下载文档原格式
脑栓塞的护理试题及答案导读：本文旨在介绍脑栓塞的护理知识，并为读者提供相关试题及答案。
通过学习这些内容，读者可以加深对脑栓塞的了解，并掌握相应的护理技巧。
一、脑栓塞的概念和病因脑栓塞是指由于血栓、栓子等导致脑血管阻塞而引起的脑功能障碍。
以下是相关的试题和答案：1. 脑栓塞是指什么？答案：脑栓塞是指由于血栓、栓子等导致脑血管阻塞而引起的脑功能障碍。
2. 脑栓塞的常见病因是什么？答案：脑栓塞的病因包括动脉粥样硬化、心脏病、外伤、手术等。
二、脑栓塞的临床表现和诊断脑栓塞的临床表现主要包括神经系统症状和体征的改变。
以下是相关的试题和答案：1. 脑栓塞的主要临床表现是什么？答案：脑栓塞的主要临床表现包括突发性头痛、肢体无力、语言障碍、感觉异常等。
2. 如何诊断脑栓塞？答案：脑栓塞可以通过脑血管造影、磁共振成像（MRI）等检查来进行诊断。
三、脑栓塞的护理干预脑栓塞的护理干预主要包括卧床休息、药物治疗、营养支持等。
以下是相关的试题和答案：1. 脑栓塞的护理措施包括哪些？答案：脑栓塞的护理措施包括卧床休息、保持呼吸道通畅、药物治疗、营养支持等。
2. 脑栓塞患者应该遵循的饮食原则有哪些？答案：脑栓塞患者应该遵循低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食原则。
四、脑栓塞的护理常见问题及处理脑栓塞的护理过程中，常会遇到一些问题，需要合理处理。
以下是相关的试题和答案：1. 脑栓塞患者出现吞咽困难时，应该怎么办？答案：当脑栓塞患者出现吞咽困难时，应该及时提供吞咽辅助，如将食物切小、软化，避免给予过多液体等。
2. 脑栓塞患者如何进行康复训练？答案：脑栓塞患者可以进行物理疗法、言语治疗等康复训练，以促进功能的恢复和改善。
结语：通过以上的试题及答案，我们对脑栓塞的护理知识有了较为全面的了解。
同时，希望读者能够通过学习这些内容，提高自己的护理水平，为脑栓塞患者提供更好的护理服务。
脑血栓的治疗护理目录脑血栓有哪些治疗方法什么叫溶栓疗法?对脑血栓病人重点监护的内容是什么?对脑血栓的治疗为什么要强调“个别化”?为什么强调脑血栓要超早期治疗?对神志清醒的脑血栓患者，为什么不能掉以轻心?脑血栓患者高血压的病因及治疗方案蛇毒酶制剂为什么能够治疗脑血栓?如何治疗?溶栓治疗的并发症是什么?什么是血液稀释疗法?脑血栓可以手术治疗吗?脑血栓后继发癫痫怎么办?脑血栓病人发生上消化道出血怎么办?脑血栓病人发生顽固性呃逆怎么办?脑血栓病人并发肺部感染怎么办?怎样护理脑血栓昏迷病人?重症脑血栓病人为什么要插鼻饲管?脑血栓有哪些治疗方法脑血栓形成后，缺血性梗塞与充血性梗塞的组织损害是不可逆的。
而缺血半暗带的组织损害是可逆的，但其存在的时间并不很长，如不及时给予有效的治疗，便将成为不可逆性损害而使神经症状遗留下来。
因此，脑血栓应尽早开始治疗，目的是迅速增加脑血流量，而决定脑血流量的因素在于脑灌注压(动静脉压差)和脑血管阻力(即颅内压与血粘度)。
在脑缺血后早期，维持适当高度的灌注压和降低血粘度非常重要。
另一方面，当病灶处侧支循环建立后血管再通，可产生再灌流损伤(过度灌流综合征)。
还有，缺血后尚有一系列因素参与脑损害过程，如钙离子跨膜内流，兴奋性神经递质释放，自由基增多，血糖代谢紊乱，产生乳酸中毒等。
因而治疗还应针对具体情况采取综合疗法。
1、溶栓疗法：脑血栓的超早期，动脉内的血栓尚为新鲜血栓。
如能将血栓溶解，血流再灌注，将是改善脑循环，保护脑细胞，促进功能恢复的根本措施。
若无溶栓治疗的禁忌证，越早应用效果越好。
2、抗凝疗法：虽然多数研究证明肝素抗凝治疗对进展型缺血效果并不乐观，但目前对进行性梗塞是紧急抗凝治疗的适应证已为多数学者所接受。
如确定引起进展的原因为梗塞扩大、侧支循环差和高凝状态时，肝素治疗仍为首选。
治疗方法多采用静脉滴注或皮下注射肝素，发病48小时内开始治疗，疗程7日。
在治疗期间，应使部分凝血活酶时间维持在对照值的2～3倍。
脑栓塞的病因治疗与预防脑栓塞是指固体、液体、气体物体（称为栓）沿血液循环进入脑动脉系统，导致动脉腔闭塞，导致动脉供血区局部脑组织坏死，临床表现为偏瘫、偏麻木、言语不清等突然局部神经功能缺损症状。
该疾病占脑血管疾病的一部分15-20%。
最常见的栓子来自心脏，大约14-48%风湿性心脏病患者脑栓塞；心肌梗死、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术易诱发本病；颈动脉粥样硬化斑脱落、创伤性骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇分娩等。
脑血管被血流中的栓子阻塞，引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。
由于栓子阻塞脑血管，导致血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，并出现相应的神经症状。
这种疾病可以发生在任何年龄，但在40岁以下的年轻人中很常见。
急性疾病通常在几秒钟到2~3分钟内达到峰值。
脑栓塞的栓子有很多种，可以通过各种疾病引起的栓子进入血液，阻塞血管并诱发。
心脏病是脑栓塞最常见的原因。
风湿性心脏病二尖瓣狭窄，左心房扩张，心脏血流缓慢，瘀滞，容易凝固血液，形成血栓形成。
当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子和脑栓塞。
细菌性心内膜炎由于内膜或内膜病变，细菌常附着在内膜上繁殖，与血小板、红细胞、血红蛋白等结合成细菌性赘生物，脱落后随血液进入颅内，也可发生脑栓塞。
心肌梗死时，心房和心室内膜会受损，受损的内膜容易发生附壁血栓。
在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也经常引起脑栓塞。
此外，先天性心脏病、心脏黏液瘤、心脏手术等也是心源性脑栓塞的原因。
非心源性的栓子，较常见的是脂肪栓子和空气栓子。
当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞;而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞;另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。
有的脑栓塞查不到栓子来源，称为来源不明性的脑栓塞。
脑血管被血流中的栓塞所阻塞，引起的急性脑血管疾病称为脑栓塞。
脑梗死护理常规脑梗死脑梗死是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致脑软化，在脑血管病中最常见。
临床中最常见有脑血栓形成和脑栓塞。
【病情评估】1、患者评估对有关疾病知识了解程度、心理状态、自理能力。
2、生命体征观察。
（1）密切观察体温、脉搏、呼吸、意识及瞳孔变化。
（2）控制血压，使血压维持在患病前平日所有或者患者年龄应有稍高水平。
（3）保持呼吸道通畅，分泌物多时应及时清理，必要时给予吸氧。
（4）准确记录24小时出入量及每小时尿量，每小时尿量低于20ml为休克表现，应及时报告医师。
（5）、注意保暖，防止受凉。
注意防止烫伤发生。
3、有废用综合征发生危险。
【护理关键】1、监测生命体征、瞳孔、意识、精神状态。
2、急性期卧床休息。
3、给予心理支持，排解心理压力。
【护理措施】1、加强心电、血压监护密切观察体温、心率、血压、呼吸变化。
2、躯体移动障碍（1）心理护理：给患者提供有关疾病、治疗及预后可靠信息；鼓励患者正确对待疾病，消除忧郁、恐惧心理或悲观情绪，摆脱对他人依赖心理；关心、尊重患者，多及患者交谈，鼓励患者表达自己感受；避免任何刺激和伤害患者自尊言行，尤其在喂饭、帮助患者洗漱和处理大小便时不要流露出厌恶情绪；营造一种舒适修养环境和亲情氛围。
正确对待康复训练过程中患者所出现注意力不集中、缺乏主动性、情感活动难以自制等现象，鼓励患者克服困难，增强自我照顾能力和信心。
（2）生活护理：指导和协助患者做好个人卫生，帮助患者翻身和保持床单位整洁；指导患者学会配合使用便器，要注意动作轻柔，勿用力过猛。
（3）安全护理：运动障碍患者要防止跌倒，确保安全。
床边加护栏；走廊、厕所要装扶手；地面要保持平整、干燥，防湿、防滑，去除门槛或其他障碍物；呼叫器应置于床头患者随手可及处；穿防滑橡胶鞋底；行走不稳或步态不稳者，选用三角手杖等合适辅助工具，并有人陪伴，防止受伤。
（4）康复护理：及患者、家属共同制定康复训练计划，并及时评价和修改；告知患者及家属早期康复训练重要性，指导患者急性期床上患肢体位摆放、翻身、床上上下移动；协助和督促患者早期床上桥式运动、Bobath（十字交叉握手），床旁坐起及下床进行日常生活活动主动训练；鼓励患者使用患侧肢体从事自我照顾活动，并协助患肢进行主动或被动活动；教会家属协助患者锻炼方法及注意事项，使患者保持正确运动模式，指导和教会患者使用辅助工具；必要时选择理疗、针灸、按摩等辅助治疗。
脑梗塞护理常规脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、腔隙性脑梗死和脑梗塞，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
临床上最常见的有脑血栓形成和脑栓塞。
主要临床表现为：偏瘫、失语、偏身感觉障碍或偏盲。
观察要点：1、注意观察生命体征、神志、瞳孔的变化，是否再次出现偏瘫或原有症状加重等，是否继发新的梗塞灶、颅高压、脑疝及合并颅内出血。
2、有无肢体血运障碍、皮肤肿胀、发绀等深静脉血栓形成症状。
3、久服阿司匹林是否有胃肠道反应或溃疡病表现。
护理措施：1、保持环境安静、舒适，急性期减少探视、应卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于脑部血液循环，防止脑水肿。
恢复期可采取舒适的主动体位。
2、急性期病人给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，限制钠盐摄入。
对于尚能进食者，喂饮食物时不宜过急，遇呕吐或咳时应暂停止，防止食物呛入气管引起窒息或吸入性肺炎。
昏迷不能进食者鼻饲流质饮食。
恢复期病人予以低盐、低脂、清淡、适量高维生素、蛋白质、高纤维食物，多食蔬菜及水果，避免辛辣食物，戒烟酒，保持大便通畅。
体胖者应适当减轻体重，降低热量摄入，忌食纯糖。
3、规范化二级预防药物治疗，主要包括控制血压、血糖和血脂水平的药物治疗。
服用普通阿司匹林治疗时，可引起不易察觉的胃肠道反应，宜在饭后服，拜阿斯匹林宜在晚饭前半小时服，如出现皮肤淤斑、鼻血及牙龈出血等，应及时报告医护人员，降脂类药物如辛伐他汀宜在睡前服用。
4、应用溶栓、抗凝药时应严格注意药物剂量，有无出血倾向等。
5、安全护理：对意识障碍者和躁动不安的病人应加床栏，以防坠床，必要时使用约束带。
下床活动时应有陪人在旁看护，且避免穿拖鞋，活动时注意周边环境是否安全6、心理护理：脑梗塞多发生于中老年人，起病多突然，致残率高，护理人员要以高度的责任心，精心照料患者，多安慰和鼓励他们保持良好的心理情绪，使其自觉配合治疗，树立战胜疾病的信心。
7、康复锻炼：发病24-48小时后，病情基本稳定可及早进行患肢功能锻炼，进行按摩、被动活动，防止关节粘连、肌肉萎缩，帮助尽早康复。
脑梗塞护理常规神经系统疾病的护理常规神经系统疾病的护理常规和内科疾病一般护理常规相同。
一般护理包括休息、心理护理、饮食、保持呼吸道通畅、口腔和皮肤清洁、保护感觉障碍的肢体、尿潴留的观察、大便通畅、瘫痪肢体的保持功能位、病情观察和护理措施。
对于病人的休息，轻症病人需要卧床休息，而危重病人需要绝对卧床休息。
针对昏迷、偏瘫、精神症状和癫痫发作者，需要放置床档以防止坠床和自伤。
心理护理需要给予心理疏导，安定情绪，消除顾虑，使其配合治疗。
饮食方面，需要给予高蛋白、低脂肪、低糖、多维生素易消化饮食。
对于轻度吞咽困难者，需要给予流质或半流质，进食宜慢以免呛咳。
对于昏迷、吞咽困难者，需要视病情给予鼻饲。
保持呼吸道通畅需要侧卧位或头偏向一侧，及时清除口腔分泌物、呕吐物，必要时进行气管切开。
保持口腔和皮肤清洁可以预防并发症的发生。
注意保护感觉障碍的肢体，禁止使用热水袋。
对于尿潴留者，需要给予保留导尿，并观察尿量、性质、颜色等。
保持大便通畅，必要时需要给予缓泻剂。
对于瘫痪肢体，需要保持功能位，定时进行肢体按摩，被动运动，鼓励尽早主动运动，预防肌肉萎缩及肢体痉挛畸形。
病情观察需要注意神经系统症状、生命体征、抽搐、呕吐、脑疝等情况。
同时需要注意皮肤的完整性、吞咽功能评估、并发症先兆以及用药情况及用药后反应。
对于昏迷患者需要按昏迷护理常规进行护理。
护理措施包括入院介绍、根据病情和医嘱行等级护理、卧床休息、保持呼吸道通畅、正确及时用药、指导功能锻炼、预防并发症、防褥疮、防坠床、防误吸、窒息、防便秘等。
健康教育需要保持良好的心理状态，避免情绪激动，消除紧张、恐惧、忧郁等不利因素。
需要给予清淡、易消化的饮食，多食水果、蔬菜，忌烟酒及辛辣刺激性食物。
生活规律，养成定时排便的惯，切忌大便用力过度。
指导患者家属加强功能训练，如语言、肢体功能的训练等。
需要指导患者正规服药，勿擅自服药，并定期复查。
脑梗死护理脑梗死是指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。
房颤并发脑栓塞患者的护理房颤是一种心律失常，导致心房收缩不规律，从而可能增加患者发生脑栓塞的风险。
因此，房颤并发脑栓塞患者的护理非常重要。
一、常规护理1. 观察病情变化：定期监测患者的生命体征，记录患者的意识状况和神经系统症状。
2. 保持通畅：保持呼吸道和消化道通畅，防止患者发生窒息和误吸。
3. 床位护理：卧床休息，维持舒适卫生的床位环境，鼓励患者进行节奏适宜的轻度运动，提高血液循环。
4. 饮食护理：注意饮食营养均衡，增加蛋白质和维生素的摄入量，防止肠胃功能紊乱的发生。
5. 心理护理：给予心理上的支持和安慰，让患者保持乐观的心态，加快治疗的进程。
二、药物治疗房颤并发脑栓塞患者的护理离不开药物治疗，常用药物有：1. 抗凝剂：抗血栓药物可以降低患者的血小板凝集，预防脑栓塞的发生。
2. 抗心律失常药物：如洋地黄类、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂等，可以有效控制和纠正房颤。
3. 抗痉挛药物：如麻黄类、抗忧郁药等，可以缓解患者的心理压力和痉挛疼痛。
三、手术治疗对于一些严重的房颤并发脑栓塞患者，手术治疗是必要的。
常见的手术治疗方法有：1. 心肺复苏：在紧急和危急的情况下，可进行心肺复苏术。
2. 开颅手术：针对脑血栓引起脑损伤的患者，可进行开颅切除栓塞物的手术治疗。
四、护理重点房颤并发脑栓塞患者的护理要点如下：1. 严密观察患者的病情变化，及时调整药物治疗方案。
2. 保持患者基础生命体征稳定，防止患者发生二次脑栓塞等并发症。
3. 进行情绪上和心理上的支持和鼓励，帮助患者调节心态，给予良好的心理治疗。
4. 提供多样化的康复训练和示范，协助患者恢复功能，提高生活质量。
以上是房颤并发脑栓塞患者的护理内容，通过严密观察病情变化、科学掌握药物治疗、合理安排手术治疗、加强康复训练和心理治疗等手段，可大大提高患者的恢复率，减轻患者的痛苦和负担，降低疾病对身体的危害。
神经内科护理常规-----宋全荣一、神经内科一般护理常规1、病人入院后了解病情，查体，测生命体征，并给予入院宣教。
了解饮食、睡眠、药物过敏史，协助医师完成各种辅助检查及化验标本的留取。
2、根据病情做好病人的生活护理，如剪指甲、胡须等，并协助更换病员服。
每周一洗发，剪指甲，每晚洗脚、擦浴。
特殊需求病人随时给予生活护理。
3、对高热、昏迷病人执行高热、昏迷护理常规。
4、卧床病人取合适卧位，抬高床头15-30度，偏瘫病人给予肢体功能位摆放。
5、应用甘露醇的病人，须严密观察输液速度，一般15－30分钟滴完，老年患者及心功能不好患者酌情放慢滴速，防止局部外渗。
6、了解病人对疾病的认识、并有计划的给与健康教育及出院指导。
二、病毒性脑膜炎护理常规（一）定义病毒性脑膜炎（viral meningitis）是一组由病毒感染引起的软脑膜弥漫性炎症综合症。
（二）症状、体征夏秋季高发，以儿童多见，多为急性病。
1、出现病毒感染全身中毒症状：如发热，畏光，肌痛，食欲减退和全身乏力等。
2、脑膜刺激征如头痛，呕吐，轻度颈强和Kerning征等。
（三）护理措施1、保持病室安静，定时通风，监测体温及伴随症状，如体温在39度以上应用物理降温或药物降温方法，保证摄入足够的液体量。
2、（1）保持昏迷患者侧卧位，定时翻身及按摩皮肤，防止出现压疮；（2）保持肢体呈功能位,病情稳定后及早帮助患者逐渐进行功能锻炼。
3、（1）观察瞳孔及呼吸变化：保持呼吸道通畅，如发现呼吸节律不规则，两侧瞳孔不等大，对光反应迟钝，多提示有脑疝和呼吸衰竭；（2）观察意识变化：如患者出现烦躁不安，意识障碍应警惕是否存在脑水肿。
（四）健康宣教1、讲解本病相关知识，加强体育锻炼，增强自身免疫力，加强智力训练和瘫痪肢体的功能锻炼。
2、养成良好的生活习惯，劳逸结合。
三、短暂性脑缺血发作护理常规（一）定义短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack ,TIA)，是局灶性脑缺血导致突发短暂性可逆性神经功能障碍。
脑栓塞的护理措施令狐采学内容摘要：脑栓塞为一种常见的脑血管疾病，其常见病和多发病，死亡率、致残率均高，是目前人类疾病三大死亡病因之一。
其治疗方法主要结合西医治疗，同时要给与及时的康复指导，才能对以后的肢体恢复情况有着不可密切的联系。
关键词：脑栓塞、护理措施、康复措施、心理疗法脑栓塞，中医学称之为“中风”“卒中”，起病年龄不一，因多数与风湿性心脏病有关，所以发病年龄以中青年居多，冠心病引起者多为中老年。
起病急骤是脑栓塞的主要特征，在数秒或很短的时间内症状达高峰，常见的症状为局限性抽搐、偏盲、偏瘫、偏神感觉障碍、失语等，如有意识障碍亦较轻且很快恢复。
严重者可突然昏迷、全身抽搐，因脑水肿或颅内出血，发生脑疝而死亡。
一、脑栓塞的病因及发病机制脑栓塞是各种栓子随血液循环进入颅内动脉使血管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。
约占脑梗死的15%——20%。
根据栓子来源可分为心源性、非心源性、来源不明性三大类。
1、心源性为脑栓塞最常见的原因，占脑梗死的60%——70%。
栓子在心内膜和瓣膜产生，脱落入脑后致病。
主要见于下列几种疾病:心房颤动（AF）:是心源性脑栓塞最常见原因，其中20%为瓣膜病性AF,70%为非瓣膜病性AF,10%无心脏病；心脏瓣膜病：是指先天性发育异常或后天疾病引起的心瓣膜病变，可形成附壁血栓；心肌梗死：面积较大或合并慢性心功能衰竭时可形成附壁血栓；其他：心房粘液瘤、心内膜纤维变性、二尖瓣脱垂、先心病或瓣膜手术、心导管检查等也可形成附壁血栓。
2 非心源性指源于心脏以外的栓子随血液流入脑内造成脑栓塞。
常见原因有：主动脉弓或颈动脉粥样硬化斑块脱落形成栓子；长骨骨折或手术后的脂肪栓子；静脉穿刺、人工气胸、气腹以及潜水员或高空飞行员所发生的减压病时的气体栓子；癌性栓子；其他如感染性脓栓、寄生虫虫卵栓子；医务栓子等均可引起脑栓塞。
3 来源不明性有些脑栓塞虽经现代先进设备、方法进行仔细检查仍未能找到栓子的来源。
二、脑栓塞的病理生理及诊断要点脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感，阻断血流30秒钟脑代谢即发生改变，一分钟后神经元功能活动停止，脑动脉闭塞导致缺血超过5分钟可发生脑梗死。
急性脑梗死病灶由中心坏死区及周围的缺血半暗带组成。
坏死区由于完全性缺血导致脑细胞死亡，但缺血半暗带仍存在侧支循环，可获得部分血液供应，尚有大量可存活的神经元，如果血液迅速恢复使脑代谢改善，损伤仍然是可逆的，神经细胞仍可存活并恢复功能。
因此，保护这些可逆性损伤神经元是急性脑梗死治疗的关键。
骤然起病，数秒至数分钟达到高峰，出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损，既往有栓子来源的基础疾病如有心脏病史等，诊断不难。
若无相关病史，临床表现像脑栓塞者，应注意查找非心源性栓子的来源，以明确诊断。
CT及磁共振检查可确定脑梗死的部位、大小、数目及有无出血征象等有助于明确诊断。
超早期治疗是发病后尽早选用最佳治疗方案，个体化治疗应根据病因、发病机制、临床特点等制定针对性较强的治疗方案，实施以分型、分期为核心的个体化治疗，整体化治疗采取针对性治疗的同时，进行支持疗法、对症治疗和早期康复治疗，对卒中危险因素及时采取预防性干预。
三、医院护理1患者起病相对缓慢，起病时症状较轻，多数不会有意识障碍。
但病情可能在几小时或几天内进行性加重。
如发现患者嗜睡、精神萎靡，要立即通知医生。
同时，对危重患者要记录24小时出入量等，以便医生参考。
2急性期的患者应绝对卧床休息，避免搬动，取平卧位，增加脑部血供。
恢复期适当活动。
头部禁用冰袋冷敷，以免血管收缩，血液缓慢而使脑血流量减少，而加重病情。
注意调整血压并记录，使血压维持在稍高于病前的水平，以免血压过低而导致脑血流灌注量减少，使病情恶化。
若血压过高或过低，应及时通知医生，并配合处理。
3平时生活起居要有规律，饮食宜低脂低盐、低胆固醇、高维生素，忌烟、酒。
鼓励能吞咽的患者进食，每日总热量在6300J（1500kcal）左右。
部分患者由于主管吞咽的肌肉瘫痪引起吞咽困难，吃饭、饮水时出现呛咳，甚至食物从口鼻处喷出。
此事要注意不能勉强患者进食水或药物。
重症患者则需要鼻饲饮食，床旁备吸引装置，如患者呛咳、误吸或呕吐，应立即让患者取头侧位，及时清理口鼻分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅，预防窒息和吸入性肺炎。
4生活上协助卧床病人完成日常生活，如穿衣、洗漱、沐浴、大小便等，保持皮肤清洁干燥，及时的更换衣服、床单，定时翻身，以免发生压疮。
恢复期要求病人独立完成生活自理活动，比如鼓励病人用健侧手进食、洗漱等，以增进病人自我照顾的能力和信心。
对有意识障碍和躁动不安的病人，床周要加护栏，以防坠床；对不行困难、步态不稳等运动障碍的病人，地面应保持干燥平整，以防跌倒；走道和卫生间等病人活动场所均应设置扶手。
5护理人员应了解各类药物作用、不良反应及注意事项。
甘露醇用量过大、持续时间过长易出现肾损害、水电解质紊乱，应注意尿常规及肾功检查；用溶栓、抗凝药物时，严格注意药物剂量，监测出凝血时间、凝血酶原时间，注意观察有无出血倾向，发现皮疹、皮下瘀斑、牙龈出血等立即报告医师处理；同时观察应用溶栓药后肢体功能障碍等症状恢复情况。
6若社区医院条件允许，可采取器械辅助疗法，如按摩器械、运动器械、药物熏蒸器械等。
也可采用中药辅助疗法，如采用补气活血药物、祛痰通络药物经常服用，可帮助肢体尽快恢复功能，同时也可采用针灸、推拿按摩、理疗等。
7指导患者和家属了解本病的基本病因、主要危险因素的危害，告知本病的早期症状和就诊时机，掌握本病的康复治疗知识与自我护理方法，消除不利于疾病康复的因素，落实康复计划。
偏瘫康复和语言康复都需要较长的时间，致残率较高，而且容易复发。
应鼓励患者树立信心，克服急于求成心理，循序渐进，坚持锻炼。
康复过程中应经常和康复治疗师联系，以便及时调整训练方案。
家属应关心体贴患者，给予精神支持和生活照顾，但要避免养成患者的依赖心理，鼓励和督促患者坚持锻炼，增强自我照顾能力。
8待病情基本稳定后，应该及时的给予正确的康复措施。
如：医疗体育疗法是从简单到复杂，循序渐进，持久的重复训练才能使这些肌肉成为正常活动的一部分。
每完成一个复杂的协调运动之前，必须具有执行每个简单分解动作的能力，而重复准确的运动是形成印迹的唯一方法。
因为协调是频繁而多次重复的训练产生的，故而肢体瘫痪就会是协调丧失。
对瘫痪的肌群通过主动-被动、主动抗重力及抗阻力等运动而使每一组肌肉得到进步。
四、家庭护理脑栓塞病人经急性期住院治疗，病情稳定并有一定程度的好转后，多数病人要回家继续治疗和进行康复训练。
此时，家庭用药及护理就显得非常重要，如果用药得当，护理的好，可使病人病情继续向好的方面转化，延长寿命。
反之，则可加重病情，并引起多种并发症，有时甚至危及病人生命，因此为了使病人尽早康复，应注意正确选用防治药物并做好家庭护理。
（1）心理护理脑血管病多发生于老年人，他们生活处理能力较差，再加上患有后遗症，对治疗易产生急躁情绪，或失去治疗信心，所以亲属在对病人进行护理时，要做到耐心、细心，随时了解病人心理活动，做病人的思想工作，使其增强战胜疾病的信心。
（2）注意个人卫生要定时擦身，帮助病人更换衣裤，晒被褥，保持口腔卫生，偏瘫病人自己不能刷牙时，可用消毒纱布蘸温开水擦洗口腔，或用棉签蘸温水替病人擦净口腔各部，每日早晚各一次。
（3）注意防褥疮长期卧床的偏瘫病人，且长时保持某一固定的位置或姿势，其身体受压部位，如下背及腰背部皮肤和软组织血循环受阻，营养不良，抵抗力差，致使局部皮肤发红，破溃，糜烂，溃疡，易行成褥疮。
严重时溃疡面扩大加深，继发全身感染，可引发败血症而危及生命，为了预防褥疮要注意改变卧床姿势，每隔2-3小时给病人翻身一次。
床褥要保持平整干净清洁，大小便及时处理干净，保持皮肤干燥卫生，如局部皮肤开始发红，可用50%酒精擦拭，并轻轻环形按摩该处，也可用艾条灸局部，使皮肤微微发热，若已形成褥疮，应在医生指导下按各期褥疮进行处理。
（4）注意预防肺部感染偏瘫卧床病人抵抗力差，容易发生肺部感染，因此要特别小心避免受凉，防止感冒，否则上呼吸道感染后痰液不易咳出，极易向下呼吸道蔓延，引起肺部感染。
（5）注意大小便的处理有些偏瘫病人大小便失禁，如不及时处理干净，容易引起泌尿系统感染，因此必须注意经常更换垫布，保持局部清洁，如有肛周皮肤发红，可用温水洗净擦干，并涂以氧化锌，以保护皮肤。
（6）注意营养偏瘫患者由于无法照料自己和可能存在吞吐障碍，有相当一部分人处于营养不足或营养不良状态，因此，在家庭护理中要特别注意加强营养，保证病人蛋白质，维生素和电解质，纤维素的供给，吞咽障碍尚未完全恢复的病人，可吃一些饮的固体食物，必要时应坚持鼻饲，如有条件可请营养学专家会诊，以帮助确定最佳的供给营养的方式，如采用静脉营养还是经口营养，以保证患者在康复期得到所需的营养。
（7）加强功能锻炼指导根据病人情况，可使病人主动活动和被动活动相结合，床上锻炼与床下锻炼相结合全身锻炼与局部锻炼相结合。
同时注意治疗原发病，积极治疗高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等，还要使病人合理安排生活，劳逸结合，且避免情绪激动，要戒烟、少饮酒，定期检查血压。
五、心理疗法心理治疗也叫精神治疗，俗语说“心病要用心药医”，在护理实践中，心理治疗与药物治疗一样，有治疗作用。
1、积极主动鼓舞病人脑梗塞的病人语言清楚时，首先要问医务人员的话是他们的病能否治愈，能否恢复健康，期望医护人员能帮助他们解除痛苦，这时医护人员要对医疗满怀信心，给予肯定的回答‘你的病是可以治愈的，也可以恢复健康的，但是还要你们主动配合治疗“。
同时向病人解释脑栓塞是怎样一回事，介绍已经治愈的病例为依据，用充满信心的语调，给病人思想上“安慰药”，使病人增强信心。
2、关心体贴在治疗的过程中要“视人尤己”，对待病人要似亲人，要和蔼可亲，关心体贴，同情理解，要不计较个人得失，鼓励和疏导病人的心理状态。
3、持之以恒训练治疗至关重要，当上下肢瘫痪的病人能跨出第一步时，要给以表扬和鼓励，要像小孩刚学走路一样，一步一个脚印。
同时叮嘱家属给予病人物质和精神上的支持，提高与疾病斗争的能力和信心。
六、结论总之，护士应调动患者的积极性和主动性，在饮食上进行指导，宜进食高蛋白、低盐、低脂、低热量的清淡饮食，改变不良饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果、谷类、鱼类和豆类，使能量的摄入和需要平衡，要戒烟、限酒。
改变不良生活方式，适当运动（如慢跑、散步等，每日30分钟以上），防止感冒。
为了做好预防并发症，要有规律的服药，预防脑血栓的再发，控制好糖尿病、高血压的动脉硬化的基础病变。
定期到医院复查，动态了解血压、血糖、血脂变化及心脏功能情况；当患者出现头晕、头痛、一侧肢体麻木无力、讲话吐词不清或进食呛咳、发热、外伤时，家属应及时协助就诊，预防并发症和脑卒中复发。
