老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导(一)

老年髋部骨折，怎么办随着人口老龄化加剧，老年髋部骨折的发生率也日益增高。

老年人骨质疏松和身体机能下降是导致髋部骨折的主要原因，而这种骨折常常给老年人的生活带来巨大影响。

那么，当老年人出现髋部骨折时该怎么办呢？本文将为您介绍相关知识和应对方法。

一、老年髋部骨折的自查症状1. 疼痛：髋部骨折最明显的症状之一是剧烈的疼痛感。

这种疼痛通常会在行走或坐立时加重，而在卧床休息时减轻。

2. 肿胀：髋部骨折还会导致肿胀和瘀伤。

如果骨折比较严重，肿胀和瘀伤可能会延伸到周围的组织。

3. 步态异常：髋部骨折还会导致步态异常。

患者可能会出现跛行、不能正常行走等问题。

4. 外展受限：髋部骨折还可能导致外展受限。

患者可能会感觉到髋部僵硬，不能像正常情况下那样外展腿部。

5. 髋部变形：在某些情况下，髋部骨折可能会导致髋部变形。

患者可能会感觉到髋部凹陷或凸起等异常情况。

二、老年突发髋部骨折的应急处置措施1. 立即拨打急救电话：当老年人突然出现剧烈疼痛、无法行走或步态异常等情况时，应该立即拨打急救电话，让专业医护人员前来处理。

2. 保持安静：在等待急救人员到达之前，应该让老年人保持安静，避免过度移动和搬动身体。

这有助于减轻疼痛和避免进一步损伤。

3. 用枕头垫住膝盖：如果老年人需要坐下或躺下，可以使用枕头垫住膝盖，以减轻髋部的压力。

4. 暂时不要给老年人喝水或食物：当老年人出现髋部骨折时，应该暂时避免给他们喝水或食物。

这是因为在入院评估如需急诊手术者，接受手术治疗前，患者需要空腹。

5. 尽可能保持髋部稳定：如果老年人需要移动或转移位置，应该尽可能保持髋部稳定。

可以使用毛毯或床单来抬起患者，而不是直接抓住患者的手臂或腿部。

三、老年髋部骨折的治疗方式有哪些（一）开放性手术1. 手术过程：在开放性手术中，医生会进行切开髋部的手术，将骨头重新定位并使用髓内钉，钢板等固定骨头，或者行关节置换手术。

手术前，患者需要接受全身麻醉或椎管麻醉。

2. 术后恢复：手术后，患者需要留院观察，并进行康复训练。

高龄老人髋部骨折术后病人健康教育高龄老人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等，灵活性差，行动不便，不慎跌倒时极易造成骨折，尤以髋部骨折最为常见。

髋部骨折包括股骨颈骨折与粗隆间骨折，以及相对较少见的股骨粗隆下骨折。

临床表现为不能站立和行走，髋部疼痛，患肢短缩，屈髋、内收或外旋畸形，肿胀及功能障碍。

治疗可分为非手术治疗、手术治疗。

【疾病特点】1.保守治疗病人需要在皮肤牵引或骨牵引下卧床3个月以上。

高龄老人因年老体弱，且常合并其他系统疾病，长期卧床极易引起严重的并发症，如肺炎、压疮、尿路感染、深静脉血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，因活动减少骨质疏松也会更加严重。

即使骨折愈合，也有许多老年病人就此缠绵床榻，再也无法恢复活动能力，给病人的家庭带来巨大的负担。

据报道，髋部骨折保守治疗1年内的病死率高达50%～60%。

2.手术治疗老年髋部骨折病人保守治疗卧床时间长，并发疾病多，危害身心健康，降低了生活质量。

目前多采用手术治疗，以使病人早期离床活动，减少并发症的发生，降低病死率，提高老年病人的生活质量。

PFNA（股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉）适用于骨质疏松症、股骨粗隆间骨折的老年病人，可以为其重建髋部力线，为早期负重提供良好的解决方案。

闭合复位后经皮插入PFNA实施内固定，具有手术创伤小、术后恢复快、肢体功能好等特点。

人工髋关节置换术适合于股骨颈骨折的老年病人，可以避免内固定手术后因不愈合及内固定松动所需的二次手术，病人可于术后3～4d下地行走，平均4~6周可恢复术前的生活状态。

【健康教育要点】1.手术前健康教育（1）心理指导：高龄老人反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，可直接影响手术的效果和术后康复。

因此，护士应细心照顾病人，并加强护患沟通，认真倾听病人的主诉，耐心解释，介绍手术成功病例，增强治疗的信心。

特别是老年创伤性精神失常者，护士更应该及时掌握病人的心理活动，评估影响病人的心理因素，指导家属参与护理，给予病人精神上的支持，使其情绪稳定。

老年髋部骨折术后护理
老年髋部骨折术后护理注意的并发症包括以下几种：
1. 感染：在老年髋部骨折手术中，感染是最常见的并发症。

预防感染的关键是手术后注意伤口的清洁和护理。

2. 深静脉血栓形成：长时间的卧床和不动会增加深静脉血栓形成的风险，因此需要积极预防和治疗。

3. 肺部感染：老年患者常常有慢性阻塞性肺疾病和肺部感染的风险，手术后需要注意肺部的保护和防治感染。

4. 合并疼痛、肿胀和瘀血：患者在手术后会出现不同程度的疼痛、肿胀和瘀血，需要针对症状进行治疗。

5. 肠道功能障碍：手术后可能会影响肠道的功能，增加便秘和腹泻的风险，需要积极进行调理和治疗。

6. 骨折不愈合：在老年人身体机能下降和骨质疏松的情况下，骨折愈合会受到影响，需要加强骨折治疗和康复锻炼。

7. 坐骨神经损伤：髋部手术可能会损伤坐骨神经，导致感觉和运动功能受损，需要进行针对性治疗。

8. 血压异常：手术后可能会出现血压升高或降低的异常情况，需要在医生的指导下加强监测和调整处理。

9. 心血管事件：老年患者多伴随有心血管疾病，手术后需要加强心血管监测和预防，避免发生心血管事件。

10. 骨折复发和相关并发症：骨折复发和相关并发症是手术后需要特别关注和预防的问题。

需要加强康复锻炼和术后随
访，及时发现和处理问题。

术后应注意肠道通畅，避免发生梗阻。

以上提到的并发症处理，除了及时进行药物治疗，还要注意保持切口的清洁，并遵循医生的建议进行术后恢复锻炼。

骨折老人护理常识
骨折老人的护理常识包括以下几个方面：
1. 心理护理：老年人骨折后，由于疼痛、行动不便等原因，可能会感到焦虑、恐惧、沮丧等情绪。

因此，家属需要给予老人足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心，保持积极乐观的心态。

2. 营养支持：骨折后，老年人需要摄入足够的营养来促进伤口愈合和骨折恢复。

建议增加蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，如瘦肉、鱼、蛋、奶、新鲜蔬菜和水果等。

同时，要注意饮食卫生，避免食用不洁或刺激性食物。

3. 保持卫生：老年人骨折后需要长期卧床，容易导致褥疮、肺部感染等并发症。

因此，家属需要定期为老人更换床单、被套等床上用品，保持床铺整洁干燥。

同时，要协助老人进行深呼吸、咳嗽等动作，预防肺部感染。

4. 功能锻炼：在骨折恢复期间，适当的功能锻炼可以促进血液循环、加速骨折愈合。

家属可以根据医生的建议，协助老人进行关节活动、肌肉锻炼等康复训练。

但要注意避免过度锻炼导致损伤。

5. 安全防护：老年人骨折后行动不便，容易摔倒或受伤。

因此，家属需要为老人提供安全的环境和设施，如安装扶手、使用防滑垫等。

同时，要注意老人的行动安全，避免发生意外事件。

总之，骨折老人的护理需要综合考虑心理、营养、卫生、功能锻炼和安全防护等方面。

家属需要耐心细致地照顾老人，帮助他们度过难关。

同时，也要关注老人的需求和感受，让他们感受到家人的温暖和关爱。

老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后患者需要经过康复护理来恢复功能和独立生活能力。

本文将总结老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据，以帮助护理人员提供优质的护理服务。

一、促进伤口愈合和预防感染术后伤口护理是老年髋部骨折患者康复护理的重要方面。

护理人员应注意以下几点：1. 严格遵守无菌操作，确保操作环境洁净。

2. 定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。

3. 注意观察伤口颜色、水肿、渗液等情况的变化，及时报告医生。

二、积极进行被动关节活动和康复训练术后患者需要进行积极的被动关节活动和康复训练，以恢复关节功能和肌力。

1. 进行被动关节活动，帮助患者恢复关节的灵活度和活动范围。

2. 进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和行走训练等，提高患者的运动能力和自理能力。

三、预防深静脉血栓形成老年髋部骨折术后患者长时间卧床休息，容易导致深静脉血栓形成。

因此，护理人员应采取以下措施：1.帮助患者进行主动、被动的下肢活动，促进血液循环。

2.定期按摩下肢，促进血液循环和淋巴排毒。

3.使用弹力袜，减少下肢淤血。

4.坚持饱和水分摄入，保持血液稀释，降低血液黏稠度。

四、饮食与营养合理的饮食和营养是老年髋部骨折患者康复的重要保障。

1. 营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合。

2. 增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，预防便秘。

3. 注意控制膳食中的盐分摄入，预防高血压和水肿的发生。

五、心理护理与社会支持家庭康复护理不仅包括生理上的护理，还需要关注患者的心理状态和社会支持。

1. 关注患者的情绪变化，尽量提供积极的情绪支持和鼓励。

2. 鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独和抑郁的发生。

3. 提供必要的信息和教育，让患者了解康复过程和预期结果，增强信心和动力。

总结：老年髋部骨折术后患者家庭康复护理需要综合考虑伤口护理、关节活动、预防深静脉血栓、饮食与营养、心理护理与社会支持等多个方面。

老年髋部骨折健康教育
《老年髋部骨折健康教育》
老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，通常发生在60岁以上的老年人身上。

由于老年人的骨质逐渐变薄、易碎，加上骨质疏松等情况，他们更容易遭受髋部骨折的困扰。

因此，对于老年人来说，了解如何预防和处理髋部骨折变得尤为重要。

为了帮助老年人更好地了解和预防髋部骨折，以下是一些健康教育建议：
1. 增加骨密度：老年人可以通过适量的运动，如散步、跳绳、健身操等，以及摄入足够的钙和维生素D来增加骨密度，减少骨折的风险。

2. 预防摔倒：老年人要特别注意避免摔倒，可以在家中安装扶手、防滑垫和照明灯等设备来减少摔倒的可能性。

3. 谨慎用药：一些药物可能会增加骨折的风险，老年人在服药的时候需要咨询医生，避免不当用药。

4. 增强肌肉力量：通过进行适当的体育锻炼，可以增强肌肉力量，提高身体平衡能力，减少摔倒的可能性。

5. 注意饮食：老年人的饮食要均衡，尽量多摄入富含钙、维生素D和蛋白质的食物，如奶制品、豆类、鱼类等。

除了以上的健康教育建议，老年人在日常生活中还应该定期进行骨密度检测，保持合理的体重，及时治疗骨质疏松症等。

只有通过科学的预防和维护，才能更好地保护老年人的骨骼健康，预防髋部骨折的发生。

希望通过这些健康教育内容，能够帮助老年人更好地关注和保护自己的骨骼健康，提高生活质量。

护理学基础知识：老年人骨折的护理措施老年人容易骨质疏松导致骨折，老年人骨折又不易好。

那么我们应该怎么办呢?今天来整理一下关于老年人骨折的护理措施。

一、健康宣教因患者多为老年人，对健康过于关注，进入医院后易产生紧张、恐惧心理，为稳定老年人情绪，我们根据患者的文化素质、生活习惯、家庭经济状况，运用不同方式与患者进行必要的沟通，介绍疾病相关知识，帮助患者尽快适应环境，达到心理康复与功能康复的协调，积极配合治疗。

二、生活护理鼓励患者多饮水、进食易消化食物，增加机体抵抗力，促进体力的恢复。

保持二便通畅，必要时可用腹泻剂或腹部顺时针按摩15min，促进肠蠕动，使病人养成定时排便的习惯。

三、预防并发症(一)心、脑血管并发症的预防老年患者循环系统已衰退，此时的创伤疼痛刺激、情绪紧张，易导致心脑血管疾病以及其它并发症的发生，因此，临床上应严密观察患者的生命体征，尽早发现疾病的变化并及时通知医师进行必要的处理。

(二)呼吸道并发症的预防鼓励患者咳嗽、咳痰、深呼吸，多做扩胸运动，以增加肺活量。

在协助病人翻身时，拍击背部使积痰易于排出，痰液粘稠时可给予雾化吸入，预防坠积性肺炎发生。

注意保暖，以防感冒。

经常开窗通风，保持房间空气新鲜。

(三)泌尿系感染的预防对长期卧床的患者做好会阴部的清洗工作。

多饮水，增加尿量，及时排空尿液。

行导尿术的病人，按留置尿管的护理常规护理。

(四)压疮的预防仔细观察身体受压部位皮肤情况，保持床铺的整洁干燥，并在易患压疮部位给予气垫床、海棉垫或垫海棉圈。

协助翻身，按摩受压部位，促进血液循环。

(五)骨延迟愈合的预防老年女性患者因雌激素水平低，甲状旁腺素分泌增高，骨细胞活动性降低，而钙的吸收利用率下降，致使骨折愈合时间明显延长或久治不愈。

给予患者高钙饮食，可同时应用适量维生素D增加钙的吸收利用。

四、功能锻炼骨折术后患者早期可活动健康肢体，伤肢肌肉作等长收缩活动以及足趾的收缩运动。

3周以后可以做伤肢的关节运动，以利于改善患肢的血液循环，防止肌肉萎缩及关节僵硬变形。

老年髋部骨折的术后护理髋部骨折是多发生于老年人的一种常见疾病，包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折，其发生率随年龄增长而上升，由于骨质疏松使股骨颈脆弱，当遭受轻微扭转暴力就可发生骨折［1］。

手术治疗较青壮年危险而复杂，加之老年人体弱多病，各种脏器机能减退的特點，采取确实有效的术后护理，对手术成功和预后尤为重要，2000～2010年收治老年髋部骨折患者32例，现将术后护理体会报告如下。

资料与方法本组患者32例，男10例，女22例；年龄60～78岁，平均年龄69岁。

摔伤23例，车祸致伤9例；股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折17例。

治疗方法：手术均在连续硬膜外麻醉下进行。

11例130°角钢板固定，9例加压螺丝与角钢板联合固定，12例采用人工股骨头置换术。

结果本组病例平均住院23天，全部病例痊愈出院，均无感染、脱位、下肢静脉栓塞等并发症，经1～2年的随访，骨折治愈，康复良好。

讨论术后护理：与麻醉师和麻醉护士做好床边交换，搬动患者注意将髋关节与患肢整个托起，安置于适当体位，检查静脉输液是否通畅，注意患者的保暖，遵医嘱给予氧气吸入。

严密观察病情与伤口引流量：护理的重点是及时发现异常情况。

老年髋部骨折手术创伤大，术时长，易引起出血。

注意检测生命体征，每15～30分钟测量1次脉搏、血压；注意呼吸频度和深度，有无呼吸道梗阻，切口有无渗血，若患者出现脉搏快、弱、血压下降、呼吸急促，要及时报告医生并协同处理。

密切注意输液速度，老年患者滴注速度以40～60滴/分为宜，防止出现急性心衰和肺水肿。

对合并肾功能不全的患者要注意观察尿量；对高血压、冠心病的患者要注意有无血压升高、心前区不适或心律失常等变化；对留置引流管的患者要注意引流液体的量及性质并作好记录。

保持正确的体位：术后患肢制动，尤其是人工股骨头置换术，使患肢呈外展30°中立位，可穿丁字鞋或皮牵引［2］，应避免患肢内收、外旋或盘腿致股骨头脱出或钉板腿出而致骨折移位。

老年髋部骨折术后的康复指导随着优质护理服务工程的深入开展，我们的工作更注重内涵的提高，在这其中康复指导是骨科护理工作的重要内容。

而老年髋部骨折术后的健康宣教对其功能的恢复，生活自理有着决定性的作用一、系统的康复指导训练1.床上抬臀运动卧床期间协助或指导患者：患者健肢膝关节屈曲，足底用力，双手借助牵引床支架用力将臀部抬起，以臀部离开床面为宜；或健肢膝关节屈曲，足底用力，二肘关节为着力点，将臀部抬起。

该方法能避免局部长期受压，很好地预防压疮。

2.术后第一天指导患者做患肢远端功能锻练及双上肢活动。

定时按摩下肢肌肉，以促进血液循环。

预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

3.术后第二天即可指导患者进行功能锻炼：①屈伸踝关节，慢慢地将脚向上勾起然后下蹬，每隔 5～10min 就可以练习数次；②股四头肌收缩，踝关节背屈，绷紧腿部肌肉，尽量伸直膝关节，保持 5～10s 后放松，再绷紧，放松，以此循环，直到感觉大腿肌肉有点疲劳为止；床上卧位与坐位训练术后1d指导患者进行踝关节背伸、趾屈和环转运动，结合被动按摩，促进静脉回流。

4.疼痛缓解后指导患者练习股四头肌和臀肌的收缩和舒张运动;时间10～20min/次，2次/日;仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝，另一手托足跟，在不引起疼痛的情况下屈髋<90°，禁止髋关节内收内旋。

不宜患侧卧位，同时做健侧直腿抬高练习。

5.术后3～6d进行卧位到坐位转移:双手支撑坐起屈髋<90°，用患者双手和护士帮助下将患腿自然垂于床边，在陪护保护下练习坐位，15～30min/次，2次/日。

离床前进行体位训练，先床头抬高30～60°，半坐位时屈髋<90°;逐渐达到坐位平衡三级;正确指导患者上下床的技巧，下床时患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使足部着地，患肢外展，屈髋度<70°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地，再拄双拐站起;训练患者使用助行器和健肢支撑站立。

老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折的健康教育
髋部骨折是一种常见的老年人骨折类型。

它通常发生在老年人中，特别是那些骨质疏松或活动不足的人群中。

髋部骨折可严重影响老年人的生活质量，导致长期康复和功能障碍。

因此，老年人需要进行相关的健康教育以预防髋部骨折的发生。

1.保持良好的骨质健康：老年人应通过适度的运动、均衡的饮食和补充足够的维生素D和钙来保持良好的骨质健康。

维生素D有助于促进钙的吸收，从而增强骨骼的密度。

2.注意防摔措施：老年人在走动和活动时需注意防摔，如选择合适的鞋子，保持室内地面的清洁、干燥，使用辅助器具（如拐杖或助行器）等。

3.避免运动伤害：老年人在进行运动时应选择适合自己的强度和方式，避免剧烈运动和冲击性运动，以减少摔倒和可能导致髋部骨折的意外受伤。

4.家居安全：老年人的生活环境应保持安全。

正确安装扶手和栏杆，保持地面平整，清理走道上的障碍物，提供充足的照明等，都能减少意外摔倒的风险。

5.定期体检和骨质密度检测：老年人应定期进行身体检查和骨质密度检测，及早了解自身的骨质情况，以便采取相应的预防措施。

通过以上的健康教育，老年人可以掌握预防髋部骨折的方法和技巧，减少发生意外受伤的风险，提高生活质量并延长健康寿命。

种营养液的错误观念。

4　预防感染的护理感染始终是化疗患者的威胁,特别是化疗后骨髓抑制,发生粒细胞缺乏时,感染较难控制[2]。

药物抑制骨髓最低点的时间为7～14d,恢复时间为之后的5～10d[3],而这段时间患者往往在家中度过,因此,预防感染具有特别重要的意义。

①保持室内空气清新:每日开窗通风2～3次,每次30min,注意保暖,防止受凉。

不去人多、空气污浊的公共场所。

感冒者不得探视患者,感冒流行期间可用食醋熏蒸、紫外线或电子消毒器等方法消毒卧室空气每日1次,外出时戴口罩。

②皮肤黏膜是预防感染的第1道屏障,应避免破损,保持清洁干燥。

勤沐浴更衣,勤晒被褥。

每日用软毛牙刷刷牙2次,饭前饭后漱口。

肛周、会阴每日以1∶5000高锰酸钾溶液清洗1次,大便后随时清洗。

5　预防出血的护理刷牙时用软毛牙刷或海绵棒,牙龈渗血时暂停刷牙,改用漱口。

勿剔牙、抠鼻,避免搔抓皮肤。

不吃粗硬、刺激性或带刺食物。

保持情绪稳定、大便通畅,避免不良刺激和用力排便,如有便秘可用开塞露或口服缓泻剂。

注意自我保护,避免跌倒、碰撞、刀割等损伤。

男性患者剃须用电动剃须刀为佳。

女性患者注意月经量。

有少量出血可以冷敷、冰水漱口、压迫止血,量多、出血不止或有头痛、呕吐、视物模糊、呕咖啡色液、解黑便或血便、血尿等内脏出血症状应及时就诊。

6　贫血的护理应注意休息,避免过度劳累。

起床时先在床上静坐1 min,无头晕等不适方可缓慢起身,久坐站立时亦应注意缓慢起身,避免突然站起、坐起时发生晕厥、跌倒等意外。

上厕所、洗澡、外出时一定要有人陪护。

在活动过程中如出现视　,明显头晕或胸闷、气闭、体力不支时,应立即就地坐下或平卧,并设法呼救。

任何活动均应以不疲劳为度。

7　恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是化疗患者的常见症状,由于化疗药物能与蛋白结合,化疗后缓慢释放入血,故化疗间歇期也有恶心、呕吐。

恶心呕吐本是人体保护反应,但可使患者不适,严重者可造成生理、心理损害。

故应做好及时、有效的护理。

老年髋部骨折术后护理摘要：随着社会的发展，人民生活水平的不断提高，尤其是不断完善的卫生保健事业，使我国进入老龄化社会。

然而，由于老年患者均有不同程度的骨质疏松，尤其髋部是骨质疏松的好发部位，因而髋部骨折多见于老年人。

另外，老年人常并存其他系统的疾病，因年龄较大，术前即存在不同程度的器质性病变，加上骨折及疼痛的应激，代偿力常显示出低下或不足，增加了护理的复杂性及难度。

老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎、肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。

关键词：老年人髋部骨折术后护理1.临床资料总结2018年1月至2018年6月我科住院老年髋部骨折手术病人34例，其中男18例，女16例，股骨颈骨折22例，股骨粗隆骨折12例，年龄58～96岁，平均年龄76岁，行股骨头置换术20例，空心钉内固定术10例。

2．术后护理2.1 生命体征的观察：老年患者由于生理机能的退变，心、肺、肾等均容易出现变化，因此患者术毕回病房后及时给与床旁心电监护、持续低流量吸氧，做好交接，了解术中经过，包括术式、麻醉，术中失血、输液、输血情况。

定时监测血压、心率、呼吸及血氧饱和度的变化，预防并发症的发生。

2.2有效的功能位：给予有效的功能位置特别是股骨头置换的病人，应避免患肢不良姿势，如：内收、内旋、双腿交叉、跷二郎腿、过度弯腰、双腿下蹲等。

术后应放置三角枕，置于双大腿之间，保存患肢于外展中立位，两腿间夹软枕头可像健侧轴向翻身，侧卧位时，患肢抬高，大腿下垫软枕，保持有效的功能位置，避免假体脱位。

本病例中出现1例，经过疑难病例讨论，进行股骨头翻修术后患者获得了康复。

2.3预防并发症2.3.1下肢静脉血栓预防下肢静脉血栓的关键是预防治疗、早期发现、早期治疗，一般静脉血栓的高发期是术后1—4d，在此期间注意加强对肢体肿胀、肤色、温度、有无被动牵拉痛、浅静脉充盈情况及感觉的观察，认真听取病人主诉，术后患者要主动活动踝关节，辅以下肢肌肉被动按摩，行股四头肌收缩运动，低分子肝素抗凝与下肢循环泵的应用可以预防下肢静脉血栓的发生。

老年人骨折患者的护理要点骨折是老年人常见的外伤之一，由于骨质疏松和身体机能下降，使得老年人骨折易发生且康复过程相对较缓慢。

因此，在护理老年人骨折患者时，我们需要采取一系列的护理要点，以确保他们的安全和迅速康复。

一、安全环境的创建1.1 避免摔倒：在患者活动范围内清除杂物，确保通道畅通，尽量减少患者离开床位的次数，如需活动，建议使用助行器。

1.2 床栏护理：对于易摔倒或具有认知障碍的患者，应设置床栏，确保患者安全，同时要定期检查床栏的稳固性。

1.3 防滑措施：在床边、洗手间、走廊等容易发生摔倒的区域，铺设防滑垫或使用可伸缩拐杖。

1.4 室内照明：保持室内充足的照明，并加装夜光灯，以方便患者夜间行动。

二、疼痛管理2.1 给予合适的镇痛药物：根据医生建议和患者疼痛程度，合理使用镇痛药物，如阿片类、非甾体类抗炎药等，适当减轻患者的疼痛感。

2.2 确保舒适体位：根据不同骨折部位和手术情况，协助患者采取合适的体位，如侧卧位、抬腿位等，减轻疼痛感和不适。

2.3 热敷和冷敷：根据医嘱，使用热敷或冷敷治疗，减轻肌肉痉挛和炎症反应，缓解疼痛症状。

三、皮肤护理3.1 定时翻身：老年人常因活动能力下降，导致长时间固定一个姿势，容易导致压疮，护理人员应定时翻身并定期观察皮肤情况。

3.2 保持皮肤清洁：保持皮肤干燥，定期清洗，并使用适当的保湿产品，预防皮肤干燥和龟裂。

3.3 避免摩擦：患者换位或使用轮椅时，应避免皮肤摩擦，使用合适的床单和垫褥，减少患者的不适。

四、康复训练4.1 活动训练：根据患者的骨折类型和康复程度，配合康复医师的指导，进行适当的关节活动训练，并逐渐增加负荷。

4.2 牵引和托举：若骨折需要使用牵引器或外固定器，应确保其稳固性，并且遵循医生的嘱咐进行位移调整。

4.3 健康饮食：提供富含蛋白质、维生素、矿物质和钙的均衡饮食，促进骨折愈合和肌肉恢复。

总结：在护理老年人骨折患者时，我们应当为他们创造安全的环境，保证他们的舒适和安全。

老年人髋部骨折术后并发症预防及康复护理摘要：随着人口老龄化的迅速发展，生活水平的提高，老年人髋部骨折临床较多见，主要包括股骨颈及股骨粗隆间骨折。

人工髋关节置换术、DHS 及PFNA 已被认为是治疗老年人髋部骨折的最佳治疗手段。

其除了能改善患者关节活动度及稳定性外，还能够有效地缓解疼痛，提高肢体的功能状态。

老年人髋部骨折术后并发症包括感染、坠积性肺炎，肺栓塞、髋关节脱位、下肢静脉血栓形成、褥疮等，及时的处理、预防，减少并发症及康复护理是骨科治疗和护理的重要部分，护理人员必须运用科学的方法，对不同患者，不同训练时期的康复训练有针对性指导，并加强与医生、患者及家属的沟通，才能保证病人手术的成功。

【关键词】老年人髋部骨折术后；并发症预防；康复护理1 临床资料1.1 一般资料我科2011 年1 月至2012 年12 月共收治老年髋部骨折住院病人 119 例，其中股骨颈骨折61例，股骨粗隆间骨折58 例。

年龄55～59 岁4 例，60～69 岁6 例，70～79 岁74 例，80 岁以上35 例。

女64 例，男55 例。

1.2 结果本组病例术后14 d～30 天出院，出院时伤口均愈合拆线。

无一例发生伤口感染、坠积性肺炎、下肢静脉血栓形成、褥疮等并发症。

1 例粗隆间骨折病人内固定发生移位而重新行内固定术。

所有患者对手术疗效主观评价满意。

随访12 个月～24 个月，均基本达到生活自理和不负重工作。

2 并发症预防及护理2.1 感染感染是髋部手术后最严重的并发症，其可导致手术失败，因此，预防感染至关重要。

术前应严格皮肤消毒，术前或术中预防性使用抗生素药以降低术后感染。

术后要严密观察患者体温及伤口变化；换药时应严格无菌操作。

行骨水泥假体置换的患者，由于骨水泥可影响细胞的吞噬作用，出现排异反应而易造成感染，故需要遵医嘱合理使用抗生素。

老年人由于呼吸功能相对减弱，而部分病人有烟酒嗜好，并有慢性支气管炎、肺源性心脏病史，所以长期卧床及术后易发生肺部并发症，故病人入院后，要及时宣讲吸烟对术后身体的危害性，并要求其不吸烟。