心房颤动是怎么回事？【专业知识文档】

房颤小知识房颤的定义：也称“心房颤动”或“心房纤颤”，即心脏的电系统出现了异常，导致心房的收缩和舒张运动失去正常的节律，发生不规则的小幅度颤动，从而使心房泵血功能出现降低甚至丧失。

房颤是我国最常见的心律失常之一，我国房颤总体患病率约0.74%，＜60岁的男性和女性患病率为0.43%和0.44%，≥60岁的男性和女性患病率为1.83%和1.92%，＞80岁的老龄患者甚至超过10%。

房颤的病因：老龄、高血压、糖尿病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、甲状腺功能亢进症都是房颤常见的病因，此外，吸烟、酗酒、精神紧张、电解质紊乱、感染、睡眠呼吸暂停低通气综合征也与房颤发生息息相关。

房颤的症状：部分患者无任何临床症状，多在体检时或出现严重并发症时才发现，当房颤心室率过快、过慢或使心房泵血功能明显下降时，患者会出现心慌、气短、乏力、胸痛、头晕甚至晕厥等相关临床症状。

房颤的危害：1.房颤发作时产生的心慌、气短、乏力、胸痛、头晕甚至晕厥症状会严重影响患者的生活质量；2.房颤导致心房收缩和舒张功能恶化或丧失，导致血液容易在心房内瘀滞从而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞（脑卒中）、肢体动脉栓塞、心脏血管栓塞等。

据统计，房颤患者脑栓塞（脑卒中）的发生率是无房颤者的5倍，导致患者出现偏瘫、卧床甚至死亡的案例比比皆是，给患者及患者家庭带来了巨大的影响和严重的负担。

3.房颤发展到慢性阶段，心房收缩及舒张功能进一步恶化，影响到整体心脏的收缩及舒张功能，导致患者出现活动耐力明显下降，轻微活动即可出现胸闷、气喘、呼吸困难甚至夜间不能平卧等严重心衰症状，不但影响患者生活质量，甚至威胁到生命安全。

房颤的治疗：1.恢复正常心律（窦性心律）。

只有恢复为正常心律，才能从根本上达到治疗房颤的目的，所以，对于任何房颤病人，均应尝试恢复为正常心律，对于某些疾病如甲亢、酒精中毒、药物、酗酒、精神紧张、电解质紊乱、感染、睡眠呼吸暂停所致的房颤，祛除病因后，房颤可能会自行消失，但多数房颤需复律治疗。

房颤的健康教育一、什么是房颤心房颤动（简称房颤）是最常见的持续性心律失常。

随着年龄的增长，房颤的发生率不断升高，60岁以上人群发生率可达10%。

房颤时心房激动的频率达300～600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可达100～160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。

二、房颤的成因房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏瓣膜病、心肌病、先天性心脏病等，与吸烟、饮酒、咖啡因、体力活动少等生活方式也有一定关系。

此外，房颤的发生与年龄和基础疾病状况有关，有些患者为孤立性房颤（没有任何基础疾病），但更多见于心血管疾病患者。

心血管疾病：高血压、冠心病等心血管疾病是引起房颤的重要原因。

这些疾病会导致心脏结构和功能的变化，使心房肌容易发生电生理异常，从而引发房颤。

糖尿病：糖尿病也是房颤的一个重要危险因素。

糖尿病患者发生房颤的几率比非糖尿病患者高1.5倍。

慢性肺部疾病：慢性阻塞性肺疾病、哮喘等慢性肺部疾病也可能导致房颤的发生。

这些疾病会影响肺部氧气交换，使心脏负担加重，进而引发房颤。

遗传因素：家族中有房颤病史的人，其发生房颤的几率比一般人高。

生活方式：吸烟、饮酒、咖啡因等不良生活习惯，以及缺乏运动、肥胖等因素也可能增加房颤的风险。

三、房颤的诊断诊断房颤的主要依据是临床表现和相关检查结果。

常见的检查方法包括心电图、动态心电图和超声心动图等。

心电图是诊断房颤的常用方法，通过记录心脏电活动的变化，可以明确诊断和监测房颤的病情变化。

动态心电图可以连续记录24小时以上心电图的变化，有助于发现间歇性或一过性房颤。

超声心动图可以观察心脏的结构和功能，评估心房肌的厚度和运动情况，对诊断和评估房颤的严重程度有重要价值。

四、房颤的治疗治疗房颤的方法包括药物治疗、非药物治疗和手术治疗等。

药物治疗是房颤治疗的基础，主要目的是控制症状和预防并发症。

常用的药物包括抗凝剂（如华法林、利伐沙班等）、控制心室率的药物（如地高辛、β受体拮抗剂等）和抗心律失常药物（如胺碘酮等）。

原创不容易，【关注】店铺，不迷路！心房颤动的科普与进展(原文)心房颤动是临床上最常见的心律失常之一。

目前，中国约有1000万患者，患者人数逐年增加。

房颤是中风(脑梗塞)、心力衰竭、猝死、心血管疾病的主要病因之一，约四分之一的中风是由房颤引起的。

房颤患者可能会出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等不适症状，影响患者的生活质量。

吴，中山大学附属第一医院心内科心房颤动的处理主要包括急性心房颤动的治疗；减少心血管危险因素，治疗并发症；使用抗凝剂预防中风；控制心房颤动的心率；在选定的房颤患者中，通过导管消融、抗心律失常药物或直流电恢复窦性心律。

诊断和筛查心房颤动的诊断心电图(心电图)显示不规则的RR间期，至少30秒内无明显的P波(图1)。

患者可能出现心悸、胸闷、气短、头晕、乏力等症状，部分患者可能无明显症状心电图筛查适用于有房颤风险和中风高风险的人群，包括曾患中风的患者和老年人心房颤动可分为以下几类房颤的首次诊断阵发性心房颤动持续时间不超过7天，并自动终止持续性房颤持续7天以上，通常需要通过药物或直流电转换为窦性心律长期持续性房颤持续一年以上，故计划房颤复律治疗永久性房颤房颤被患者和医生接受，房颤的复律不在计划中图1.正常窦性心律和心房颤动。

左：正常窦性心律；右：心房颤动预防和一般管理充分治疗潜在的心血管异常(如心肌缺血、心脏瓣膜病和心力衰竭)以预防房颤所有房颤患者应通过经胸超声心动图进行完整的心血管评估，包括准确的病史、仔细的临床体检和对伴随疾病的评估肥胖患者减肥、限制饮酒和定期锻炼(适度)预防中风（脑梗塞）大约四分之一的中风是由心房纤维性颤动引起的对所有房颤患者使用口服抗凝剂，除非根据CHA2DS2-VASc评分中风风险低，或患者有抗凝剂绝对禁忌症。

建议优先使用新的口服抗凝剂，除非房颤患者有中度至重度二尖瓣狭窄、机械心脏瓣膜或严重肾功能不全房颤患者可考虑使用左心耳封堵术来预防中风(图2)不要使用阿司匹林或其他抗血小板药物来预防中风尽量减少所有房颤患者出血的可变风险因素，但不要根据出血风险限制抗凝剂的使用图,2.,左心耳封堵器封堵在左心耳。

心房颤动的病因和药物治疗心房颤动是心律失常的一种，其特点为心脏的上腔静脉连结处局部回路形成，引发快速而不规则的心房收缩。

这种心律紊乱可能导致血液在心脏中滞留，增加血栓形成和栓塞事件的风险。

因此，对于心房颤动患者来说，了解其病因以及如何通过药物治疗来控制病情至关重要。

一、心房颤动的主要病因1. 高血压：长期高血压可以导致左室肥厚和扩大，从而增加心力负荷并改变心室排血模式。

这种改变可触发或维持心房颤动。

2. 冠状动脉疾病：冠状动脉供应不足引起的缺氧可以损伤心肌组织，促使电信号传导出现异常，也是导致心房颤动的常见原因之一。

3. 心力衰竭：由于患者长时间处于代偿性状态下，使得左室功能逐渐下降。

心室肥厚和扩张进一步加重了心电信号的异常，导致心房颤动患者出现病情恶化。

4. 甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可以直接影响心律调控中的钠离子交换和离子通道激活，从而引发或维持心房颤动。

二、药物治疗药物治疗是控制心房颤动的主要手段之一。

下面将介绍几类常用的药物及其主要作用机制。

1. 抗心律失常药物抗心律失常药物通过干扰不同离子通道的功能来调整心脏细胞的除极状态，以恢复正常的节律。

典型的抗心律失常药物包括普罗帕酮、美托洛尔、胺碘酮等。

（1）普罗帕酮：这是一种钙离子通道阻滞剂，可减缓快反应性组织细胞上钾离子向内流动，从而延长除极期间。

因此，普罗帕酮被广泛应用于治疗心房颤动。

（2）美托洛尔：这是一种选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，可抑制交感神经系统对心脏的影响。

通过减缓窦房结和房室结的传导速度，使心率保持稳定，并降低心房颤动发作的频率。

（3）胺碘酮：这是一种多种离子通道阻滞剂，可同时抑制钠、钙和钾离子通道。

胺碘酮被认为是最有效的药物之一，适用于治疗顽固性心房颤动。

2. 超速反应控制药物超速反应控制药物主要用于控制极端快速的心率，并减少伴随症状。

常见的药物包括维拉帕米和地尔硫䓬哌。

（1）维拉帕米：这是一种钙离子通道阻滞剂，通过抑制钙离子进入细胞来减慢窦房结和房室结的传导速度，从而降低心率反应过快造成的不适。

房颤的名词解释医学随着人类生活方式的改变和医学技术的进步，房颤成为了一种越来越常见的心脏疾病。

房颤，也被称为心房颤动，是一种心脏节律异常的疾病，其特点是心房收缩无规律，导致心脏搏动不协调。

本文将从房颤的定义、病因、症状、诊断、治疗以及预防等方面进行讨论，以加深对房颤的理解。

房颤是一种心律失常的类型，其发生的原因可以是多种多样的。

最常见的病因是心脏病，包括冠心病、高血压、心肌病以及风湿性心脏病等。

此外，甲状腺功能亢进、肺部疾病以及酗酒也可以引发房颤。

对于一些病因不明的患者，遗传因素也被认为可能是其中的原因之一。

房颤的症状常常是多样化的，有些患者可能没有任何明显的不适感，而有些患者则可能出现心悸、胸闷、气促、乏力等症状。

更为严重的情况下，患者可能出现晕厥、心绞痛甚至是心力衰竭等症状。

对于有房颤症状的患者，及时就医十分重要。

诊断房颤需要进行一系列的检查。

常用的方法包括心电图、心脏超声以及24小时动态心电图等。

通过这些检查，医生可以判断是否存在房颤以及房颤的类型和程度等信息。

对于一些复杂的病例，可能还需要进行心导管检查或者细胞电生理学检查等。

治疗房颤的方法主要包括药物治疗和手术治疗两种。

药物治疗通常采用抗心律失常药物，这些药物可以帮助控制心房颤动，并保持正常的心律。

某些情况下，抗凝血药物也会被应用，以预防房颤引发的栓塞事件。

手术治疗常见的方法包括电复律和射频消融术等。

电复律通过电击恢复心脏的正常节律，射频消融术则是利用高频电能摧毁异常的心脏组织，以恢复正常的心律。

除了治疗，预防房颤的措施也十分重要。

一些常见的预防措施包括控制高血压、心脏病和甲状腺功能亢进等基础疾病，避免酗酒和抽烟，保持适当的体重以及定期进行身体活动等。

此外，对于一些已知患有房颤的患者，也需要定期进行心电图和心脏超声检查，以及遵循医生的治疗方案。

总之，房颤是一种常见的心脏疾病，其治疗和预防都需要综合考虑。

通过理解房颤的定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面的知识，可以帮助患者更好地应对这一疾病。

心房颤动名词解释诊断学心房颤动是一种常见的心律失常，它的发生可能会导致症状的出现，甚至影响到患者的生活质量。

心房颤动（简称AF）又称心房扑动，也被称为心房纤颤，是一种不正常的心脏节律，它指的是心房的跳动超过400次/分钟，较正常的70-80次/分钟增多了大约5倍。

AF 发病率正在不断上升，是全球性的问题。

心房颤动是一种严重的心血管疾病，要想起到有效的治疗，必须先找出诊断学的原因，并有效的控制它。

诊断学也是AF治疗的重要组成部分，它既可以检测AF的类型，也可以识别潜在的危险因素，进而提出有效的治疗策略。

鉴别AF的类型，能够帮助临床医生正确定位病原机制，从而提出合理及有效的治疗方案。

早期诊断学中，临床医生常在心电图上识别AF。

心电图（ECG）是一种非常有效的诊断工具，它能够检测心脏节律的类型、异常以及频率，因而可以帮助确定患者是否患有AF。

ECG可以帮助医生诊断急性AF和慢性AF，并识别AF是否伴随其他心脏病变。

随着诊断学的进步，基因学研究和其他分子技术的出现，使得诊断AF的方式更加精准、可靠。

这些技术能够帮助检测AF的早期症状，也能够提高检测的准确率，甚至可以帮助检测出迄今为止未知的影响AF发病的危险因素，从而为更有效地治疗AF提供依据。

心房颤动还可以通过实验室检查来分类，以便建立有效的治疗方案。

比如，血液检查可以用来检测血液中的不同物质，从而帮助医生诊断患者是否患有心房颤动。

另外，心电测试可以帮助检查心脏节律的正常性，看看是否存在心房颤动，以及心脏中是否有其他异常现象。

此外，还有一种即刻的心电监护技术，可以在患者有心律不齐的症状时马上检测出来，从而更加及时、准确地诊断患者。

另外，AF诊断学还可以通过超声心动图、实时3维心电图和多普勒超声技术等方式来诊断。

这些技术能够检测心脏的运动和形态，同时也可以检测心律是否异常，还可以用来检测某些病变的发展情况。

总之，心房颤动（AF）的诊断学是一个复杂的过程。

心房颤动的名词解释心房颤动（Atrial Fibrillation，AF）是一种常见的心律失常，其特点是心房的电信号混乱不统一，导致心房无规律地收缩，形成快速而不规则的心跳节律。

心房颤动是一种复杂的疾病，具有严重的健康风险和临床挑战。

首先，我们来了解一下正常心脏的工作原理。

心脏是我们体内一颗重要的脏器，它通过收缩和舒张来泵送氧和营养物质到全身各个组织和器官。

正常情况下，心脏的节律是有序的，由一个称为“心房结”（SA节点）的起搏器控制。

SA节点会发出电脉冲，通过心室传导系统，依次刺激心房和心室的收缩，使心脏有规律地跳动。

然而，在心房颤动患者身上，这一过程发生了异常变化。

心房颤动通常由于心脏组织内的电信号传导紊乱而引起。

当心房颤动发生时，心房的电信号变得混乱无序，导致心房不再以正常的有序方式收缩。

相反，心房肌肉会以一种快速而无规律的方式收缩，这种不规则的心跳节律使心脏泵血的效率降低。

心房颤动患者常常会感受到心跳加快、不规则和有力等症状。

由于心房颤动患者心房的收缩无规律，血液在心房内积聚，容易形成血栓。

这些血栓有时候会从心脏流向体循环，引起栓塞并导致中风等严重后果。

心房颤动还可能导致心肌肥厚、心力衰竭以及心律失常相关的心脏病变。

了解了心房颤动的基本概念后，让我们来探讨一下可能的原因。

心房颤动的发病原因多种多样，常见的包括心脏病、高血压、甲状腺功能亢进、结构性心脏病变、饮酒过量、药物副作用等。

人口老龄化也是心房颤动发病率增加的原因之一。

在诊断方面，医生通常会结合心电图、Holter监测、心脏超声以及其他相关检查，来确定是否存在心房颤动。

治疗上，目前主要的方法包括药物治疗、电生理治疗和手术治疗等。

药物治疗旨在控制心率和维持窦性心律；电生理治疗则通过射频消融或冷冻消融技术，摧毁引起心房颤动的异常传导途径；手术治疗通常适用于药物和电生理治疗无效的患者，通过手术修复心脏组织结构以恢复正常的心律。

心房颤动是一种常见且复杂的心律失常，它对患者的健康和生活质量带来了严重影响。