环磷酰胺冲击疗法联合激素对肾病综合征的治疗效果观察

大剂量环磷 酰胺 冲击加激素治疗难治性 肾病综合征 的疗效观察
我 国学者 孙 国纪ｆ ４ 研究 ３５ 名慢性 精神分 裂症患者 ，结果显示 ： ＂０ 治疗 有效者 中有６ ． ６６ ％的研 究对象 出现脑萎 缩改变 ，支持本次研 究结
果 ，可能是 因为脑 室周 围围绕着 视丘和 以及 边缘系统 ，邻 近于 生物胺 和 富肽类的传 导束 ，由而大 多数治疗精神分 裂症的抗精神 病药 物就是
常。ＭＲ 出现后，我国学者周赞等 用ＭＲ检查了１４ Ｉ Ｊ Ｉ ７例精神分裂症患
者 ，结 果显示错在脑 结构异常 的患者有 ４例 （３ ６ １ ２． ％）。所 以可 以认 ５ 为精神 分裂症 的患者脑结构存在 着器质性 的异 常改变 ，说 明本 次研究
选择器质性病 变的患者时正确之举
年 龄 在 ５ － ｏ 岁 者 有 ２ 例 （ １６ ％ ） ， ６ ￣ ５ 岁 者 有 ９ ６Ｎ ５ ０ ４ ．７ ０６ 周 例
用统 计分析 软件Ｓ Ｓ １． 行数据录入 与分析 ，率的 比较采用卡 Ｐ Ｓ６ 进 ０
方 检验来分析 。
２ 研究 结 果
２１一般资料分析结果 ． 本 次调查 对象 中男性 ２ 例 （０ １ ９ ６ ． ％） ，女 性 １例 （９５ ％）， ４ ９ ３． ８
神分 裂症患者进行Ｐ Ｇ Ｅ 检查 ，结果有９ ． ％的患者存在着脑萎 缩的异 ６４ ０
型 的有 ６ （２５％ ），青 春型 的有４ （．３ 例 １． ０ 例 ８ ％），未定 型 的有６ ３ 例 （２５％）。 １． ０ ２ Ｉ ． ＭＲ结果 分析 及与疗效的 关系 ２ 本 次 研 究 的精 神 分 裂 症 患 者 经 过 Ｍ Ｒ 检 查 后 ，发 现 有 ２ 例 Ｉ ６
３ Ｉ ． ＭＲ 显示不同脑部器质性病变 患者疗效情 况 ２

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察【摘要】目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效。

方法回顾分析我院2005年7月至2010年2月采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS患者95例。

结果治疗组完全缓解32例,部分缓解14例,无效4例,总缓解率95%。

对照组完全缓解12例,部分缓解10例,无效23例,总缓解率48%。

治疗组6例出现轻度胃肠道反应,4例于第4疗程后WBC＜4.0×109L,经暂缓用药及对症治疗后恢复正常;对照组出现反复呼吸道感染8例,血糖升高2例,经减药及对症治疗后恢复正常。

2组不良反应发生率比较无显著性差异(χ2=1.40,P ＞0.05)。

结论难治性肾病综合征(RNS)是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受不良反应而难以继续用药的肾病综合征(NS)[1],通过本组资料显示环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的疗效满意,副反应小,患者痛苦较小,临床安全,值得应用。

【关键词】环磷酰胺;激素;难治性肾病综合征难治性肾病综合征(RNS)是指经正规激素疗程治疗无效或撤药困难或反复发作、因不能耐受不良反应而难以继续用药的肾病综合征(NS),其首选治疗的药物是肾上腺皮质激素。

我院2005年7月至2010年2月采用环磷酰胺(CTX)冲击联合激素治疗RNS患者95例,取得了满意效果,现报告如下。

1 资料和方法1.1 一般资料本组95例均符合RNS诊断标准,其中男65例,女30例,年龄16~57岁。

肾病病程为(12±6)个月,其中激素依赖20例,频繁复发28例,激素抵抗47例。

95例中60例行肾穿刺活检,系膜增生型肾小球肾炎43例,膜性肾病8例,局灶节段性肾小球肾炎5例,膜增生性肾小球肾炎3例。

95例患者分为两组,治疗组50例,对照组45例,两组一般情况具有可比性。

1.2 治疗方法本组所有患者均接受强的松、潘生丁、雷公藤多甙,强的松用法为(1~1.5)mg/(kg•d)顿服,治疗组8周后开始减量,对照组激素副作用不明显者,用至12周后常规减量。

环磷酰胺冲击疗法联合激素对肾病综合征的治疗效果观察摘要目的探讨环磷酰胺冲击疗法联合激素对肾病综合征的治疗效果。

方法84例肾病综合征患者，随机分为实验组和对照组，各42例。

实验组给予环磷酰胺冲击疗法联合激素治疗，对照组采用常规激素疗法，观察两组患者的临床效果。

结果实验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；实验组药物不良反应率为4.8%明显低于对照组的16.7%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论环磷酰胺冲击疗法联合激素对肾病综合征的治疗效果好，药物不良反应发生率低，值得临床关注。

关键词环磷酰胺冲击疗法；肾病综合征；激素肾病综合征（NS）是肾小球基膜通透性增加伴随肾小球20 ml/kg，同日口服或者静脉补充液体2～3 L，必要时给予速尿滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征[1]，患者临床表20 mg口服或者肌内注射。

1次/d，连用 2 d，休息1～2周后可现为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高度水肿、高脂血症。

对重复使用。

于NS 患者临床治疗以激素治疗为主，但单用时效果不理想，1. 3观察指标及疗效判定标准观察两组患者的治疗效果副作用大。

环磷酰胺是双功能烷化剂及细胞周期非特异性药和不良反应。

疗效判定标准[3]：缓解：尿蛋白转为阴性，各物，可用于治疗自身免疫性疾病，抑制细胞增殖[2]。

为进一生化指标正常，24 h尿蛋白量0.05），具有可比性。

分缓解15例，无效2例，总有效率为95.2%；对照组患者缓1. 2治疗方法对照组进行对症治疗，给予常规激素用药解18例，部分缓解16例，无效8例，总有效率为81.0%。

实如泼尼松、雷公藤多苷等。

实验组在对照组用药的基础上联验组治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义合使用环磷酰胺（齐鲁制药有限公司，国药准字H20093077，（P＜0.05）。

注意事项：现配使用，鼓励患者饮水，应给予水化，肝肾功能不2. 2两组患者不良反应比较实验组2例出现胃肠道反应，全者慎用。

环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征临床观察【摘要】目的探讨环磷酰胺冲击联合激素治疗难治性肾病综合征的临床疗效及分析。

方法2010年01月至2011年06月期间，我院诊治的80例难治性肾病综合征患者，随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗)，每组各40例，观察和比较两组患者的临床疗效和不良反应。

结果与对照组的总缓解率相比(55.0%)，观察组的总缓解率明显增高(97.5%)，P＜0.05，差异有统计意义。

观察组患者中，3例出现胃肠道反应，停药及对症治疗后，均恢复正常；对照组6例出现呼吸道感染，7例出现胃肠道反应，停药及对症治疗后，均恢复正常。

结论对于难治性肾病综合征的治疗，环磷酰胺冲击联合激素治疗明显提高临床疗效，值得临床广泛推广。

【关键词】环磷酰胺；激素；肾病综合征肾病综合征患者当正规激素疗程治疗的疗效不佳或者不能停药、反复发作、不能耐受治疗，称之为难治性肾病综合征［1］。

然而，对于难治性肾病综合征的治疗一直是临床上研究的难题［2］。

本研究中，2010年01月至2011年06月期间，我院诊治的80例难治性肾病综合征患者，随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗)，每组各40例，对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察和比较。

现将结果汇报如下，以供临床参考。

1 资料与方法1.1 一般资料2010年01月至2011年06月期间，我院诊治的80例难治性肾病综合征患者，随机将其分为对照组(常规激素治疗)和观察组(环磷酰胺冲击联合激素治疗)，每组各40例。

根据患者的临床症状和体征，并结合相应的辅助检查结果，符合WHO关于难治性肾病综合征的诊断标准，所有患者均确诊为难治性肾病综合征。

40例对照组患者中，男21例，女19例，年龄38.2～57.4岁；40例观察组患者中，男22例，女18例，年龄37.9～58.4岁。

在年龄、性别和原发病方面，两组患者差异无统计学意义，具有可比性。