Opalustre釉质微调磨膏结合诊室漂白治疗氟斑牙的疗效探讨
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Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效研究摘要】目的:本文就Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙的疗效进行研究与评价。
方法:选取我院在2017年1月—6月期间收治的88例氟斑牙患者,均采用微研磨剂、Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂的疗法进行治疗,统计治疗总有效率,并观察患者的牙齿敏感度。
结果:88例患者的治疗总有效率为98.86%(87/88),患者在皓齿美白治疗时,牙齿均有一定程度的敏感症状,但在治疗结束后的1~2周内均可逐渐消失。
结论:应用Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂治疗氟斑牙效果显著,可提高患者的牙齿美观度,且不会带来严重的不适感,具有较高的推广价值。
【关键词】 Opalescence皓齿美白;ICON渗透树脂;氟斑牙;敏感性【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)16-0090-01氟斑牙又叫斑釉,其主要形成原因是饮用水中的氟含量过高,会对牙釉质发育期牙胚的造釉细胞造成损害,使牙齿釉面的色泽或形态发生异常改变[1],这不仅会严重影响牙齿美观度,还会对患者的心理造成一定负担。
为使该类患者获得更为理想的治疗效果,我院在2017年上半年尝试为患者采用Opalescence皓齿美白联合ICON渗透树脂法进行治疗与研究,患者对其疗效均比较满意;现将研究成果汇报如下。
1.基本资料及方法1.1 基本资料数据选取2017年1月—6月期间在我院接受治疗的氟斑牙患者作为本次研究对象,共计88例。
其中男性23例,女性65例;年龄分布在18~36岁之间,平均(24.9±4.6)岁。
纳入标准:将有高氟地区生活史者,在牙齿表面有浅黄色至黄褐色斑块,不存在牙本质敏感症者纳入研究小组。
排除标准:将接受过美白或修复治疗者、严重釉质缺损者、伴有牙周病者、处于妊娠或哺乳期女性者予以排除。
轻、中、重度氟斑牙渗透治疗病例案例1:轻度氟斑牙Dr. med. dent. Arzu Tuna, Dr. med. dent. UmutBaysal, Dr. Rainer Valentin作为日常检查的一部分,患者强烈要求对前牙区的白色斑块进行治疗(Fig. 1). 权衡比较了多种治疗方案后, 患者和我们共同选择了渗透治疗。
经大量研究和证据表明,渗透治疗是最适合用于牙正畸后由于牙釉质脱矿造成的白斑病变。
根据患者的居住地区和成长经历以及白斑的表现形式,我们将位于牙位11和21的唇面白斑诊断为氟牙症指数0.5(根据Dean的社区氟牙症指数).渗透治疗能够消除白斑完全是基于改变折射率,使其接近正常的白色透明.正常牙釉质的折射率在1.62. 而不同的折射率使光线分散造成牙釉质白斑外观.不管是脱矿的早期龋或是轻度氟斑牙, 在早期阶段我们肉眼所看到的白斑改变都是由于较低的折射率造成. 对病变区域进行渗透治疗将改变折射率从而消除不透明的白斑。
大部分前牙唇面渗透治疗的数据都来自于牙正畸治疗后的患者,这种白斑能够轻易的并且永久的被去除。
首先, 应清洁牙齿或者由您的私人牙医为您处理.应用橡皮障之后(Fig. 2),应用icon酸蚀剂酸蚀唇面2分钟(Fig. 3).由于最初的酸蚀结果并不令人满意,因此我们重复酸蚀步骤. 利用乙醇干燥之后,可以看到颜色的改变。
但是酸蚀结果还是不满意,因此我们进行了第三次酸蚀。
在每一次酸蚀之后, 都应将酸蚀剂彻底冲洗干净然后用icon干燥剂进行干燥 (Fig. 4).然后涂布icon渗透树脂并静置3分钟(Fig. 5), 将多余的材料清除后进行光固化 (Fig. 6). 重复此步骤,静置时间缩短为1分钟.经抛光, 治疗结果令人满意并且印象深刻 (Fig. 7 and 8)。
根据制造商提供的资料, 渗透治疗用于非釉质龋引起的牙釉质白斑病变的成功率缺乏可靠的数据,渗透治疗的成功高度依赖于氟斑牙的严重程度. 对于轻度到中度的氟斑牙, 渗透技术已经成功的应用于氟斑牙的外源性治疗.我们选择渗透治疗是因为在本病例中是最为微创的方法,即使渗透治疗不成功, 也不会影响我们进行其它的对牙釉质损伤较大的治疗。
152中国美容医学2019年1月第28卷第1期 Chinese Journal of Aesthetic Medicine. Jan. 2019.Vol.28.No.1治疗过程中,护士应该清楚皓齿Opalustre微研磨糊剂和皓齿Boost高效诊室美白剂的性能和用法,了解医生的操作步骤,加强医护沟通,做好护理配合。
术中治疗的主要操作者是医生,但是仍需要护士细心、默契的配合,如仔细吸除口腔唾液,避免患者治疗过程中出现呛咳;检查并去除暴露于牙龈等软组织处的药物,避免黏膜灼伤;在治疗间隙,检查复位棉条,开口器。
在治疗过程中,患者无法进行语言表达,护理人员可仔细观察患者的表情变化、肢体语言等,反馈给医生,以便及时处理。
可以提高治疗的质量和效率,提高患者舒适度,避免出现严重问题。
术后,护士应详细地向患者解释术后注意事项,包括术后使用温水、避免过冷过热饮食;避免饮用或食用带有色素的食物、冷热刺激、吸烟;早中晚要注意刷牙漱口,保持口腔的清洁卫生;定期复查、不适随诊等。
协助回访复诊做好这些护理配合,可以大大提高治疗的成功率和患者满意度。
综上,本实验表明轻度氟斑牙可通过皓齿Boost高效诊室美白治疗得到改善,重度氟斑牙患者则应该联合使用皓齿Opalustre微研磨糊剂和Boost高效诊室美白治疗。
同时做好护理配合可以有效提高治疗的质量和效率,提升患者满意度。
[参考文献][1]陈晖,张英.氟斑牙临床有效治疗方法的探讨[J].中国医科大学学报,2015,44(8):746-748.[2]张爱君.氟斑牙的形成机制[J].中国地方病防治杂志,2011,26(1): 16-20.第一作者:朱星艳,空军军医大学西京医院整形外科,护师,本科;E-mail:469341931@个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果研究朱星艳,蔡艳丽(空军军医大学西京医院整形外科 陕西 西安 710032)[摘要]目的:探讨个性化访谈联合团体活动在整形术后焦虑患者中的应用效果。
皓齿美白系统漂白氟斑牙临床效果及护理研究王重阳,田 蜜, 郝 筱(南阳市中心医院,河南 南阳,473000)【摘 要】 目的 评价皓齿美白系统对氟斑牙的临床漂白效果,总结治疗过程中的护理措施,并探讨其在治疗过程中的积极作用。
方法 随机将118例氟斑牙患者分为观察组和对照组,每组59例;对照组采用皓齿Opalustre 微研磨糊剂进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加用皓齿Boost 美白系统进行治疗;同时观察组由护理人员给予术前健康宣教、术中密切配合、术后院外指导等护理措施。
通过VITA 比色板评价两组美白效果,统计美白有效率;向患者发放护理满意度调查问卷,统计两组护理满意度。
结果 两组轻度氟斑牙美白效果均达95%以上,组间比较差异无统计学意义(P >0.05),观察组中度、重度氟斑牙美白效果均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。
观察组护理满意度为98.31%,高于对照组84.75%,差异有统计学意义(2=9.315,P =0.013)。
结论 皓齿Opalustre 微研磨糊剂治疗对于轻度氟斑牙美白效果良好,联合应用皓齿Boost 美白系统治疗可提高中、重度氟斑牙的美白效果;而良好的护理干预对治疗效果、护理质量和护理满意度的提升均具有积极作用。
【关键词】 氟斑牙;美白系统;牙漂白;疗效;护理DOI:10.19593/j.issn.2095-0721.2019.12.034Clinical effect and nursing study of bleached fluoride plaque in halo tooth whitening systemWANG Chong-yang, TIAN Mi, HAO Xiao(Nanyang Central Hospital, Henan Province, 473000, China)[ABSTRACT] Objective To evaluate the clinical bleaching effect of Hao Teeth Whitening System on fluorosis, summarize the nursing measures in the treatment process, and explore its positive role in the treatment process.Methods 118 patients with fluorosis were randomly divided into observation group and control group, with 59 cases in each group; The control group was treated with Opalustre micro-abrasive paste, and the observation group was treated with the Opalus Boost whitening system in addition to the treatment of the control group. At the same time, the observation group was given preoperative health education, close cooperation during the operation and postoperative operation Nursing measures such as out-of-hospital guidance. The VITA colorimetric panel was used to evaluate the whitening effect of the two groups, and the whitening efficiency was counted. A questionnaire of nursing satisfaction was distributed to patients to count the nursing satisfaction of the two groups.Results The lightening effect of mild fluoroplaque teeth in both groups was above 95%, and there was no significant difference between the groups (P > 0.05). The whitening effect of moderate and severe fluoroplaque teeth in the observation group was higher than that in the control group, and the difference was statistically significant Significance (P <0.05). The nursing satisfaction of the observation group was 98.31%, which was higher than the control group of 84.75%, and the difference was statistically significant (2 = 9.315, P = 0.013).Conclusion Opalustre micro-abrasive paste treatment has a good effect on the lightening of mild fluorosis. Combined application of Opalustre's Boost whitening system can improve the whitening effect of moderate and severe fluorosis. Good nursing intervention has a good effect on the treatment effect, quality of care的体会[D].重庆医科大学,2015.DOI :10.14163/ki.11-1122/r.2015.25.283[13]张国平,黄壮峰,董佳辉,等.点阵激光联合景天祛斑胶囊治疗女性黄褐斑短期临床观察[J].中国美容医学,2014,23(08):669-671.DOI :10.14163/ki.11-5142/r.2014.20.123[14]李海诗.Q 开关翠绿宝石激光联合美白祛斑药物对瑞尔黑变病的疗效[J].新乡医学院学报,2013,30(12):997-998.[15]薛哲民,杨韩芳,黄秀珍,等.光子祛斑嫩肤后局部外用湿润烧伤膏的疗效观察[J].中国烧伤创疡杂志,2013,25(01):67-69.DO I:10.14163/ki.11-5547/r.2013.29.112氟斑牙是牙齿在生长发育过程中,由于机体摄入高含量的矿物质元素氟,而导致的牙釉质矿化改变,临床表现为牙釉质发育不全、牙齿表面无光泽、呈现不透明的黄色、黄褐色、棕黄色斑块,甚至牙实质缺损[1],严重影响美观及牙齿功能。
ApolloTM Secret漂白剂快速漂白着色牙效果观察
余燕玲
【期刊名称】《广东牙病防治》
【年(卷),期】2000(008)003
【摘要】目的:观察Apollo^TMSecret漂白剂对四环素牙、氟斑牙的快速漂白效果。
方法选择四环素牙,氟斑牙病人15例共188颗牙,采用Apollo^TMSecret漂白剂在诊室内进行约40min的快速漂白。
术后观察着色牙的颜色改变并于1个月后复诊观察颜色回复情况。
结果:原色为A、B色系的四环素牙疗效满意,原色为C、D色系的四环素牙的疗效稍差。
氟斑牙漂白效果满意。
术后无明显的牙过敏症发生。
结论:
【总页数】1页(P202)
【作者】余燕玲
【作者单位】广东省口腔医院
【正文语种】中文
【中图分类】R781.205
【相关文献】
1.Vivadent漂白胶在着色牙漂白治疗中的临床效果观察 [J], 杜文尖;藕小平;王卫
华
2.冷光美白技术与漂白剂治疗着色牙的临床疗效比较 [J], 陆志永
3.奥伦牙齿漂白剂漂白牙齿效果观察及治疗体会 [J], 李莉娜
4.威十漂白剂治疗内源性着色牙疗效观察 [J], 陈强;陈霞云;江浩顺;黄璟;刁惠波
5.用奥普申斯漂白剂对着色牙作内漂白的研究 [J], 季忠荣
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氟斑牙是慢性地方性氟中毒最敏感而突出的症状,其临床表现主要为白垩、着色、缺损。
氟斑牙的棕黄色着色和不规则的釉质缺损不但影响美观,而且对患者造成了心理上的负担[1,2],因此,有效地去除氟斑牙表面着色,改善牙齿的外观,同时又要尽可能地保存牙体组织是氟斑牙治疗方面急需解决的问题。
目前,临床上治疗氟斑牙的方法大致可分为漂白法和修复法两大类,这两种方法既可单独使用,也可相互配合使用。
1 漂白法1.1 含有盐酸的漂白法文献报道的漂白方法很多,但对氟斑牙来说,效果最显著的是含有盐酸的漂白剂[3]。
陈吉华等报告说用36%盐酸、30%过氧化氢和乙醚(按5∶5∶1的比例调合)配成漂白液,用棉签蘸混合液涂于被治牙面上,反复多次直至满意为止[4]。
含有盐酸的漂白液会引起斑釉表面粗糙,容易再着色。
为了克服该缺点,常用打磨、抛光等方法,但这样会过多地去掉釉质或损伤发育嵴。
为此,陈吉华等人提出了纠正方法,即用裂隙封闭剂涂于脱色后的牙齿表面,光照40秒,经电镜观察,效果良好[5]。
化学脱色的实质是釉质脱矿,脱矿的同时将着色物质带走。
盐酸有较强的脱矿能力,但盐酸脱矿渗透与氟斑牙表层的致密层的溶解有非常密切的关系。
脱色前轻轻打磨这层结构,可以起到疏松的作用,使釉质表面粗糙,改善了盐酸溶液在釉质表面的润湿性,促进了脱色剂的渗透和表浅脱矿的发生。
1.2 过氧化氢红外线加热法朱强等人采用30%过氧化氢红外线加热法,主要造成表层下脱矿、表层基本完整[6]。
其脱色机理可能为过氧化氢导致表层下脱矿,造成空隙,改变了釉质组织结构,使釉质透明度发生变化;同时过氧化氢遇组织及微量重金属离子等物质能迅速分解,释放出活泼的初生态氧,使有色物质被漂白[7]。
使用30%过氧化氢加热脱色时,不但能使着色区脱色,而非着色区亦能增白。
而用盐酸类药物脱色,釉质表面干燥后可见不同程度的白垩状变化,光泽消失,须经3个月后才恢复光泽。
张强用30%双氧水加热法治疗轻、中型着色氟斑牙也取得了令人满意的效果[8]。
氟斑牙治疗方式及其效果的研究进展作者:万震韦健雷敬来源:《中国美容医学》2021年第06期[摘要]氟斑牙是由于在牙齿形成时期人体过多摄入氟而导致的一种牙釉质发育异常,造成了牙齿颜色和结构的改变。
随着人们对牙齿美观意识的增强,氟斑牙的治疗得到了广泛关注。
氟斑牙治疗的主要目标是改善患牙的美观。
目前,根据氟斑牙的严重程度不同,治疗方式主要有漂白、微研磨、渗透树脂修复、贴面或全冠修复等方式单独或联合使用,并且每种治疗方式的创伤程度及治疗效果都有差异。
本文就氟斑牙的治疗方式及治疗效果进行综述,以提高公众对氟斑牙治疗方式及效果的了解,并为其治疗提供指导。
[关键词]氟斑牙;牙齿漂白;微研磨;治疗方法;治疗效果[中图分类号]R783 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455(2021)06-0181-04Research progress on the treatment methods and effects of dental fluorosisWAN Zhen, WEI Jian,LEI Jing(1.Department of Stomatology, Taikang Tongji (Wuhan) Hospital, Wuhan 430415,Hubei,China; 2.Department of Stomatology, Tongji Hospital, Tongji Medical College,Huazhong University of Science and Technology, Wuhan 430030, Hubei, China]Abstract: Dental fluorosis is a kind of abnormal enamel development caused by excessive intake of fluoride during tooth formation, resulting in changes in tooth color and structure. With the enhancement of people's awareness of dental beauty, the treatment of dental fluorosis has received widespread attention. The main goal of dental fluorosis treatment is to improve the appearance of affected teeth. At present, according to the severity of dental fluorosis, the main treatment methods are bleaching, micro-grinding, resin infiltration, veneer or full crown restoration alone or in combination,and the invasion degree and therapeutic effect of each treatment are different.This article will review the treatment methods and effects of dental fluorosis in order to improve the public's understanding of the treatment methods and effects of dental fluorosis and provide some guidance for the treatment of dental fluorosis.Key words:dental fluorosis; dental bleaching; micro-grinding; treatment methods; treatment effects氟作為龋病防治中的重要成员,它也是一把双刃剑。
基金项目:2020宁夏回族自治区卫生计生委重点科学研究项目(编号:2020 NW 014);中华口腔医学会西部行口腔医学临床科研基金(编号:CSA W2017 02);宁夏高等学校科学研究(编号:NGY2020037)作者单位:750004银川,宁夏医科大学总医院口腔医院牙体牙髓病科(董文亮 龚娟 田雯 张敬 眭佳丽);宁夏医科大学口腔医学院口腔内科学系(段平萱 喻元)通信作者:董文亮 E mail:stomatologydwl@163.com微研磨糊剂联合家庭美白系统对氟牙症患者的疗效评价及满意度分析董文亮 龚娟 田雯 张敬 眭佳丽 段平萱 喻元【摘要】 目的:评价微研磨糊剂联合家庭美白系统在氟牙症患者美白治疗中的临床效果和满意度。
方法:采用Opalustre微研磨糊剂及OpalescencePF10%家庭漂白系统对随机抽取的50例氟牙症患者进行漂白治疗,使用Crystaleye比色仪观察术后1、3、6个月和1年的漂白效果,利用LOS和VAS量表评价术后各阶段牙齿敏感情况和满意度。
结果:漂白前与漂白后各观察阶段的L、a 、b 值间的差异显著(P<0.05);漂白后各观察阶段ΔE比较均无统计学差异(P>0.05)。
20%的研究对象在术后1月内出现不同程度的敏感症状(P<0.05);漂白后各观察阶段无患者对治疗不满意(P<0.05)。
患者满意度与漂白治疗后的ΔE之间的相关性均无统计学差异(P>0.05);漂白治疗后1个月患者满意度与敏感度之间有统计学差异(P<0.05)。
结论:微研磨糊剂联合家庭美白系统治疗氟牙症效果显著,安全且稳定;牙齿颜色变化与满意度之间的相关性较弱,敏感症状对患者术后满意度存在一定的影响。
【关键词】 氟牙症;微研磨;牙齿漂白;牙齿敏感;漂白稳定性;满意度EfficacyevaluationandsatisfactionanalysisofenamelmicroabrasioncombinedwithhometeethbleachingforthetreatmentofdentalfluorosisDONGWenliang1,GONGJuan1,TIANWen1,ZHANGJing1,XUJiali1,DUANPingxuan2,YUYuan2.1.750004Yinchuan,StomatologyHospital,GeneralHospitalofNingxiaMedicalUniversity,China;2.StomatologyCollege,NingxiaMedicalUniversity,Yinchuan【Abstract】Objective:Tostudyandanalyzetheclinicalefficacyandoutcomesatisfactionofenamelmicroabrasioncombinedwithhometeethbleachingforpatientswithdentalfluorosis.Methods:Bleachingof50randomlyselectedpatientswithfluorosiswasper formedusingOpalustremicroabrasionandOpalescencePF(10%CP)in hometoothwhiteningsystem.Beforeand1,3,6monthsand1yearaftertreatment,theteethwasmeasuredusingaCrystaleyespectrophotometer.Bleachingsensitivityandoutcomesatisfac tionwereassessedusingLikertordinalscale(LOS)andvisualanaloguescale(VAS).Results:Thereweresignificantdifferencesintheaveragecolorimetricvaluesofprebleachingandafterbleaching(P<0.05).Therewasnosignificantdifferenceinthecolordiffer encebetweentheobservationstagesafterbleaching(P>0.05).20%patientshaddifferentdegreesoftoothsensitivitywithin1monthaftertreatment(P<0.05);therewasnocasewithdissatisfactionafterbleaching(P<0.05).Therewasnosignificantdifferencebe tweentoothcolorchangeandpatientsatisfaction(P>0.05).Therewascorrelationbetweenpatientsatisfactionandsensitivity1monthafterbleaching(P<0.05).Conclusion:ThebleachingofOpalustremicroabrasionand10%OpalescencePFin hometoothwhiten ingsystemfordentalfluorosisiseffective,safeandstable.Thecorrelationbetweentoothcolorchangeandoutcomesatisfactionwasgenerallyinsignificantandweak.Toothsensitivityhasacertainimpactonpatientsatisfactionafterbleaching.【Keywords】 Dentalfluorosis;Enamelmicroabrasion;Dentalbleaching;Toothsensitivity;Bleachingstabilityoutcomesatisfaction中图分类号:R783.9 文献标志码:A doi:10.3969/j.issn.1001-3733.2020.06.010 氟牙症是生长发育期机体摄入过量氟引起的一种特殊的牙齿釉质发育不全症,是慢性氟中毒早期最常见且突出的症状,具有地区性分布[1]。