老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导

对老年髋部骨折患者如何护理，注意事项有哪些？骨折是临床中尤为常见的一类病症，患者一旦发生骨折，其肢体活动能力就会随之下降，同时也会形成疼痛感，并引发并发症，这会对患者的身心状态形成极为恶劣的影响，特别是对于老年髋部骨折病患来说。

由于患者所了解的疾病相关知识比较少，并且受到自身身体机能下降等因素的影响，所以在接受康复治疗的过程中会产生焦躁、烦闷等不良情绪，进而影响到患者接受治疗的积极性。

如何护理老年髋部骨折患者，帮助患者改善心理状态，让其能够积极康复成为了当前临床护理所关注的重点内容。

一、心理护理老年髋骨骨折患者通常会合并多类慢性基础疾病，患者长时期的服药，内心会尤为抵触接受护理治疗，并且其对疾病的焦躁以及恐惧情绪较为强烈。

对此，需要针对这类病患展开有效地心理护理。

入院时，护理人员要热情的接待老年髋骨骨折患者，让其能够留下好的印象，给后续所开展的心理护理工作创造便利条件，确保其接受诊疗环境的舒适度，消除会引发老年髋骨骨折患者脾气暴躁等的客观因素影响。

帮助患者树立抵抗病魔的自信心，提升患者生活质量，以常规护理模式为基准，注重开展心理护理干预工作，纠正患者错误的思想观念，调动患者自我潜能，让其能够自觉配合接受治疗，不断推动疾病治疗的进程，同时防范各类并发症，让其切口能够较好的愈合，提高患者生存质量。

图1二、生活护理老年髋骨骨折患者由于自身钙物质流失问题严重，所以其骨质的愈合速度会比较慢，需要较长一段时间愈合，在医院进行复位固定或者手术拆线后，需要继续修养调整。

患者部分骨骼、关节等被固定，其会影响到病患正常生活状态，还有一些患者会卧床不起，需要依靠病患家属为其进行家庭护理，这样才能够有效预防并减少并发症，促进患者骨骼愈合。

若患者不耐受手术治疗，其会采取保守治疗的办法，这部分患者身体康复的时间会比较长，并且生活护理在疾病护理中扮演着尤为重要的角色，其会涵盖出院后功能锻炼、生活照顾等多项内容，家属应当积极照料病患，鼓励病患，让其能够遵照医嘱按时服用药物，提高患者自身的免疫力，防止患者出现肺部感染等的情况，促进患者恢复。

老年人髋关节骨折的护理老年人常常患有骨质疏松，骨质疏松骨折的发生是骨质疏松最严重的后果。

骨折最常见的部位是髋部。

老年人一旦发生骨折，致残率和病死率极高。

资料显示，如发生髋部骨折后1年之内，死于各种合并症者达到20%，而存活率中约50%致残，生活不能够自理，生活质量明显下降。

髋关节髋部骨折后常造成畸形、疼痛、肿胀、功能障碍、肌肉萎缩、患肢短缩等，严重影响了正常生活。

老年人因年纪大、体质差、营养弱，新陈代谢水平低等原因，手术后愈合慢，或者在骨折后可能不选择手术治疗，而是在家静养。

老人长期卧床不起，因此，骨折护理显得十分重要。

我们可以从以下几个方面着手护理，帮助老人渡过难关。

一、心理护理老年人有时像个小孩子，不要忽视他们的心理需求，可以由家人在身旁照顾，安慰他们的心理，也可以讲一些骨质的知识，消除他们对疾病的恐惧感；另外，年纪大了的记忆力衰退，可以向他们反复讲解，比如功能锻炼的目的、意义、示范方法和注意事项等，减少并发症的发生以及预防老年骨质疏松二、饮食护理加强营养，增强机体抵抗力鼓励老人多进食营养丰富的食物，多吃水果、新鲜蔬菜，保持大便通畅。

烹调时注意色、香、味以增强食欲。

如果老人有其他基础疾病，比如高血压，则饮食应注意清淡，减少盐的摄入。

三、适度锻炼老年人骨折后长期卧床，缺乏功能锻炼，势必造成骨质疏松进一步严重和骨组织修复能力失常，从而出现肌肉萎缩，关节功能差，甚至出现关节僵硬或挛缩。

因此，康复锻炼应越早开始越好。

长期的卧床还导致各种并发症，比如下肢深静脉血栓、肺部感染、泌尿系统感染、便秘等。

四、局部皮肤减压防褥疮1.保护皮肤避免受压年老、体弱、消瘦的患者可卧气垫床，也可用厚床褥、海绵垫等，在皮肤受压处可用康惠尔减压贴、康惠尔透明贴等，以保护皮肤避免受压。

2.有规律的翻身是经济有效的减压措施之一，对卧床且不能主动翻身的老人，有规律地2小时翻身1次，在背部用尺型枕或其他物体以支撑身体，并可在两腿之间垫以软枕。

老年髋骨节手术后的康复护理目前，人口老龄化日趋严重，老年人发生骨折的病例数也呈上升的趋势发展，髋关节骨折是发生在老年群体中十分常见的骨性疾病，临床治疗以手术为主，但极易出现并发症，对老年患者术后康复与髋关节功能恢复有所影响，给予患者科学有效的康复护理则显得尤为重要。

一、老年髋关节骨折术后康复护理的内容1、心理护理老年患者年龄大，自身免疫力下降，且该疾病治疗周期比较久，对老年患者的活动造成限制，患者极易出现不良心理，出现焦虑、恐惧等，严重制约了康复效果。

对此需要对患者的情绪进行分析，给予患者耐心与指导，并鼓励患者树立良好的心态，能够以积极的心态积极的参与到锻炼项目之中。

2、主动训练在手术后康复护理中需要引导患者进行简单的运动，手术之后的第一天可以在床上做简单的运动，从被动运动逐渐的过渡到主动训练，多加练习上肢、踝关节，进行抬臂训练。

在手术之后的第二天要将负压引流管拔除，引导患者展开髋关节训练。

手术之后的第四天要进行膝关节屈伸，其训练的强度以髋关节可耐受力为准。

①在术后6周内，正处于骨质快速恢复的时期，因患者处于卧床状态，对此可以进行卧床髋膝关节训练，不断的增大屈髋角度，而且要内收外旋髋关节。

还要进行上下床的训练，在上下床的时候家属需要给予支撑，帮助患者缓慢移动。

值得注意的一点，在术后3周之内需要避免大幅度训练，否则会导致骨愈合不良。

②在术后的6周到3个月内，要进行髋关节与附近肌群的训练，遵循循序渐进的基本原则，以抬侧腿、后抬腿为主，每天的训练次数在15次以内，每次的时间为5min，然后要进行屈髋锻炼，在进行训练的时候，要针对性的选择辅助工具，比如使用双拐，这样可以降低步行的难度，也能避免患者躯体姿态异常。

③在术后3个月，需要开展日常活动训练，每天步行距离需要适当，假如骨折恢复良好，并无疼痛感，可以去除拐杖，并开始负重训练，在训练的时候需要合理把控负荷，使其在老人可耐受范围之内。

3、骨折仪器辅助护理在康复护理中可以选择骨折仪器进行辅助护理，需要将两对电极以交叉的方式放到患者骨折位置，日后的几天内根据恢复的情况合理选择模式，比如可以选择消肿与止痛模式、康复运动模式。

老人髋部骨折的围手术期护理【摘要】老人髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别容易发生在老年人身上。

围手术期护理在老人髋部骨折患者的康复过程中起着至关重要的作用。

围手术期护理的目标是促进患者尽快康复，减少并发症的发生。

在围手术期护理中，需要注意的措施包括定期更换体位、预防压疮、避免感染等。

合理的饮食要求和床位护理也是围手术期护理的重要内容。

在康复训练阶段，及时进行康复训练，帮助患者恢复行走能力。

围手术期护理的意义在于保障患者的安全和康复，需要注意的事项包括注意患者的情绪变化和身体变化。

最终目的在于帮助患者恢复健康，提高生活质量。

【关键词】老人、髋部骨折、围手术期护理、重要性、目标、措施、饮食要求、床位护理、康复训练、意义、注意事项、目的1. 引言1.1 什么是老人髋部骨折老人髋部骨折是指老年人因各种原因造成股骨头或股骨颈等部位骨折。

老年人由于骨质疏松、肌力减弱以及平衡能力下降等原因，容易发生骨折，尤其是髋部骨折。

髋部骨折对老年人的健康和生活质量有着严重影响，常常导致疼痛、功能障碍甚至致残。

老人髋部骨折通常发生在65岁以上的年龄段，其中以70岁以上的老年人为主。

骨折后，老年人往往需要接受手术治疗，并在手术后进行围手术期护理，以提高手术成功率和促进康复。

老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，严重危害了老年人的生活质量和健康状况。

对老人髋部骨折进行围手术期护理是至关重要的。

通过科学合理的护理措施和细致周到的护理工作，可以有效减轻老年人的痛苦，促进康复，提高生活质量。

1.2 围手术期护理的重要性老人髋部骨折是老年人常见的骨折类型之一，由于老年人骨质疏松，易受外力作用导致骨折。

围手术期护理是老人髋部骨折患者在手术后及术中所接受的一系列护理措施，其重要性不言而喻。

围手术期护理可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生，提高手术成功率。

在围手术期护理中，医护人员需要关注患者的生命体征和疾病变化，及时采取相应的护理措施。

老年髋部骨折诊疗与管理指南(2023年版老年髋部骨折是一种常见的骨折类型，特别是在老年人中更为常见。

髋部骨折的诊疗与管理对于老年患者的康复至关重要。

为了提供最新的指导和建议，我们制定了《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2023年版）》。

1. 诊断髋部骨折的诊断主要依赖于临床症状、影像学检查和骨密度测量。

临床症状包括剧烈疼痛、活动受限和肢体畸形等。

影像学检查主要使用X射线和CT扫描来确定骨折的类型和程度。

骨密度测量可以帮助评估骨质疏松的程度。

2. 分类根据骨折的类型和位置，髋部骨折可以分为股骨颈骨折、转子袖骨折和髋臼骨折等。

股骨颈骨折是最常见的类型，特别是在老年女性中更为常见。

3. 保守治疗对于轻度的髋部骨折，保守治疗可能是一个合理的选择。

这包括休息、疼痛管理、功能锻炼和骨质疏松治疗。

然而，保守治疗可能导致骨折不愈合或不稳定，因此需要密切监测。

4. 手术治疗对于大多数髋部骨折患者，手术治疗是首选。

手术的目标是恢复髋关节的稳定性和功能。

手术选项包括内固定术和全髋关节置换术。

选择合适的手术方法应根据患者的年龄、健康状况和骨折类型来决定。

5. 术后管理术后管理对于老年髋部骨折患者的康复至关重要。

这包括疼痛管理、功能锻炼、营养支持和并发症预防等。

早期康复措施可以帮助患者尽早恢复活动能力并减少并发症的发生。

6. 并发症预防老年髋部骨折患者常常伴随着许多并发症的风险，包括深静脉血栓形成、肺炎、尿路感染和压疮等。

积极的并发症预防措施可以有效降低这些并发症的发生率。

7. 康复护理康复护理在老年髋部骨折患者的康复中起着至关重要的作用。

康复护理包括早期功能锻炼、日常生活技能训练和社会支持等。

个体化的康复计划应根据患者的特点和需求来制定。

老年髋部骨折的诊疗与管理需要综合考虑患者的年龄、健康状况和骨折类型等因素。

通过准确的诊断、合理的治疗和综合的康复护理，我们可以最大限度地改善老年髋部骨折患者的康复效果和生活质量。

《老年髋部骨折诊疗与管理指南（2023年版）》为临床医生提供了最新的指导和建议，希望能对髋部骨折患者的诊治工作有所帮助。

老年髋部骨折术后护理
老年髋部骨折术后护理注意的并发症包括以下几种：
1. 感染：在老年髋部骨折手术中，感染是最常见的并发症。

预防感染的关键是手术后注意伤口的清洁和护理。

2. 深静脉血栓形成：长时间的卧床和不动会增加深静脉血栓形成的风险，因此需要积极预防和治疗。

3. 肺部感染：老年患者常常有慢性阻塞性肺疾病和肺部感染的风险，手术后需要注意肺部的保护和防治感染。

4. 合并疼痛、肿胀和瘀血：患者在手术后会出现不同程度的疼痛、肿胀和瘀血，需要针对症状进行治疗。

5. 肠道功能障碍：手术后可能会影响肠道的功能，增加便秘和腹泻的风险，需要积极进行调理和治疗。

6. 骨折不愈合：在老年人身体机能下降和骨质疏松的情况下，骨折愈合会受到影响，需要加强骨折治疗和康复锻炼。

7. 坐骨神经损伤：髋部手术可能会损伤坐骨神经，导致感觉和运动功能受损，需要进行针对性治疗。

8. 血压异常：手术后可能会出现血压升高或降低的异常情况，需要在医生的指导下加强监测和调整处理。

9. 心血管事件：老年患者多伴随有心血管疾病，手术后需要加强心血管监测和预防，避免发生心血管事件。

10. 骨折复发和相关并发症：骨折复发和相关并发症是手术后需要特别关注和预防的问题。

需要加强康复锻炼和术后随
访，及时发现和处理问题。

术后应注意肠道通畅，避免发生梗阻。

以上提到的并发症处理，除了及时进行药物治疗，还要注意保持切口的清洁，并遵循医生的建议进行术后恢复锻炼。

老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据总结老年髋部骨折是老年人最常见的骨折类型之一，术后患者需要经过康复护理来恢复功能和独立生活能力。

本文将总结老年髋部骨折术后患者家庭康复护理的最佳证据，以帮助护理人员提供优质的护理服务。

一、促进伤口愈合和预防感染术后伤口护理是老年髋部骨折患者康复护理的重要方面。

护理人员应注意以下几点：1. 严格遵守无菌操作，确保操作环境洁净。

2. 定期更换敷料，保持伤口干燥，避免感染。

3. 注意观察伤口颜色、水肿、渗液等情况的变化，及时报告医生。

二、积极进行被动关节活动和康复训练术后患者需要进行积极的被动关节活动和康复训练，以恢复关节功能和肌力。

1. 进行被动关节活动，帮助患者恢复关节的灵活度和活动范围。

2. 进行康复训练，包括肌肉强化、平衡训练和行走训练等，提高患者的运动能力和自理能力。

三、预防深静脉血栓形成老年髋部骨折术后患者长时间卧床休息，容易导致深静脉血栓形成。

因此，护理人员应采取以下措施：1.帮助患者进行主动、被动的下肢活动，促进血液循环。

2.定期按摩下肢，促进血液循环和淋巴排毒。

3.使用弹力袜，减少下肢淤血。

4.坚持饱和水分摄入，保持血液稀释，降低血液黏稠度。

四、饮食与营养合理的饮食和营养是老年髋部骨折患者康复的重要保障。

1. 营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以促进伤口愈合和骨折愈合。

2. 增加蔬菜、水果和纤维素的摄入，预防便秘。

3. 注意控制膳食中的盐分摄入，预防高血压和水肿的发生。

五、心理护理与社会支持家庭康复护理不仅包括生理上的护理，还需要关注患者的心理状态和社会支持。

1. 关注患者的情绪变化，尽量提供积极的情绪支持和鼓励。

2. 鼓励患者参加社交活动，与亲朋好友保持联系，避免孤独和抑郁的发生。

3. 提供必要的信息和教育，让患者了解康复过程和预期结果，增强信心和动力。

总结：老年髋部骨折术后患者家庭康复护理需要综合考虑伤口护理、关节活动、预防深静脉血栓、饮食与营养、心理护理与社会支持等多个方面。

老年髋部骨折护理措施及方法老年人骨质疏松的现象比较常见，因此老年人通常容易出现骨折现象，髋部骨折骨折的类型主要有股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、骨盆骨折。

随着人口老龄化的升高，患有髋部骨折这一疾病的老年人人数也在不断增加。

对老年髋部骨折的治疗，多采用手术的方法，但由于部分老年人身体素质较差，在患者的术前术后，护理人员需要对患者进行病痛、心理、锻炼等三方面的护理。

一、病痛护理老年人髋部骨折长期卧床休息会加重病情，由于缺乏足够的运动，会造成某些肢体和器官的机能下降，因此护理人员要做好疼痛的护理工作，具体要注意以下事项：1、给老人铺上气垫床。

因为气垫床对老年人预防褥疮至关重要;2、需特别关注老年人的神智变化;3、需关注老年人排便的颜色;4、对长期卧床的老年人需要定时翻身、拍背，预防坠积性肺炎;5、建议对老人的双下肢多做按摩，或者进行压力波治疗促进老人双下肢的血液循环;如果病人感到疼痛难忍，护士可以给病人适当的镇痛药，但是要遵守医生的嘱咐，要严格控制镇痛药的用量，一旦出现突然的疼痛，要及时给病人口服缓释制剂。

二、心理护理老年人髋关节骨折，因疼痛产生焦虑、烦躁等症状。

护士要主动的引导病人说出自己的烦恼，对老年人进行心理辅导，使其饮食睡眠均佳，尽快康复，适当的给病人讲一些有趣的故事，或者是放一些娱乐的电视节目，可以缓解病人的烦躁，让病人的心情变得更好。

护士应向病人详细解释其原因、治疗方法、治疗方法，使病人建立战胜疾病的自信心。

教会病人和病人的家庭如何进行护理，让病人在日常生活中保持愉快的情绪，做好自己的保健，在药物和护士的帮助下，很快就会痊愈。

三、功能锻炼因为长期卧床休息，缺乏足够的运动，会导致腿部等关节功能下降，从而出现肌肉萎缩。

因此，护士要在得到医生的许可后，协助病人进行合适的运动。

术后可以进行适当的运动，并根据病人的恢复情况逐步进行体育锻炼。

术后的几天，可以给病人做一些裸露关节的屈伸和肱四头肌的屈伸训练，但是要注意控制运动的次数，不要过于激烈。

老年髋部骨折术后的康复指导随着优质护理服务工程的深入开展，我们的工作更注重内涵的提高，在这其中康复指导是骨科护理工作的重要内容。

而老年髋部骨折术后的健康宣教对其功能的恢复，生活自理有着决定性的作用一、系统的康复指导训练1.床上抬臀运动卧床期间协助或指导患者：患者健肢膝关节屈曲，足底用力，双手借助牵引床支架用力将臀部抬起，以臀部离开床面为宜；或健肢膝关节屈曲，足底用力，二肘关节为着力点，将臀部抬起。

该方法能避免局部长期受压，很好地预防压疮。

2.术后第一天指导患者做患肢远端功能锻练及双上肢活动。

定时按摩下肢肌肉，以促进血液循环。

预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。

3.术后第二天即可指导患者进行功能锻炼：①屈伸踝关节，慢慢地将脚向上勾起然后下蹬，每隔 5～10min 就可以练习数次；②股四头肌收缩，踝关节背屈，绷紧腿部肌肉，尽量伸直膝关节，保持 5～10s 后放松，再绷紧，放松，以此循环，直到感觉大腿肌肉有点疲劳为止；床上卧位与坐位训练术后1d指导患者进行踝关节背伸、趾屈和环转运动，结合被动按摩，促进静脉回流。

4.疼痛缓解后指导患者练习股四头肌和臀肌的收缩和舒张运动;时间10～20min/次，2次/日;仰卧位屈髋屈膝运动:一手托膝，另一手托足跟，在不引起疼痛的情况下屈髋<90°，禁止髋关节内收内旋。

不宜患侧卧位，同时做健侧直腿抬高练习。

5.术后3～6d进行卧位到坐位转移:双手支撑坐起屈髋<90°，用患者双手和护士帮助下将患腿自然垂于床边，在陪护保护下练习坐位，15～30min/次，2次/日。

离床前进行体位训练，先床头抬高30～60°，半坐位时屈髋<90°;逐渐达到坐位平衡三级;正确指导患者上下床的技巧，下床时患者先移至健侧床边，健侧腿先离床并使足部着地，患肢外展，屈髋度<70°，由他人协助抬起上身使患侧腿离床并使足部着地，再拄双拐站起;训练患者使用助行器和健肢支撑站立。

老年髋部骨折健康教育
老年髋部骨折的健康教育
髋部骨折是一种常见的老年人骨折类型。

它通常发生在老年人中，特别是那些骨质疏松或活动不足的人群中。

髋部骨折可严重影响老年人的生活质量，导致长期康复和功能障碍。

因此，老年人需要进行相关的健康教育以预防髋部骨折的发生。

1.保持良好的骨质健康：老年人应通过适度的运动、均衡的饮食和补充足够的维生素D和钙来保持良好的骨质健康。

维生素D有助于促进钙的吸收，从而增强骨骼的密度。

2.注意防摔措施：老年人在走动和活动时需注意防摔，如选择合适的鞋子，保持室内地面的清洁、干燥，使用辅助器具（如拐杖或助行器）等。

3.避免运动伤害：老年人在进行运动时应选择适合自己的强度和方式，避免剧烈运动和冲击性运动，以减少摔倒和可能导致髋部骨折的意外受伤。

4.家居安全：老年人的生活环境应保持安全。

正确安装扶手和栏杆，保持地面平整，清理走道上的障碍物，提供充足的照明等，都能减少意外摔倒的风险。

5.定期体检和骨质密度检测：老年人应定期进行身体检查和骨质密度检测，及早了解自身的骨质情况，以便采取相应的预防措施。

通过以上的健康教育，老年人可以掌握预防髋部骨折的方法和技巧，减少发生意外受伤的风险，提高生活质量并延长健康寿命。

老年髋部骨折患者的护理体会
在临床实践中，护理对于老年髋部骨折患者的恢复和康复具有至关重要的作用。

经过多年的护理实践，我深刻地意识到护理的重要性。

因此，本文将为你介绍我的护理体会为老年髋部骨折患者提供优质护理。

首先，重要的是要进行全面的评估，包括病史，体格检查和护理问卷等，确定患者的个体需求，以及有关他们的健康史，营养状况，生活需求和家庭状况等。

其次，护理过程应当开展有效的沟通和协调，与患者和家属保持良好的沟通，帮助他们了解发病原因和治疗方案。

同时，还应当提供心理支持，帮助患者克服恐惧、焦虑和抗拒治疗，努力达到和谐的家庭氛围，帮助患者接受治疗，为康复发挥重要的作用。

此外，还需要对老年髋部骨折患者进行有效的全身护理，包括营养支持，清洁护理，降低活动可能引起的不良反应，改善睡眠质量等。

再次，针对老年髋部骨折患者，应尽可能少的使用止痛药，少量使用镇痛药，缓解疼痛，采取有效的止痛措施，加强对病情变化及治疗效果的积极观察，采取个体化的护理措施，加强护理教育，强调正确的饮食习惯和抗病毒措施，尽量避免抗药性的产生。

最后，针对老年髋部骨折患者，应当提供功能康复护理，以促进其可能活动范围和受伤器官的功能，强调按时进行任务性活动，视觉活动、运动疗法和社会活动，以提高生活质量和自我护理能力。

综上所述，为老年髋部骨折患者提供优质护理，涉及心理支持，
安全护理，全身护理，止痛措施，康复护理和社会活动等多方面的工作。

本文通过介绍我的护理体会，提出了一些有益的建议，以提高护理质量和改善护理效果，为更多老年髋部骨折患者提供更好的护理。

髋部骨折健康教育指导计划术后1天进行股四头肌等长收缩练习，每个动作保持10 s，每组做20～30个，每天2～3次。

继续做患肢踝关节的背屈和屈趾活动。

术后早期进行功能锻炼可以促进局部血液循环，是预防下肢深静脉血栓的最佳措施。

术后2天可进行屈膝练习，角度不可过大，以免疼痛，让患者将足跟向臀部滑动，保持大腿不向内或向外偏斜，保持1～2 min，再帮组患者将膝关节伸直，每组做15～20个，每天2～3次。

继续进行健侧下肢及双上肢锻炼。

翻身时应左右45°侧翻，如必须侧卧时两腿间应加枕头，防止患肢内收内旋位。

日常生活指导鼓励患者在床上进行力所能及的自理活动如洗脸、梳头、更衣、进食等，穿衣时先穿患侧，后穿健侧，穿袜时伸髋屈膝。

上下床指导让患者先坐在床边，适应后再扶床站立，如行全髋关节置换术的患者，骨水泥型术后3～5天可离床下地，非骨水泥型术后1～2周下地，下床方法：从健侧下床，协助患者先坐起，移至健侧，健肢先离床着地，患肢外展屈髋小于45°，他人协助患者使患肢离床着地，再扶床站立；上床时先上患肢，再上健肢。

鼓励患者早期下床活动，对恢复患者的行走功能提高生活质量起到积极的促进作用。

指导使用拐杖开始使用双拐时要小心，练习时要有人在旁边扶助，防止摔倒。

一般术后1周可扶拐行走，行走时患肢保持外展30°，活动量由小到大，上楼健肢先上，下楼时柺先下，再患肢，健肢最后。

术后3个月患肢可逐渐负重，由双拐到单柺再弃柺行走。

弃柺后的老年人外出时，最好使用手杖，既可减轻下肢负重，还可提示其他行人及车辆，本人行动不便，请让行。

出院指导全髋关节置换的患者，术后3个月内避免侧卧，6个月内避免患肢的内收及内旋动作，不盘腿，不翘二郎腿，不坐矮凳子，不负重。

继续坚持练习在院期间的锻炼方法。

以后走路要小心，特别是下雨、下雪及晚上尽量不外出，防止再次摔伤。

出院后定期复查，一般1、3、6个月到门诊复查，以后每半年复查1次，有意外情况随时复诊。

种营养液的错误观念。

4　预防感染的护理感染始终是化疗患者的威胁,特别是化疗后骨髓抑制,发生粒细胞缺乏时,感染较难控制[2]。

药物抑制骨髓最低点的时间为7～14d,恢复时间为之后的5～10d[3],而这段时间患者往往在家中度过,因此,预防感染具有特别重要的意义。

①保持室内空气清新:每日开窗通风2～3次,每次30min,注意保暖,防止受凉。

不去人多、空气污浊的公共场所。

感冒者不得探视患者,感冒流行期间可用食醋熏蒸、紫外线或电子消毒器等方法消毒卧室空气每日1次,外出时戴口罩。

②皮肤黏膜是预防感染的第1道屏障,应避免破损,保持清洁干燥。

勤沐浴更衣,勤晒被褥。

每日用软毛牙刷刷牙2次,饭前饭后漱口。

肛周、会阴每日以1∶5000高锰酸钾溶液清洗1次,大便后随时清洗。

5　预防出血的护理刷牙时用软毛牙刷或海绵棒,牙龈渗血时暂停刷牙,改用漱口。

勿剔牙、抠鼻,避免搔抓皮肤。

不吃粗硬、刺激性或带刺食物。

保持情绪稳定、大便通畅,避免不良刺激和用力排便,如有便秘可用开塞露或口服缓泻剂。

注意自我保护,避免跌倒、碰撞、刀割等损伤。

男性患者剃须用电动剃须刀为佳。

女性患者注意月经量。

有少量出血可以冷敷、冰水漱口、压迫止血,量多、出血不止或有头痛、呕吐、视物模糊、呕咖啡色液、解黑便或血便、血尿等内脏出血症状应及时就诊。

6　贫血的护理应注意休息,避免过度劳累。

起床时先在床上静坐1 min,无头晕等不适方可缓慢起身,久坐站立时亦应注意缓慢起身,避免突然站起、坐起时发生晕厥、跌倒等意外。

上厕所、洗澡、外出时一定要有人陪护。

在活动过程中如出现视　,明显头晕或胸闷、气闭、体力不支时,应立即就地坐下或平卧,并设法呼救。

任何活动均应以不疲劳为度。

7　恶心、呕吐的护理恶心、呕吐是化疗患者的常见症状,由于化疗药物能与蛋白结合,化疗后缓慢释放入血,故化疗间歇期也有恶心、呕吐。

恶心呕吐本是人体保护反应,但可使患者不适,严重者可造成生理、心理损害。

故应做好及时、有效的护理。

老年人髋部骨折患者术后护理及健康指导【摘要】目的：分析其术后护理方法及康复指导。

方式：回忆总结256例老年性髋部骨折的临床资料。

结果：本组取得随访256例，随访时刻1a-3a，平均随访时刻1.5a。

死亡6例，1例发生人工股骨头脱位，其余患者均痊愈。

结论：老年人髋部骨折后通过术后护理、康复指导降低术后并发症的发生率和病死率，提高生活质量。

【关键词】髋部骨折；护理；康复指导髋部骨折一般是指股骨颈及股骨转子间骨折，是阻碍老年人健康的要紧疾病，也是致使老年人行动障碍的首要缘故。

随着人们生活质量的提高，单纯地保守医治已不能知足患者的要求，而多数患者需要进行手术医治来减缓疼痛，重建关节功能，但老年人独特的生理、心理条件和部份老年手术患者伴有不同程度的慢性疾病，术后并发症极易发生如褥疮、下肢深静脉血栓等。

为了减少这些病症的发生，而术后护理及康复指导十分重要，现综述如下。

1临床资料2020~2020年我科共收治256例髋部骨折病人，其中男110例，女146例，年龄66~90岁，股骨颈骨折106例，粗隆间骨折150例，手术方式：切开复位内固定180例，髋关节置换69例，5例未治自动出院，2例髋关节置换术后2天显现肺栓塞转入重症监护室医治，其余均平安度过危险期康复出院。

2.1术后护理：一样护理①紧密观看生命体征，做好护理记录，观看伤口有无渗血，切口是不是疼痛，如有异样及时通知医生。

②饮食护理，由于老年人肠道吸收功能差，加上术后疼痛饮食减少，易引发低蛋白、低维生素贫血。

营养不良可延缓伤口愈合。

因此护理人员应鼓舞病人多进营养丰硕、易消化富含维生素食物，多吃蔬菜、水果、多饮水，以维持大便通畅，增强机体抗击力，增进伤口愈合。

③患肢观看与处置，术后维持患肢外展中立位，患足穿“丁”字或继续用皮牵引，以避免术后脱位，便于静脉回流。

注意观看患肢末梢血运、感觉、温度及足背动脉搏动情形，鼓舞病人做患肢足背伸、跖屈动作及股四头肌的等长收缩活动。

老年病人髋部骨折术后如何快速康复?⊙文/王丽娟 济南市济阳区人民医院老年髋部骨折患者术后康复面临哪些问题？针对老年髋部骨折的患者，并不是做完手术就可以高枕无忧了。

在手术以后要注意有关的康复问题，但在康复中面临着不少的挫折。

对这些问题进行总结可有助于老年髋部患者术后更好地恢复。

髋部骨折术后最常见且不得不提的问题就是疼痛。

手术虽好，但也难免留点“后遗症”，疼痛就是其中之一。

伤口愈合、关节活动，都可能带来一阵阵的不适。

对此也不必过于担心，针对疼痛，在手术以后一般都会通过使用止痛药物进行控制，但患者自己也得学会用热敷、按摩等小技巧来缓解。

此外还有肌肉萎缩和关节僵硬等问题。

长时间卧床不动，肌肉和关节都容易卡顿，活动出现障碍。

所以术后康复中，恢复肌肉力量和关节灵活性是一项很重要的工作。

这时物理治疗和康复训练就派上了用场，需要跟着医生、护士好好学、好好练。

还有很多老年髋部骨折手术以后的患者面临着严重的心理压力，因为人的年纪增大本来就容易多想。

手术一受伤，更容易焦虑、抑郁。

所以这个时候就需要患者的家人和朋友多多陪伴、开导，让老人心情舒畅起来，心情好，康复自然就快了。

骨质疏松是不得不提，而又是一个最容易忽视的问题，老年人骨骼本就脆弱，经过手术这一折腾，骨质疏松就更容易出现。

所以术后康复期间，补充营养、增强骨质也很重要。

一般多建议患者多喝牛奶、多吃豆制品和深海鱼等富含钙质的食物，这才能使得骨骼更加强健。

老年髋部骨折患者术后康复的原则有哪些？老年髋部骨折术后，要想恢复得又快又好，需要坚持循序渐进的原则。

不能着急，恢复到术前的状态，需要慢慢来，从简单的动作开始，逐渐增加难度和强度，让身体有个适应的过程。

此外还要进行全面兼顾，康复锻炼可不是只练受伤的部位，得全身心地投入。

除了髋部的锻炼，还得注意其他部位的锻炼，比如腰背部、腿部等。

这样才能让整个身体都活跃起来，康复效果才会更好。

坚持个性化的原则，每个人的身体状况和恢复能力都是不一样的，所以康复计划也得因人而异。

老年人髋关节骨折需要注意，应该这样护理髋关节是支撑人体站立和运动的主要关节。

由于我们日常生活中相对大量的活动以及日常生活中的事故，它更可能导致髋关节损伤，在严重的情况下，它可能导致髋关节骨折，特别是在老年人中，比年轻人更容易发生髋关节骨折。

如果发生髋关节骨折，其症状可表现为局部肿胀、疼痛，并且患者的活动能力受阻，可发展为股骨头坏死，严重时可发生死亡，这就是俗话说的人生最后一次骨折。

那么如何护理老年人的髋关节骨折呢？这次，我将与您一起了解老年人护理髋关节骨折的方法。

一、髋关节骨折的能够导致哪些危害1、坠积性肺炎髋关节骨折患者由于行走活动受到限制，需长时间的卧床休息，从而较容易产生肺底部长期处于充血以及淤血状态，导致肺部水肿发炎，进而形成细菌感染引发坠积性肺炎。

2、下肢深静脉血栓下肢深静脉血栓在临床中较为常见，因患者卧床时间长，活动量较少，引起静脉血液受阻，进而形成下肢深静脉血栓。

二、护理方法1、疼痛护理髋关节骨折发生后，会有不同程度的疼痛，这对患者来说是难以忍受的，然后导致患者食欲不振和难以入睡。

在这种情况下，应根据患者的疼痛程度采取有针对性的止痛方法。

例如，可以通过转移注意力的方法缓解疼痛。

对于中度疼痛的患者，可以在转移的基础上给予某些止痛药服用。

对于剧烈疼痛的患者，如果服用止痛药无效，则可以使用持续镇痛泵。

2、运动护理老年人随着年龄的增长，其四肢逐渐变得僵硬，且不灵活，同时运动功能逐渐减弱。

在骨折恢复的过程中，患者切勿盲目的进行运动。

在运动的过程中不要尝试进行一些幅度过大的运动，以防止对髋关节产生损害。

若运动不当或发生摔倒，则会加重髋关节骨折的病情。

因外力引起的骨折，通常需要更长的时间才能得到完全的恢复。

一般恢复时间需要3个月以上，因此应该采取正确的运动。

主动运动主要针对活动耐受较好的患者。

在不影响骨折端的情况下，可对肌肉功能予以锻炼。

其可以更好地增强其体质，并可以促进血液循环，从而有利于疾病的康复，并预防长期处于充血，防止肺部感染。

高龄老人髋部骨折术后病人健康教育高龄老人由于骨质疏松、关节部位骨质增生、肌肉萎缩等，灵活性差，行动不便，不慎跌倒时极易造成骨折，尤以髋部骨折最为常见。

髋部骨折包括股骨颈骨折与粗隆间骨折，以及相对较少见的股骨粗隆下骨折。

临床表现为不能站立和行走，髋部疼痛，患肢短缩，屈髋、内收或外旋畸形，肿胀及功能障碍。

治疗可分为非手术治疗、手术治疗。

【疾病特点】1.保守治疗病人需要在皮肤牵引或骨牵引下卧床3个月以上。

高龄老人因年老体弱，且常合并其他系统疾病，长期卧床极易引起严重的并发症，如肺炎、压疮、尿路感染、深静脉血栓形成、肌肉萎缩、关节僵硬等，因活动减少骨质疏松也会更加严重。

即使骨折愈合，也有许多老年病人就此缠绵床榻，再也无法恢复活动能力，给病人的家庭带来巨大的负担。

据报道，髋部骨折保守治疗1年内的病死率高达50%～60%。

2.手术治疗老年髋部骨折病人保守治疗卧床时间长，并发疾病多，危害身心健康，降低了生活质量。

目前多采用手术治疗，以使病人早期离床活动，减少并发症的发生，降低病死率，提高老年病人的生活质量。

PFNA（股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉）适用于骨质疏松症、股骨粗隆间骨折的老年病人，可以为其重建髋部力线，为早期负重提供良好的解决方案。

闭合复位后经皮插入PFNA实施内固定，具有手术创伤小、术后恢复快、肢体功能好等特点。

人工髋关节置换术适合于股骨颈骨折的老年病人，可以避免内固定手术后因不愈合及内固定松动所需的二次手术，病人可于术后3～4d下地行走，平均4~6周可恢复术前的生活状态。

【健康教育要点】1.手术前健康教育（1）心理指导：高龄老人反应能力下降，往往对治疗和护理缺乏正确的理解和配合，可直接影响手术的效果和术后康复。

因此，护士应细心照顾病人，并加强护患沟通，认真倾听病人的主诉，耐心解释，介绍手术成功病例，增强治疗的信心。

特别是老年创伤性精神失常者，护士更应该及时掌握病人的心理活动，评估影响病人的心理因素，指导家属参与护理，给予病人精神上的支持，使其情绪稳定。

髋骨骨折术后的护理目标
摘要：
1.髋骨骨折术后护理的重要性
2.护理的目标
3.具体的护理措施
4.总结
正文：
髋骨骨折是一种常见的骨折类型，尤其在中老年人中更为常见。

手术是治疗髋骨骨折的常用方法，而手术后的护理至关重要，关系到患者的康复速度和效果。

护理的目标主要包括以下几点：
1.减轻疼痛：手术后患者可能会出现疼痛，护理人员需要通过合适的止痛药物和止痛方法，如按压痛点、热敷等，来减轻患者的疼痛。

2.防止并发症：手术后可能会出现一些并发症，如感染、深静脉血栓等，护理人员需要密切关注患者的情况，及时发现并防止并发症的发生。

3.促进康复：护理人员需要通过各种方法，如帮助患者进行功能锻炼、按摩等，来促进患者的康复。

4.提高生活质量：护理人员需要关注患者的生活需求，如饮食、睡眠等，以提高患者的生活质量。

具体的护理措施包括：
1.密切观察患者的生命体征，如呼吸、心率、血压等，及时发现并处理异
常情况。

2.帮助患者进行功能锻炼，如翻身、坐起、行走等，以恢复患者的活动能力。

3.注意患者的饮食和营养，保证患者摄入足够的营养，以促进骨折的愈合。

4.保持患者的卫生，如清洁伤口、更换敷料等，以防止感染的发生。