青年高血压合并脑梗死与高同型半胱氨酸血症关系的探讨
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准； 脑梗 死诊 断符合 第 四届 全 国脑 血 管 病学 术 会议 制
定的缺 血 性 脑 血 管 病 诊 断 标 准［ ， 经 头 颅 Ｃ 或 ２ 且 ］ Ｔ ＭＲ 证 实 。Ｃ 组 来 源 于 我 院健 康 体 检 者 ， 经 心 电 Ｉ 均
图、 胸透 、 常规 、 化全套 、 血 生 头颅 Ｃ Ｔ检 查正 常者 。以
注： Ａ组 Ｂ组 总 胆 固醇 、 密 度 脂 蛋 白分 别 与 Ｃ组 比较 ， Ｐ 低
＜ Ｏ ０ ； 组 与 Ｂ组 血 压 比较 Ａ ．５Ａ Ｐ＞ ０ ０ ； ． ５ ３组 之 间 年 龄 、 别 性
甲基 化 途 径 和 转 硫 化 途 径 。它 们 需 要 叶 酸 、 生 素 维 Ｂ 维 生 素 Ｂ 作 为辅 酶参 与代谢 。当后 三者 缺乏 时 ， 、
表 １ ３组 临床 资 料
患者 血浆 Ｈｃ 水 平均高 于健 康 体检 者 。众 所 周知 ， ｙ 引 起脑梗 死 的 主 要原 因是 动 脉 粥样 硬 化 ， 吸 烟 、 血 而 高 压、 高脂血 症 、 尿病 均是动 脉硬化 的高 危因素 。脑梗 糖 死 的一级预 防应该 全 面 干 预 以上 高 危 因素 ， 而 临床 然 上仍 有相 当例数 的病人 在积 极配合 医生 全面干 预治疗
可 引起高 Ｈｃ ｙ血 症 。另 外 ， 烟 、 龄 、 蛋 氨 酸 饮 吸 高 高
差 异 无 统 计 学 意 义
食 、 物 （ 抗痫药 苯 妥英钠 、 药 如 卡马西 平及左旋 多巴等） １ ２ 研 究方法 ３组 均 在 来 院 次 日清 晨 空腹 用真 空 ． 和其他 疾病 （ 肾功 能不 全 、 尿病 、 糖 白血病 ） 可增 加血 均 浆 Ｈｃ 度 。本 研 究 未作 关 于 叶酸 、 生 素 Ｂｚ 同 ｙ浓 维 的 步测定 ， 尚需在今 后 的临床工 作 中进 一步证 实 。
表 ２ Ａ、 Ｃ组 的 血 Ｈｃ Ｂ、 ｙ浓 度 对 比
１ １ 研 究对 象 ．
选 取 ２ ０ － １ ０ ６１ ０ ５０ ～２ ０ －２在 我 院神 经
内科 门诊 及 住 院 的青 年患 者 （ 组 ４ Ａ Ｏ例 ， Ｂ组 ４ Ｏ例 ）
和来我 院健康 体 检 的青 年 人 （ Ｃ组 ３ ８例 ） 。高 血 压 诊 断符合 １ ９ ９ ９年 ｗＨＯ ＩＨ 高 血 压 治 疗 指 南 建 议 标 ／Ｓ
・６ ・ ７
青 年 高 血压 合 并 脑梗 死 与 高 同型 半胱 氨 酸血 症 关 系的探 讨
尤 克” 陈哲 萌¨ 杨 柳 ” 黄 菊 明” 曲 娟＂ 李 莉。
浙 江 嘉 兴 市第 一 医 院 １ 神 经 内科 ） ２检验科 ） 嘉兴 ３ ４ ０ １０ ０
注 ： Ｃ组 比较 ， ＜ ０ ０ ； Ｐ ０ ０ 与 Ｐ ． ５ 一 ＜ ． １
３ 讨 论
本研究 结果 显示 ， 原发性 高血 压 、 高血 压并脑梗 死
上 对象均 排除严 重 的心 、 、 肝 肾病史 ， 糖尿 病 、 甲状腺 疾 病、 癌症 、 服用 多种维 生素者 。３组临床 资料 ， 见表 １ 。
３ ２ 高 Ｈｃ ． ｙ血 症 是 脑 梗 死 的 独 立 致 病 因素 早 在 １６ 年 ， Ｃ ｌ ９９ Ｍｃ ｕｌ ｙ即推断高 Ｈｃ 血 症是 导致 动脉硬 化 ｙ 和血栓 性疾病 的原 因［ 。之后 ， ３ 越来越 多的研究 表 明 ，
【 图分 类 号 ｙ 平 均 高 于 Ｃ ｃ水
高 Ｈｃ 症 是 青 年 高 血 压 合 并脑 梗 死 的重 要 发 病 原 因之 一 。 ｙ血
【 献标 识 码 】 Ｂ 文 【 文章 编 号 】 １７ —１０ ２ ０ ）１０ ６ —２ ６ ３５ １ （０ ８ ０—０ ７０
后， 还是不 可避免 地发 生 了脑 梗死 。究其 原因 ， 能是 可 存在 不被认 识 的危险 因素 ， 而高 Ｈｃ ｙ血症可 能 就是 未
被认 识及干 预 的因素 之一 。
３ １ 影 响血浆 Ｈｃ ． ｙ水 平 的因素 Ｈｃ ｙ是 一种 含硫 基
的非 必须氨 基酸 ， 来源 于饮食 中的蛋氨酸 ， 蛋氨酸 代 是 谢循 环 的重 要 中间产 物 ， 于两条代 谢途 径的交点 ： 位 再
【 关键 词】 同型半胱氨酸； 青年高血压； 梗死 脑
众所 周知 ， 脑卒 中的发 病率 日趋年轻 化 ， 近年来 大 量临床研 究 和流行 病学 调 查证 实 ， 同型 半 胱氨 酸 是 导 致 动脉 粥样硬 化性 血 管 病一 个 新 的独 立 危 险 因素叫 。 本 文 旨在 研究 高同 型半胱氨 酸与青 年 高血 压合 并脑 梗
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墅疾病盘蠢 ２ 年 １ 且第 １ 卷第 １ １ 期
Ｃ ｉｅ ｏ ｒａ ｏ ｒｃ ｃｌ ｅ ｏ ｓ ｉ ａｅ Ｊｎ ２ ０ ， ｏ １ Ｎ ． ｈｎｓ Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ａｔａ ｒ ｕ ｓ ｓ ． ０ ８ Ｖ １ １ ｏ １ ｅ Ｐ ｉ Ｎ ｖ Ｄ ｅ ｓａ ．
【 要】 目的 探讨 血 浆 同 型半 胱 氨 酸 （ ｙ水 平 与 青 年 高 血 压合 并 脑 梗 死 的关 系 。方 法 对 ４ 青 年 高 血压 患者 （ 组 ） 摘 Ｈｃ） Ｏ例 Ａ ， ４ Ｏ例高 血压 合 并 脑 梗 死 患 者 （ Ｂ组 ）及 ３ 健 康 青 年 （ ， ８例 Ｃ组 ） 行 血 浆 Ｈｃ 检 测 。 结 果 进 ｙ的 组 ， Ｂ组 又 高 于 Ａ 组 。结 论 而
死的关 系 。现报 告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
量数 据用 （ 士５表 示 ， 间 比较 用 ｔ 测 ， ） 组 检 Ｐ＜０ ０ ． ５即
认 为差异 有统计 学意 义 。
２ 结 果
３组血 浆 Ｈｃ ｙ水 平 显示 ， Ｂ组水 平 高 于 Ｃ组 ， Ａ、
且 以 Ｂ组 升高更 明显 （ ＜ Ｏ ０ ） 见表 ２ Ｐ ．１， 。
