呼吸系统案例分析教学文稿
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呼吸系统教学案例设计一、教学目标。
1. 让学生了解呼吸系统的组成部分及其功能。
2. 明白呼吸的生理过程,包括吸气和呼气时各器官的协作。
3. 理解呼吸系统对维持生命的重要性,提高健康保护意识。
二、教学重难点。
# (一)教学重点。
1. 呼吸系统各器官(鼻、咽、喉、气管、支气管、肺)的结构与功能。
2. 呼吸运动的原理,即肋间肌和膈肌的收缩与舒张对胸腔容积和气压的影响。
# (二)教学难点。
1. 呼吸运动过程中胸腔容积、气压变化与气体进出的关系,这比较抽象,学生可能难以理解。
2. 理解肺泡与血液之间的气体交换原理。
三、教学方法。
1. 情景教学法:创设有趣的情景,如模拟“人体呼吸之旅”,让学生像小颗粒一样在呼吸系统里旅行,增加学习趣味性。
2. 直观演示法:使用呼吸系统模型、动画演示等,直观地展示呼吸系统结构和呼吸运动过程。
3. 小组讨论法:针对重难点问题,组织学生小组讨论,促进思维碰撞,培养合作能力。
四、教学过程。
# (一)导入(3分钟)1. 我一走进教室就深深吸一口气,然后故作神秘地问学生:“同学们,你们知道我刚刚吸进来的空气都去了哪里吗?就像一群小客人,它们要在我们身体里进行一场奇妙的旅行呢!今天,咱们就跟着这些小客人一起探索呼吸系统这个神秘的世界。
”# (二)知识讲解(12分钟)1. 呼吸系统的组成(5分钟)1. 拿出呼吸系统模型,像介绍小伙伴一样给学生介绍各个器官。
我指着鼻子说:“看,这就是我们呼吸系统的大门——鼻子。
它呀,就像一个超级保安,不仅能挡住灰尘、细菌这些不速之客,还能把空气变得温暖、湿润,让空气舒舒服服地进入我们的身体。
”接着,手指顺着模型移到咽和喉,“咽和喉呢,就像一个交通枢纽,是空气和食物的共同通道。
不过它们可分得清呢,空气走空气的路,食物走食物的路,可不会乱套哦。
”再到气管和支气管,我把它们比喻成大树的树干和树枝,“气管和支气管就像一棵倒着长的树,它们把空气不断地分支,送到身体的各个角落。
第二章呼吸系统病人的护理案例分析案例分析一女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。
回答下面问题:1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?2.典型哮喘发作的表现有哪些?3.缓解哮喘发作的药物有哪些?参考答案1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药案例分析二病人,女,54岁,教师。
以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。
4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。
体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。
口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。
桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。
辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。
胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。
临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论:1.引起COPD的病因有哪些?2.慢支及肺气肿的主要临床表现。
3.进行家庭氧疗的指征及要求。
参考答案1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。
体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。
喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。
肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
呼吸系统病例分析呼吸系统病例分析病历摘要:患者男性,20岁,因发热、咳嗽胸痛3天,于2011年3月6日9时急诊入院。
患者发病前曾淋雨受凉,3月3日上午突然寒颤、高热、频频干咳,右下胸刺痛,咳嗽及深呼吸时胸痛加剧,伴头痛及全身酸痛,不思饮食,全身泛力。
起病后第三天咳出铁锈色痰,胸痛加剧,高热持续不退。
昨晚10时左右突然恶心,呕吐胃内容物3次,随之胸闷气急,全身大汗,体温骤降,一夜未眠。
病后未经治疗,3天未大便,小便黄少。
既往体健,无病史可供。
体查:T37.4℃,P120次/分,R40次/分,BP10.6/6.9Kpa(80/52mmHg),发育正常,营养良好,神清、烦燥。
急性病容,面色灰暗,鼻翼扇动,唇绀,肢端发凉。
皮肤巩膜无黄染,无出血点,颈软。
右胸呼吸运动受限,同侧第四前肋以下语颤增强,扣诊浊音,呼吸音减弱,呈管状呼吸音,未音及罗音。
心浊音界不大,心音低纯,心率120次/分,律齐,无杂音,腹平软,无压痛及反跳痛,肝脾未扪及,肠鸣音正常。
腱反射存在,未引出病理征。
辅助检查:Hb140g/L;WBC225×109L,核左移,胸透见右下肺大片均匀致密阴影。
一、分析要求1、本病的诊断及诊断依据2、本病应与那些疾病相鉴别3、本病的治疗要点有哪些诊断:1、本病为大叶性肺炎(伴休克)。
2、诊断依据:⑴有发病前淋雨受凉诱因;⑵症状与体征符合肺炎球菌肺炎;①突起寒颤高热,伴头痛、全身酸痛,食欲减退等全身中毒症状。
②咳嗽,右侧胸痛,咳铁锈色痰等呼吸系统症状。
③有较典型的右下肺实变体征:望:右侧胸廓运动受限;触:右下肺语颤增强;叩:右下肺呈浊音;听:右下肺呼吸音减弱呈管状呼吸音。
④辅助检查:血象WBC及N明显升高,核右移,为严重感染证据。
X线检查示右下肺大片均匀致密阴影。
以上分析,右下肺大叶性肺炎诊断可成立。
⑶休克型肺炎①患者患肺炎球菌肺炎已如上述,起病第三天病情骤变,出现休克表现。
②血压降至10.6/6.9Kpa(80/52mmHg),体温降至37.4℃。
教学案例范文教学案例范文精选2篇(一)教学案例范文主题:人体呼吸系统的构成和功能目的:通过本次课程的学习,学生将可以理解人体呼吸系统的构成和功能,并可以描绘呼吸系统的工作过程。
重点:呼吸器官的构成和功能、呼吸系统的工作过程难点:理解呼吸系统中氧气和二氧化碳的交换过程教学方法:讲解、演示、讨论教学步骤:一、导入〔5分钟〕1. 点名并与学生打招呼。
2. 激发学生对于呼吸系统的兴趣和好奇心,例如:“你们知道我们为什么需要呼吸吗?我们的呼吸系统都包括哪些局部呢?”3. 引导学生考虑,并做出一般性的答复。
二、呼吸系统的构成和功能〔10分钟〕1. 展示一个关于呼吸系统构成的图片,提问:“大家能从这个图片中看到什么?”鼓励学生积极参与讨论。
2. 讲解呼吸系统的构成,包括鼻腔、喉部、气管、支气管、肺等器官,并强调每个器官的功能。
3. 通过展示相关图片或动画,让学生更加形象地理解每个器官的位置和功能。
三、呼吸系统的工作过程〔15分钟〕1. 使用一个模型或者手绘图表,向学生展示呼吸系统的工作流程。
讲解过程中,帮助学生理解氧气和二氧化碳的交换过程。
2. 引导学生进展讨论,解答可能出现的问题。
例如:“为什么我们需要吸入氧气?”、“为什么我们需要呼出二氧化碳?”等等。
3. 模拟呼吸的动作,并带着学生一起做出相应的动作,加深学生对呼吸工作过程的理解。
四、总结〔5分钟〕1. 让学生回忆今天所学的内容,并进展概括。
例如:“我们今天学了哪些内容呢?呼吸系统的构成和功能是什么?”2. 强调学生需要重点掌握的内容,并鼓励他们在课后可以通过书本或者互联网查找更多相关资料。
五、作业布置〔3分钟〕1. 布置作业:让学生答复几个与呼吸系统相关的问题,并写下自己对于呼吸系统工作过程的理解。
2. 提醒学生按时完成作业,并在下节课前准备好。
板书设计:主题:人体呼吸系统的构成和功能1. 呼吸系统的构成:鼻腔、喉部、气管、支气管、肺等。
2. 呼吸系统的功能:吸入氧气、呼出二氧化碳。
呼吸系统案例分析精编WORD版病情描述:患者是一名30岁的男性,以失眠为主要主诉来到医院就诊。
他表示最近一个月以来感到呼吸困难,特别是在夜间更明显。
他睡觉时经常发现自己呼吸急促,并有咳嗽和胸闷的感觉。
患者还提到他最近感觉胸痛,但只在运动时出现,并在停止运动后减轻。
他的呼吸声也变得比以前更响亮。
身体检查:在体格检查中,医生发现他的呼吸频率加快,并听到杂音和罗音。
他的血压和血氧饱和度正常,但他的呼吸音变得更响亮和粗糙。
医生还发现他的颈静脉充盈以及心脏杂音。
初步判断:根据病情描述和体格检查结果,医生初步判断患者可能患有肺部疾病,如肺部感染或肺栓塞。
考虑胸痛和呼吸困难的存在,还需要进一步评估患者的心脏功能,以排除心脏疾病。
进一步评估:医生决定进行一些进一步的检查来评估患者的病情。
首先,医生要求患者进行心电图和胸部X线检查。
心电图显示患者有心律不齐的迹象,而胸部X线显示患者有肺动脉扩张的迹象。
为了进一步确定肺动脉扩张的原因,医生安排了肺通气灌注扫描。
扫描结果显示患者存在部分肺栓塞。
为了进一步评估患者的肺血流动力学情况,医生决定进行肺动脉导管插入术。
术后,患者的肺动脉压力明显升高,肺动脉导管插入术结果显示患者存在肺动脉高压。
确诊:综合以上的临床表现和检查结果,医生最终确诊患者患有慢性血栓栓塞性肺动脉高压。
这种疾病主要是由于血管内的小血栓堵塞肺动脉造成的,导致肺部供血不足和肺血管的狭窄。
治疗方案:根据患者的确诊结果,医生开始制定治疗方案。
首先,医生给患者开了抗凝药物来防止进一步的血栓形成。
然后,医生添加一种特定的药物来扩张肺动脉,并帮助减轻症状。
此外,医生还建议患者进行一些生活方式上的调整,如减少体育锻炼的强度,戒烟和避免高海拔地区。
随访:患者在治疗后间隔三个月复诊,医生重新评估他的病情。
患者表示他的呼吸困难和胸痛症状有所缓解,并且睡眠质量也有所改善。
医生建议继续进行药物治疗,并要求患者进行定期随访以监测病情。
福建省泉州医学高等专科学校内科护理学实验报告班级组别姓名座号实验内容实验一呼吸系统及其疾病护理案例分析课患者周先生,75岁,因咳嗽、咳痰25年余,胸闷气急半月,双下肢水肿10d 入院。
患者入院2周前在无明显诱因下出现胸闷、气急,呈进行性加重,短程步行即气急,10d前出现双下肢水肿,外院治疗后水肿消退明显,但仍有气急,咳少量白粘痰。
患者有慢性支气管炎病史25年,吸烟50年,20支/d。
查体:T37.2℃,P65次/分,R16次/分,BP130/90mmHg。
神志清,口唇无发绀,颈静脉无怒张,桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干湿性啰音,心律齐无杂音,腹部平软,肝脾未触及,两肾区无叩痛,双下肢轻度水肿,神经系统正常。
实验室检查:WBC12×109/L动脉血气分析示:pH7.356,PaCO269.7mmHg,PaO257.5 mmHg,SO274.9%肺功能检查提示:FEV1/FVC65%心电图检查提示:肺型P波,P电压≥0.2mV,P电轴>+80°,即右心室肥大1、最可能的临床初步诊断是什么?诊断依据有哪些?初步诊断:慢性阻塞性肺疾病急性发作、慢性肺源性心脏病、Ⅱ型呼吸衰竭诊断依据:临床上以咳嗽、咳痰为主要症状或伴喘息,每年发病持续3个月,连续2年或以上,排出具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病,即可诊断为慢性支气管炎。
肺气肿诊断的主要依据是FEV1/FVC<70%。
患者有慢性肺胸疾病,伴肺动脉高压及右心室肥厚、增大或右心功能不全的表现即可诊断为肺源性心脏病。
呼吸衰竭的诊断标准时主要表现为呼吸困难,精神神经症状和PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg。
该患者长期吸烟,有慢性咳嗽、咳痰史,胸闷、气急,呈进行性加重。
查体:桶装胸、双下肢水肿;心电图示:右心室肥大;动脉血气分析示:呼吸衰竭2、该患者目前的首优护理问题是什么?相关的护理措施有哪些?首优护理问题是:气体交换受损护理措施:(1)一般护理保持病室空气流通及一定的温湿度,绝对卧床休息,可取半卧位有利于呼吸,注意保暖,防止受凉,减少机体耗氧量(2)饮食护理给予高蛋白、高维生素、中等热量流质或半流质饮食,因病人有水肿,要摄入低盐饮食,控制饮水量。
第二章呼吸系统病人的护理案例分析
案例分析一
女性病人,20岁,自述因气候变化而出现咳嗽、咳痰、气短不能平卧。
检查发现病人烦躁不安,发绀明显,胸廓呈桶状,呼气性呼吸困难, 两肺满布哮鸣音。
经吸入沙丁胺醇后症状缓解,诊断为支气管哮喘。
回答下面问题:
1.引起哮喘发作的激发因素有哪些?
2.典型哮喘发作的表现有哪些?
3.缓解哮喘发作的药物有哪些?
参考答案
1.引起哮喘的激发因素有:吸入性变应原、感染、食物、药物、其他
2.典型哮喘发作的表现为:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难
3.缓解哮喘发作的药物有:β2肾上腺素受体激动剂、茶碱类、抗胆碱药
案例分析二
病人,女,54岁,教师。
以咳嗽、咳痰10余年,伴喘息、气急3年,加重4天,于2009年3月20日入院。
病人慢性咳嗽、咳痰10余年,近3年来渐感呼吸急促、胸闷,活动时尤甚。
4天前因受凉后咳嗽、咳痰加重,咳大量黄色粘稠痰液,咳痰不畅时,出现明显胸闷气急,不能入睡,食欲明显下降。
体格检查:T37.9℃、P106次/分、R26次/分,呼气时间延长伴哮鸣音,BP120/80mmHg。
口唇发绀,自感疲乏无力,说话费力。
桶状胸,听诊两中下肺有湿罗音,余查体未见明显异常。
辅助检查:动脉血气分析:PaO2:78mmHg,PaCO2:40mmHg。
胸部X线检查显示,两肺野透亮度增加,膈肌下移。
临床诊断:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺心病代偿期。
入院后给予抗生素控制感染、吸氧、镇咳祛痰及营养支持治疗。
请讨论:
1.引起COPD的病因有哪些?
2.慢支及肺气肿的主要临床表现。
3.进行家庭氧疗的指征及要求。
参考答案
1.COPD的病因:吸烟、感染因素、理化因素、气候、过敏因素、其他
2.慢支的临床表现:症状:慢性咳嗽、咳痰、喘息及反复感染。
体征:急性发作期可在背部或双肺底听到散在的干湿性啰音,咳嗽后减少或消失。
喘息型慢支可听到哮鸣音和呼气延长。
肺气肿的临床表现:主要症状是在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。
体征:肺气肿体征。
3.家庭氧疗(LTOT)的指征:①PaO2≤55mmHg或SaO2≤88%,有或没有高碳酸血症。
②PaO2 55~60mmHg或SaO2<89%,并有肺动脉高压、心力衰竭水肿或红细胞增多症
(血细胞比容>0.55)
案例分析三
23岁男性患者,诉昨日上午起突发寒战、高热,伴头痛、乏力,周身酸痛,食欲不振。
今晨起又出现咳嗽,气急和右上胸痛,并咯出少量带血丝的痰液。
前天因在野外劳动,穿衣单薄,曾淋雨。
查体:T39.8℃、P112次/分、R 38次/分,BP 110/65mmHg。
急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,唇微发绀,右上胸呼吸运动减弱。
语颤增强,叩诊呈浊音,可听到支气管呼吸音及细湿罗音,语音传导增强,心律齐,心尖部有II级SM较柔和,腹平软,肝、脾未触及。
问题:1.本病例应诊断为什么疾病?
2.该病人的主要护理诊断有哪些?
3.体温过高的护理措施。
参考答案
1.诊断:肺炎球菌肺炎(右侧)
2.主要护理诊断:
1)体温过高与感染有关
2)疼痛:胸痛与炎症累及壁层胸膜有关
3)清理呼吸道无效与肺部炎症有关
4)潜在并发症:感染性休克
3.体温过高的护理措施:
1)休息与环境:急性期卧床休息,环境安静、舒适,注意保暖,避免受凉。
2)饮食:及时补充营养和水分。
给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
3)保暖与降温:寒战时注意保暖,高热时予以物理降温,必要时使用退热剂。
4)做好口腔、皮肤护理。
5)遵医嘱应用抗生素:首选青霉素G。
疗程一般为7~14天,或退热后3天停药。
注意观察疗效和副作用。
6)病情观察:注意监测病人体温变化及有无感染性休克征象。
案例分析四
68岁男性患者,有吸烟史30余年,出现慢性咳嗽、咳痰已20多年,近5年明显加剧,已常年不断,伴有喘息和呼吸困难,且以冬春季加重,3天来因受凉感冒,而致发热、剧咳、咯多量黄痰、气急、发绀,今晨出现神志模糊,躁动不安,急诊来院。
体检:体温39.2℃,呼吸30次/分,血压160/90mmHg,半卧位,唇颊发绀,球结膜充血,皮肤湿暖,杵状指,桶状胸,双侧语颤减弱,叩诊过清音,双肺闻及哮鸣音及湿啰音,肝右肋下2cm.。
实验室检查:红细胞5.5×1012/L,血红蛋白160 g/L,白细胞13×109/L,其中中性粒细胞占92%,动脉血气分析:PaO250mmHg,PaCO260mmHg。
请解答:
1.该病例完整的医疗诊断是什么?
2.列出3个护理诊断。
3.应如何合理用氧?为什么?
参考答案
1.医疗诊断:慢性阻塞性肺疾病、慢性呼吸衰竭、肺性脑病
2.护理诊断:
1)气体交换受损与呼吸衰竭有关。
2)清理呼吸道无效与呼吸道感染、分泌物增多有关。
3)体温过高与呼吸道感染有关。
3.应低浓度、低流量持续给氧,氧流量1~2 L/min,吸氧浓度25~29%。
原因:因为此时呼吸中枢对CO2的反应性差,病人呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体外周化学感受器维持,如果缺氧纠正过快,解除对外周化学感受器的刺激,抑制自主呼吸而加重二氧化碳潴留,导致肺性脑病。