HIMSS 与 电子病历评审对比
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全面的质量管理核心是闭环管理HIMSS EMRAM评级,考评的首先是医院电子病历系统的应用成效。
刘帆主任介绍说,闭环管理在HIMSS6级中就已经有要求,但不要求在全院执行,而HIMSS7级则要求闭环管理要达到全院级覆盖。
在刘帆看来,实际上,HIMSS7级已经不是一个IT的评价,更多的是注重系统在医院是否真正起到作用,是否有效果。
北京大学人民医院护理部李森对UDD(药品单剂量调配)执行——口服药、注射药品全流程闭环管理实践做了介绍。
李森介绍说,北京市2010年发生护理不良事件1822例,其中19%是给药错误。
美国有数据显示,医生差错的35%,可以被药剂师纠正;药剂师错误的12%,可以被护士纠正。
护士是医嘱的最后执行者,护士的差错如何纠正?因此,如何提升医疗质量,保证病人安全成为管理者面临的非常严峻的问题。
2013年5月,北大人民医院引进口服药自动发药机,进行口服药的发药,并由药房的非核心业务的SPD(Supply 供应Processing加工& Distribution配送)人员完成。
口服药品流程改造为:医生下达医嘱→护士确认医嘱→药师审核医嘱→自动发药机包药(二维码包含药品信息、信息)→药师核对→SPD人员配送→病房交接→交接复核→床旁执行核对。
药品送到病区后,由护士进行PDA扫码,核对药袋数量。
在口服药发放的时候,护士要扫描药袋的标签和病人腕带,执行确认。
当信息不符合的时候,则会进行报警提示。
同时,对注射药品流程也做了改造,要求配药和核对是双人核对,保证患者用药安全。
这样就形成一个口服药和注射药品的闭环管理流程。
从医生下达医嘱到床旁执行,每个环节都是环环相扣,每个环节在系统中都有追踪和记录。
通过口服药和注射药整个管理流程,最终目标是实现用药“零”错误,实现医嘱全程跟踪,保证患者安全、降低护理差错。
北大人民医院对PIVAS(静脉药物配制中心)也实施全过程优化管理。
北大人民医院信息中心王瑞华介绍说,PIVAS建立初衷是实现闭环管理,规范用药保证安全。
HIMSS评审促进医院信息化建设探究近年来,随着医疗技术的不断发展和信息化建设的逐步加强,医疗信息化已成为医疗行业发展的必然趋势。
为了推动医院信息化建设,HIMSS(美国医疗信息管理和系统学会)开展的HIMSS EMRAM(电子病历采用成熟度模型)评审在推广美国本土的同时,在全球范围内也逐渐扩展起来。
本文将从HIMSS评审促进医院信息化建设的角度探究其作用和影响。
一、EMRAM评审概述HIMSS EMRAM评审是指对医疗机构的信息化建设情况进行评估,通过评价医疗机构对电子病历的采用程度和信息化水平,以及工作流程自动化程度、数据共享与集成度等指标,将医疗机构的信息化发展水平分为0-7个级别。
其中,级别0为未启动级别,级别7为全面信息化领先级别。
通过EMRAM评审,医疗机构可以全面了解自身的信息化水平,并且可以借助评审结果制定更加精准的信息化发展规划和目标。
二、EMRAM评审对医院信息化建设的促进作用1、激发医院信息化建设的积极性通过评审,医疗机构可以深入了解自身的信息化建设情况,并判断自身是否做到了最佳实践。
EMRAM评审指标的有效性和权威性可以鼓励医院将其信息化建设程度提升到更高的水平。
医院能够发现自身信息化建设的现状和问题,并作出必要的调整,提高信息化发展水平,促进医院信息化的深入发展。
2、促进医疗流程的优化与标准化EMRAM评审是基于美国医院的最佳信息化实践标准制定的,它非常注重电子病历和医院信息化系统的使用质量和效果。
通过评审,医疗机构能够发现工作流程存在的问题,并作出调整和改进,不断优化和标准化医疗流程,提高病人诊疗效果和医院管理效率,推动医院信息化的规范化、集成化和标准化发展。
3、提高信息化建设成果的可持续性EMRAM评审考核重点是医院的信息化建设成果,而不是短期的投入和利益。
通过评审,医疗机构能够深入了解自身信息化建设的实际效果,并制定相应的整改措施,扩大信息化应用范围,保持信息化建设成果的持续性和稳定性,真正实现可持续发展。
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读与评分细则2011-11-6 郑州北京协和医院刘海一一、背景项目背景⏹医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台⏹卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关规定的起草与研究⏹ CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与制定评价电子病历应用水平的目的⏹全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
⏹使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
⏹为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
什么是电子病历?⏹不同的认识⏹狭义:医生使用计算机书写病历中的文本(入院记录、病程记录、出院小结贩贩贩)⏹广义:使用电子化处理医疗中的全部记录⏹电子病历基本规范的定义:⏹电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
评价侧重什么方面?⏹评价针对性:适合我国国情,推动持续发展与建设⏹我们评价的角度:重点考察电子病历系统功能和应用范围⏹评价方法:制定明确的标准,依据标准进行定量评估与分级⏹评价实施:医院自评+现场考察国外的分级与评估方法国外的分级与评估⏹ CMS:EHR 推进激励计划⏹阶段1:数据采集和共享⏹阶段2:高级临床信息处理⏹阶段3:提升医疗服务产出⏹第一阶段评估:有效应用(Meaningful Use)⏹医务人员满足:⏹ 25个有效应用项目(15基本、5/10选择)⏹ 6个医疗质量评估项目(3基本、3/38选择)⏹医院满足:⏹24个有效应用项目(14基本、5/10选择)⏹15个医疗质量评估项目二、分级标准的内容与方法电子病历应用水平的等级 应用水平的不同层次:智能支持数据采集数据进入计算机信息共享网络数据传输信息多部门共享知识库支持综合信息判断自动警示应用水平等级的细化与定量评分⏹应用水平等级的描述⏹⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹0级:未形成电子病历系统1级:部门内初步数据采集2级:部门内数据交换3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持4级:全院信息共享,中级医疗决策支持5级:统一数据管理,各部门系统数据集成6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持7极:完整电子病历系统,区域医疗信息共享我们的分级与国外对比⏹我们的分级包括范围比HIMSS分级标准宽⏹低级别要求包含更基本功能:适合我国广大区县医院电子病历处于初期建设的国情⏹中级别的要求与国外分级要求水平相比互有交错:适应我国医嘱处理发展快、医疗信息闭环处理发展较慢的特点⏹高级别的要求与国外的高等级要求标准相当:我国大型医院已经有接近国外先进水平的应用⏹分级评估方法细化⏹能够按照我国医院的实际建设情况进行量化评估具体的评估方法⏹ 1、局部系统功能与应用的评估⏹考察每个具体项目的功能与应用情况⏹ 2、整体系统的评价⏹考察医院整体电子病历系统建设的平衡性1.1、确定考察评分的项目⏹将医疗过程划分出标准的医疗角色,在每个角色中列出若干标准考察项目⏹不同的信息系统功能划分差异较大⏹使用标准环节与项目能够避免系统功能划分差异对评估的影响⏹各个项目的功能要求依据规范与标准⏹按照标准医疗角色、标准项目制定评分标准,评估具有一致性⏹本标准包括9个角色37个考察项目考察项目功能的依据⏹ ⏹ ⏹ ⏹⏹⏹ ⏹《电子病历系统功能规范》(征求意见稿)《电子病历基本规范》(卫医政发〔2010〕24号)《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》(GB/T 22239—2008)《信息安全技术信息系统灾难恢复规范》(GB/T 20988-2007)《医疗机构病历管理规定》(卫医发〔2002〕193号)《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》卫办综函〔2009〕688号标准医疗角色与项目⏹病房医生:医嘱处理等7项⏹病房护士:医嘱执行、护理记录等3项⏹门诊医生:处方处理等7项⏹检查科室:检查预约与登记等4项⏹检验科室:标本处理等3项⏹治疗处理:治疗、手术、监护处理等4项⏹医疗保障:血液、药品处理等4项⏹病历管理:病历质量控制 1项⏹电子病历基础:存储、安全等4项考察项目的分布基础11%保障14%医技临床45%临床医技保障基础30%考察项目的作用⏹通过考察项目了解医院电子病历系统的功能,考察项目类似于考试题⏹每个考察项目按照 0—7 进行分级,用于了解电子病历系统每个局部功能的水平⏹在考察项目的各个级别中列出具体的功能要求,是系统的核心功能系统功能评分方法⏹判断医院的电子病历系统中每个项目所能够达到的级别⏹达到的最高级别就是这个项目的功能得分,每个项目系统功能得分为 0—7 分⏹每个具体项目所达到的等级必须实现本级与低级的全部功能考察项目功能的例子工作业务项目级主要评价内容角色别病房医师病房医嘱处理(有效应用按近3个月的出院患者人次比例计算)0 医师手工下达医嘱或仅使用单机作为字处理工具1 (1)在计算机上下达医嘱并记录在本地(2)通过磁盘、文件方式与其他计算机交换数据2 医嘱通过网络传送给病房护士根据“评分标准表”中各个级别的要求,统计出近3个月达到各个级别要求病人的人次数。
关于HIMSS信息化评级2015-03-02 关于HIMSS2006年,HIMSS发布了《Electronic Medical Records vs. Electronic Health Records:Yes,There ls a Dif-ference》白皮书,提出Electronic Medical Records Adoption Model(EMRAM,电子病历应用模型),并以此为依据,评价医疗机构的信息化建设水平。
HIMSS EMRAM评估体系0-7级,HIMSS EMRAM评价体系共分8级,分别为:0级:局部临床工作自动化,尚未建设药房、实验室和放射系统。
1级:建设了药房、实验室和放射系统。
2级:采用CDR(clinical data repository,临床数据存储库)存储临床系统数据、受控医学数据,以供临床工作者调用。
CDR采用受控医学词汇及临床决策支持/规则引擎,进行冲突检查。
其中,影像数据存储系统可能已和CDR关联。
3级:支持三测单、特护单临床文档,完成护理记录/护理计划和EMAR (electronic medical administration record,电子医疗管理记录)和CDR的整合,并至少在一个病区上线使用。
完成初级CDSS(clinical decision support system,临床决策支持)和医嘱录入整合应用,PACS初步可供临床医生调阅图像。
4级:CPOE(computerized physician order entry,计算机医嘱录入)供所有医务人员应用,同时加入到护理和CDR环境。
具有基于循环临床指南的中级CDSS。
至少一个病区CPOE上线运行。
5级:至少一个病区应用药物闭环管理。
EMAR、条码或RFID等技术与CPOE 和药房系统整合应用,最大限度保证患者安全。
6级:至少一个病区部署包含结构化模板的完整医疗文档。
应用高级CDSS,为所有临床工作提供基于临床指南和结果相关的提示。
电子病历产品提供商分析一、电子病历产品产生的背景分析2000年,中国的医院信息化建设已经初见成效,多数医院已经形成了以财务、经济数据流为主的his(hospital information system)系统建设。
His系统主要针对门诊挂号、收费、药房、住院登记、住院收费、住院发药等工作,实现经济、财务、药品、耗材的管理。
很多医院在his系统完善后意识到临床诊疗是医院工作的重中之重,而患者在院治疗的临床信息在his系统中很少采集和体现。
电子病历厂商在这个阶段营运而生。
二、电子病历厂商分类(专业电子病历与his电子病历)早期开发电子病历的厂商,我们可以称之为专业电子病历,代表性厂商包括:嘉和、海泰、安博维、曼荼罗。
四家厂商也是电子病历产品的行业领跑者。
二十一世纪前后,专业电子病历厂商开始利用xml(扩展标记语言)技术,进行病历数据化采集,即原有文本病历无法实现数据检索,通过xml技术结构化的病历可以实现数据检索功能。
2005年开始,原来的his厂商发现电子病历的应用价值和市场需求,开始逐步开展电子病历研究。
代表性厂商包括:东华、东软、杭创、天健、众邦、金仕达等。
我们可以称之为his电子病历。
三、His电子病历的缺陷His电子病历的专业化和专科化程度普遍偏低,原因是其电子病历产品是架构在院his系统基础上的。
His系统搭建系统架构时没有考虑后续临床方面的应用,所以盲目的在原有his基础上建立电子病历功能,是his电子病历的致命伤。
特别是2005年后,电子病历内涵发生重大变化,诊疗过程管理、医疗安全、医疗质控管理、高端科研等电子病历的深入应用很难在其产品架构中体现。
所以从专注程度来分析,目前中国电子病历厂商分为专业电子病历和his电子病历两种。
专业电子病历的优势体现在以下几点:1、从业时间长,用户积累多,产品完善程度远远高于his电子病历(医生对于系统的用户体验说明产品的成熟程度和易用性)2、电子病历数据基础,模板数量和专科化程度不可同日而语(医生书写是否顺手,系统应用性是否符合用户的习惯)3、电子病历深入应用,高级应用(系统的扩展性)4、电子病历的国际标准方面的符合程度(多数的国家标准的制定都是由专业电子病历厂商参与的)His电子病历在以上问题方面的欠缺直接导致了,医生不认可软件功能,写病历效率和质量不高,质量管理得不到有效提高,科研工作无法提取有效数据,评审检查无法通过等。
himss的emram评审流程HIMSS EMRAM评审流程引言:在数字化时代,医疗信息化对于提高医疗质量和效率至关重要。
为了推动医疗信息化的发展,HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)制定了EMRAM(Electronic Medical Record Adoption Model)评审流程。
本文将介绍EMRAM评审流程的背景、目的、评分标准以及评审过程。
一、背景:EMRAM评审流程是HIMSS组织在全球范围内推行的一项医疗信息化评价体系。
其目的是帮助医疗机构评估和改进其电子病历系统的成熟度,并为其提供发展方向和战略规划。
二、目的:EMRAM评审流程的主要目的是衡量医疗机构在电子病历系统应用方面的成熟度,从而推动医疗信息化的发展。
通过评估医疗机构在临床过程改善、信息交流和决策支持等方面的应用程度,EMRAM 评审流程可以为医疗机构提供具体的改进建议,促进其在数字化转型方面取得更好的成果。
三、评分标准:EMRAM评审流程共分为8个阶段,从0级到7级,分别代表了医疗机构在电子病历系统应用方面的不同成熟度。
每个阶段都有特定的评分标准,包括系统功能、临床过程改善、信息交流、决策支持等方面的要求。
医疗机构需要根据评分标准,提供相应的证据材料,以便评审团队进行评估。
四、评审过程:EMRAM评审流程主要由以下几个步骤组成:1. 申请:医疗机构首先需要向HIMSS提交评审申请,包括机构基本信息和相关材料。
HIMSS评审团队将根据申请材料决定是否接受评审。
2. 现场评估:评审团队将前往医疗机构现场进行评估。
评估内容包括对系统功能和使用情况的检查、与医疗机构工作人员的访谈以及相关文件的审查。
3. 评估报告:评审团队将根据评估结果撰写评估报告,对医疗机构在各个方面的成熟度进行评价,并提出改进建议。
4. 成果认证:如果医疗机构符合相应的评分标准,评审团队将授予其相应的EMRAM级别认证,并颁发相关证书。
社会文化探析谈HIMSS七级电子病历背景下病案管理变革王 丹【摘 要】本文研究推行HIMSS七级电子病历后,医院病案管理面对的机遇与挑战,讨论电子病历趋势下,病案管理变革。
【关键词】电子病历 病案 变革一、HIMSS医疗无纸化的概念HIMSS是美国医疗信息与管理系统学会,其组织开展的HIMSS评审是目前全球公认的医疗系统系统评级最高标准。
HIMSS根据信息系统实际情况分为0到七级共8个级别。
其中七级为最高级别。
HIMSS七级要求医院全面实施电子病历,使用医疗连续性文书(CCD)交互进行数据共享,建设数据仓库,要求急诊、日间医疗、门诊等数据的延续性,闭环管理系统、临床决策支持系统、BI与信息利用、医疗信息交换、灾备系统构建等系统,是医疗信息化建设最高水平。
其中电子病历(Electronic Medical Record)不仅限于电子病历,主要旨在对临床有价值的治疗信息资源进行整合,实现临床信息利用和共享,它指的是一个完整的临床诊疗系统。
实现EMR需要诊疗信息的完整性,即对医疗、药学、医技、护理等医疗协同业务进行流程再造,达到业务连续性,全程实现无纸化。
二、病案管理的机遇病案是病人在院就诊的全程记录,是诊疗记录的载体,是法律文书,是医院管理的重要组成部分,传统病案管理主要包括病历的归档、整理排序装订、编码入录、质量控制、上架等工作,病历以纸质为载体。
实现电子病历后,通过信息系统实现病案信息的记录、收集、传输、归档,改变传统病案管理的模式与病案存储方式,病案管理模式发生改变。
(一)释放空间节约成本以一般三级甲等综合性医院为例,每年病案归档、整理装订编码、录入、质控的份数约7-8万份,借阅人次约十万人,复印病历约5万人次。
大型综合性医院寸土寸金,一床难求,医疗用房紧张,除去库存动辄几十万份病历外,医院每年新入库病历,时常因库房空间受限,无法打包下架。
不利于发挥档案价值,促进医疗、科研、教学工作开展。
此外,病案室及病案库房因管理特殊性,导致用地不同于其他行政科室,除去对空间的要求外,同样院感管理对库房也提出要求,同时库房本身也要温度湿度适宜。
《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》解读与评分细则2011-11-6 郑州北京协和医院刘海一一、背景项目背景⏹医改方案:重点建设以居民电子健康档案为核心的区域卫生信息平台和以电子病历为基础的医院信息平台⏹卫生部医政司委托医院管理研究所成立电子病历试点办公室并展开一系列有关电子病历应用相关规定的起草与研究⏹ CHIMA /医院管理研究所组织有关专家对电子病历系统功能和应用水平分级方法与标准的研究与制定评价电子病历应用水平的目的⏹全面评估各医疗机构现阶段电子病历系统应用所达到的水平,建立适合我国国情的电子病历系统应用水平评估和持续改进体系。
⏹使医疗机构明确电子病历系统各发展阶段应当实现的功能。
⏹为各医疗机构提供电子病历系统建设的发展指南,引导医疗机构科学、合理的发展电子病历系统。
什么是电子病历?⏹不同的认识⏹狭义:医生使用计算机书写病历中的文本(入院记录、病程记录、出院小结贩贩贩)⏹广义:使用电子化处理医疗中的全部记录⏹电子病历基本规范的定义:⏹电子病历是指医务人员在医疗活动过程中,使用医疗机构信息系统生成的文字、符号、图表、图形、数据、影像等数字化信息,并能实现存储、管理、传输和重现的医疗记录,是病历的一种记录形式。
评价侧重什么方面?⏹评价针对性:适合我国国情,推动持续发展与建设⏹我们评价的角度:重点考察电子病历系统功能和应用范围⏹评价方法:制定明确的标准,依据标准进行定量评估与分级⏹评价实施:医院自评+现场考察国外的分级与评估方法国外的分级与评估⏹ CMS:EHR 推进激励计划⏹阶段1:数据采集和共享⏹阶段2:高级临床信息处理⏹阶段3:提升医疗服务产出⏹第一阶段评估:有效应用(Meaningful Use)⏹医务人员满足:⏹ 25个有效应用项目(15基本、5/10选择)⏹ 6个医疗质量评估项目(3基本、3/38选择)⏹医院满足:⏹ 24个有效应用项目(14基本、5/10选择)⏹ 15个医疗质量评估项目二、分级标准的内容与方法电子病历应用水平的等级 应用水平的不同层次:智能支持数据采集数据进入计算机信息共享网络数据传输信息多部门共享知识库支持综合信息判断自动警示应用水平等级的细化与定量评分⏹应用水平等级的描述⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹ ⏹0级:未形成电子病历系统1级:部门内初步数据采集2级:部门内数据交换3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持4级:全院信息共享,中级医疗决策支持5级:统一数据管理,各部门系统数据集成6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗决策支持7极:完整电子病历系统,区域医疗信息共享我们的分级与国外对比⏹我们的分级包括范围比HIMSS分级标准宽⏹低级别要求包含更基本功能:适合我国广大区县医院电子病历处于初期建设的国情⏹中级别的要求与国外分级要求水平相比互有交错:适应我国医嘱处理发展快、医疗信息闭环处理发展较慢的特点⏹高级别的要求与国外的高等级要求标准相当:我国大型医院已经有接近国外先进水平的应用⏹分级评估方法细化⏹能够按照我国医院的实际建设情况进行量化评估具体的评估方法⏹ 1、局部系统功能与应用的评估⏹考察每个具体项目的功能与应用情况⏹ 2、整体系统的评价⏹考察医院整体电子病历系统建设的平衡性1.1、确定考察评分的项目⏹将医疗过程划分出标准的医疗角色,在每个角色中列出若干标准考察项目⏹不同的信息系统功能划分差异较大⏹使用标准环节与项目能够避免系统功能划分差异对评估的影响⏹各个项目的功能要求依据规范与标准⏹按照标准医疗角色、标准项目制定评分标准,评估具有一致性⏹本标准包括9个角色37个考察项目考察项目功能的依据⏹⏹⏹⏹⏹⏹⏹《电子病历系统功能规范》(征求意见稿)《电子病历基本规范》(卫医政发〔2010〕24号)《病历书写基本规范》(卫医政发〔2010〕11号)《信息安全技术信息系统安全等级保护基本要求》(GB/T 22239—2008)《信息安全技术信息系统灾难恢复规范》(GB/T 20988-2007)《医疗机构病历管理规定》(卫医发〔2002〕193号)《电子病历基本架构与数据标准(征求意见稿)》卫办综函〔2009〕688号标准医疗角色与项目⏹病房医生:医嘱处理等7项⏹病房护士:医嘱执行、护理记录等3项⏹门诊医生:处方处理等7项⏹检查科室:检查预约与登记等4项⏹检验科室:标本处理等3项⏹治疗处理:治疗、手术、监护处理等4项⏹医疗保障:血液、药品处理等4项⏹病历管理:病历质量控制 1项⏹电子病历基础:存储、安全等4项考察项目的分布基础11%保障14%医技临床45%临床医技保障基础30%考察项目的作用⏹通过考察项目了解医院电子病历系统的功能,考察项目类似于考试题⏹每个考察项目按照 0—7 进行分级,用于了解电子病历系统每个局部功能的水平⏹在考察项目的各个级别中列出具体的功能要求,是系统的核心功能系统功能评分方法⏹判断医院的电子病历系统中每个项目所能够达到的级别⏹达到的最高级别就是这个项目的功能得分,每个项目系统功能得分为 0—7 分⏹每个具体项目所达到的等级必须实现本级与低级的全部功能考察项目功能的例子工作业务项目级主要评价内容角色别病房医师病房医嘱处理(有效应用按近3个月的出院患者人次比例计算)0 医师手工下达医嘱或仅使用单机作为字处理工具1 (1)在计算机上下达医嘱并记录在本地(2)通过磁盘、文件方式与其他计算机交换数据2 医嘱通过网络传送给病房护士根据“评分标准表”中各个级别的要求,统计出近3个月达到各个级别要求病人的人次数。
医院常用医疗信息化系统简介随着科技的不断发展,医疗信息化系统在医疗机构中的应用越来越广泛。
这些系统不仅提高了医疗服务的效率和质量,还为患者提供了更加便捷的就医体验。
本文将简要介绍几种医院常用的医疗信息化系统,以帮助读者更好地了解这些系统的作用和特点。
一、医院信息系统(HIS)医院信息系统是医院管理的重要工具,它涵盖了医院管理的各个方面,包括患者信息管理、病历管理、药品管理、财务管理等。
通过HIS系统,医院可以实现对患者信息的全面管理,提高医疗服务的效率和质量。
同时,HIS系统还可以为医院管理者提供决策支持,帮助医院更好地进行资源调配和管理。
二、电子病历系统(EMR)电子病历系统是医院信息化的重要组成部分,它通过电子化的方式记录和管理患者的病历信息。
与传统纸质病历相比,电子病历具有存储方便、查询快捷、共享性好等优点。
通过EMR系统,医生可以方便地查阅患者的病历信息,为患者提供更加精准的医疗服务。
同时,EMR系统还可以实现病历信息的共享,促进医疗机构之间的合作与交流。
三、临床决策支持系统(CDSS)临床决策支持系统是医院信息化的重要组成部分,它通过对临床数据的分析和挖掘,为医生提供决策支持。
CDSS系统可以帮助医生更好地了解患者的病情,制定更加精准的治疗方案。
同时,CDSS系统还可以对医生的诊疗过程进行监控和评估,提高医疗服务的质量和安全性。
四、远程医疗系统(Telemedicine)远程医疗系统是医院信息化的重要组成部分,它通过互联网和通信技术,实现医生与患者之间的远程沟通和诊疗。
远程医疗系统可以帮助医生更好地了解患者的病情,为患者提供更加便捷的医疗服务。
同时,远程医疗系统还可以实现医疗资源的共享,促进医疗机构之间的合作与交流。
医疗信息化系统在医疗机构中的应用越来越广泛,它不仅提高了医疗服务的效率和质量,还为患者提供了更加便捷的就医体验。
随着科技的不断发展,医疗信息化系统将会发挥越来越重要的作用。
himss7级标准HIMSS7级标准。
HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)是美国医疗信息技术领域的权威组织,其制定的HIMSS级别标准被广泛应用于医疗信息化系统的评估和认证。
HIMSS级别标准分为0-7级,其中7级标准是最高级别,代表着医疗信息化系统的最高成熟度和最高水平。
本文将对HIMSS7级标准进行详细介绍,帮助读者更好地了解这一标准的内涵和要求。
HIMSS7级标准是指医疗信息化系统在多个方面达到了最高水平,包括临床过程改进、数据分析与应用、互操作性、移动化、安全性等多个方面。
首先,在临床过程改进方面,HIMSS7级标准要求医疗信息化系统能够全面支持临床工作流程的优化和改进,实现临床决策支持、电子病历、医嘱管理、护理记录等临床应用的全面覆盖,提高医疗服务的质量和效率。
其次,在数据分析与应用方面,HIMSS7级标准要求医疗信息化系统能够实现对临床和管理数据的全面采集、存储、分析和利用,支持数据驱动的医疗决策和临床实践,为医疗机构提供全面的数据支持和决策依据。
在互操作性方面,HIMSS7级标准要求医疗信息化系统能够实现与其他医疗系统和设备的无缝对接和互操作,包括实现与实验室系统、影像系统、药物管理系统等的互联互通,实现医疗信息的共享和交换,提高医疗服务的整体协同性和一体化水平。
在移动化方面,HIMSS7级标准要求医疗信息化系统能够支持移动医疗应用的全面开展,包括移动护理站、移动查房、移动病历、移动医嘱等移动化应用的全面覆盖,实现医护人员的移动办公和移动医疗服务,提高医疗服务的便捷性和可及性。
最后,在安全性方面,HIMSS7级标准要求医疗信息化系统能够实现全面的信息安全保障和隐私保护,包括对医疗数据的加密、权限控制、审计追踪等安全机制的全面实施,确保医疗信息的安全可靠。
总的来说,HIMSS7级标准是医疗信息化系统的最高标准,要求系统在临床过程改进、数据分析与应用、互操作性、移动化、安全性等方面达到最高水平,为医疗机构提供全面的信息化支持和保障,提升医疗服务的质量和效率,推动医疗信息化的深入发展。