肝细胞超微结构及病理改变共20页

急性黄疸性肝炎的超微结构观察
石岩
【期刊名称】《电子显微学报》
【年(卷),期】1993(000)001
【摘要】肝是机体重要器官之一,肝细胞受损直接影响其代谢,合成,分泌和解毒等功能。

急性黄疸性肝炎病程较短,病变较重,它不仅具有急性肝炎的症状,体征及化验的异常,且血清总胆红素超过3.0mg/d1时,明显发生黄疸。

本文观察了7例急性黄疸性肝炎的材料,现将超微病变总结如下:观察结果:急性黄疸性肝炎低倍镜下改变为广泛的肝细胞变性、坏死。

变性以胞浆疏松化和气球样变最为普遍,致使肝细胞排列紊乱肝窦受压变窄,肝细胞内有胆汁淤积,电镜下肝细胞水肿,图1,2胞质疏松,粗面内质网呈囊状扩张,且有不同程度的脱颗粒,滑面内质网也扩张成池,线粒体呈浓缩基质电子密度增高,嵴无法辨认,糖原颗粒减少。

个别肝细胞膜破裂,细胞核模糊不清,核仁偏位(图1),或核固缩(图2),细胞核常染色质丰富(图3),肝细胞间及窦周隙内充满大量胶原纤维并形成致密的细胞壁(图2～3)。

【总页数】1页(P50)
【作者】石岩
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R512.602
【相关文献】
1.加味茵陈蒿汤联合西医常规治疗急性黄疸性肝炎临床观察 [J], 肖苗苗
2.自拟方诊治急性心绞痛、急性肠梗阻、急性黄疸性肝炎临床观察 [J], 刘历泉;周宇峰;李连发;丁振洪
3.对急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的效果观察 [J], 尤冬敏
4.对急性黄疸性肝炎患者进行综合性护理的效果观察 [J], 梁颖
5.加味茵陈蒿汤联合西医常规治疗急性黄疸性肝炎临床观察 [J], 周伟
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胃肝样腺癌的超微结构诊断研究
乐美兆;苏长青;李祥周;宋小明
【期刊名称】《诊断病理学杂志》
【年(卷),期】1995(2)4
【摘要】本文对６例手术切除的胃肝样腺癌进行了光镜和电镜检查，结果表明肝样分化区的肿瘤细胞具有许多肝细胞癌特征，如胞质内胆汁、向心性环层小体、糖原颗粒及癌细胞间的毛细胆管．在扩张的粗面内质网池中的球形小体和细胞间的球形小体含有层状或纤维状结晶体．这些球形小体可能为光镜下所见的嗜酸性小体，含ＡＦＰ物质．
【总页数】2页(P209-210)
【关键词】胃肝样腺癌;超微结构;胃肿瘤;诊断
【作者】乐美兆;苏长青;李祥周;宋小明
【作者单位】解放军81医院电镜室
【正文语种】中文
【中图分类】R735.204;R730.43
【相关文献】
1.胃肝样腺癌诊断及治疗方式的探讨 [J], 郑智;蔡军;尹杰;张军;王康里;张忠涛
2.食管胃结合部肝样腺癌的诊断与治疗 [J], 李彦玉;游宾;胡滨;李辉
3.胃肝样与非肝样腺癌的临床对比研究 [J], 石凤娟;李祥周
4.GPC3、HSP70、SALL4和AFP联合表达对胃肝样腺癌诊断的意义 [J], 于丽丽;
何向蕾; 吴建宇; 王伟; 张欣; 茹国庆
5.动态增强CT对胃肝样腺癌和普通腺癌的鉴别诊断价值 [J], 陈建华;段青;孙斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

超微结构病理（亚细胞病理）virchous在19世纪中期奠定了细胞病理学说。

随着科学信息的进步发展，建立了亚细胞病理，通过对疾病发生发展中超微结构的认识，扩大和加深了对疾病的理解。

一细胞膜细胞膜是包于细胞表面，将细胞与周围环境隔开的弹性薄膜，厚约7.5~9.0mm，液态镶嵌模型（双分子脂质和蛋白质构）(一）细胞之间连接方式的变化成1、肿瘤细胞的变化癌细胞之间的各种连接在数量上比正常细胞间的少，而且细胞之间的间隙扩大。

鳞癌——桥粒数目减少疣细胞之间、角化棘皮瘤——桥粒增多、丰富基底细胞癌——癌细胞之间保存着密切的相互黏着。

连接结构的变化对区别未分化癌和肉瘤有所帮助。

有桥粒存在——癌的可能性较大间胚叶肿瘤——不典型桥粒，类似中间结构。

2、损伤和炎症的变化正常人的滑膜之间没有中间连接，但在损伤和风湿性关节炎以及绒毛结节性滑膜炎增生时，可出现桥粒或类桥粒。

胞浆中出现桥粒多核巨细胞中出现——巨噬细胞融合角化棘皮瘤进行分裂的角化不良细胞中亦可出现。

微绒毛见于正常的肾曲管和肠黏膜上皮。

在病理情况下发生数量上的多或少，形态上的气球样变和融合。

肝细胞、胆管上皮细胞微绒毛的变化微绒毛增加：小鼠肝炎、兔注射抗原抗体之后。

微绒毛消失：肝癌失分化的细胞。

小鼠部分肝切除，胆小管微绒毛消失或减少微绒毛形态变化：CCl4，30分钟后，微绒毛气球样变。

肠绒毛变化：（中轴含有微丝）脂肪泻——变短、变宽和融合，排列也不规则。

（其它吸收不良时，变化不显著）。

给氨甲喋呤后——扩张和形成水泡。

霍乱弧菌——球状绒毛，毒素及水分通过微绒毛逸出。

毛细胞性白血病，毛细胞有许多突起，甚至在红细胞表面也有分支或不分支的细胞突起。

（还出现于特发性血小板减少性紫癜、恶性贫血、何杰金氏病）这种细胞吞饮作用增高。

环境中缺少某些因子或存在某种刺激因子。

（三）纤毛的变化细胞表面游离面伸出的能摆动的细胞突起，比微绒毛粗而长。

1、复合绒毛表现为纤毛中有许多轴微管存在于共同的基质和一个膜的包绕中。

细胞超微结构及基本病变——细胞核核膜：由内外两层平行排列的膜性结构组成，核周间隙宽20-30nm。

核孔是核膜上的特殊结构，直径70nm，于核孔处有单层隔膜覆盖，中央留一微孔，mRNA通过此处进入胞质。

作用：将核质围在一个相对稳定的环境中，并控制与胞质的物质交换。

染色质：为细胞内的遗传物质，主要成分是DNA、组蛋白、非组蛋白和少量RNA。

1.异染色质：深色颗粒状或小块状，电子致密度高。

有三类：周围染色质、分散染色质、核仁旁染色质。

一般不参与RNA及蛋白质的合成代谢活动。

2.常染色质：间期核处于伸展状态的染色质，为极纤细的丝状物，直径3nm，核内呈浅亮的区域，控制分裂间期细胞的代谢活动。

核仁：电镜下，似一团高电子密度、无膜包裹、裸露于核质内的海绵状结构。

分纤维部，颗粒部，核仁相随染色质，无定形部。

功能：合成rRNA少数细胞无核仁，如中性粒细胞；蛋白质合成旺盛的细胞，核仁较大；蛋白质合成不旺盛的细胞，核仁较小。

除核仁大小、数目可随细胞功能而变化外，其位置变化也有意义。

如蛋白质合成旺盛的肝细胞，核仁较大且靠近核膜，肿瘤细胞中也较多见，这种现象称为核仁边集，这可能更有利于合成的RNA自胞核输至胞质。

核质：又称核基质，无定形物组成，含水、无机盐、蛋白质（包括各种酶），是核内其他成分完成其功能的内环境。

染色质间颗粒：位于常染色质区内，直径15-50nm。

染色质周围颗粒：位于异染色质区周围，直径30-50nm，颗粒周围有晕。

细胞核的超微病变核外形的改变：病理情况下，由于核被膜内陷，胞核可出现明显不规则1、裂核：核表面有1-2个很深的凹陷，常见于B淋巴细胞淋巴瘤、卵巢粒层细胞瘤2、曲核：核表面凹陷浅而多，常见于T淋巴细胞淋巴瘤3、脑回核：核表面有多个深浅不一的凹陷，核十分畸形，似脑回，常见于T淋巴细胞淋巴瘤核膜的变化：1、内陷：可致核外形异常2、增厚、增生、复层化：常见于病毒感染3、核膜膨出或大泡形成：核膜向外膨出，常见于培养细胞4、核内板层、小管、液泡的形成：起源于内核膜5、核突：核膜向表面突起所致，呈锤状、结节状、棒状，可附有蒂，外围为核膜，内容为核质6、核袋：核膜内陷，内容可为胞质的一部分，亦可仅为核质，核袋外侧绕以染色质带，多见于恶性淋巴瘤、淋巴细胞白血病7、核纤维板层：紧贴于核膜的纤细的中等电子密度物质，呈片层状，见于修复组织细胞、肿瘤细胞染色质的变化：1、染色质结块：染色质聚集成大小不等的团块，可复性2、染色质边集：染色质浓集，位于核内膜内侧，其它部位的染色质则趋于消失3、染色质均匀化：核内呈均匀中等电子密度，核皱缩呈锯齿状不规则外观4、常染色质增多，染色质周围颗粒、染色质间颗粒增多核仁的变化：1、核仁增大：常见于增生活跃的细胞2、核仁形状不规则、数目增多：见于肿瘤或增生活跃的细胞3、核仁边集：核仁一般位于中间，当细胞处于蛋白质合成增加的状态时，核仁移向周边，紧靠核膜或核膜凹陷附近，有利于核仁物质与胞质的交换，见于肿瘤、再生的肝细胞4、核仁退形性变：核仁空泡化、环形核仁（核仁形成环形，中间为电子密度低的核质，此种改变可能是核蛋白合成受阻，使核仁物质减少）、核仁分离（核仁纤维成分和颗粒成分分开，出现明显界限，核仁上形成一新月体、半球形或帽状团块）核内包涵体：核内出现正常成分以外的物质1、假包涵体：由核膜内陷，进而内陷处的核膜紧靠并逐渐融合而成。

消化腺Digestive Gland目的:1 掌握肝小叶的光镜结构2 掌握肝细胞三种不同面的微细结构3 掌握胰岛的细胞构成及分泌的激素4 了解三种唾液腺的一般结构重点：1 肝小叶的光镜结构2 肝细胞三种不同面的超微结构难点：肝细胞三种不同面一大唾液腺(一)一般结构1 腺泡(alveolus)分类：浆液性腺泡(Serous alveolus)：浆液性c (Serous cell)粘液性腺泡(Mucous alveolus)：粘液性c (Mucous cell)混合性腺泡(Mixed alveolus)：(Serous cell + Mucous cell)2 导管duct单立或锥体形Alveolus肌上皮细胞basement membraneSerous alveolus：胞质着色深，核圆Mucous alveolus：胞质着色浅，核扁圆Mixed alveolus：半月(demilune)导管(duct)(1) 闰管(Intercalated duct)simple squamous epithelium 或simplecuboidal epithelium ；短而细(2) 纹状管(Striated duct)单柱，胞质嗜酸性，核靠近细胞顶部基底纵纹（EM：质膜内褶）转运水和电解质（保钠排钾）(3) 小叶间导管：pseudostratified columnar epithelium(4) 总导管：stratified squamous epithelium(二）三种唾液腺1 腮腺(parotid)alveolus:纯浆液性duct:intercalated duct长, secretory duct发达分泌物:唾液淀粉酶多2 颌下腺(submandibular)alveolus:混合性（以Serous cell为主）duct: intercalated duct短,secretory duct发达分泌物:唾液淀粉酶少,粘液多3 舌下腺sublingualalveolus:混合性（以Mucous cell为主）duct: intercalated duct和secretory duct均不发达分泌物:以粘液为主二胰腺(pancreas)被膜：CT外分泌部—分泌胰液实质内分泌部—分泌激素pancreas（一）外分泌部：由Serous cell构成Alveolus无肌上皮细胞泡心细胞(centroacinar cell)intercalated duct长duct无secretory duct主导管为simple columnar epitheliumpancreatic islet）散在于胰腺外分泌部之间的染色浅的endocrine cell mass,之间有丰富的cap。

肝脏的结构、功能和运动对肝脏的影响作者：朱怡静指导老师：武枫林摘要:肝脏是人体最大的实质性腺体器官，在人的生命活动中起了重要的作用。

本文阐述了肝脏的结构、功能，以及运动对肝脏功能的影响。

结构和功能是相互影响，相互反应的.结构的破坏会导致功能的下降，而功能的改变会加剧结构的变化.运动对肝脏的影响是双面性的,中低强度的运动有益于增强肝脏功能,过强的运动易引起肝脏的运动性疲劳，从而对肝脏造成损害.关键词：肝脏结构功能运动的影响一、肝细胞的结构肝的最小单位为上皮性肝细胞，它表现出了大部分肝脏的功能［1］。

肝细胞为多角形，极小,肉眼难以观察，需借助显微镜才能看到。

在不同的生理条件下有大小差异，饥饿时肝细胞体积变大。

人的肝脏约有25亿个肝细胞。

肝细胞里面含有许多复杂的细微结构：肝细胞核、肝细胞质、内质网、线粒体、高尔基体、溶酶体、饮液泡等.每一种细微结构都有极其重要而复杂的功能，这些功能保证了人的生命的存在，保证了人能够存活。

二、肝脏的结构肝脏由无数结构相同,大小及形态相似的肝小叶组成[1］。

肝小叶由肝细胞和其毛细胆管及血管组成。

有丰富的血管网,呈红褐色，质软而脆，易受暴力打击而破裂，引起致命性大出血.我国成年人肝脏的重量，男性为1。

4~1。

8Kg,女性为1.2～1.4Kg，约占体重的1/30至1/50。

肝的质量在26-40岁时最重，以后逐渐减轻。

肝脏在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。

其上缘在右锁骨中线相当于第五肋间,下缘达肋缘,儿童可达肋缘下。

是人体最大的实质性腺体器官，也是人体物质代谢的“化工厂”。

肝脏由韧带“悬挂”在腹腔内，韧带有一定的伸缩性,因此肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。

如深呼吸时肝脏可下移或上抬，孕妇、有腹水者肝脏可上移。

肝脏的表面有一薄层致密的结缔组织构成的被膜。

被膜深入肝内形成网状支架，将肝实质分隔为许多具有相似形态和相同功能的基本单位，即为肝小叶。

1.肝脏的形态肝脏的外形象一个锥形，粗端居右,细端居左。