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彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨【摘要】目的探讨彩色超声对甲状腺肿块的诊断价值探讨。
方法总结56例甲状腺肿块超声检查的结果及特点，并与病理检查结果对比，判断其诊断符合率。
结果56例病理检查确诊甲状腺癌11例，超声检查诊断11例，符合率为100%，结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
结论彩色超声检查甲状腺肿块无创，可重复，诊断率高，值得临床重视。
【关键词】彩色超声；甲状腺；诊断甲状腺肿块是临床比较常见疾病，超声检查具有无创、可重复性等特点，为临床检测和鉴别甲状腺疾病提供了一种有效可行的诊断方法，但是许多甲状腺疾病在超声检查上特点差异不太，有时需要仔细鉴别，以免误诊或漏诊，本研究主要探讨彩色多普勒超声在甲状腺占位性病变的诊断及鉴别诊断中的价值，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2010年1月至2013年4月我院实施超声下检查的甲状腺肿块患者56例，所有患者均经病理活组织检查确诊，其中男：21例，女35例，年龄18-55岁，平均（35.6±2.6）岁，肿块大小：2mm-10cm，平均（1.1±0.1）cm，单发者24例，多发者32例。
1.2仪器与方法[1]采用阿洛卡a5彩色超声诊断仪，探头频率7.5mhz，采用仪器特定的甲状腺条件，患者采用仰卧位并颈部垫高，充分暴露检查区，用二维超声观察甲状腺内结节边界，内部回声，有无微钙化灶等声像图表现，然后用彩色多普勒超声观察结节内部及周边的血流分布特点。
2结果本组56例患者经病理检查确诊甲状腺癌11例，经超声检查诊断11例，符合率为100%，病理诊断结节性甲状腺肿41例，超声诊断35例，符合率为85.4%，病理诊断甲状腺功能亢进或衰减4例，超声诊断4例，符合率为100%。
3讨论彩色多普勒超声对于甲状腺肿瘤的敏感性很高，能明确检查出肿瘤的部位、形态、数目、大小、单发或多发，同时通过血流显像而了解肿块的内部情况及血流分布尤其是对于肿瘤大小在2mm×2mm以内者亦能有效检出，避免了繁杂冗繁的检查前准备，达到了无创可重复的目的，同时相对于其他影像学检查，其无辐射，不需造影剂，且检查时间短，得到广大医务人员及患者的认可。
二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值分析发布时间：2021-04-15T05:28:07.544Z 来源：《健康世界》2021年2期作者：王运航[导读] 目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
王运航鸡西市中医医院 158100摘要：目的分析二维超声与彩色多普勒超声诊断甲状腺良恶性结节的价值。
方法研究对象选取本院2018年12月-2020年10月的90例甲状腺结节患者，分别实行彩色多普勒超声和二维超声，分析应用效果。
结果相比于二维超声，彩色多普勒超声的良恶性肿瘤诊断符合率较高；良性结节以边界清晰、囊实质以及形态规则为主要特征，而在恶性结节中，其超声特殊主要为低回声、微钙化、血流丰富以及Ⅲ级血流（P<0.05）。
结论在甲状腺结节患者的诊断中，相比于二维超声，彩色多普勒超声的诊断符合率较高。
关键词：二维超声；彩色多普勒超声；甲状腺良恶性结节Objective to analyze the value of two-dimensional ultrasound and color Doppler ultrasound in the diagnosis of benign and malignant thyroid nodules.Methods 90 patients with thyroid nodules in our hospital from December 2018 to October 2020 were selected as the research objects.Color Doppler ultrasound and two-dimensional ultrasound were performed respectively to analyze the application effect.Results compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound in benign and malignant tumors was higher；the main characteristics of benign nodules were clear boundary，cystic parenchyma and regular shape，while in malignant nodules，the special ultrasonic features were hypoechoic，microcalcification，rich blood flow and grade III blood flow（P < 0.05）.Conclusion in the diagnosis of thyroid nodules，compared with two-dimensional ultrasound，the diagnostic coincidence rate of color Doppler ultrasound is higher. [Key words] two dimensional ultrasound；color Doppler ultrasound；benign and malignant thyroid nodules甲状腺结节在临床中是一种非常常见并且多发的疾病，其会引起颈部包块，但是对于较小结节，其难以发现【1-2】。
超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值[摘要] 目的探讨超声弹性成像与彩色多普勒在甲状腺良恶性结节诊断中的应用价值。
方法对55例患者102个甲状腺结节进行彩色多普勒、弹性成像检查，将超声诊断结果与病理结果比较,对比分析超声弹性成像与彩色多普勒诊断甲状腺结节良恶性的准确度。
结果彩色多普勒超声诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是64.7 %、77.5 %、71.0%;弹性成像诊断甲状腺疾病良恶性的敏感性、特异性、准确性分别是90.2%、93.9%、92.0%。
结论超声弹性成像在鉴别诊断甲状腺结节良恶性中的准确度高于与超声彩色多普勒。
[关键词] 彩色多普勒；弹性成像；甲状腺结节[中图分类号] r445.1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515（2011）-07-304-01the application value of elastosonography and color doppler ultrasound in the diagnosis of thyroid nodules yang shanluo baorong[abstract] objective to evaluate the application value of ult rasonic elastography (ue) and color dopplerultrasound(cdfi) in differential diagnosis of benignand m alignant thyroid nodules.methods 55 patients (total102 nodules) were examined by ultrasonic elastography and colordopple ultrasound.to use surgical pathology as the standard ，the accuracy of color doppler ultrasound and ult rasonic elastography were comparatively analyzed in the diagnosis benign and m alignant thyroid nodules results the sensitivity , specificity and the accucacy ofcolor doppler ultrasound were 64.7%, 77.5%, 71.0%;the sensitivity , specificity and the accucacy of ult rasonic elastography were 90.2% , 93.9%, 92.0%. conclusion the accuracy of ultrasouic elastography in higer than that off color doppler ultrasound .[keywords] color doppler ultrasound; ult rasonography; elasticity imaging techniques超声弹性成像技术最早由ophir 等[1] 于1991 年提出,通过不断实践和改进,渐渐发展起来的一项新技术,它主要是外力在对组织施加压力时,组织会变形移位，应用超声测量组织变形移位的程度从而评估其硬度的一种方法，为鉴别甲状腺良、恶性结节提供了一条新的途径。
彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的应用赵含宣【摘要】目的：探讨彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析46例经手术病理证实的甲状腺肿瘤患者的临床资料，包括彩色多普勒超声检查资料和手术病理资料等，分析彩色多普勒超声在甲状腺肿瘤诊断中应用情况。
结果甲状腺恶性肿瘤患者的声像图主要表现为不均质、沙粒状钙化等，甲状腺良性肿瘤患者的声像图主要表现为囊肿壁钙化、囊性变、后方增强等。
彩色多普勒超声诊断甲状腺肿瘤的总体诊断符合率较高，甲状腺腺瘤最高，为88.2％，然后依次为结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺癌，分别为83.3％、83.3％、80.0％。
结论彩色多普勒超声具有无创、无辐射、可重复的优势，作为甲状腺肿瘤的诊断与鉴别诊断首选手段值得推广。
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》【年(卷),期】2016(029)004【总页数】2页(P346-347)【关键词】甲状腺肿瘤;彩色多普勒超声;诊断【作者】赵含宣【作者单位】获嘉县人民医院，河南新乡 453800【正文语种】中文【中图分类】R736.1;R730.4甲状腺肿瘤好发40～50岁女性，且近年来发病率有上升趋势。
甲状腺肿瘤良性、恶性者的治疗差异较大，因此，术前对于甲状腺肿瘤良恶性的鉴别诊断显得尤为重要。
作者对46例甲状腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析，总结报道如下。
1.1 一般资料入组获嘉县人民医院2010年1月至2015年1月收治的的甲状腺肿瘤患者46例，男15例，女31例；年龄25～72(46.8±9.8)岁。
所有46例患者术前均经过彩色多普勒超声检查，术后均经手术标本的常规病理诊断确诊。
1.2 方法使用PHILIPS IU22型彩色超声仪检查，探头频率为7.5～10.0 MHz。
检查时患者取仰卧位，颈部垫高，充分暴露颈前区。
常规多切面检查甲状腺大小、形态，若甲状腺组织内有异常回声时，应记录甲状腺肿瘤部位、大小、数目、边界、内部回声特点、周围回声、周围组织器官是否受压、是否合并淋巴结肿大。
彩色多普勒超声在甲状腺良性肿块的应用价值
目的观察彩色多普勒超声（CDFI）在甲状腺良性肿块疾病中的应用价值，分析其诊断的可靠性。
方法回顾性分析江阴市第二人民医院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，根据患者术后病理检查的确诊结果分K组（甲状腺腺瘤，n=52）和J组（结节性甲状腺肿，n=48）。
观察、分析和比较两组患者的彩色多普勒超声检查表现情况。
结果两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）；K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
结论彩色多普勒超声能够从病灶内部特征和血流信号强度的变化对甲状腺良性肿块作出鉴别诊断，为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床诊疗提供可靠的影像资料，值得临床借鉴。
标签：彩色多普勒超声；结节性甲状腺肿；甲状腺腺瘤；鉴别诊断
甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿是最常见的甲状腺良性肿块，均以颈部感觉和（或）出现结节或肿块为主要临床表现[1]，但是超声图像极为相似，很容易混淆、甚至可以造成误诊。
甲状腺腺瘤常以手术治疗为最佳，而结节性甲状腺肿由于手术治疗复发率高并不首选该方法[2]。
因而由于两者的治疗方式的差异，术前及时进行甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的鉴别诊断，对诊疗具有重要意义[3]。
本研究回顾性分析我院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，从病灶内部特征和血流信号强度的变化等方面观察彩色多普勒超声（CDFI）在两种常见的甲状腺良性肿块诊断中的应用价值，分析其诊断的可靠性。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析江阴市第二人民医院诊治的100例甲状腺良性肿块患者的临床超声资料，根据患者术后病理检查的确诊结果分K组（甲状腺腺瘤，n=52）和J 组（结节性甲状腺肿，n=48）。
K组患者：男28例，女24例；年龄25～67岁，平均为（42.5±1.5）岁；病程6个月～7年，平均为（2.5±0.8）年。
J组患者：男26例，女22例；年龄26～66岁，平均为（41.8±2.3）岁；病程7个月～7年，平均为（2.6±0.7）年。
两组在性别、平均年龄、平均病程等临床资料方面无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 仪器设备名称
飞利浦HD11XE彩色多普勒超声诊断仪，高频探头频率为5～10 MHz。
1.2.2 检查方法
两组患者仰面平躺在检查床上，肩颈部垫一簿枕，保持头低颈高位姿势，以充分暴露患侧颈部。
探头先使用直接探测法对双侧甲状腺水平面、纵切面、横切面等进行二维模式检查，观察和记录甲状腺肿块位置、形态、大小及回声类型、数量、边界、有无包膜、晕环及与周围组织的相邻情况。
后采用频谱多普勒（CDFI）对患侧肿块内、外及周边部位的血流分布情况进行动态观察。
1.3 观察指标
观察、分析和比较两组患者的彩色多普勒超声检查表现情况。
主要包括甲状腺肿块位置、形态、大小及回声类型、数量、边界、有无包膜、晕环及与周围组织的相邻情况，同时动态观察患侧肿块内、外及周边部位的血流分布情况。
评估病灶血流信号运用半定量分级法分为Ⅰ～Ⅲ级[4-5]。
1.4 统计学方法
应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者甲状腺肿块的二维超声学表现
两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
2.2 两组患者甲状腺病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强度及发生率情况比较
K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
3 讨论
甲状腺腺瘤起源于甲状腺滤泡上皮，具有完整的包膜，肿块组织结构与周围正常甲状腺组织显著相异，多表现为单发结节；结节性甲状腺肿是以碘缺乏为主要原因通过反馈机制引起甲状腺不同程度的增生及代偿性的肿大，继而形成结节性肿大[6]。
两者临床表现基本相同，治疗手段明显不同，所以确切的诊断显得尤为重要。
组织学病理切片检查是诊断甲状腺病变的金标准[7]，但由于甲状腺丰富的血管且组织脆弱，组织活检手术的创伤使其应用受到限制。
因此，超声检查作为一种安全的无创伤的诊断手段[8-9]，如何利用两者组织内部和周围结构的特点是我们超声科医务人员需要探究的问题。
结合甲状腺血供丰富的特点，本文应用彩色多普勒超声仪先行二维超声检查结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的相关形态及结构等方面的检查，再行彩色多普勒超声检查甲状腺病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强度及发生率情况，探究彩色多普勒超声在甲状腺良性肿块疾病中的应用价值，区分两者在超声影像学的表现，分析其鉴别诊断的可靠性。
结果显示：两组患者的彩色多普勒超声仪二维超声检查的病灶数量、与周边组织界限、内部结构回声、周边声晕及周围存在包膜情况等方面相比，差异均有统计学意义；K组病灶内部及周边出现丰富的血流信号图像强于J组，其发生率明显多于J组，差异均有统计学意义。
笔者体会到：我们在进行结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者的疾病鉴别诊断时，必须经常联合临床医生和病理科医师共同对这两种疾病的情况进行跟踪，即病理学切片检查的基础上采取彩色多普勒超声检查，综合分析才能提高确诊率，减少误诊的发生[10-11]。
综上所述，彩色多普勒超声能够从病灶内部特征和血流信号强度的变化对甲状腺良性肿块作出鉴别诊断，为结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的临床诊疗提供可靠的影像资料，值得临床借鉴。
参考文献
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