脑梗死的护理诊断及护理措施

脑梗死的护理诊断及护理措施脑梗死常用护理诊断与护理措施一、躯体移动障碍与患者脑血管病变引起肢体偏瘫有关护理措施：1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4、将常用物品放于病人易拿易取处5、根据病人情况指导进行适当体育锻炼二、有皮肤完整性受损的危险与患者脑血管病变置肢体偏瘫，躯体移动障碍有关护理措施：1、翻身、叩背、按摩皮肤，保持肢体功能位1 /2小时2、严格皮肤交接班3、持续使用气垫床，骨隆突处使用气圈等4、保持床单位清洁干燥三、意识障碍与患者脑血管病变有关护理措施：1、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床2.观察患者意识恢复情况。

3、使用日历、电视、钟表等帮助病人恢复定向力4、鼓励家属为病人提供他熟悉的物品，帮助病人恢复记忆4、疼痛与患者脑血管病变引起头痛有关护理措施：1。

评估病人的疼痛程度。

2.安慰病人，向病人解释疼痛的原因。

3.遵医嘱服药，观察服药原因及副作用。

5.呼吸道清洁不力，与脑血管疾病引起的咳嗽无力，呼吸道分泌物增多有关。

护理措施：1。

指导患者有效咳嗽，协助排痰。

2.根据患者情况多喝水。

3、必要时用吸痰管吸出，如分泌物不能被排除，预测病人是否需要气管插管4.必要时给予雾化吸入和湿化供氧。

5、如果病情允许，必要时进行体位引流6、语言沟通障碍与患者脑血管病变引起患者失语有关护理措施：1。

将号灯放在病人的手边。

2.观察病人的非语言息，提供病人的性格卡、纸板、铅笔等。

3、鼓励病人说话，病人进行尝试时给予表扬4、利用读唇语了解病人所需息5、鼓励家属探视，增加与病人的交流机会7、有误吸的危险与患者意识障碍、咳嗽吞咽反射功能降低、鼻饲饮食有关1、密切观察病人病情，痰液粘稠时给予及时湿化及时吸出2、留置胃管患者每日鼻饲前检查胃管在胃内3、根据病人情况，避免经口进食饮水，以免呛咳8、有受伤的危险与患者意识障碍、躁动有关1、床旁加床挡，防坠床2、专人陪护，保证病人安全，床旁加床挡，防坠床3、协助生活护理（洗漱、饮水、服药、入厕、打饭、进食、洗碗、输液期间倒尿壶）4.将常用物品放在患者容易拿取的地方。

脑梗死护理诊断和措施概述脑梗死是指大脑血管发生阻塞或栓塞，导致局部缺血和坏死的一种疾病。

它是中风的常见类型之一，严重影响患者的生活质量和预后。

脑梗死护理的目标是缓解症状、预防并发症、促进早期康复。

本文将介绍脑梗死的护理诊断和相应的护理措施。

护理诊断在脑梗死患者的护理过程中，护士需要准确评估患者的病情，为其提供个性化的护理服务。

以下是脑梗死常见的护理诊断：1.神经功能损害：脑梗死会导致神经功能不完全或完全丧失，护士应对患者进行定期的神经功能评估，包括昏迷程度、肢体瘫痪程度、感觉障碍等，以及对患者的意识状态、语言能力等进行观察。

2.感知障碍：脑梗死后，患者可能出现视觉、听觉、味觉、嗅觉等感知障碍，护士应定期观察患者的感知能力，采取措施防止并发症，如压疮、营养不良等。

3.吞咽障碍：脑梗死可能导致患者出现吞咽困难，护士应观察患者的吞咽动作，了解患者的饮食习惯和偏好，及时采取相应措施，如辅助喂食、调整饮食质量等。

4.精神状态改变：脑梗死后，患者可能出现认知障碍、情绪波动等精神状态改变，护士需要与患者建立良好的沟通，关心和安抚患者的情绪，提供心理支持。

5.疼痛和不适：脑梗死可能引起头痛、肌肉酸痛等疼痛和不适，护士应对患者的疼痛进行评估，并及时给予适当的镇痛措施。

护理措施针对脑梗死患者的护理诊断，护士应采取相应的护理措施，包括但不限于以下几个方面：神经功能损害护理•高强度控制高血压，控制脑出血风险；•确保患者血液循环畅通，减少相关并发症发生；•定期进行神经功能评估，记录患者的病情变化；•帮助患者进行康复训练，促进神经功能恢复。

感知障碍护理•提供适宜的光线和音量环境，改善患者的感知能力；•帮助患者进行规律眼部和听觉训练，促进感知能力恢复；•定期进行感觉功能评估，及时发现异常情况。

吞咽障碍护理•了解患者的吞咽习惯和饮食偏好，提供适宜的饮食；•监测患者的饮食状况，定期进行吞咽功能评估；•如有需要，采取辅助喂食、调整饮食质量等措施，确保患者的营养摄入。

脑梗死护理诊断及措施一、脑梗死的概述脑梗死，也被称为脑中风，是指由于血管阻塞导致大脑血供不足，引起脑部组织缺氧、坏死等病理变化的一种疾病。

脑梗死是中风的一种常见类型，其发病率在老年人中较高，严重影响着患者的生活质量和工作能力。

在脑梗死的护理中，护理诊断是制定个性化护理计划的前提，而采取措施则是保证患者康复的重要手段。

二、脑梗死的护理诊断在脑梗死护理中，常见的护理诊断包括：1. 行动能力受损脑梗死后，由于脑部受损，患者常常出现肢体活动困难、行走困难等问题，导致行动能力受损。

因此，行动能力受损是脑梗死患者常见的护理诊断之一。

2. 感知和认知障碍脑梗死会对患者的感知能力和认知能力产生不同程度的影响，表现为记忆力下降、思维迟缓、言语表达困难等。

感知和认知障碍是脑梗死患者护理中需要着重关注的问题。

3. 自理能力受损由于脑梗死造成的肌肉无力、协调能力下降等问题，患者常常无法完成日常生活的基本自理活动，例如洗漱、穿衣、进食等。

自理能力受损是影响患者生活质量的重要因素。

三、脑梗死的护理措施针对上述的护理诊断，以下是脑梗死的护理措施：1. 行动能力受损的护理措施•对于行动不便的患者，护理人员应引导其进行主动活动，逐渐恢复肢体的灵活性和活动能力。

•在协助患者行动过程中，应给予适量的支持和帮助，保证其安全。

•配备辅助性助具，如拐杖、轮椅等，提供给患者，以便于他们进行行动。

2. 感知和认知障碍的护理措施•为患者提供安静舒适的环境，减少外界干扰，有助于改善感知和认知能力。

•鼓励患者进行认知训练，如数学运算、记忆游戏等，以促进其大脑功能的恢复。

•给予患者足够的时间和理解，尽量避免打断或者强行干预他们的思维过程。

3. 自理能力受损的护理措施•为患者提供适宜的生活环境，确保他们的日常生活便利性。

•在患者洗漱、穿衣等生活自理方面，提供适量的帮助和指导，鼓励他们尽可能地独立完成这些活动。

•为患者提供均衡营养，保证其身体的健康状况，从而提高其自理能力的恢复。

脑梗死的护理诊断及护理措施一脑梗患者的护理诊断以及护理措施:首先，是患者的心理护理，许多患者都有卒中后抑郁的现象，要与患者进行沟通，保持患者良好的情绪。

其次，饮食方面要以低盐、低脂饮食、低胆固醇、高蛋白质饮食为原则。

防止并发症，对于长期卧床的患者要防止并发坠积性肺炎、褥疮、下肢静脉血栓、尿路感染等疾病。

还有，血管认知功能障碍的患者要进行记忆和计算力的训练，有肢体瘫痪的患者要进行瘫痪侧肢体的锻炼，尽量在康复师的指导下进行有效的锻炼，预防脑梗的复发，必须要给患者控制血糖、血压、血脂，控制脑血管病的危险因素。

最后，患者平素不能吃辛辣刺激性的食品，不能吸烟，也不能饮酒；晨起的时候起床时不宜过猛，洗澡的时间不宜过长。

在睡前可以适当的饮水，避免患者次日清晨出现脑梗死的现象。

脑梗死的护理诊断及护理措施二如果患者发生了急性心肌梗死，在对该类患者护理时要注意严密监测心率、血压、血氧饱和度以及心电图变化。

尤其患者在溶栓后或者冠脉介入之后，有可能会发生再灌注心律失常，所以要严密监测这几项指标。

同时在护理过程中要建议患者低盐、低脂饮食，多吃新鲜的瓜果、蔬菜。

每一顿饭不要吃得过饱，最好可以七八分饱。

饭菜一定要注意少放油，以高膳食纤维为主，吃容易消化的食物。

在心肌梗死的前三天，要建议患者在床上排尿、排便。

如果患者出现了便秘或者排便困难，可以给予开塞露以免患者在用力排便时诱发心力衰竭。

同时在患者卧床期间要注意按摩双下肢，以免形成双下肢血栓造成肺栓塞。

脑梗死的护理诊断及护理措施三脑梗死的护理工作包括皮肤、口腔、尿道的护理，平时应加强翻身拍背，预防皮肤的压力性损伤；要预防尿路感染，加强气道的管理，避免误吸；脑梗死的患者一般都伴有肢体的瘫痪，因此要有个好的肢位摆放，目的是缓解痛苦，避免加重症状；另外要预防静脉血栓的形成，通过下肢的循环驱动治疗和抗凝治疗，注意卫生工作，可以通过力所能及的康复运动和收肛运动来进行改善。

脑梗死的护理诊断及护理措施四患病之后没有办法自行进行护理，所以要做好疾病的护理措施。