• (3)特殊检查治疗患者:特殊检查治疗前的准备完成情况,特殊检查 治疗后有何不适及注意事项。
• (4)病情有特殊变化的患者:患者的病情、治疗护理措施及注意事项。 • (5)长期卧床及大小便失禁患者:皮肤、会阴部情况。 • (6)留置管道的患者:检查管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、
引流液的颜色、量、性质。 • (7)行为异常及自杀倾向的患者:患者是否在位、精神及心理状况。 • (8)管道交接原则:顺序为从上至下,从无菌到有菌。主要检查管道
临床护理查房
• 入室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、传递物品护士(推车)
• 出室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、推车护士
不是绝对,依具体情况调整
• 站位 病人右侧:值班护士、查房者 病人左侧:依次为责任护士、护士、护生 床尾:传递物品护士、物品车
查房案例
患者男性,60岁,出租车司机,反复上腹 部疼痛20余年,近来感上腹部疼痛加重而 来院门诊拟胃癌入院,昨日在全麻下行胃 癌根治术。
查房准备内容
A.查房名称 B.查房时间 C.查房对象 D.查房方式 E.查房学时 F.目的与要求
G.主要内容及时间按排
H.查房重点 I. 查房难点 J. 查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
值班护士:
以护理程序的形式交待前一天存在的 护理问题、护理措施、护理效果、下班护 理重点(本班病情、治疗护理措施以及下
一班待完成工作 )。
交接班内容
• (1)新入及转入患者:姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及 各种处理、处理后病情、睡眠、进食、是否留取标本。
• (2)危重患者:患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、 全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损。