Charlson合并症评分对老年脆性髋部骨折治疗的影响
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以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用李丽娟【摘要】目的分析以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者护理中的应用效果.方法选取我院2015年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者112例作为研究对象,将2015年1月至2016年6月收治的56例作为对照组,给予常规护理干预;将2016年7月至2017年12月收治的56例作为研究组,采取以循证为基础的综合护理干预,比较两组患者并发症发生率、跌倒及对侧髋部骨折发生率以及髋关节Harris功能评分.结果研究组并发症发生率为1.79%,显著低于对照组的14.29%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组跌倒以及对侧髋关节骨折发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者髋关节Harris功能显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论在老年髋部骨折患者中实施以循证护理基础的综合护理干预,可减少患者并发症以及对侧髋部骨折的发生,提高患者髋关节功能,值得临床推广应用.【期刊名称】《护理实践与研究》【年(卷),期】2019(016)005【总页数】3页(P51-53)【关键词】老年髋部骨折;循证基础;综合护理干预;应用效果【作者】李丽娟【作者单位】523000 东莞市广东省东莞市桥头医院【正文语种】中文老年患者自身多合并器质性病变或者生理性退变,血液往往处于高凝状态,髋部骨折后需要长期卧床,较易出现压疮、坠积性肺炎、误吸以及下肢深静脉血栓形成等并发症,影响患者术后康复[1-2]。
循证护理是指护理人员在对患者进行护理的过程中,明智地、明确地、审慎地将患者愿望、临床经验与科研结论有效地结合,并获得临床护理决策[3]。
本研究分析以循证为基础的综合护理干预在老年髋部骨折患者中的应用效果,旨在促进其术后康复,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年1月至2017年12月收治的老年髋部骨折患者112例作为研究对象,入选标准:单侧髋部骨折患者;年龄在60岁以上者;接受股骨颈骨折闭合复位内固定术或全髋关节置换术或双极人工股骨头置换术或者闭合复位PFNA内固定术治疗;受伤前均可以自行行走,生活自理;认知功能、语言功能或者肢体功能均无障碍者;受伤原因均为生活伤。
有机磷的基本结构
有机磷是一类广泛存在于自然界中的化合物,其分子结构中含有磷元素。
有机磷的基本结构是一个磷原子与四个不同的有机基团共价键合,形成一个四面体的结构。
这四个有机基团可以是同一种化合物,也可以是不同的化合物。
其中最常见的有机磷化合物是三甲基磷(Me3P)和三苯基磷(Ph3P),它们都是无色固体,易溶于许多有机溶剂。
除了这种四面体结构的有机磷,还有其他的有机磷结构。
例如,三氟甲基磷(CF3P)的结构是一个平面磷原子,与三个氟甲基团键合。
另外,还存在着含有多个磷原子的有机磷化合物,例如三磷酸腺苷(ATP),这是一种重要的生物分子,参与到能量代谢中。
有机磷的结构决定了它们的性质和用途。
许多有机磷化合物具有良好的生物活性,例如抗癌药物紫杉醇就是一种含有有机磷的天然化合物。
此外,有机磷还广泛用于农业、兽医学、工业和军事领域,在杀虫剂、除草剂、光稳定剂、阻燃剂、润滑剂等方面发挥着重要的作用。
总之,有机磷是一类结构多样、性质广泛的化合物,对人类和环境都具有一定的影响和作用。
深入研究有机磷的结构和性质,对于开发新型的药物、农药、材料等具有重要意义。
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心理弹性支持结合康复护理对老年髋部骨折术后患者的干预效果分析摘要】目的:研究心理弹性支持结合康复护理对老年髋部骨折术后患者的干预效果。
方法:选择我院2016年4月—2018年8月接诊的50例老年髋部骨折患者。
按照随机数表法,把患者均分为对照组、观察组,各25例。
对照组给予常规护理,观察组给予心理弹性支持结合康复护理干预。
比较两组护理前后的髋关节功能、疼痛评分,护理后的焦虑、抑郁、满意度。
结果:护理后,观察组Harris评分高于对照组,差异显著(P<0.05),疼痛评分低于对照组,差异显著(P<0.05)。
结论:心理弹性支持结合康复护理干预可改善患者心理状态,缓解患者疼痛,改善其髋关节功能,值得临床应用。
【关键词】髋部骨折;心理弹性支持;康复护理;效果【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2020)08-0168-02髋部骨折属于临床治疗中常见的骨科疾病,好发于老年群体,致残率和病死率高,严重威胁老年人生命质量[1]。
手术是治疗该疾病的主要方法,但术后患者的心理状况不容乐观,研究表明,康复护理干预可改善髋部骨折患者术后髋关节功能,促进术后康复。
但是,患者的情绪也是影响术后康复的因素之一[2]。
本研究对我院接诊的老年髋部骨折患者实施心理弹性支持结合康复护理,分析干预效果。
报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2016年4月—2018年8月接诊的50例老年髋部骨折患者进行研究。
对照组男性13例,女性12例;年龄64~85岁,平均(76.50±6.90)岁;观察组男性15例,女性10例;年龄67~85岁,平均(76.50±5.14)岁。
两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组给予常规护理:根据患者病情给予康复训练,监测患者生命体征,协助患者行离床坐,锻炼强度根据患者耐受能力而定。
观察组给予心理弹性支持结合康复护理。
并存症对高龄髋部骨折患者手术预后的影响戴建强;郑国栋;张亮达;黄显华;许文平;邓小玲;夏虹【摘要】目的:探讨并存症对高龄髋部骨折患者手术预后的影响。
方法选择在我院接受手术治疗并入住骨科重症监护病房的80岁以上髋部骨折患者117例,记录患者的年龄、性别、体质量、骨折类型、术前并存症的有无及种类数目和手术预后。
按手术预后将患者分为康复组和术后院内死亡组。
单因素分析明确术后院内死亡的潜在预测因素后,将这些因素进行多因素Logistic回归分析。
结果术前无并存症者仅23例(19.7%),并存症1种者94例(80.3%),术后院内死亡10例(8.5%),术后院内死亡的预测因素为术前并存呼吸疾病和并存症3种或以上。
结论根据术前并存症可预测高龄髋部骨折患者手术预后,术前应充分评估和准备。
%Objective To explore the effect of comorbidities on the surgical outcomes of elderly patients with hip fracture. Methods TheAge,gender,weight,type of fracture,preoperative comorbidities and surgical outcomes of 117 patients aged 80 yr or over who undergoing hip fracture surgery in our hospital were recorded. Patients were divided into rehabilitation group and postoperative in-hospital death group ac-cording to surgical outcomes. The potential predictors of postoperative in-hospital death were identified by univariate model and were then entered into multiple Logistic regression analysis. Results Twenty three patients(19. 7%)had no comorbidity,94 patients(80. 3%)had one or more comorbidities. Ten patients(8. 5%)died in hospital after the operation. Predictors of postoperative in-hospital death were preoperative respiratory diseases and three or more comorbidities. Conclusion Surgical outcomes of elderlypatients with hip fracture may be predicted by analysing preoperative comorbidities. Preoperative preparations must be sufficient in order to ensure successful operation.【期刊名称】《局解手术学杂志》【年(卷),期】2014(000)001【总页数】2页(P56-57)【关键词】髋部骨折;并存症;高龄患者;手术预后【作者】戴建强;郑国栋;张亮达;黄显华;许文平;邓小玲;夏虹【作者单位】广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010;广州军区广州总医院骨科重症监护病房,广东广州510010【正文语种】中文【中图分类】R687.3高龄患者由于骨质疏松、动作不协调,极易发生髋部骨折。
国际老年医学杂志 2023年9月 第44卷第5期 IntJGeriatr,September2023,Vol.44No.52023国际老年医学杂志编辑部 2023bytheEditorialOfficeofInternationalJournalofGeriatrics三种衰弱评估方法对老年骨科患者术后谵妄的预测作用杨梦娇 高 梅南京医科大学第一附属医院麻醉与围术期医学科,南京 210029 [摘 要] 目的 比较FRAIL量表(FS)、临床衰弱量表(CFS)和自我报告的埃德蒙特衰弱量表(REFS)对老年骨科患者术后谵妄(POD)的预测作用。
方法 选取2021年9月~2022年5月于江苏省人民医院接受骨科手术的252例老年患者作为研究对象,根据是否发生POD分为POD组(43例)和非POD组(209例)。
采用单因素和多因素logistic回归分析来确定衰弱与POD的相关性,并绘制ROC曲线比较各衰弱量表对POD的预测价值。
结果 单因素logistic回归分析显示,年龄、体型、文化程度、婚姻状况、脑血管疾病病史、ADL评分、营养状况、认知水平、低蛋白血症、贫血、术中输血、FS结果、CFS结果、REFS结果是POD的影响因素(P<0 05)。
将单因素分析结果中差异有统计学意义的指标作为自变量带入多因素logistic回归分析,排除混杂因素影响后,REFS评估的衰弱仍是POD的独立危险因素(P<0 05),REFS预测POD的ROC曲线下面积为0 804(95%CI:0 723~0 885)。
结论 对于骨科老年患者,REFS评估的衰弱与术后谵妄之间存在显著的相关性,且REFS对POD的预测价值较高。
[关键词] 骨科手术;衰弱;术后谵妄 doi:10 3969/j issn 1674-7593 2023 05 007PredictiveValueofThreeFrailtyAssessmentMethodsonPostoperativeDeliriuminOlderPatientsUndergoingOrthopedicSurgeryYangMengjiao,GaoMeiDepartmentofAnesthesiologyandPerioperativeMedicine,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing 210029 [Abstract] Objective TocomparethepredictivevalueoftheFrailScale(FS),ClinicalFrailtyScale(CFS),andRe portedEdmontonFrailScale(REFS)onpostoperativedelirium(POD)inolderpatientsundergoingorthopedicsurgery.Methods Atotalof252olderpatientsundergoingorthopedicsurgeryinJiangsuProvinceHospitalbetweenSeptember2021andMay2022wereenrolledinthisstudy.Accordingtothepostoperativeoutcome,thepatientsweredividedintoaPODgroup(43cases)andnon-PODgroup(209cases).Univariateandmultivariatelogisticregressionwereusedtoanalyzethecorrelationbetweenpreoperativefrail tywithPOD.Thereceiveroperatingcharacteristic(ROC)curvewasusedtocomparethepredictivevalueofeachfrailtyscaleonPOD.Results Univariatelogisticregressionanalysissuggestedage,bodyshape,literacy,maritalstatus,cerebrovasculardisease,activityofdailyliving(ADL)score,nutritionalstatus,cognitivelevel,hypoalbuminemia,anemia,intraoperativebloodtransfu sion,FS,score,CFSscore,andREFSscoreweretheinfluentialfactorsforPOD(P<0 05).Multivariatelogisticregressionanal ysissuggestedthatfrailtyevaluatedbyREFSremainedanindependentriskfactorforPOD(P<0 05).TheareaundertheROCcurveofREFSwas0 804(95%CI:0 723~0 885).Conclusion Forolderpatientsundergoingorthopedicsurgery,frailtyevalu atedbyREFSissignificantlyassociatedwithPOD,andREFSscoreshowshighpredictivevalueforPOD. [Keywords] Orthopedicsurgery;Frailty;Postoperativedelirium 术后谵妄(Postoperativedelirium,POD)是一种术后短期内的认知功能障碍,常见于髋部骨折复位术后和心脏手术后,是老年患者常见的围术期并发症[1]。
中华创伤骨科杂志 2021 年 3 月第23 卷第3 期Chin J Orthop Trauma, March 2021. Vol. 23, No. 3• 209 •股骨转子隨转幵骨折老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的危险因素研究李金奇崔北辰王军强吴新宝北京积水潭医院创伤骨科 100035通信作者:王军强,Email:drw-jql997@ 【摘要】目的探讨老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的相关危险因素。
方法回顾性分析2015年5月至2018年4月期间北京积水潭医院创伤骨科采用手术治疗的1 962例老年髋部骨折患者资料:男573例,女1 389例;首次骨折时的年龄中位数为81 (75,86)岁。
根据术后2年内是否发生对侧髋部骨折分为两组:对侧髋部骨折组134例,未再发骨折组1 828例。
记录首次骨折术至发生对侧髋部骨折的时间。
应用f检验、M a m i-W h itn e y1/检验比较两组患者的性别、年龄、行走能力、人院时各项血液检查指标、合并内科疾病、C h arlso n合并症指数(C C1)、人院至手术时间、入院至出院时间及随访期间并发症等相关指标,以Cox比例风险回归模型确定老年髋部骨折患者术后2年内再发对侧髋部骨折的危险因素。
结果老年髋部骨折患者术后2年对侧髋部骨折的累积发病率为6.83%(134/1 %2),首次骨折术至发生对侧髋部骨折的时间中位数为365(189,61丨)(1。
再发对侧髋部骨折的危险因素为女性(《« =2.081,95_% C/:l.351 -3.207, P= 0.001)、合并周围血管病(《« = 5.876,95%C/:2.922 ~ II.818, P< 0.001 >、合并慢性阻塞性肺疾病(狀=3. 750,95% C/: 1.897 -7. 413, P<0.001)、逐渐升高的 CCI(/f/?= 1.363,95% CM.223 ~ 1.519, P< 0.001 )、并发肺炎(Rft= 3.606,95%C/:2.054~6. 332,/*<0.001 )、并发泌尿系感染(fiR= 7.670,95% C/:4. 441 - 13.248,尸<0.001)、并发下肢深静脉血栓形成(尺尺=7.389,95% C/:3.992 ~ 13.677,尸<0.001 )。
实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science2019年第4卷第31期V ol.4, No.31, 201963ERAS 理念对老年髋部骨折患者围术期护理效果的影响观察胡旭琴(宜兴市人民医院骨关节中心,江苏 宜兴 214200)【摘要】目的 对老年髋部骨折患者围术期护理过程中应用ERAS 理念后的护理效果展开研究。
方法 从我院2017年2月—2019年4月期间收治的骨科患者中随机拣选46例髋部骨折的老年患者,护理性质随机分组,对照组23例(常规围术期护理),研究组23例(围术期护理+ERAS 理念),对比两种护理模式下的临床疗效。
结果 护理后研究组Harris 评分明显高于对照组;研究组的住院时间较对照组短,并发症概率低于对照组,并且护理满意度高于对照组,P <0.05.结论 对老年髋部骨折患者围术期护理过程中应用ERAS 理念后能够有效降低并发症,临床应用效果显著。
【关键词】髋部骨折;围术期护理;ERAS 理念;住院时间【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.31.63.02快速康复理念(ERAS )在1997年被丹麦学者提出并应用于医疗领域,目前为止该理念在临床上的应用效果仍然显著[1]。
随着医疗水平和新时代医疗观念的转变,ERAS 理念的应用经验逐渐丰富,尤其是应用于围术期后能够依靠快速康复理念的优势缩短住院时间,并充分降低护理过程中的并发症和其他不良事件。
髋部骨折是骨科疾病中常见的类型,不但能够降低患者的生活质量,同时能够缩短患者的预期寿命[2]。
疾病影响深远,治疗过程中结合积极的护理模式能够得到有效的改善。
本文结合我院46例髋部骨折的老年患者展开研究,资料如下:1 资料与方法1.1 一般资料从我院2017年2月—2019年4月期间收治的骨科患者中随机拣选46例髋部骨折的老年患者,护理性质随机分组,对照组23例(常规围术期护理),男10例,女13例,平均年龄(63.9±2.1)岁。
ERAS理念对老年髋部骨折患者围术期护理效果的影响作者:战晨来源:《中外医学研究》2017年第30期【摘要】目的:在老年髋部骨折患者围术期护理中采取快速康复外科(ERAS)理念,对于其应用效果予以观察。
方法:将笔者2014年5月-2017年5月护理的64例老年髋部骨折患者随机分为参照组和试验组,将给予常规护理方法的32例患者设为参照组,将给予ERAS理念护理方法的32例患者设为试验组,统计两组患者护理前后的髋关节Harris评分、并发症及VAS评分。
结果:试验组患者护理后的髋关节Harris评分为高于参照组,试验组患者的术后并发症发生率低于参照组,试验组患者护理后的VAS评分低于参照组,以上比较差异均有统计学意义(P【关键词】 ERAS理念;髋部骨折;老年患者;围术期doi:10.14033/ki.cfmr.2017.30.068 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2017)30-0134-02髋部骨折对老年患者的日常生活质量带来严重不利影响,对于符合手术指证的患者多予以手术治疗方法[1]。
快速康复外科(ERAS)理念将现有护理技术以及流程予以优化和整合[2],近几年来,其在骨科患者的围术期相关护理过程中被推广使用,使患者的术后相关应激反应及并发症减少,使患者的病死率得以下降。
本文选取64例老年髋部骨折患者的临床资料,对于ERAS理念应用在老年髋部骨折患者的围术期护理中的效果予以探究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料按照护理方法的不同将笔者护理的2014年5月-2017年5月64例老年髋部骨折患者分为两组。
参照组32例患者中,有15例为男性,有17例为女性,最小年龄患者63岁,最大年龄患有78岁,平均(68.44±5.27)岁;试验组32例患者中,有14例为男性,有18例为女性,最小年龄患者62岁,最大年龄患者79岁,平均(68.43±5.29)岁。
参照组以及试验组老年髋部骨折患者的基线资比较,差异无统计学意义(P>0.05),有可比性。