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角膜曲率仪测定角膜前表面曲率可为选择合适的软性角膜接触镜基弧提供依据，也可通过角膜曲率仪检查了解角膜散光度，为验光提供参考依据。
利用角膜曲率仪检测角膜前表面曲率半径，以毫米（mm，）表示。
软性角膜接触镜的验配，通常是将垂直和水平的曲率半径相加除以2，得平均值，再根据不同镜片的特性增加5%—10%的角膜曲率半径值即为所选用软性角膜接触镜的基弧。
例如，测得被检者角膜曲率半径平均值为7.6mm，如选用强生月抛型镜片，其基弧有8.4mm及8.8mm供选择，我们应选用基弧为8.4mm的镜片。
消费者常见的眼睛角膜曲率为7.0mm—8.5mm。
软性角膜接触镜常见的基弧有：博士伦软性角膜接触镜8.3mm、8.5mm、8.7mm；视康软性角膜接触镜8.6mm；卫康软性角膜接触镜8.4mm、8.6mm等。
角膜小曲率，选择过大基弧镜片。
如某消费者角膜曲率为7.3mm，但选配了8.7mm的博士伦软性角膜接触镜，将直接导致镜片松紧度过松、覆盖度差、中心定位不良、移动度过大，造成眼睛异物感，瞬目后因镜片偏位而发生视力模糊等不良后果。
角膜大曲率，选择过小基弧镜片。
如某消费者角膜曲率为8.0mm，但选配了8.4mm的卫康软性角膜接触镜，将直接导致镜片松紧度过紧、移动度过小，造成镜片下的泪液长时间不能排出，代谢产物积聚诱发角膜上皮毒性反应及角膜缺氧，进而因镜片的边缘压迫阻断角膜缘血管网的血供，导致紧镜综合征。
然而镜片移动小在早期并无不适感，不易发现，但镜片移动过小最为验配所忌。
如消费者的眼睛角膜曲率小于7.0mm或大于8.5mm，是不适合配戴软性角膜接触镜的。
如果没有角膜曲率仪，就无从知晓消费者的角膜曲率半径，当然无法判断应该为消费者选配多大基弧镜片，或者根本就不能配隐形眼镜。
验配员仅凭想象，主观臆断为消费者选配自己店内利润高的镜片，必然让消费者受到不可挽回的伤害。
在医疗器械经营许可证的办理中，大多数眼镜店都配备了角膜曲率计。
但是对于它的使用及具体作用还有很多人不是太了解，下面就角膜曲率计的使用及作用作下介绍。
第二章眼视光特检技术角膜曲率计及类别，各种角膜曲率计的操作，参数分析及临床应用。
第一节概述角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer）角膜曲率计（keratometer，ophthalmometer），临床上用于测量角膜曲率半径及角膜屈光力和散光轴位。
其设计原理为当物体发出的光线到达眼球各曲折面时，一部分光线反射回来，形成反射像，即Purkinje像Purkinje像，像的大小与球面的曲率半径成比例，根据Purkinje现象即可间接测量角膜屈光面的弯曲度，即曲率半径。
角膜曲率计最初由Helmholtz于1856年设计完成，其主要构成为一短距望远镜，检查者的窥孔分为单目或双目，窥筒内有两个物镜，窥筒前方两侧有不同的图象，图象经过其后的光源照射到角膜表面，再形成虚像反射到窥筒内的目镜，检查者即可通过目镜进行观察，利用角膜反射映射来测定角膜的曲率。
目前临床上常用的角膜曲率计主要有三种类型，以Javal-Schiotz 角膜曲率计为代表的角膜曲率计、以Baush-Lomb角膜曲率计为代表的角膜曲率计和自动角膜曲率计。
1.Javal-Schiotz 角膜曲率计：又称角膜散光计（keratometer）角膜散光计（keratometer），由装有红绿灯的可自由转动180°的弧形弓和带有凸透镜与三棱镜的望远系统组成。
在弧形弓的两侧装有两个可以移动的乳白色玻璃镜面，一个镜面上画有长方形标志，另一镜面上画有梯形标志。
当电源灯亮后，乳白色玻璃镜面上的两个标志将投影于形似凸透镜面的患者角膜上，在角膜上所形成的反射虚像经过一系列物镜及双棱镜而成为实像。
通过测量角膜各子午在线的弯曲度，来判断角膜有无散光以及散光的程度。
2.Baush-Lomb角膜曲率计：也是临床上常用的一种角膜曲率计，该仪器的特点是在测量角膜两主子午线屈光度时不必旋转仪器，机器上的多个调控旋钮为仪器操作提供了很大的方便。
检查者可从目镜中看到3个圆环并各有一对正负号标记，检查时使用调控旋钮使相邻的两个环正号和负号重迭，由此测出相互垂直子午在线的曲率半径和屈光度。
角膜曲率计测量介绍和方法角膜曲率计测量介绍和方法由于角膜屈光力占人眼总屈光力的2/3，因此角膜的曲率测量可以了解人眼总屈光力的情况。
同时，由于人眼散光大部分来自角膜，因此在验光和处方分析方面，角膜曲率读数非常重要。
在电脑验光中，已经提到了角膜曲率测量的情况，这一节我们将介绍光学的角膜曲率计及其应用。
角膜曲率计是利用角膜反射性质来测量其曲率半径的。
角膜曲率计的特点有：①可调整目镜使得检查者的眼睛能清晰聚焦。
②可调整颌托和头靠，使得检查过程中被检者的头位能固定；手柄可上下移动，调整仪器高度，和被检者的眼睛在同一水平线上。
③两个度数转轮可测量两主子午线的曲率。
④有轴向的刻度，可表达两主子午线的位置，曲率计的整个桶体可以转动。
⑤光标投射到被检者的角膜；焦距控制柄可以前后移动，将光标清晰地聚焦在被检者的角膜上。
正常角膜曲率读数可以使用曲率半径(mm)也可以使用屈光度(D)，在验光中，一般采用屈光度表达比较方便，可以直接提供角膜散光的情况，如：43.00 D＠180/44.00 D@ 90，我们就可以直接获得该角膜为1.00 D的顺规散光。
屈光度为单位的主要价值还在于便于接触镜验配师计算残余散光量(配戴硬性球性接触镜)，因为泪液的折射率与角膜曲率计计算角膜总屈光度的折射率很接近，用角膜曲率计测出的散光量相似于由戴接触镜后的“泪液镜”的中和量，所以通过比较角膜曲率计测出的散光量和验光测出的散光量，就能迅速估算出残留散光。
曲率半径为单位主要在验配隐形眼镜时计算镜片基弧中应用。
此外，角膜曲率测量还可以了解角膜是否规则及泪膜情况。
一、角膜曲率计的原理在角膜前一特定位置放置一特定大小的物体，该物经角膜反射后成像，测量出此像的大小，便可算出角膜的曲率半径。
二、检查步骤1.准备(1)消毒颌托和头靠。
(2)被检者摘掉其眼镜或者角膜接触镜。
(3)目镜的聚焦。
(4)打开电源开关。
(5)逆钟向旋转可调整目镜到最大限度。
(6)将一张白纸放在曲率计前面，反射照明目镜内的十字线。
角膜地形图的应用和分析（一）(2010-05-25 13:26:38)转载▼标签：角膜地形图圆锥角膜角膜塑形术rgp硬性隐形眼镜视光学专业健康分类：实用视光技术角膜地形图是做角膜接触镜的重要辅助工具。
尤其在角膜塑形技术、硬性角膜接触镜、圆锥角膜的诊断处理中非常重要。
本文整理了一些教材和文献的资料结合我们自己用的日本shin-nippon ct-1000角膜地形图仪给大家说明。
一、角膜曲率与角膜地形基础1 角膜曲率计大家比较熟悉的角膜曲率计可以同时得到角膜曲率半径值和屈光度值，特别适合于规则角膜的检查，但是其测量范围局限在角膜中央区3mm区域内。
2 Placido盘角膜曲率计表达的是角膜中央3～4mm处的两个子午线的曲率，不能了解整个角膜的曲率和形态信息。
众所周知，角膜形态具有特殊性，即中央区约呈球形，越到周边越平坦，成一非球面形式。
Placido盘是一黑白相间的同心圆环，可以了解整个角膜形态信息。
用Placido盘检查时，检查者通过盘中的小孔观察被检者角膜上的同心环的像，来了解角膜的弯曲度。
正常的角膜像应该是规则的同心圆，规则散光为不同形状的椭圆，不规则散光则是不规则的角膜像。
如上图所示，上方环的宽度增加，表示角膜曲率较平坦，下方环的宽度减少，表示角膜曲率较陡。
临床上Placido 盘能够了解较大量的角膜变形，如中度圆锥角膜、严重的散光、不规则散光等。
检查时只要观察角膜表面反射的光斑形状和大小的变化。
Placido盘经过更新换代，目前有代表性的有手持式、裂隙灯式、照相机摄像式等多种形式，其中摄像式角膜计能对角膜进行定量分析，在二十多年前曾经是一突破性的进步。
3计算机辅助角膜地形分析系统直接利用Placido盘角膜图像判断角膜形态属于定性性质，无法定量，存在许多分析上的不足，如角膜图像确定散光轴向比较困难，摄像式检查过程复杂，确定性也不高，而且Placido盘提供角膜曲率的区域也比较局限。
角膜地形电脑分析系统上的placido盘在角膜上的映像（Placido像）因此，随着电脑技术的进一步发展和改进，角膜地形电脑分析系统（computer-assisted corneal topographic analysis system，下文简称角膜地形仪）应运而生，它克服了以上缺点，结合了Placido像和计算机的功能，用视频摄像机接收角膜像，并由该图像信息转化为数字信息后重建原角膜表面形状，得到的角膜形状用颜色编码得到彩色图形，即角膜地形图。
角膜曲率计-角膜散光检查
角膜曲率计：角膜曲率计测定角膜曲率是根据角膜前表面反射像(Purkinje像)高度的测量，测算出前表面的角膜曲率半径r，再用公式
换算出前表面的曲率，式中的n取值1.3375，是考虑角膜后表面的曲率作用而得到的折合角膜折射率。
因为Purkinje像测量是近轴光学，故本曲率计测量的前表面角膜曲率也是近轴的，一般是指瞳孔中轴3mm直径的光学区。
测量基本方法和记录如下：
A.对焦：用一眼通过目镜观察被检眼时，转动手柄使镜体上下移动对准被检眼角膜中央区，同时用手柄前后推动，找到角膜反射环像重合点。
B.定轴：旋转镜体，使错位环像与椭圆方向对合一致。
C.测曲率：转动左侧测定转轮使水平方向的纵向光标重叠，再转动右侧转轮，使垂直方向的横向光标重叠，这时测定完毕。
D.读值：读出镜筒上的旋转刻度(0～180º)，即为曲率的主子午线方位，再分别读出两侧左右转轮上的曲率刻度，左转轮的刻度为水平范围的角膜曲率，右转轮刻度为垂直范围的角膜曲率。
举例：镜筒旋转刻度10，左转轮的刻度为42.0D，右转轮刻度为43.0D，则记录为：或42.0D位10º/43.0D位100º，为循规性角膜散光1.0DC。
也有记录为42.0D/43.0D位100º，省略另一相差90º的子午线，表示散光轴在10º。
