②氟化物也干扰糖原酵解,通过这一过程阻止致龋菌代谢 糖所产生的酸;
③较高浓度的氟化物有杀灭致龋菌和其他细菌的作用; ④在牙发育期间,摄入氟化物使釉质更能对抗其后的酸侵 蚀。这一作用的多重性增加了氟防龋的价值。
防龋机制 (一)氟能够降低釉质的溶解度和促进釉质 再矿化 1.降低釉质溶解度 • 2.氟促进釉质再矿化 釉质在酸缓冲液中的溶解度随着氟浓 度的变化而不同,当氟化物浓度达到 0.05mg时将会减少釉质的溶解量。当酸缓 冲液成为羟磷灰石(HA)的饱和溶液后, 氟可结合游离的HA而成为氟羟磷灰石 (FHA)重新沉积在釉质,即再矿化。
防龋效果:主要表现在龋齿的减少和龋齿 发展的缓慢。自出生时开始饮用氟化水的防 龋效果最好,龋齿下降50%。恒牙效果比乳 牙效果好。游离光滑面龋减少。对老人、成 人光滑面龋也有良好效果。
• 优点:防龋效果显著,降龋率50-60%。药源方便,成本低 廉。氟化到适宜浓度无特殊副作用及并发症。不致癌,不 致畸,不致冠心病等。管理方便:少数人严加管理,药量 稳定,使千百万人民收益。I • 缺点:没有自来水设备的地区无法实行;浪费多,饮用水 只占2%,其它为工业用水和生活用水;每人的摄入量较难 控制;对预防窝沟龋的效果(37%)不如光滑面好。
2、含氟涂料对于义齿基牙和牙本质过敏症 的应用效果:目前国内外许多研究报道, 含氟涂料对于义齿的基牙有防龋效果,对 有牙本质过敏症状的牙齿也具有疗效,但 已有的系统评价中并没有对此分析评价, 还有待于大量研究,以取得偱证证据。
氟之弊
氟过少:影响牙与骨的发育,易患龋病。 氟过多:急性中毒(一次大量);慢性中 毒(氟骨症、 氟牙症)
摘自:Chadwick BI,Roy J, knox J, et al.Am J.orthod.Dentofacial orthop.2005,128(5),601-606