.快速补液、输血而中心静脉压不稳C.红细胞压积继续下降，而网织红细胞计数持续增高D.尿量足够，而尿素氮持续增高不下E.白细胞总数参考答案：ABCD[多选题]25.应与消化道出血相鉴别的疾病有A.急性糜烂性胃炎B.胃底静脉破裂出血C.胃癌D.胃粘膜脱垂症E.咯血参考答案：ABCD[多选题]26.胃黏膜上皮细胞防护机制包括A.修复作用B.分泌黏液的能力C.分泌碳氢盐的能力D.胃的蠕动能力E.分泌胃酸的能力参考答案：ABC[多选题]27.结核性腹膜炎热型A.1／3患者有驰张热B.少数可呈稽留热C.低热、中等热最多D.波状热或间歇热E.回归热参考答案：ABC[多选题]28."腹部柔韧感"可见于A.结核性腹膜炎B.癌性腹膜炎C.血腹D.肝硬化腹水感染E.溃疡性结肠炎参考答案：ABC[多选题]29.克隆氏病可累及A.直肠B.十二指肠C.回肠D.胃E.气管参考答案：ABCD[多选题]30.正常人肝脏能合成A.人全部凝血酶原体白蛋白B.凝血酶原和其他凝血因子C.血浆纤维蛋白原D.血浆部分α、β球蛋白E.Ⅷ因子参考答案：ABCD[多选题]31.下列成分哪些是由肝细胞制造的A.白蛋白B.免疫球蛋白C.凝血酶原D.调理素E.胰岛素参考答案：AC[多选题]32.肝硬化的组织学变化过程A.假小叶取代肝小叶B.假小叶内肝细胞可见不同程度变性、坏死、再生C.汇管区结缔组织增生而增宽D.汇管区肝肿大可见炎性细胞浸润及假胆管E.肝窦增多参考答案：ABCD[多选题]33.门脉性肝硬化，由于雌激素增多，可引起以下体征A.睾丸萎缩B.肝掌C.蜘蛛痣D.毛细血管扩张E.毛发稀疏参考答案：ABCD[多选题]34.肝硬化常见并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.感染D.功能性肾衰竭E.电解质紊乱及酸碱平衡失调参考答案：ABCDE[多选题]35.原发性肝细胞癌血行转移途径是A.最早是肝内转移B.肾上腺最多见C.肝外转移至肺最常见D.肝门淋巴结最早E.腹膜后转移最早参考答案：AC[多选题]36.AFP诊断原发性肝细胞癌的标准A.定性阳性或定量>500ng／ml一次即可诊断B.定性阳性或定量>500ng／ml持续四周即可诊断C.定性阴性或定量<500ng／ml可否定诊断D.定量>200ng／ml持续八周即可诊断E.定量>200ng／ml持续四周即可诊断参考答案：BD[多选题]37.AFP的临床意义A.非恶性肝病可一过性升高B.持续性升高肝细胞癌可能性大C.胆管细胞癌阴性D.转移性肝癌常阴性E.转移性肝癌常阳性参考答案：ABCD共享题干题女性，25岁，腹痛、腹泻2年，结肠镜检查：回肠末端及升结肠有沟槽样溃疡，肠腔狭窄，病变肠段之间黏膜正常。

消化内科副高模拟试题一、填空题1. 肝功能检查中，ALT和AST的升高常提示_____。

（肝细胞损伤）2. 钨靶透视下，利用可容纳微量液体或溶液的钨小管，通过鼻或口到达小肠的一种检查方法叫 ____。

（小肠静脉造影）3. HBsAg阳性患者不一定是乙肝患者，应测_____作为确诊乙肝的依据。

（HBV-DNA）4. 胃溃疡术后应定期复查____，以筛查早期胃癌。

（内镜）5. 乙肝疫苗接种后_____个月注射第二针，____个月注射第三针。

（1个月，6个月）二、单选题1. 乙肝病毒的耐受感染状态可更新进化过程的机制中，持续感染患者的比例约为____%。

（10%）A. 1%B. 5%C. 10%D. 15%2. 检查慢性胃炎时，蜜胃面积＜0.5平方厘米的称为____胃炎。

（轻度）A. 弥漫性B. 大部分C. 轻度D. 严重3. 早期乙肝病毒是一个稳定境遇感染过程，肝细胞受到伤害后，即能逆向发展到正常状态。

（）（错误）A. 对B. 错4. 亚硝酸纽替昔是一种新型治疗胃溃疡药物，它通过____来促进行腔内的溃疡愈合。

（幽门螺杆菌的杀死）A. 降酸B. 杀菌C. 抑制D. 消炎5. 女性患者K入院胨衙怎媲洗胶子呈橘黄，伴腹痛，呕吐，出汗，心慌，休克，有机会是____。

（急性胰腺炎）A. 沉默性胃溃疡B. 前膜臭有机溶剂所致C. 胆结石伴胆囊炎D. 哮喘【答案】：C三、病例分析王某，男，30岁，因消化不良6个月入院。

患者平素胃口一直不好，有饭后上腹部不适感，吃不下东西，伴隔日恶心呕吐。

查体：上腹部无压痛，腹软，肠鸣音欠述。

实验室检查：血常规未见异常，肝功能检查ALT、AST轻度升高，HBsAg阳性，HBV-DNA阳性。

胃镜下胃窦部有一粘膜改变，活检示胃息肉。

请根据患者的病情回答以下问题：1. 王某的主要症状是什么？2. 王某的实验室检查结果提示哪些问题？3. 王某的诊断是什么？4. 对于王某的治疗方案应该如何制定？四、简答题1. 请简要介绍一下肠道传染病的防治措施。

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(134)(总分177.3,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是( )A. 慢性缺氧B. 与胆汁反流有关C. 与长期吸烟、饮酒有关D. 由于B型萎缩性胃炎(胃窦胃炎)发展而来E. 与自身免疫有关2. 女性40岁，上腹部不适5年。

近1个月来进食后饱胀感，有时嗳气。

胃镜检查：粘膜呈颗粒状，血管网显露。

血清抗壁细胞抗体阴性。

最可能的诊断是( )A. 慢性浅表性胃炎B. 慢性肥厚性胃炎C. 多灶萎缩性胃炎D. 胃癌E. 萎缩性胃体胃炎3. 男，32岁，腹泻伴消化不良，基础胃酸分泌量(BAO)为17mmol/h，血清胃泌素值为300pg/ml。

最可能的诊断是( )A. 胃溃疡B. 十二指肠球部溃疡C. 胃泌素瘤D. 萎缩性胃炎E. 浅表性胃炎4. 消化性溃疡最常见的出血部位为( )A. 胃多发性溃疡B. 十二指肠球部后壁溃疡C. 胃小弯溃疡D. 球后溃疡E. 幽门管溃疡5. 男性55岁，有消化性溃疡史20年，其间多次复发，近1周来上腹痛，反酸。

胃镜:十二指肠球溃疡伴胃窦炎，十二指肠球炎，幽门螺杆菌阳性，采用下列哪组治疗最有可能减少复发( )A. 西米替丁+吗丁啉B. 硫糖铝+胃复安C. 枸橼酸铋钾(TDB)+法莫替丁D. 西米替丁+氢氧化铝凝胶E. 奥美拉唑+吗丁啉6. 与胃酸分泌无关的因素是( )A. 组胺B. 乙酰胆碱C. 胃泌素D. 生长抑素E. 胃蛋白酶7. 男性患者，45岁，平素身体健康，近2个月出现上腹饱胀不适，偶有隐痛，伴纳差，近2天有黑粪，最有诊断意义的检查是( )A. 腹部B超B. 粪便隐血试验C. 胃液分析D. X线钡餐检查E. 胃镜+活检8. 巨大溃疡是指直径大于A. 0.5cmB. 1cmC. 2cmD. 3cmE. 5cm9. 女性，65岁。

上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(137)(总分87.02,考试时间120分钟)多项选择题1. 应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病A. 消化性溃疡并出血B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血C. 食管癌合并出血D. 糜烂出血性胃炎E. 食管自发性破裂2. 诊断反流性食管炎常用的实验室检查( )A. 食管滴酸试验B. 食管腔内pH测定C. 食管腔内压力测定D. 食管吞钡X线检查E. 内镜检查3. 反流性食管炎可用下列哪些药物治( )A. 甲氧氯普胺（胃复安）B. 多潘立酮（吗丁啉）C. 阿托品D. 质子泵抑制药E. 咖啡因4. 有关食管癌的治疗与预后错误的有( )A. 病灶直径小于3cm食管早期癌可通过内镜下切除B. 上段食管癌多以手术为首选治疗C. 食管鳞癌、腺癌、未分化癌对放疗敏感D. 对化疗效果好，考虑与食管增殖细胞较多有关E. 预后总体不好，分期越早的肿瘤生存期越长，病变长度超过5cm，已侵及食管肌层提示预后不良5. 与食管癌发生有关的因素是A. 过热饮食习惯B. 吸烟C. 亚硝胺D. 钼等微量元素缺乏E. 维生素缺乏6. 垂体后叶素治疗食管贲门黏膜撕裂综合征的禁忌证包括A. 高血压B. 肝硬化C. 冠心病D. 脑梗死E. 糖尿病7. 影响LES压力的因素( )A. 胃排空延迟B. 高脂饮食C. 钙拮抗剂D. 妊娠E. 呕吐8. 食管癌的早期临床表现包括( )A. 食管内异物感B. 进行性吞咽困难C. 胸骨后针刺样疼痛D. 咽下食物时哽噎感E. 胸骨后有烧灼感9. 关于食管的说法以下正确的有( )A. 由黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层构成B. 第一处狭窄位于起始部，相当于第7颈椎下缘平面C. 第三处狭窄位于膈肌食管裂口处，距门齿35～40cmD. 食管没有分泌和消化功能，它主要的功能是通过蠕动把食团输送到胃里E. 距贲门4～6cm的食管下段，其内压力高于胃内压力，起到“天然阀门”的作用10. 可以导致霉菌性食管炎的病原体A. 白色念珠菌B. 热带念珠菌C. 克鲁斯念珠菌D. 植物真菌E. 隐球菌11. Barrett食管的危险因素是A. GERDB. 白种人C. 嗜烟、酒D. 女性E. 男性12. 早期食管癌包括( )A. 原位癌B. 黏膜内癌C. 黏膜下癌D. 浸润肌层的癌E. 平滑肌瘤13. 下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段C. 食管癌早期不侵犯肌层D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移14. 腐蚀性食管炎病因及病理改变说法正确的有哪几项( )A. 食管鳞状上皮对酸性腐蚀剂有抵抗力，吞服后不易引起食管狭窄或病变较轻B. 由于碱性腐蚀剂具有脂肪皂化及组织溶解作用，易引起食管炎症、溃疡C. 酸性腐蚀剂较碱性腐蚀剂更易出现管腔狭窄D. 腐蚀性食管炎食管损伤程度与口服剂量成正比E. 腐蚀性食管炎病理早期表现为渗出、水肿，晚期可出现瘢痕和食管狭窄15. 下列患者需要警惕合并有霉菌性食管炎可能的是A. 晚期肿瘤，并接受放射治疗或抗肿瘤药物治疗者B. 长期接受抗生素或类固醇激素治疗者C. 胃溃疡患者D. 免疫缺陷性疾病患者E. 食管溃疡患者16. Barrett食管的组织学分型包括A. 胃底型B. 贲门型C. 胃窦型D. 特殊肠化生型E. 十二指肠型17. 女性，36岁。

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(127)(总分88.2999999999999,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 胰头癌伴梗阻性黄疸，手术中探查发现肿瘤切除困难。

为消除黄疸，宜采取的术式为（）。

A. 胆囊造瘘术B. 胆总管T管引流术C. 胆总管空肠吻合术D. 胆囊十二指肠吻合术E. 胆总管十二指肠吻合术2. 胰腺癌的诊断标准不包括（）。

A. 年龄>40岁，近期出现餐后上腹不适，伴轻泻B. 有胰腺癌家族史者C. 慢性家族性胰腺炎D. 患有家族性腺瘤息肉病者E. 不明原因消瘦，体重减轻超过5%3. 急性出血型胰腺炎可出现（）。

A. 突然上腹部持续性刀割样剧痛，查体为板状腹B. 突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间歇期无痛C. 突然一侧腹痛阵发性绞痛，放射至外阴部D. 突然上腹部持续性剧烈疼痛，呈束带状向腰背部放射E. 突然上腹部绞痛，持续性腹痛阵发性加重，向右肩部放射4. 以下实验室指标不符合胰腺癌的是（）。

A. 血清脂肪酶降低B. AKP增高C. 5-核苷酸酶增高D. γ-GT增高E. LDH增高5. 慢性胰腺炎患者由于胰头纤维增生压迫胆总管下端可引起（）。

A. 十二指肠梗阻B. 黄疸C. 出血倾向D. 维生素A缺乏症E. 复发性胰腺炎6. 急性胰腺炎时，关于血淀粉酶的说法正确的是（）。

A. 血淀粉酶特异性最高B. 血淀粉酶持续时间最长C. 血淀粉酶的高低与病情成正比D. 血淀粉酶在发病2h后升高E. 血淀粉酶在发病12h到达高峰7. 患者，男性，52岁。

因急性胰腺炎入院。

查体：高热，持续2～3周不退，上腹部可扪及包块，患者有腹痛、消瘦等症状。

首先应考虑为（）。

A. 胰腺癌B. 败血症C. 胰腺脓肿D. 肝脓肿E. 化脓性胆管炎8. 男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放射，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120／80mmHg，呼吸18次／分下列诊断可能性最大的是A. 急性胆囊炎B. 急性胰腺炎C. 肾绞痛D. 阑尾穿孔E. 肠系膜血管栓塞9. 胰腺癌早期的临床表现不包括（）。

高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题2020年(1)(总分119,考试时间120分钟)一、A2型题1. <span class="RankNumStr">1.</span>某患者，胸穿抽出有臭味混浊液体，此时明确病因应对胸液做的检查是()。

A. 涂片革兰染色和抗酸染色B. 需氧菌和真菌培养C. 厌氧菌培养D. 找寄生虫卵E. 查肿瘤细胞2. <span class="RankNumStr">2.</span>患者，女性，32岁。

右侧胸痛2周，伴发热38.5℃，有干咳。

胸痛开始为尖锐针刺样，深呼吸时及咳嗽时加剧。

近3日觉胸痛减轻，但活动后有气促。

体检右下肺呼吸音减低，叩诊浊音。

可能的诊断是()。

A. 大叶性肺炎B. 右侧气胸C. 肺梗死D. 右侧胸腔积液E. 肝脓肿3. <span class="RankNumStr">3.</span>患者，男性，23岁。

2周前出现发热，体温38～39℃，无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体：右侧第4前肋以下叩诊呈浊音，B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是()。

A. 细菌性肺炎B. 结核性胸膜炎C. 脓胸D. 恶性胸腔积液E. 肺脓肿4. <span class="RankNumStr">4.</span>患者，女性，52岁。

有龋齿，1周来高热、咳嗽、咳黄臭痰。

查体：左肺有实变体征，2日后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓液，病原菌最可能是()。

A. 支原体B. 军团菌C. 金黄色葡萄球菌D. 结核分枝杆菌E. 厌氧菌5. <span class="RankNumStr">5.</span>患者，女性，58岁，咳嗽、咳血丝痰1个月，有低热及右胸痛，X线示右胸中等量积液。

消化内科学(副高)高级职称试题库及答案单项选择题]1、女，42岁，晚餐后4小时突起中上腹剧痛。

既往有胆石症病史。

查体：皮肤、巩膜黄染，腹微饱胀，中腹带状.压痛，可疑反跳痛，右肋下扪及肿大的胆囊，并有明显触痛。

化验血清淀粉酶600u(Somogyi法)。

入院后黄疸进行性加深。

最关键的治疗是( )A.止痛解痉B.抑制或减少胰液分泌C.禁食D.输液E.手术解除胆道梗阻参考答案：E单项选择题]2、肝硬化时，肝脏激素灭活功能下降表现为A.肝性脑病B.食管胃底静脉曲张C.白蛋白下降D.女性闭经E.黄疸参考答案：D单项选择题]3、肝硬化腹水少尿时应用利尿剂，应首选A.螺内酯B.呋塞米C.氨苯蝶啶消化内科学(副高)高级职称试题库及答案D.氨苯蝶啶+呋塞米E.甘露醇参考答案：A单项选择题]4、确定幽门螺杆菌根除的试验应在抗幽门螺杆菌治疗后何时进行A.2周B.治疗完成时C.4周D.3个月E.6个月参考答案：C单项选择题]5、甲肝的潜伏期为( )A.1～3周B.2～6周C.3～5周D.4～8周XXX～10周参考答案：B材料题]6、患者，男性，37岁，阵发性上腹部疼痛3余年，有嗳气、反酸、食欲缺乏，食榨菜或受凉后加剧。

近1周疼痛加剧，并排柏油样便。

子母单选]1.上消化道出血的病因，最为可能的诊断是A.胃癌消化内科学(副高)高级职称试题库及答案B.慢性萎缩性胃炎C.食管癌D.胃黏膜白斑E.消化性溃疡参考答案：E子母单选]2.下列行何种检查可确诊A.胃酸测定B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.粪便隐血实验参考答案：D子母单选]3.下面何种治疗最佳A.立即输血+胃内持续滴注去甲肾上腺素+酚磺乙胺B.禁食+输液+四环素C.禁食+立即输血+大量抑酸药D.紧急内镜手术治疗E.流质饮食+输液+法莫替丁参考答案：E参考剖析：消化内科学(副高)高级职称试题库及答案青年男性，有慢性腹痛病史，突然因某种诱因出现消化道出血，癌变的可能性很小，最大概诊断为消化性溃疡，内镜可明确诊断，如出血过多要输血，少量出血则给予抑酸、补液、止血及无渣少量流食。

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(129)(总分176.539999999999,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男性，30岁，酗酒后突感上腹持续性钝痛2小时，向腰背部呈带状放射，体检上腹有中度压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，ECG及血常规正常，为明确诊断，应首选哪项检查( )A. 血清脂肪酶B. 淀粉酶测定C. 肝功能检查D. 肾功能检查E. 尿常规检查2. 急性胰腺炎时，淀粉酶肌酐清除率比值升高的原因为( )A. 血中有大量淀粉酶B. 血中有大量肌酐C. 肾小球对肌酐清除率减低和对淀粉酶清除率增加D. 肾小球对肌酐清除率增加和对淀粉酶清除率减低E. 肾小球对肌酐清除率不变和对淀粉酶清除率增加3. 西方国家最常见的急性胰腺炎病因是A. 大量饮酒和暴饮暴食B. 胰管阻塞C. 手术与创伤D. 内分泌与代谢障碍E. 胆道系统疾病4. 男性患者，49岁。

以间歇性上腹痛和腹泻1年来诊，既往健康。

查体：腹软，上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。

便常规：大量脂肪球，空腹血糖9.2mmol／L。

下列诊断可能性最大的是A. 消化性溃疡B. 肠易激综合征C. 慢性胰腺炎D. 慢性胆囊炎E. 胃癌5. 在我国慢性胰腺炎的主要病因为A. 免疫疾患B. 胆道疾患D. 慢性酒精中毒E. 遗传性6. 促进胰液分泌的激素或神经递质是A. P物质B. 胰多肽C. 血管升压素D. 缩胆囊素E. 胰升糖素7. 患者男，53岁，慢性胰腺炎，有长期酗酒史，腹部超声提示：胰头胰管扩张，拟控制腹痛，应先采用的治疗方案是A. 戒酒，安置胰管支架B. 戒酒，低脂饮食，补充胰酶，给予PPIC. 戒酒，腹腔神经丛阻断术D. 戒酒，胰腺内分泌功能评价E. 戒酒，口服盐酸吗啡缓释片8. VIPoma时的腹泻的特点是A. 大量水泻，不因进食而加重B. 大量水泻，伴有不消化食物C. 持续性水泻D. 白天水泻严重E. 水泻伴腹痛9. 男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，查体：腹肌紧张，血清淀粉酶250U(Somogyi 法)，血钙1．7mmol／L，最可能的诊断是A. 急性心肌梗死B. 急性轻度胰腺炎C. 急性重症胰腺炎D. 急性肠梗阻E. 消化性溃疡急性穿孔10. 引起胰性霍乱又称"血管活性肠肽瘤"(Vipoma)的是( )A. 胰羧基肽作用B. 胃泌素分泌过高与胰岛泌素瘤有密切关系C. 胰岛D细胞分泌ViPD. 胰岛嗜银细胞分泌P物质过多E. 胰岛素缺乏，胰高血糖素作用11. 水肿型胰腺炎时可出现( )A. 血清高铁白蛋白阴性B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色C. 在短期内出现明显贫血D. 有手足抽搐E. 后期易发生假性囊肿12. 有关急性水肿型胰腺炎的治疗，下列何种治疗方法最恰当( )A. 内科保守治疗B. 胰酶D. Oddi括约肌切开术E. 手术13. 血、尿淀粉酶明显增高最常见于A. 急性胃肠炎B. 流行性腮腺炎C. 急性胰腺炎D. 胰腺癌E. 急性胆囊炎14. 慢性胰腺炎后期，由于胰腺功能不全而引起的一系列表现中不包括以下哪项A. 恶心、厌食油腻B. 黄疸C. 腹胀、腹泻D. 糖尿病E. 维生素缺乏15. 胰腺癌的哪种病理类型最常见A. 髓样癌B. 导管细胞癌C. 黏液性囊腺癌D. 腺泡细胞癌E. 胰岛细胞癌16. 慢性胰腺炎所致的腹泻为A. 感染性腹泻B. 分泌性腹泻C. 渗透性腹泻D. 吸收不良性腹泻E. 动力性腹泻17. 出血坏死型与水肿型胰腺炎不同的化验结果是A. 血清淀粉酶升高B. 血白细胞升高C. 血清脂肪酶升高D. 血清胆红素升高E. 血清正铁血红白蛋白阳性18. 下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A. 血钙迅速降低B. 腹腔内出血C. 胰液外渗D. 周围血管扩张E. 并发感染19. 急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症A. 上消化道大出血B. 急性肾衰竭C. 胰腺假性囊肿D. 胰性脑病E. 血栓性静脉炎20. 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是A. 血淀粉酶B. 尿淀粉酶C. 血脂肪酶D. 尿淀粉酶肌酐清除率E. 血钙21. 急性胰腺炎轻型的基本病理变化是A. 胰腺肿大，水肿，分叶模糊，质脆B. 胰腺呈灰褐色，有新鲜出血区，分叶结构消失C. 形成钙皂斑D. 假性囊肿E. 胰腺腺泡萎缩，弥漫纤维化22. 急性胰腺炎血清淀粉酶超过正常值几倍方可确诊A. 2倍B. 4倍C. 3倍D. 5倍E. 6倍23. 急性胰腺炎的局部并发症是A. 胰腺癌B. 慢性胰腺炎C. 败血症D. 假性囊肿E. 消化道出血24. 急性胰腺炎发病过程中，哪种酶与胰腺出血直接有关( )A. 弹力蛋白酶B. 磷脂酶AC. 激肽酶D. 脂肪酶E. 胰蛋白酶25. 下列哪项实验室指标符合急性水肿型胰腺炎( )A. 低蛋白血症B. AKP增高C. 低氧血症D. 氮质血症E. 高血糖症26. 下列哪项不是急性胰腺炎腹痛的特点( )A. 疼痛大多在中上腹，亦可偏左或偏右B. 疼痛性质多样C. 疼痛多向腰背部放射D. 呕吐后疼痛减轻或缓解E. 弯腰抱膝位可减轻疼痛27. 急性胰腺炎时，下列哪项可引起高热不退( )A. 出血坏死型胰腺炎B. 出现黄疸C. 并发急性呼吸窘迫综合征D. 并发胰腺假性囊肿E. 并发胰腺脓肿28. 关于急性胰腺炎，以下均为常见全身并发症，除外A. 急性呼吸衰竭B. 急性肾衰竭C. 心律失常D. 消化道出血E. 胰腺脓肿29. 关于急性胰腺炎的临床表现，下列说法错误的是A. 腹痛为本病的主要表现和首发症状B. 恶心、呕吐多在起病后出现C. 发热常为高热D. 低血压和休克主要是因为有效血容量不足所致E. 多有轻重不等的脱水30. 胰酶的合成发生在A. 腺泡B. 泡心细胞C. 腺泡细胞D. B细胞E. 胰岛31. 不符合慢性胰腺炎时胰腺外分泌功能不足的是A. 空腹血糖浓度＞8mmol/LB. 消化不良C. 缺乏能有效刺激胰腺分泌的递质D. 血清胰蛋白酶降低E. 脂肪泻32. 神经内分泌肿瘤的标志物是A. AFPB. CA19-9C. CGAD. CEAE. 铁蛋白33. 男性，35岁，腹痛，腹胀，呕吐6小时，查体：血压120／80mmHg，呼吸18次／分，上腹压痛轻微，血清淀粉酶750U(Somogyi法)，下列治疗不合适的是A. 胃肠减压B. 禁食C. 肌注阿托品D. 及早应用肾上腺糖皮质激素E. 奥美拉唑静脉滴注34. 出血坏死性急性胰腺炎产生的胸水或腹水是由于( )A. 胰腺体积增大压迫淋巴组织所致淋巴液回流受阻B. 胰酶刺激腹膜或胸膜所致C. 肝细胞重度受损D. 胸、腹腔内静脉炎及血栓发生E. 禁食不严格或输液速度过快35. 急性水肿型胰腺炎的临床表现，哪项是错误的( )A. 急性上腹部持续性剧痛B. 常伴有发热、恶心、呕吐C. 少数患者有黄疸D. 上述症状3～5天内减轻，1周左右消失E. 少数患者脐部或两侧腹部呈青紫色36. 急性胰腺炎患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是( )A. 停止输入葡萄糖B. 皮下注射胰岛素C. 口服降糖灵D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注37. 重症急性胰腺炎常发生暂时性低血钙，其轻重程度与临床严重程度平行，提示预后不良时血钙一般低于A. 2mmol／LB. 1.5mmol／LC. 2.5mmol／LD. 以上都不是E. 3mmol／L38. 在直接刺激试验中，80min后收集十二指肠内容物来测定胰液分泌量及碳酸氢钠浓度，其胰液分泌量和碳酸氢钠浓度的正常值分别是A. >2ml／kg；小于90mmol／LB. 小于2ml／kg；小于90mmol／LC. >2ml／kg；>90mmol／LD. 2ml／kg；90mmol／LE.39. 胰腺癌的首发症状是A. 腹痛B. 低热C. 脂肪泻D. 体重减轻E. 黄疸40. 下列关于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A. 胰液的pH约为8B. 胰液的碳酸氢钠含量高C. 每天分泌量超过1000mlD. 胰液中含有羟基肽酶E. 胰液的分泌以神经调节为主41. 急性坏死性胰腺炎时，下列哪项检查结果正确A. 血清淀粉酶均升高B. 血清脂肪酶早期升高C. 血糖升高D. 血钙升高E. 血白蛋白升高42. 下列哪项不是胰腺分泌的消化酶A. 淀粉酶B. 糜蛋白酶原C. 单胺氧化酶D. 前弹性蛋白酶E. 前羟肽酶43. 急性胰腺炎解痉镇痛不宜应用A. 吗啡B. 异丙嗪C. 哌替啶D. 阿托品E. 普鲁卡因44. 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的A. 胃肠减压B. 禁食C. 通便D. 抑制胰腺分泌药物E. 止痛45. 急性胰腺炎主要表现和首发症状是A. 高热B. 腹胀C. 休克D. 恶心、呕吐E. 腹痛46. 急性胰腺炎的哪一型可出现淀粉酶值不升反降A. 合并胆石症B. 合并肠梗阻C. 水肿型D. 出血坏死型E. 合并胆囊炎47. 关于急性胰腺炎的病因，错误的说法是A. 胆石症B. 胆囊炎C. 暴饮暴食D. 酗酒E. 低钙血症48. 男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。

高级卫生专业资格（正高副高）消化内科学专业资格(正高副高)模拟题2021年(122)(总分73.78,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 轻、中型溃疡性结肠炎首选的治疗药物是（）。

A. 肾上腺皮质激素B. 柳氮磺胺吡啶C. 免疫抑制剂D. 抗生素E. 双歧杆菌制剂2. 肠结核的预防重点是（）。

A. 有关结核病的卫生宣传B. 加强卫生监督C. 提倡用公筷进餐、牛奶须灭菌消毒D. 肠外结核特别是肺结核的早期诊治E. 保持排便通畅3. 以下说法不正确的是（）。

A. 昂丹司琼可安全用于孕妇B. 晕动症呕吐可伴有眩晕、耳鸣、眼球震颤C. Mallory-Weiss综合征和Boerhaave综合征是严重的呕吐并发症D. 肠系膜上动脉压迫综合征患者可通过右侧卧位使症状缓解E. 妊娠末3个月严重呕吐应警惕妊娠急性脂肪肝4. 患者，男性，49岁。

6个月来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。

查体发现轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。

胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，最不可能的诊断是（）。

A. 右侧结肠癌B. 慢性溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 肠结核E. 血吸虫病性肉芽肿5. 患者，男性，30岁。

左下腹痛伴脓血便半个月。

查体：腹部无异常。

首选的检查方法是（）。

A. 大便常规+培养B. B超C. 钡灌肠D. 全程钡餐E. 全结肠镜检6. 肠结核患者，男性，50岁。

在应用抗结核药物出现肝区疼痛、肝大、GPT增高时，应采用的最好的一组抗结核药为（）。

A. 异烟肼+链霉素B. 异烟肼+对氨水杨酸C. 异烟肼+利福平D. 链霉素+利福平E. 链霉素+乙胺丁醇7. 患者女，25岁，低热，便秘、腹泻交替3年。

查体：右下腹5cm×5cm肿块，质中等，较固定，轻压痛。

最具有诊断意义的检查是A. 血沉B. 血常规C. 结肠镜检查D. X线钡剂透视E. 诊断性腹腔镜穿刺8. 患者男，19岁。

间断右下腹痛伴低热3个月，腹痛常于进餐后加重，排便后缓解，发病来粪便呈稀糊状，无黏液、脓血。

正高卫生职称《消化内科学》（题库）模拟试卷一[多选题]1.下列不会发展为肝硬化的疾病是A.甲型（江南博哥）病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.丁型病毒性肝炎D.戊型病毒性肝炎E.乙型病毒性肝炎参考答案：AD[多选题]2.对谷氨酰胺的描述，正确的是A.是肠黏膜细胞所特需的氨基酸B.在体内氨基酸池中含量最多C.弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺D.与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关E.为人体必需氨基酸参考答案：ABCD[多选题]3.进展期大肠癌从病理形态上大体可分为A.黏液型B.肿块型C.溃疡型D.糜烂型E.浸润型参考答案：BCE[多选题]4.胃溃疡并发大出血时，可采用下列哪种措施A.阿托品注射B.三腔管二囊压迫止血C.去甲肾上腺素稀释口服D.质子泵抑制剂静脉注射E.垂体后叶素注射参考答案：CD[多选题]5.治疗慢性胃炎的主要方法是A.内服抗菌药物以杀灭幽门螺杆菌B.用胶体铋保护胃黏膜C.内服消胆胺以吸附胆汁D.内服多潘立酮以防止胆汁反流E.有肠腺化生的萎缩性胃炎应立即手术参考答案：ABCD[多选题]6.胃食管反流病的主要致病物质有哪些A.胃酸B.胃蛋白酶C.促胃液素D.刺激性食物E.胆酸参考答案：ABE[多选题]7.下列哪些是炎症性肠病的肠外表现A.杵状指B.虹膜睫状体炎C.口腔粘膜溃疡D.结节性红斑E.关节炎参考答案：ACDE[多选题]8.肝昏迷时，患者血液生化指标升高的有A.支链氨基酸B.芳香族氨基酸C.血NHD.尿素E.短链脂肪酸参考答案：BCE[多选题]9.溃疡病患者做胃液分析时，下述判断哪些正确A.BAO>15mmol／h，MAO，60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低参考答案：ABCD[多选题]10.治疗食管、胃底静脉曲张破裂大出血，下列正确的是A.三腔二囊管仍然是治疗急性大出血的常用方法B.内镜治疗可以有效地防止近期再出血C.条件许可的情况下应尽量进行急诊外科手术治疗D.同时应用硝酸甘油可减少血管升压素的不良反应E.生长抑素能显著降低食管静脉血流，疗效肯定参考答案：ABDE[多选题]11.对于慢性胃炎，下列说法正确的是A.中度异型性增生是可逆性病变B.异型增生部位多检测不出幽门螺杆菌C.多灶萎缩性胃炎萎缩和肠化生多起始于胃窦，继而波及胃体D.自身免疫性胃炎萎缩与肠化生多呈弥漫性分布E.幽门螺杆菌引起的胃炎多局限于胃窦参考答案：AB[多选题]12.若大便下血鲜红，附于粪表面的下消化道出血，其病变部位多在A.以上均是B.肛门C.乙状结肠D.直肠E.右侧结肠参考答案：BCD[多选题]13.B超对晚期胰腺癌的诊断阳性率可达90％，可显示大于2cm的胰腺肿瘤，其典型显示A.胆囊可见肿大B.声影衰减明显C.胰管不规则狭窄或中断D.回声点减弱、增强或不均匀E.胰腺局限性增大，边缘回声不整齐，呈火焰状参考答案：ABCDE[多选题]14.重症急性胰腺炎常规合用抗生素预防胰腺坏死合并感染，抗生素的选用应考虑A.喹诺酮类，第三代头孢菌素均可使用B.对胰腺有良好渗透性的抗生素C.对厌氧菌有效的抗生素D.对肠道敏感的抗生素E.广谱抗生素参考答案：ABCD[多选题]15.下列各项中可引起急性胰腺炎的有A.胰管蛔虫B.腹腔手术C.维生素D不足D.胆石症E.急性流行性腮腺炎参考答案：ABDE[多选题]16.刺激G细胞分泌胃泌素的因素有A.副交感神经兴奋B.胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C.胃窦部潴留D.胃窦部膨胀E.胃排空加快参考答案：ABCD[多选题]17.可出现甲胎蛋白增高的是A.急性肝炎B.妊娠妇女C.慢性肝炎、肝硬化活动期D.生殖腺胚胎癌E.转移性肝细胞癌参考答案：ABCDE[多选题]18.患者，女，75岁，有先天性心脏病病史，长期服用地高辛和利尿药。