2010年-2012年铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性动态研究
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医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策陈彩霞;刘春花;黎舒【摘要】目的:探讨医院铜绿假单胞菌耐药性变迁及临床对策。
方法:将2009年1月-2012年12月在我院进行住院治疗患者分离的1257株铜绿假单胞菌,通过抗菌药物的药敏实验结果,判断铜绿假单胞菌耐药性变迁。
结果:绿脓假单胞菌耐药性呈现增加趋势,除环丙沙星和亚胺培南耐性较低,其他药物耐药性均呈现较为严重耐药性。
头孢他啶、环丙沙星、阿米卡星、哌拉西林、亚胺培南、美罗培南、氨曲南耐药率较低,2012年耐药率为22.46%~49.19%。
头孢唑林、氨苄西林、头孢西丁、阿莫西林、头孢呋辛酯、头孢呋辛钠、磺胺甲唑林2012年耐药率为100%。
结论:铜绿假单胞菌的耐药性逐年增加,其中多种药物均呈现明显耐药性,临床用药过程中应加强管理,合理利用抗菌药物,有效降低耐药菌的生长。
【期刊名称】《医学理论与实践》【年(卷),期】2014(000)013【总页数】2页(P1795-1796)【关键词】铜绿假单胞菌;耐药性;临床对策【作者】陈彩霞;刘春花;黎舒【作者单位】广东省茂名石化医院,广东省茂名市525011;广东省茂名石化医院,广东省茂名市 525011;广东省茂名石化医院,广东省茂名市 525011【正文语种】中文【中图分类】R446.5铜绿假单胞菌为医院感染的常见条件致病菌,其具有易变异的特点。
铜绿假单胞菌在自然界广泛存在,在正常人的呼吸道、皮肤等均有分布。
研究显示[1],铜绿假单胞菌的耐药性强,且对多种药物均具有耐药性,这增加治疗难度。
本文通过对2009年1月-2012年12月在我院进行住院治疗患者分离的1257株铜绿假单胞菌进行分析,现报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 2009年1月-2012年12月在我院进行住院治疗患者分离的1257株铜绿假单胞菌。
标本包括患者的血液、痰液、脓液,同时排除相同患者在相同部位分离的铜绿假单胞菌。
1.2 方法运用全自动细菌分析仪进行分离纯化,运用生物梅里埃ATB细菌鉴定仪鉴定菌种,通过纸片扩散法进行药敏测试(杭州天和药敏试纸)。
临床感染铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析发表时间:2010-08-30T15:42:15.013Z 来源:《中外健康文摘》2010年第17期供稿作者:王新建杨怀德[导读] 分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据。
王新建杨怀德(张家界市人民医院检验科湖南张家界 427000)【中图分类号】R969.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2010)17-0065-03【摘要】目的分析铜绿假单胞菌的临床分布及耐药谱的变迁,为临床合理选用抗菌药物提供指导依据。
方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌,K-B法做体外药敏试验,统计分析医院2008-2009年铜绿假单胞菌的检出率和耐药情况。
结果 244株铜绿假单胞菌主要分布在重症监护病房(ICU), 来自痰标本的有192株(占78.7%),两年的分离率有逐年增加的趋势,对抗生素的耐药性也有鹉晟仙 那魇啤? 结论铜绿假单胞菌是临床感染的主要病原菌之一,应对其加强耐药性监测,合理使用抗菌药物。
【关键词】铜绿假单胞菌临床感染耐药性药物敏感试验监测铜绿假单胞菌(P.aeruginosa,PA)广泛分布于然界,是一种常见的条件致病菌[1]。
近年来,随着医学的发展,各种广谱抗菌药物广泛应用于临床,该菌的检出率不断增高,且呈现多药耐药,已成为临床感染的重要病原菌和临床治疗的难点[2]。
因此,监测铜绿假单胞菌的感染流行病学及耐药性,对有效预防及治疗该菌引起的临床感染具有重要意义。
为了解铜绿假单胞菌在我院临床感染中的分布与药敏情况,统计分析了我院2008年1月-2009年12月从所有临床标本中分离出的铜绿假单胞菌的分布情况,并分析了其耐药谱的变迁,作为我院防治铜绿假单胞菌感染的背景资料,现报道如下。
1 材料和方法1.1 菌株来源 2008年1月-2009年12月我院临床各科室送检标本中分离的铜绿假单胞菌共244株,同一患者多次分离相同菌株不重复计入。
铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药性分析[关键词] 铜绿假单胞菌;鲍曼不动杆菌;抗菌药物;耐药性Clinical distribution and drug resistance analysis of pseudomonas aeruginosa and acinetobacter baumanmii1 资料与⽅法1.1 菌株来源病原菌鉴定与药敏采⽤法国梅⾥埃公司VETIK-2 Compact全⾃动细菌鉴定仪,及其配套GP、GN、GP-67、GN-16、GN-13鉴定和药敏卡。
分离与鉴定参照《全国临床检验操作规程》进⾏。
药物敏感试验结果判读参照美国临床实验室标准化委员会(CLSI)每年更新内容进⾏判读。
1.3 质控菌株1.4 数据分析采⽤WHO细菌耐药性监测推荐的Whonet 5.6软件进⾏耐药性分析,剔除重复菌株。
2 结果2.1 病原菌的标本分布表1 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌标本来源分布及构成⽐[n(%)] 注:分泌物包括伤⼝分泌物和脓液2.2 病原菌的科室分布表2 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌科室分布及构成⽐[n(%)] 2.3 铜绿假单胞菌的耐药率2.4 鲍曼不动杆菌的耐药率3 讨论3.1 铜绿假单胞菌感染的临床分布及耐药性鲍曼不动杆菌属于⾮发酵⾰兰阴性菌,⼴泛存在于⾃然界、医院环境及⼈体⽪肤,常引起慢性病患者、⽼年⼈、有侵⼊性治疗、长期使⽤⼴谱抗菌药物治疗的患者以及免疫⼒低下的患者发⽣感染[7],是常见的院内感染主要致病菌之⼀。
鲍曼不动杆菌耐药现象普遍,多重耐药菌和泛耐药菌呈逐年上升趋势,常可在插管、机械通⽓、长期住院患者的呼吸道、泌尿道、伤⼝等部位分离到,严重者可出现菌⾎症及⼼内膜炎[8]。
⼀旦感染治疗效果差,病死率⾼[9]。
铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌是引起医院感染常见的条件致病菌,针对近年来多重耐药菌和泛耐药菌的出现,临床应注重感染性疾病的病原学检查,控制抗菌药物⽤药频度,合理使⽤抗菌药物,加强消毒措施,遏制耐药菌株的产⽣、播散与流⾏。
铜绿假单胞菌院内分布及耐药性变化分析敖要凤【摘要】目的:了解铜绿假单胞菌( PEA )在院内的分布及耐药性变迁,为临床合理用药提供依据。
方法:对我院2013—2014年住院患者送检做细菌培养的各类临床标本分离出的PEA及药敏结果进行回顾性分析。
结果:2年共分离出74株PEA,其中以痰标本最多,占85.14%。
PEA主要来自神经内科、呼吸内科、神经外科及感染性疾病科,分别占35.14%、28.37%、13.52%、10.81%。
PEA对常用抗生素的耐药率呈上升趋势。
耐碳青霉烯类PEA菌株检出率也由2013年的12.50%上升至2014年的30.00%。
结论:PEA的感染率和耐药率呈上升趋势,提示在临床工作中应注意手卫生及消毒隔离,保护易感患者,合理使用抗生素,做好多重耐药菌的预防与控制措施,减少耐药株的产生与传播。
%Objective:To understand the basic -level of pseudomonas aeruginosa(PEA) in hospital clinical distribution and drug resistance change , and to provide the basis for clinical rational drug use .Methods:In 2013—2014,hospitalized patients with bacteria culture of pseudomonas aeruginosa from the clinical specimens and their drug susceptibility results were retrospectively analyzed.Results:A total of 2 years,74 strains of pseudomonas aeruginosa was isolated , sputum specimens were the most for 85.14%.There were from neurology , respiratory medicine , neurosurgery and infectious diseases department , accounted for 35.14%,28.37%,13.52% and 35.14% respectively .PEA irologic resistance was obviously rising trend .For commonly used antibiotics ,PEA strain detection rate in resistance to carbon penicillium alkene were also on the increase from 12.50%in 2013 to30.00%in 2014.Conclusion:The infection and resistance of PEA are rising , pay attention to hand hygiene and disinfection isolation, protect susceptible patients , rational use of antibiotics , make the prevention and control measures of multi -resistant bacteria better , reduce the formation and spread of drug -resistant strains .【期刊名称】《现代临床医学》【年(卷),期】2015(000)006【总页数】3页(P438-439,441)【关键词】铜绿假单胞菌;院内感染;耐药性;抗生素【作者】敖要凤【作者单位】襄樊市宜城市人民医院院感科,湖北襄樊 441400【正文语种】中文【中图分类】R378.99+1由于铜绿假单胞菌(pseudomonas aeruginosa, PEA)对临床常用抗生素的敏感性逐年下降,多重耐药PEA菌株所致的感染已成为临床治疗的难题[1]。
213株铜绿假单胞菌的临床分布特点及耐药性分析【摘要】目的讨论分析铜绿假单胞菌感染分布特点及其耐药性。
方法回顾性分析我院铜绿假单胞菌的临床分布特点,用常规鉴定法atb鉴定仪鉴定细菌,用k-b法进行体外药敏试验。
结果213株铜绿假单胞菌主要来自上呼吸道标本痰液169例(79.34%),其次为创口分泌物24例(11.27%),药敏结果铜绿假单胞菌对亚胺培南和阿米卡星耐药性比较低,耐药率分别为16.0%和23.8%。
结论医院内感染铜绿假单胞菌的耐药情况十分严峻,耐药机制复杂,有多重耐药的特性,加强细菌培养和药敏监测,对有效治疗和预防铜绿假单胞医院感染具有及其重要的意义。
【关键词】医院感染;铜绿假单胞菌;临床分布特点;耐药性分析铜绿假单胞菌为条件致病菌,广泛分布于自然界,人体皮肤、肠道、呼吸道均有存在,是医院感染的主要病原菌之一[1-2]。
由于抗菌药物的广泛滥用,以及多重耐药菌株的出现,使其耐药性问题日趋严重[3],现就铜绿假单胞菌的临床分布特点及其耐药性做以下讨论分析:1资料与方法1.1菌株来源随机选取我院2010年6月至2012年12月间,临床各科室送检的各类标本,经培养分离出铜绿假单胞菌213株。
1.2方法1.2.1细菌分离鉴定使用atb微生物鉴定仪,按照《全国临床检验操作规程》第3版进行操作,根据细菌培养、染色、生化等特性鉴定到种。
1.2.2药敏试验采用kirbybauer纸片扩散法。
实验方法和判断标准均按照美国临床实验室标准化委员会nccls2003年标准解释结果。
1.2.3标准质控菌株用铜绿假单胞菌atcc27853作为药敏实验质控菌株,抗菌药物头孢吡肟(fep)、庆大霉素(gen)、哌拉西林(pic)、头孢曲松(cro)、丁胺卡那(amk)、头孢哌酮(cfp)、头孢他啶(caz)、左氧氟沙星(lof)、妥布霉素(tob)、氨曲南(atm)、亚胺培南(ipm)购于杭州天合公司。
培养基m-h琼脂培养基均购于郑州安图生物技术有限公司。
铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性分析目的:对铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性进行分析,为临床上抗菌药物的合理使用提供参考依据。
方法:选取从2012年3月到2014年3月住院患者的112株铜绿假单胞菌标本,并对其进行培养及鉴定,药敏试验采用MIC法。
结果:在ICU病区,铜绿假单胞菌检查率最高,有41株,占36.61%;其次为内科病区,有35株,占31.25%;外科病区检出21株,占18.75%;其他科室检出18株,占13.39%。
在112株铜绿假单胞菌中,有73株来自痰液标本,占65.18%;有16株来自分泌物以及脓液标本,占14.29%;有12株来自尿液标本,占10.71%;有10株来自胸腹腔积液标本,占8.93%;有1株来自血液标本,占0.89%。
耐药性较高的抗菌药物有氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、氯霉素、米诺环素、复方新诺明和头孢唑肟等。
年龄、住院时间≥2周、营养不良、长期应用免疫抑制剂/激素、肿瘤、气管插管、广谱抗生素的使用等与铜绿假单胞菌医院感染相关(P <0.05),具有统计学意义。
而性别比较无统计学差异(P>0.05)结论:目前铜绿假单胞菌医院感染现状以及耐药性十分严重,在临床中医生应该给予高度重视,严格进行消毒操作,以药敏实验结果为指导合理使用抗菌药物,预防铜绿假单胞菌医院感染的发生。
标签:铜绿假单胞菌;医院感染;耐药性铜绿假单胞菌是一种条件致病菌,能在黏膜、皮肤、胃肠道以及呼吸道定植,在人体的免疫功能降低时,便会侵袭人体引发感染,是医院感染常见的病原菌之一[1]。
近年来,由于广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的使用,铜绿假单胞菌的耐药性不断增加,甚至出现了大量的多药耐药菌株[2]。
由其所引发的感染性疾病具有迁延性以及难治性等特点,为临床治疗带来困难,其高病死率、高耐药性、高分离率对医院感染的控制提出挑战[3]。
本文主要对铜绿假单胞菌医院感染现状及耐药性进行分析,为医生的合理用药提供参考依据,选取从2012年3月到2014年3月住院患者的112株铜绿假单胞菌标本,并对其进行鉴定以及培养,具体分析如下:1 资料与方法1.1 临床资料选取从2012年3月到2014年3月住院患者感染性标本中分离出来的112株铜绿假单胞菌。
·论 著·2010-2011年医院感染铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析毛菊秀1,孟存仁2,夏晓黎1,潘万俊1,王水香1,赵霞1(1.金昌市第二人民医院检验科,甘肃金昌737100;2.新疆医科大学第一附属医院医学检验中心,新疆乌鲁木齐830054)摘要:目的 了解金昌地区医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布特点及耐药性,为合理应用抗菌药物和预防控制医院感染提供依据。
方法 收集金昌地区5所综合医院2010-2011年分离的医院感染PAE,按照《全国临床检验操作规程》进行鉴定;采用CLSI推荐的方法(K-B法)进行药敏试验和结果评价。
结果 分离的463株PAE主要来源于ICU和呼吸内科,分别占28.5%和25.5%;感染标本来源最多的是呼吸道标本,占70.6%,其次是分泌物和尿液,分别占14.5%和6.7%;463株PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率为11.7%,其次为美罗培南、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶,耐药率在20.7%~25.5%,耐药率最高的为头孢噻肟和氨苄西林/舒巴坦,分别为67.0%和66.1%;共检出耐亚胺培南PAE107株,耐药率23.1%多药耐药铜绿假单胞菌,(MDRPA)58株,检出率泛耐药铜绿假单胞菌12.5%(PDRPA)23株,检出率5.0%,ICU患者MDRPA和PDRPA的检出率明显高于其他病区(P<0.05)。
结论PAE引起的医院感染越来越严重,耐药性呈上升趋势,ICU及老年患者居多的科室是预防控制的重点科室。
关键词:铜绿假单胞菌;医院感染;分布;耐药性中图分类号:R378 文献标识码:A 文章编号:1005-4529(2013)04-0913-03Clinical distribution and drug resistance of Pseudomonas aeruginosacausing nosocomial infections from 2010to 2011MAO Ju-xiu,MENG Cun-ren,XIA Xiao-li,PAN Wan-jun,WANG Shui-xiang,ZHAO Xia(The Second People′s Hospital of Jinchang,Jinchang,Gansu737100,China)Abstract:OBJECTIVE To investigate the clinical distribution and the drug resistance of Pseudomonas aeruginosacausing nosocomial infections in Jinchang so as to provide the reference for reasonable use of antibiotics andprevention and control of nosocomial infections.METHODS The P.aeruginosaisolated from five general hospitalsin Jinchang from 2010to 2011were collected and identified by referring to National Guide to Clinical LaboratoryProcedures.The drug susceptibility testing was performed by K-B methods recommended by CLSI.The testingresults were assessed.RESULTS Totally 463strains of P.aeruginosa were mainly isolated from ICU and respira-tory department,accounting for 28.5%and 25.5%,respectively.Most of the strains were collected from respira-tory tract specimens,accounting for 70.6%,followed by secretions(14.5%)and urine(6.7%).Totally 463iso-lates showed the lowest drug resistance rate to cefoperazone/sulbactam(11.7%),followed by meropenem,imi-penem,piperacillin/tazobactam,amikacin,ceftazidime(varying from 20.7%to 25.5%),The drug resistancerates of P.aeruginosato cefotaxime(67.0%)and ampicillin/sulbactam(66.1%)were the highest.A total of 107imipenem-resistant P.aeruginosaisolates(23.1%),58multidrug-resistant P.aeruginosaisolates(12.5%)and23pan-resistant strains(5.0%)were detected,the detection rates of the MDRPA and PDRP in ICU were signifi-cantly higher than in other wards(P<0.05).CONCLUSIONThe nosocomial infections caused by P.aeruginosabecome more and more serious,and the resistance rate shows an increasing tendency.It is necessary to focus on theprevention and control of the nosocomial infections in the ICU and the departments with the majority of elderly patients.Key words:Pseudomonas aeruginosa;Nosocomial infection;Distribution;Drug resistance收稿日期:2012-11-10; 修回日期:2012-12-10基金项目:甘肃省金昌市科技计划项目(2012055)通讯作者:孟存仁,E-mail:mcr-123@163.com·319·中华医院感染学杂志2013年第23卷第4期Chin J Nosocomiol Vol.23No.4 2013 铜绿假单胞菌(PAE)为一种条件致病菌,是医院感染的重要病原菌。