呼吸系统分析题
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(1).慢性喘息型支气管炎的特点:A.呼气性呼吸困难;双肺布满哮鸣音B.端坐呼吸;双肺底水泡音C.呼气性呼吸困难;两肺散在干湿性罗音D.吸气性呼吸困难;呼吸音低E.进行性呼吸困难;咳嗽;痰中带血2.呼吸衰竭的治疗主要在于:A.治疗原发病B祛除诱因C.支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留E.纠正酸碱平衡失调3.肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A.患侧卧位B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位4.在肺结核治疗和预防中;最常使用的药物是:A.链霉素B.异烟肼C.利福平D.乙胺丁醇E.对氨基水杨酸5.肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因是:A.痰内有大量红细胞B.痰内含大量脓细胞C.白细胞破坏时所产生的溶蛋白酶D.红细胞破坏释放出含铁血黄素E.红细胞碎屑被巨噬细胞吞噬(6)患者;男;26岁..淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛..体检:面色苍白、口唇微绀、表情淡漠..T39.8℃;R28次/分;血压90/60mmHg..护士应警惕患者病情恶化;并应特别注意观察A.体温变化B.心率改变C.血压改变D.肺部体征的改变E.呼吸系统症状变化(7)患者;男;25岁;支气管扩张10年..近日因上感咳嗽剧烈;有大量黄色脓痰..胸部X线显示病变位于右肺下叶;何种体位引流:A.半坐卧位B.左侧卧位;头高脚低C.左侧卧位;头低脚高D.右侧卧位;头高脚低E.右侧卧位;头低脚高(8)有关慢性支气管炎诊断标准;咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月;持续10年以上B.每年发作至少1个月;持续2年以上C.每年发作至少2个月;持续3年以上D.每年发作至少3个月;持续2年以上E.每年发作至少6个月;持续4年以上(9)慢性支气管炎急性发作期治疗;下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射(10)慢性支气管炎最主要的并发症是A.肺出血B.支气管扩张C.小叶性肺炎D.肺栓塞E.肺气肿、肺心病11咳铁锈色痰应考虑为A. 病毒感染B. 化脓菌感染C. 厌氧菌感染D. 肺炎链球菌感染E. 肺癌12反常呼吸运动多见于A. 开放性气胸B. 闭合性气胸C. 张力性气胸D. 多根多处肋骨骨折E. 损伤性气胸13哮喘发作的典型表现为A. 进行性呼吸困难B. 发作性呼气性呼吸困难C. 劳力性呼吸困难D. 阵发性加剧的呼吸困难E. 吸气性呼吸困难14支气管扩张患者最有效的排痰措施是A. 有效咳痰B. 拍背与胸壁震荡C. 湿化呼吸道D. 体位引流E. 机械吸痰15呼吸衰竭时最先受损的部位是A. 大脑B. 肺C. 肝D. 心脏E. 肾16三凹征是指A. 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷B. 吸气时胸骨上窝、锁骨下窝、肋间隙明显凹陷C. 吸气时胸骨下窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷D. 吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下明显凹陷E. 吸气时胸骨下窝、锁骨上窝、剑突下明显凹陷17患者女性;46岁;因COPD需要做雾化吸入治疗;医嘱使用氨茶碱;其目的是A. 消除炎症B. 减轻黏膜水肿C. 解除支气管痉挛D. 保持呼吸道湿润E. 稀释痰液使其易于咳出18患者女性;74岁;输液过程中发生肺水肿;吸氧时需用20%~30%乙醇湿化;其目的是A. 减低肺泡表面张力B. 消毒吸入的氧气C. 使患者呼吸道湿润D. 使痰液湿薄;易咳出E. 减低肺泡内泡沫表面张力19患者女性;68岁;患慢性肺心病6年;今日咳嗽咳痰加重;发绀明显;给予半坐卧位的主要目的是A. 使回心血量增加B. 使肺部感染局限化C. 使膈肌下降;呼吸通畅D. 减轻咽部刺激及咳嗽E. 促进排痰;减轻发绀20患者女性;因头痛、头晕入院;护士为其进行护理评估..属于主观资料的是A. 患者的感受B. 实验室检查结果C. 护士用手触摸到的感受D. 护士用眼睛观察到的资料E. 对其进行身体评估得到的资料21患者男性;76岁..以"慢性阻塞性肺气肿"收住院..护士在收集资料时认为目前存在以下问题;属于首优问题的是A. 清理呼吸道无效B. 营养不良C. 知识缺乏D. 恐惧E. 疼痛22 患者男;36岁;因肺结核大咳血后发生窒息;护士应采取的首要护理措施是A. 保持呼吸道通畅B. 输血;补充血容量C. 静脉推注止血药物D. 消除患者紧张情绪E. 减少活动;保持安静23患者男;58岁..患慢性肺心病;近几天神志恍惚;白天嗜睡;夜间兴奋;今晨出现谵妄;肌肉抽搐;昏迷;抢救无效死亡..死亡的主要原因是A. 呼吸衰竭B. 心力衰竭C. 肺性脑病D. 呼吸性酸中毒E. 上消化道出血24患者男;38岁..在高温下持续工作10小时;现意识不清入院..患者皮肤湿冷;血压70/50mmHg;脉搏细速;体温37.2℃;心率116次/分;此时患者首优的护理问题是A. 有感染的危险B. 清理呼吸道无效C. 知识缺乏D. 体温过高E. 体液不足25患者女;69岁;诊断为慢性阻塞性肺疾病;经治疗后;病情好转予以出院;出院时;护理人员指导患者进行缩唇腹式呼吸训练;正确的是A. 深呼缓吸B. 取俯卧屈膝位C. 用鼻吸气用口呼气D. 吸气时尽力收腹E. 呼气时尽力挺腹26患者女;66岁..患者胸闷气短;杵状指、桶状胸;叩诊过清音;听诊呼吸减弱、P2亢进;胸透见右心室大..最佳的吸氧方式是A. 持续高流量吸氧B. 间断中流量吸氧C. 持续低流量吸氧D. 间断高流量吸氧E. 间断低流量吸氧27患者女;20岁..因外出旅游后出现呼吸困难、喘息入院..入院后诊断为支气管哮喘;护士应协助病人取A. 平卧位B. 端坐位C. 半坐位D. 左侧卧位E. 头低脚高位28患者女;38岁;身高160cm;体重45kg..因肺结核咯血收入院..夜班护士查房时发现该患者咯血约200ml后突然中断;呼吸极度困难;喉部有痰鸣音;表情恐怖;两手乱抓;眼球上翻;发绀..1. 护士判断患者最可能发生了A. 出血性休克B. 窒息C. 肺不张D. 肺部感染E. 贫血2. 此时护士最恰当的处理措施是A. 立即通知医师B. 立即气管插管C. 立即清除呼吸道积血D. 给予高流量氧气吸入E. 应用呼吸兴奋剂3. 上述患者PPD试验结果为阳性;PPD试验阳性的判定标准为硬结直径A. <5mmB. 5~9mmC. 10~19mmD. >20mmE. 不足20mm但出现水疱、坏死4. 护士针对该患者营养失调的护理措施;正确的是A. 控制蛋白质的入量B. 少吃牛奶、豆浆、鸡蛋等C. 控制水的入量D. 给予高蛋白、高热量饮食E. 减少维生素B和维生素C的摄入(29)对中心静脉压和血压均低于正常值的休克病人;应采取的措施是A.大量输液;加快滴速B.控制滴速;减慢输液C.暂停输液;用强心剂D.用升压药物E.用扩血管药物(30)给休克病人快速大量输血补液时;掌握量和速度;根据哪一项指标可靠A.颈静脉充盈情况B.面色和肢端温度C.血压和脉搏D.尿量和中心静脉压E.根据已丧失量(31)下列哪项符合早期休克A.面色苍白;烦躁不安B.脉弱无力C.血压降低D.代谢性酸中毒E.皮肤粘膜出现瘀斑(32)纠正代谢性酸中毒首选A.11.2%乳酸钠B.5%碳酸氢钠C.3.6%三羟甲基氨基甲烷D.0.9%氯化钠E.5%葡萄糖溶液+氯化钾(33)典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现是:A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰(34)慢性支气管炎最突出的症状是:AA.长期反复咳嗽B.经常咳痰C.时有喘息D.反复发热E.少量咳血(35)肺组织弥散功能障碍时引起单纯缺氧是由于A.氧的弥散能力是二氧化碳的1/20B.氧的弥散能力是二氧化碳的20倍C.氧的弥散能力是二氧化碳的1/30D.氧的弥散能力是二氧化碳的30倍E.氧的弥散能力是二氧化碳的1/10(36)呼吸衰竭患者血气分析结果:pH7.188;PaCO275mmHg;PaO250mmHg;HCO3-27.6mmol/L;BE-5mmol/L;据此结果诊断该患者酸碱失衡类型是A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.代谢性碱中毒D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒(37)对于Ⅱ型呼吸衰竭的患者;最适宜的吸氧浓度为A.10%~45%B.35%~40%C.51%~60%D.25%~35%E.10%~50%(38)呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱(39)Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加(40)引起大叶性肺炎最常见病原菌为A.溶血性链球菌B.结核菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.肺炎克雷白杆菌41老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰、痰粘稠;砖红色;胶胨状;引起感染最可能的病原菌是A.克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌42 治疗肺炎链球菌肺炎首选的抗菌药物是A.氧氟沙星B.红霉素C.青霉素D.链霉素E.环丙沙星。
呼吸系统习题库(含参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.扩张的支气管直径为( )A、大于1mmB、大于3mmC、小于3mmD、大于2mmE、小于2mm正确答案:D2.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣前,人乎,为官序璃。
( )A、摄入富有营养的流质饮食B、忌食易过敏食物,如鱼、虾、蟹等C、尽量鼓励病人多进食D、提供高维生素食物E、多饮水正确答案:C3.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣首,桶状胸,友细明显,诊断为馆哮喘。
针对该病人的护理措施,错误的是A、酒精湿化低流量给氧B、多饮水,促进痰液排出C、注意保暖,预防哮喘发作D、卧床休息,取半卧位E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案:A4.慢性肺源性心脏病病人吸氧流量应为( )A、持续低流量吸氧1 ~ 2L/ 1 minB、高流量持续吸氧C、中流量吸氧D、间断低流量吸氧E、吸氧2~4L/1min正确答案:A5.患者女性,25岁。
因春游赏花,出现咳嗽、咳伴喘息,呼气性呼吸困难。
查体:喘息貌,唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音。
医疗诊断为支气管哮喘。
下面哪种是最有效的抗炎药物A、色甘酸钠B、氯苯那敏C、糖皮质激素D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案:C6.患者女性,30岁,5年前发现为结核,间断不规则用药治疗,此次因反复咳痰、咯血再入院诊断肺结核并支气管扩张。
病人咯血时最危险的并发症是( )A、贫血B、出血性休克C、窒息D、肺部感染E、肺不张正确答案:C7.以下哪种疾病见吸气性呼吸困难( )A、支气管哮喘B、慢性阻塞性肺疾病C、肺炎D、气胸E、喉头水肿正确答案:E8.呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、平卧位B、左侧卧位C、俯卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案:D9.病人男,50岁,因哮喘发作于门诊就诊,但由于护士操作不当,快速推注某药后,病人出现能悸、心律失常、血压下降,此药物可( )A、异丙托溴铵B、地塞米松C、色甘酸钠D、沙丁胺醇E、氨茶碱正确答案:E10.病人女性,40岁。
内科呼吸系统试题及答案一、单项选择题1. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要病因是:A. 长期吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露答案:A2. 以下哪项不是哮喘的典型症状?A. 喘息B. 咳嗽C. 胸痛D. 胸闷答案:C3. 肺栓塞的常见症状不包括:A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳痰D. 咳血答案:C4. 以下哪项是诊断肺结核的金标准?A. 胸部X光片B. 结核菌素试验C. 痰涂片抗酸染色D. 痰培养答案:C5. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准不包括:A. 急性起病B. 氧合指数(PaO2/FiO2)≤300mmHgC. 双肺弥漫性浸润影D. 肺功能下降答案:D二、多项选择题6. 以下哪些因素可能增加慢性支气管炎的发病风险?A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 长期酗酒答案:A, B, C7. 肺功能检查在以下哪些疾病中具有重要诊断价值?A. 哮喘B. 肺栓塞C. 慢性阻塞性肺疾病D. 肺结核答案:A, C8. 以下哪些症状可能提示肺栓塞?A. 突发胸痛B. 呼吸困难C. 咳血D. 晕厥答案:A, B, C, D9. 以下哪些是肺结核的常见症状?A. 慢性咳嗽B. 咳痰C. 体重下降D. 高热答案:A, B, C10. 以下哪些检查有助于诊断ARDS?A. 胸部X光片B. 动脉血气分析C. 肺功能检查D. 心电图答案:A, B三、简答题11. 简述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要临床表现。
答:COPD的主要临床表现包括慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难,这些症状可能随着时间逐渐加重。
此外,患者还可能出现喘息、胸闷等症状。
12. 描述肺栓塞的临床表现。
答:肺栓塞的临床表现可能非常多样,从无症状到急性致命的肺梗死都有可能。
常见的症状包括突发胸痛、呼吸困难、咳血、咳嗽、晕厥等。
四、论述题13. 论述肺结核的诊断过程。
答:肺结核的诊断过程通常包括症状评估、体格检查、胸部X光片、痰涂片抗酸染色、痰培养、结核菌素试验(如PPD试验或干扰素-γ释放试验)等。
呼吸系统题库及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.病人男,26岁,1天前淋雨后发热、咳嗽、胸痛、全身肌肉酸痛等症状,诊断为肺炎球菌肺炎,护士在观察病情时应特别警惕发生( )A、心包炎B、脑膜炎C、胸膜炎D、休克E、心力衰竭正确答案:D2.关于肺炎链球菌肺炎的说法,错误的是( )A、起病急骤,呈急性病容B、咳嗽、咳铁锈色痰C、患侧胸痛D、高热、寒战E、起病早期有明显肺部体征\正确答案:E3.干性支气管扩张的病人唯一症状可以是( )A、咳嗽B、反复咯血C、咳痰D、呼吸困难E、消瘦正确答案:B4.患者男性,50岁,慢性支气管炎、肺气肿病史多年,于阵咳后突然出现呼吸困难,右胸刺痛,逐渐加重,最可能是( )A、急性心肌梗死B、支气管哮喘C、胸腔积液D、慢支急性发作E、气胸正确答案:E5.病人,21岁,因气候变化而出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼气性呼吸困难。
查体:双肺布满哮鸣音,桶状胸,发绀明显,诊断为支气管哮喘。
针对该病人的护理措施,错误的是A、卧床休息,取半卧位B、酒精湿化低流量给氧C、注意保暖,预防哮喘发作D、多饮水, 促进痰液排出E、哮喘发作时避免讲话及进食正确答案:C6.下列哪项属于慢性肺源性心脏病的并发症( )A、心律失常B、肺性脑病C、休克D、酸碱失衡、电解质紊乱E、以上都是正确答案:E7.患者,女性,48岁。
因支气管炎住院,T38.8C,P104次分,R22次/分,可采取的最佳降温方式是( )A、乙醇拭浴B、冰帽头部冷敷C、冰袋额部冷敷D、温水擦浴E、冷湿敷正确答案:C8.COPD病人进行长期家庭氧疗,每天吸氧应达( )A、6hB、10hC、15hD、12hE、8h正确答案:C9.病人女,30岁,现有呼吸困难,诊断为支气管哮喘急性发作,护士应立即协助病人采取的体( )A、屈膝俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧D、中凹卧位E、端坐位正确答案:E10.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、吸氧B、解痉平喘C、补液D、控制感染E、菌苗注射正确答案:D11.病人男性,68岁。
呼吸系统疾病分析题及答案【案例一】患者男,35岁。
因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。
自服“感冒通”等稍好转。
无明显发热、咳痰及胸痛等。
查体:体温T 37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。
气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。
提问1.患者最可能的诊断是()A.普通感冒B.急性化脓性扁桃体炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.过敏性鼻炎F.支气管炎提问2.引起该病的病原体是()A.最可能的病原体为病毒B.鼻病毒C.腺病毒D.呼吸道合胞病毒E.埃可病毒F.柯萨奇病毒提问3.患者行血常规示:WBC 2.8×109/L,N 54%,L 47%;胸片无异常。
目前可给予的治疗是()A.首选抗菌药物治疗B.首选抗病毒治疗C.对症治疗D.选用对症的中药治疗E.给予第一代头孢菌素F.给予大环内酯类药物【案例二】患者男,73岁,化工厂工人。
因反复咳嗽、咳痰15年,气促3年,加重1周入院。
患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。
嗜烟,每日25支(50余年)。
查体:T 36.8℃,R 28次/min,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。
咽稍红,双侧扁桃体无肿大。
劲静脉怒张,肝颈征阳性。
气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。
心界不大,心率110次/min。
腹平软,肝脾肋下未及。
双下肢轻度水肿。
提问1.患者可能的诊断是()A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管哮喘急性发作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心脏病提问2.能够明确的诊断是()A.慢性支气管炎急性发作B.肺结核C.支气管扩张症D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心脏病提问3.患者行血常规示:WBC 15×109/L,N 86%,L 14%。
目前可给予的治疗是()A.抗感染治疗B.支气管舒张剂C.控制性吸氧D.高浓度吸氧E.持续低流量吸氧F.糖皮质激素提问4.患者经治疗后好转出院,应给予患者的建议是()A.戒烟B.康复运动C.长期家庭氧疗D.高浓度吸氧E 流感疫苗F.口服糖皮质激素【案例三】患者女,67岁。
呼吸系统试题库(附参考答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、李某,女,26岁。
淋暴雨后突然出现高热,体温最高达39.8℃,伴咳嗽、咳痰,痰液为铁锈色。
该病人最可能的诊断是( )A、阿米巴肺脓肿B、急性肺水肿C、肺炎球菌肺炎D、普通感冒E、克雷伯杆菌肺炎正确答案:C2、倪某,男,20岁。
诊断为菌痢,病人每天排便十余次,伴有呕吐,下列措施中正确的是( )A、尽早使用止泻药,减少体液丢失B、每天用1:500高锰酸钾溶液坐浴C、宜进食高热量、高维生素、高纤维素饮食D、遵医嘱补充水及电解质,避免脱水及电解质紊乱E、急性期症状消失,粪便培养连续3次阴性可解除隔离正确答案:D3、郑某,女,28岁。
患甲状腺功能亢进症14个月。
烦躁、激动易怒、多虑、突眼明显。
目前针对该病人最重要的护理措施是( )A、突眼护理B、饮食护理C、心理护理D、密切观察病情E、用药护理正确答案:C4、杨某,男,56岁,体重60kg。
因车祸后并发ARDS给予机械通气,目前呼吸机参数为:潮气量480ml,呼吸频率8次/分,吸呼比1:1.2,PEEP10cmH₂O,压力灵敏度2cmH,O。
若观察到病人每分钟呼吸次数是16次,据此可判断此病人采用的通气模式为( )A、持续强制通气B、间歇强制通气C、同步间歇强制通气D、压力支持通气E、持续气道正压正确答案:C5、稳定型心绞痛与急性心肌梗死病人在疼痛症状上的最主要区别是( )A、伴随症状B、部位C、性质D、持续时间E、放射部位正确答案:D6、少量咯血是指病人一天咯血量小于( )A、150mlB、100mlC、50mlD、10mlE、200ml正确答案:B7、多发性骨髓瘤的特征性体征是( )A、巨脾B、淋巴结肿大C、皮肤黄疸D、胸骨与肋骨连接处呈串珠结节样变E、肝、脾大正确答案:D8、目前公认的防治链球菌感染、预防风心病的首选药物是()A、伊曲康唑B、红霉素C、氧氟沙星D、苄星青霉素E、氯霉素正确答案:D9、赵某,男,75岁。
呼吸系统试题及答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.男性,72岁,有COPD病史22年,近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出。
查体:体温37.6°C,听诊可闻及痰鸣音,伴喘息。
此病人最重要的护理问题是( )A、清理呼吸道无效B、气体交换受损C、低效性呼吸形态D、体温过高E、活动无耐力正确答案:A2.“三凹征”是指(A、胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷B、胸骨上窝、锁骨.上窝、纵膈在吸气时明显下陷C、胸骨.上窝、锁骨上窝、纵膈在呼气时明显下陷D、胸骨上窝、锁骨下窝、纵膈在吸气时明显下陷E、胸骨_上窝、锁骨.上窝、肋间隙在吸气时明显下陷正确答案:E3.患者,男性,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
吸烟40年,20支/天,难以戒除。
体检:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.7°C,,肺部听诊可闻及干、湿性哕音。
属于主观资料的是( )A、皮肤干燥B、无力咳嗽C、体温38.7°CD、痰液黏稠E、肺部干、湿性哕音正确答案:B4.对COPD最具特征性诊断价值的是: ( )A、肺功能测定B、典型肺气肿体征C、血气分析D、胸部X检查E、慢性反复的咳、痰、喘病史正确答案:A5.下列对老人、体弱患者患慢性阻塞性肺疾病时的治疗中不恰当的是( )A、病情缓解后可进行腹式呼吸及缩唇呼吸训练B、急性发作期以抗感染治疗为主C、剧烈咳嗽时可用强镇咳剂缓解病人的痛苦D、应给予高蛋白、高维生素饮食E、痰液粘稠时可雾化吸人正确答案:C6.肺炎链球菌肺炎病人的典型临床症状不含( )A、腹胀B、胸痛C、咳铁锈色痰D、咳嗽E、寒战、高热正确答案:A7.病人女,45岁。
因发作性咳嗽、呼吸困难3天就诊,诊断为支气管哮喘。
医嘱予糖皮质激素吸入治疗,用药中应该注意A、吸入激素后要漱B、如果要进行运动,可先预防性吸入激素C、吸入激素的主要作用是快速缓解症状D、吸入激素不会有副作用E、如果哮喘症状缓解,即可停止用药正确答案:A8.病人男性,67岁,医疗诊断为慢性阻塞性肺疾病,进行呼吸功能锻炼的方法是( )A、同时加强胸式和腹式呼吸B、用鼻吸气,经用力快速呼气C、体位引流D、加强腹式呼吸,用鼻深吸,经缓呼气时唇收拢E、加强胸式呼吸,经鼻用力呼气正确答案:D9.肺癌引起上腔静脉阻塞综合征是( )A、侵犯心脏所致B、侵犯纵隔,压迫上腔静脉所致C、压迫纵隔淋巴结所致D、压迫到主动脉所致E、压迫双侧锁骨下静脉所致正确答案:B10.某人患支气管扩张已40年,每天咳痰约500ml,近日痰中带血,为预防咯血窒息给予护理措施,其中何项不妥( )A、严重者气管切开B、注意观察有否窒息先兆C、出现窒息立即清理咽喉积血D、可用镇咳剂E、不宜屏气正确答案:D11.慢性肺源性心脏病急性加重期病人应慎用( )A、镇静剂B、抗感染药物C、祛痰剂D、呼吸兴奋剂E、解痉平喘药正确答案:A12.慢性阻塞性肺疾病病人出现下列哪种表现提示肺性脑病先兆( )A、瞳孔不等大B、尿量减少C、呼吸深而快D、心率加快,血压上升E、神志与精神改变正确答案:E13.慢性肺源性心脏病的心脏形态改变主要是( )A、右心室扩大B、主动脉扩大C、二尖瓣关闭不全D、肺动脉瓣狭窄E、左心室肥厚正确答案:A14.陈某,男性, 72岁, COPD肺心病患者,呼吸困难最适宜的体位是: ( )A、左侧卧位B、俯卧位C、平卧位D、半卧位E、右侧卧位正确答案:D15.患者女性,25岁。
呼吸系统习题+答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.对胸痛不敢咳嗽的病人,应指导( )A、快速咳嗽B、胸部如有伤可用双手或枕头轻压伤两侧再咳嗽C、爆破性咳嗽D、暂不咳嗽E、轻轻咳嗽正确答案:B2.肺心病失代偿期最突出的临床表现是( )A、呼吸衰竭B、左心衰竭C、气急或伴哮喘D、咳嗽、咳痰E、右心衰竭正确答案:A3.病人男,58岁,诊断为左下肺支气管扩张,现咳痰较多,护士为其进行体格检查,最有可能存在的体征是( )A、消瘦、贫血B、左下肺局限性哮鸣音C、固定的局限性湿哕音D、两肺底满布湿哕音E、呼吸运动减弱正确答案:C4.患者,女性。
大叶性肺炎,体温39.5°C, 使用冰袋降温时,下列措施不妥的是( )A、观察冰袋有无漏水B、冰块融化后及时更换C、冰袋使用后1~2小时测体温D、用冷时间为30min左右E、若皮肤出现苍白、青紫,应立即取下冰袋正确答案:C5.患者男性,62岁。
反复咳嗽、咳痰30年,5年前出现逐渐加重的呼吸困难,诊断为慢性阻塞性肺疾病。
当患者PaO, <55mmHg,SaO。
<85%,用氧护理措施正确的是: ( )A、高浓度持续吸氧B、高压氧舱C、低浓度间断吸氧D、低浓度持续吸氧E、高浓度间断吸氧正确答案:D6.病人男性,60岁,近3个月来无明显原因体重下降5kg,出现刺激性咳嗽,痰中带血。
怀疑支气管肺癌,早期发现肺癌的主要方法是( )A、胸部X线检查B、肺功能检查C、痰液脱落细胞检查D、纤维支气管镜检查E、胸壁穿刺活检正确答案:A7.判断肺结核有传染性最主要的依据是( )A、血沉增快B、结核菌素试验阳性C、痰结核菌检查阳性D、反复咯血E、胸部X线检查发现空洞正确答案:C8.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。
查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。
呼吸系统习题(含答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.病人男,89岁,患慢性支气管炎17年,近两周来急性发作人院,病人人院后出现频繁咳嗽咳痰,痰稠不易咳出,2分钟前夜班护土发现病人剧烈咳嗽,突然呼吸极度困难,喉部有痰鸣音,表情恐怖,两手乱抓此时病人最恰当的处理是( )A、给予氧气吸人B、立即通知医师C、立即清除呼吸道痰液D、立即配合医生行气管插管E、应用呼吸兴奋剂正确答案:C2.带金属音的刺激性咳嗽应考虑( )A、肺炎B、支气管扩张C、支气管肺癌D、胸膜炎E、左心衰竭正确答案:C3.病人,男,35岁,诊断为浸润型肺结核,最重要的治疗是( )A、合理化疗B、加强营养C、预防咯血D、肝脏保护E、卧床休息正确答案:A4.呼吸衰竭的治疗主要在于( )A、治疗原发病B、祛除诱因C、支持疗法D、纠正酸碱平衡失调E、纠正缺氧和CO2潴留正确答案:E5.肺心病并发呼吸衰竭病人缺氧的典型表现是( )A、呼吸困难B、肺功能下降C、发绀D、球结膜水肿E、意识障碍正确答案:C6.患者,女性,55岁。
因肺气肿人院,患者呼气费力,在护理此患者的过程中,以下做法不妥的是( )A、测量呼吸时,做好解释,以便配合B、调节室内空气,保持适宜的温湿度C、勤巡视,多安慰,满足其安需要D、协助患者取舒适体位,减少耗氧量E、需要时给予吸痰和氧气吸入正确答案:A7.可使人体产生对结核菌获得性免疫力的预防措施是( )A、普及结核病防治知识B、进行卡介苗接种C、隔离病人,消毒衣物D、加强锻炼,增强体质E、及早发现并治疗病人正确答案:B8.慢性肺源性心脏病引起水肿的原因是( )A、心肌病B、左心衰C、右心衰竭D、心包炎E、心肌炎正确答案:C9.肺炎链球菌肺炎的表现下列除哪项均是( )A、呼吸急促B、全身肌肉酸痛C、常发生于儿童D、突然高热E、铁锈色痰正确答案:C10.病人男,50岁。
哮喘持续发作,呼吸38次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该病人的脉搏属于( )A、交替脉B、短绌脉C、奇脉D、洪脉E、水冲脉正确答案:C11.形成慢性阻塞性肺气肿最常见的病因是( )A、慢性支气管炎B、肺间质纤维化C、支气管哮喘D、支气管扩张E、肺结核正确答案:A12.有关通气/血流比例,下列哪项不正确( )A、正常总肺泡通气量约4L/minB、通气/血流比例失调的后果主要是CO2潴留C、通气/血流比例<0.8,造成分流D、通气/血流比例>0.8,造成无效腔通气E、肺血流量为5L/min正确答案:B13.患者男性,62岁。
护理呼吸系统考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 呼吸系统的主要功能是什么?A. 呼吸气体交换B. 调节体温C. 消化食物D. 循环血液2. 以下哪个不是呼吸道的组成部分?A. 鼻腔B. 喉C. 气管D. 肺3. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状是什么?A. 咳嗽B. 呼吸困难C. 胸痛D. 所有选项都是4. 以下哪项是哮喘的典型症状?A. 持续咳嗽B. 呼吸困难C. 持续发热D. 慢性腹泻5. 肺结核的主要传播途径是什么?A. 食物B. 空气C. 血液D. 接触传播6. 以下哪个是肺炎的常见症状?A. 皮肤黄染B. 腹痛C. 胸痛和发热D. 头痛7. 什么是肺功能测试?A. 测量肺活量B. 测量心率C. 测量血压D. 测量体温8. 以下哪个是肺心病的常见并发症?A. 心力衰竭B. 脑出血C. 肾衰竭D. 肝衰竭9. 以下哪个是护理呼吸系统疾病时的常见护理措施?A. 限制水分摄入B. 鼓励患者多饮水C. 限制患者活动D. 避免患者接触阳光10. 以下哪个不是吸入性支气管扩张剂的作用?A. 扩张支气管B. 减轻气道炎症C. 缓解呼吸困难D. 增加气道分泌物答案:1-5 A D B B B 6-10 C A B D B二、简答题(每题10分,共30分)1. 简述呼吸系统的组成。
答:呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成。
呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管和支气管,是气体进出肺的通道。
肺是呼吸系统的主要器官,负责气体交换。
2. 描述慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理要点。
答:COPD的护理要点包括:提供充足的氧气,监测血氧饱和度;鼓励患者进行呼吸锻炼,如深呼吸和唇呼吸;保持室内空气清新,避免烟雾和有害气体的吸入;合理用药,如使用支气管扩张剂和抗炎药物;提供心理支持,帮助患者应对疾病带来的压力。
3. 阐述肺结核的预防措施。
答:肺结核的预防措施包括:加强个人卫生,勤洗手;保持室内通风,减少空气中的结核杆菌;接种卡介苗,提高机体免疫力;对已知结核病患者进行隔离治疗,减少传染源;定期进行健康检查,早期发现和治疗结核病。
呼吸系统习题一、总论选择题:1.患者慢性咳嗽十五年,活动后气短三年。
体检:桶状胸,双肺呼吸音减弱,呼气音延长。
X 线检查肺透过度增强,膈肌低平;血气分析:PaCO2 6.4kPa(48mmHg)、PaO2 5.32kPa(40mmHg)。
对该患出现缺氧的最恰当解释是:A.通气不足B.吸入气氧含量低C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.解剖分流增加2.男性,50岁,近十年来活动性气短逐渐加重,现不能和正常人一样走路。
X线检查:肺野清晰;肺功:FEV1/FVC为65%、RV/TLC45%。
观察病人呼气时鼓腮吹气。
病人采取这种呼吸方式的最主要道理是:A.自然习惯B.增加肺容量以改善气体交换C.增加气道外口段阻力,防止气道陷闭D.因鼻腔有病经鼻呼气不畅所致E.用力加强呼吸的结果3.下列除哪一项病因以外,都与慢性支气管炎、肺癌的发生有关:A.吸烟B.病毒感染C.大气污染D.职业因素E.气候,过敏因素4.男患,60岁,患慢性支气管炎20年,近日呼吸困难,发绀,呼吸28次/分,桶状胸,听诊有散在干啰音。
血气分析:pH 7.36,PaO25.32kPa(40mmHg),PaCO26.12kPa(46mmHg)。
给吸氧5L/分一小时后,气喘加重。
复查血气:pH 7.25,PaO2 8.67kPa(65mmHg), PaCO2 8.0kPa (60mmHg)。
治疗除降低吸氧浓度外,在下列各项措施中首要的是:A.补碱性药B.使用机械通气C.静注速尿D.静注呼吸中枢兴奋剂E.静滴糖皮质激素5.导致阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病最常见的病因是:A.慢性纤维空洞型肺结核B.肺癌C.支气管哮喘D.广泛性支气管扩张E.慢性支气管炎6.肺心病病人合并呼吸道感染时,病情急剧恶化,其关键是:A.急性感染时,代谢增加,心脏负担加重B.急性感染的毒血症损害心肌C.急性感染引起肺小动脉炎D.急性感染时加重缺氧与高碳酸血症,刺激肺小动脉痉挛E.急性感染时交感神经兴奋,使肺血管收缩7.低氯低钾血症所致代谢性碱中毒最大危害是:A.严重心律失常B.抑制呼吸C.二氧化碳潴留加重D.组织缺氧E.肾血流量减少8.患者,60岁,咳嗽、咳痰30余年,近6年出现喘憋。
呼吸系统IOO道题及答案(1).呼吸衰竭的治疗主要在于()A.治疗原发病B.祛除诱因C,支持疗法D.纠正缺氧和CO2潴留(!E,纠正酸碱平衡失调(2).肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是:A.患侧卧位备案)B.仰卧位C.坐位D.健侧卧位E.俯卧位(3).呼吸系统最常见的症状是:A.咳嗽AK专案)B.咳痰C.咳血D.呼吸困难E.胸痛(4).低浓度吸氧、氧流量为:A.5-61.∕minB.2-31.∕minC. 1.-21.∕mi∏1D. 1.-21.∕sE. E.2-31.∕s(5).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要:A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化C,呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化(6).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑:A.压迫食管B.压迫颈交感神经C.压迫喉返神经(D.压迫肥神经E.压迫上腔静脉(7).确诊肺结核的重要依据为:A.典型的症状、体征(8)核菌素试验阳性C.贫血或红细胞沉降率加速D.痰中找到结核菌E.X线检查找到病灶(8).慢性支气管炎的主要诊断依据是:A.病史和临床表现IB.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.X线检查E.长期吸烟史(9).呼吸系统疾病最常见的原因是:A.感染B.变态反应C.粉尘和有害气体吸入D.肿瘤E.其他全身疾病(10).呼吸衰竭最早出现的症状是:A.呼吸困难三)B.发绢C.精神症状D.心血管系统症状E.消化系统症状(11).刺激性呛咳或带金属音的咳嗽应首先考虑:A.上呼吸道感染B.肺部病变早期C.支气管肺癌D.支气管扩张E.左心功能不全(12).慢性支气管炎最常见的并发症是:A.肺气肿(正确答案)B.肺部感染C.支气管扩张D.咳血E.肺源性心脏病(13).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予:A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C低流量间歇吸氧D.低流量持续吸氧E.低流量混有二氧化碳的氧吸入(14).肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现是:A.呼吸困难B.咳铁锈色痰C.语颤增强D.咳嗽、胸痛E.发热、寒战(15).呼吸衰竭时应特别慎用:A.呼吸兴奋剂B.祛疾平喘剂C.镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂(16).护理重症哮喘患者时,下列哪项不妥:A.守护在床边,加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.勿勉强进食,限止水的摄入IE.痰多级稠者可作药物雾化吸入(17).肺心病急性加重期的关键治疗措施是:A.改善呼吸功能B,控制呼吸道感染C.利尿减轻心负荷D.给洋地黄制剂E.控制心律失常(18).典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是:A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮呜音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮呜音「C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难、粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难、咳血(19).诊断呼吸衰竭的血气分析标准为:A.PaO2<6.7kPa,PaCO2>5.3kPaB.PaO2<8.0kPa,PaCO2>6.7kPaC.PaO2<6.7kPa,PaCO2>8.0kPaD.PaO2<8.0kPa,PaCO2>9.3kPaE.PaO2<9.3kPa,PaCO2>8.0kPa(20).支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安,应考虑:A.自发性气胸B.支气管哮喘急性发作C.左心衰竭D.肺炎E.胸膜炎(21).气胸常规抽气穿刺部位在:A.锁骨中线第2肋间(B.腋前线第7肋间C,腋中线第4一5肋间D.腋中线第7肋间E,肩脚下第7—9肋间(22).呼吸系统疾病最常见的病因是A.大气污染B.吸烟C,变态反应D.感染E.肿瘤23呼吸系统疾病最常见的症状是咽痛咳嗽√咯痰咯血呼吸困难24咯脓臭痰常提示病人呼吸道有病毒感染真菌感染化脓菌感染铜绿假单胞杆菌感染厌氧菌感染(25).慢性支气管炎最常见的并发症是A.急性肺部感染B.支气管扩张C.阻塞性肺气肿(山确答案)D.慢性肺脓肿E.中毒性肺炎A.过敏.B.感染C.大气污染D.寒冷气候E.呼吸道防御功能低下26慢性支气管炎的重要病因是过敏感染(正确答案)大气污染寒冷天气呼吸道防御功能低下(27).慢性支气管炎最突出的症状是A.少量咯血B.长期反复咳嗽C.反复咯脓性痰D.逐渐加重的呼吸困难E.活动后喘息(28).慢性支气管炎的主要诊断依据是A.病史和临床表现(B.肺功能测定C.痰液细菌学检查D.x线检查E.临床体征(29).护理重症哮喘者时,下列哪项不妥A.守护在床边,加强心理护理B.安排舒适的半卧位或坐位C.给予低流量鼻导管吸氧D.勿勉强进食,限止水的摄入(正确衿笑)E.痰多黏稠者可作药物雾化(30).哮喘持续状态是指哮喘发作严重,持续多长时间以上A.6hB.12hC.24hD.48hE.72hA.6hB.12hC.24hD.48hE.72h(31).对支气管哮喘病人作保健指导,错误的是A.居室应美化,适当放置花、草、地毯川B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素E.气候变化时注意保暖,避免呼吸道感染(32).支气管哮喘的典型临床表现是A.呼气性呼吸困难iB.吸气性呼吸困难C,混合性呼吸困难D.劳力性呼吸困难E.夜间阵发性呼吸困难(33).哮喘持续状态病人的护理不正确的是A.保持有效吸氧B.保持呼吸道通畅C.加快输液速度,以纠正脱水,防止痰液黏塞D.专人护理,消除病人紧张恐惧心理E.严密观察血压、脉搏、呼吸及神志的变化(34).支气管扩张病人体位引流合理的体位是A.任何体位均可B.采取病人感觉舒适的体位C.患侧位于低处,引流支气管开口朝上D.患侧位于水平位,引流支气管开口水平位E.患侧位于高处,引流支气管开口朝下㈠(35).支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是A.保持呼吸道通常]B.静脉输液C.止血药的应用D.抗休克治疗E.持续吸氧(36).对肺炎支原体肺炎的治疗首选A.青霉素B.红霉素(C.激素D.咪康噗E.甲硝嗖(37).护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意A.起病缓急B.体温高低C.呼吸困难程度D.有无末梢循环衰竭E.白细胞总数(38).观察结核菌素试验正确的时间是A.6—12hB.13-24hC.25—36hD.37—47hE.48-72h(39).结核菌主要的传播途径是A.消化道B.泌尿道C.生殖道D.呼吸道(正确答E.皮肤接触(40).对肺结核咯血的病人的病情观察,要密切注意A.体温变化B.脉搏变化C,呼吸变化D.有无休克早期表现E.有无窒息先兆表现I(41).肺癌病人出现吞咽困难是由于A.侵犯肋骨所致B.侵犯或压迫食管所致c.压迫邻近的大支气管所致D.压迫上腕静脉所致E,压迫喉返神经所致(42).肺癌患者出现声音嘶哑,应考虑A.压迫食管B.压迫颈交感神经c.压迫喉返神经(HFD.压迫膈神经E.压迫上腔静脉(43).肺源性心脏病呼吸衰竭时应给予A.高流量持续吸氧B.高流量间竭吸氧C低流量间竭吸氧D.低流量持续吸氧栗)E.低流量混有二氧化碳的氧吸入(44).慢性肺源性心脏病急性加重期的常见诱因A.过劳B.大量利尿C.使用镇静剂D.呼吸道感染IIw1.R案)E.使用支气管扩张剂(45).慢性肺心病发生心衰时,治疗首选是A.强心剂B.利尿剂C.血管扩张剂D.控制心律失常E.控制感染,改善呼吸功能(46).慢性肺心病急性加重期病人应慎用A.抗生素B.祛痰剂C.平喘药D.镇静剂(W";AE.呼吸兴奋剂(47).呼吸衰竭病人最早出现的表现是A.咳嗽B.发绡C.呼吸困难二冬)D.心率加快E.神志不清(48).护士在给急性呼吸窘迫综合征病人氧气吸入时应采用A.呼气末正压给氧(山喻笞案)B.持续低流量给氧C.间歇给氧D.高浓度给氧E.以上都不是(49).慢性呼吸衰竭并发肺性脑病,不宜吸高浓度氧的主要原因是A.防止引起氧中毒B.缺氧不是主要的原因C.高浓度氧可降低颈内动脉窦化学感受器的兴奋性ID.促使二氧化碳排出过快E.诱发代谢性碱中毒(50).呼吸衰竭患者的病情观察,下列哪项对发现肺性脑病先兆极为重要A.皮肤及面部变化B.神志与精神变化,C.呼吸变化D.心率与血压变化E.瞳孔变化(51).呼吸衰竭时应特别慎用A.呼吸兴奋剂B.祛痰平喘剂C,镇静安眠剂D.脱水利尿剂E.强心剂(52).对呼吸衰竭患者采用低流量、低浓度持续吸氧的目的是为了A.保持缺氧对呼吸中枢的刺激作用B.保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用,C.保持C02对呼吸中枢的刺激作用D.保持C02对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用E.保持缺氧及C02对呼吸中枢的刺激作用(53).血液气体分析标本的采集方法,下列哪项不正确A.选用2m1.干燥注射器B,先抽入少许经过稀释的肝素冲荡针筒后全部弃去C.在严格无菌操作下抽取动脉血2m1.左右D.拔出针头后立即送验E.需半小时内完成化验(54).林先生,70岁。
内科护理学呼吸系统试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 慢性支气管炎的主要病因是()A. 吸烟B. 空气污染C. 遗传因素D. 职业暴露2. 肺气肿的典型临床表现是()A. 呼吸困难B. 胸痛C. 心悸D. 咳嗽3. 以下哪项不是哮喘的常见诱发因素?()A. 花粉B. 冷空气C. 情绪波动D. 吸烟4. 肺炎最常见的病原体是()A. 细菌B. 病毒C. 真菌D. 寄生虫5. 肺结核的主要传播途径是()A. 食物B. 空气C. 血液D. 直接接触6. 以下哪项不是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床表现?()A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 活动后气短D. 胸痛7. 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的典型胸部X线表现是()A. 肺纹理增多B. 肺实变C. 肺野透亮度增加D. 双肺弥漫性浸润影8. 以下哪项是呼吸衰竭的临床表现?()A. 心动过速B. 血压升高C. 呼吸急促D. 意识障碍9. 肺血栓栓塞症(PTE)的常见症状不包括()A. 呼吸困难B. 胸痛C. 咳痰D. 咳血10. 以下哪项不是支气管扩张症的护理措施?()A. 鼓励患者多饮水B. 定期进行胸部理疗C. 长期应用抗生素D. 保持呼吸道通畅二、判断题(每题1分,共10分)1. 所有慢性咳嗽的患者都需要进行胸部X线检查。
()2. 吸烟是慢性支气管炎的主要病因之一。
()3. 哮喘患者应避免接触已知的过敏原。
()4. 肺炎链球菌是肺炎最常见的病原体。
()5. 肺结核患者应进行隔离治疗。
()6. 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应避免剧烈运动。
()7. ARDS患者需要高浓度氧疗。
()8. 呼吸衰竭患者应立即进行气管插管。
()9. PTE患者应绝对卧床休息。
()10. 支气管扩张症患者应避免吸入性感染。
()三、简答题(每题5分,共30分)1. 简述慢性支气管炎的临床表现。
2. 描述肺气肿的诊断依据。
3. 阐述哮喘急性发作时的护理措施。
4. 说明肺炎的常见症状和体征。
内科护理学呼吸系统测试题1.带金属声的咳嗽应考虑A.喉头炎B.支气管扩张症C.支气管哮喘D.肺炎E.支气管肺癌2.最常见的咯血原A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.肺结核D.支气管肺癌E.风心病二尖瓣狭窄3.对大咯血患者一旦发生窒息时首要的措施A.吸出血块,保持呼吸道通畅B.立即气管插管C.加压吸氧D.应用呼吸兴奋剂E.取平卧位头偏向一侧4.大咯血病人喉头有血痰时应A.咽下B.让病人咳出C.用温水冲洗D.用舌钳拉出舌头E.蒸气雾化吸入5.大咯血窒息时应采取的体位是A.头低足高位B.俯卧位C.平卧位D.侧卧位E.头高足低位6.肺结核大咯血而无休克应采取的体位是A.头低足高位B.平卧位头偏向一侧C.俯卧位D.患侧卧位E.半卧位7.严重的吸气性呼吸困难最主要的特点是A.呼吸深快B.明显紫绀C.三凹征D.鼻翼扇动E.哮喘音8.对于疼痛性质的陈述下列哪项不确切A.心绞痛呈压榨样疼痛B.肋间神经痛呈刀割样或灼痛C.肺癌早期可有胸部隐痛或闷痛D.胸膜疼痛常在深呼气时加重E.自发性气胸可在剧咳时突然发生9.中心性紫绀的特点为A.全身性发绀且皮肤温暖B.全身性发绀且皮肤冰凉C.局部发绀且皮肤温暖D.局部发绀且皮肤冰凉E.口唇、耳廓和鼻尖等处紫绀较明显且皮肤冰凉10.极度紫绀而呼吸困难不显着见于A.阻塞性肺气肿B.右心衰竭C.肠原性青紫症D.休克E.肺炎11.吸气性呼吸困难发生机理是A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱D.呼吸面积减少E.麻醉药抑制呼吸中枢12.吸气性呼吸困难见于A.支气管狭窄B.急性肺水肿C.阻塞性肺气肿D.肺不张E.支气管淋巴结核13.咯血病人一般不选用下列哪项药物A.氯化铵B.可待因C.必嗽平D.咳必清E.棕色合剂14.对于咯血病人的护理下哪项是错误的A.安慰病人,消除紧张B.静卧休息,尽量少翻动C.嘱病人屏气而减少失血D.注意观察出血的量E.依医嘱给镇咳药15.急性上呼吸道感染是指以下哪个项目的局限性炎症A.鼻B.鼻、咽C.鼻、咽、喉D.鼻、咽、喉、支气管E.以上都不是16.成人普通感冒最常见的病因是A.鼻病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.副流感病毒E.呼吸道融合病毒17.上呼吸道感染的病原体大多是A.病毒B.溶血性链球菌C.流感杆菌D.肺炎球菌E.卡他球菌18.上呼吸道感染最常见的病原菌A.溶血性链球菌B.流感杆菌C.肺炎球菌D.葡萄球菌E.脑膜炎球菌19.外源性哮喘时,B细胞产生的特异性抗体属A;IgG B;IgA C;IgM D;IgD E;IgE20.支气管哮喘是一种常见的A.病毒性感染性疾病B.细菌性感染性疾病C.遗传性疾病D.变态反应性疾病E.理化因素性疾病21.支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因是A.支气管平滑肌痉挛B.支气管粘膜充血水肿C.阻塞性肺气肿D.肺泡间质水肿E.支气管内粘稠分泌物增多22.对过敏型支气管哮喘,下述哪项不正确A.常有家族史及个人过敏史B.季节性明显C.痰常为白粘痰D.缓解期肺哮鸣音消失E.发作期间血清IgE水平常降低23.关于外源性哮喘,叙述错误的是A.大多儿时起病B.常有过敏史C.发病多有明显季节性D.常继发于呼吸道感染E.血清IgE增高24.典型支气管哮喘发作时,最主要的临床表现是A.带哮鸣音的吸气性呼吸困难及双肺哮鸣音B.带哮鸣音的呼气性呼吸困难及双肺哮鸣音C.带哮鸣音的混合性呼吸困难及双肺哮鸣音D.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咳粉红色泡沫痰E.带哮鸣音的混合性呼吸困难,咯血25.支气管哮喘并发自发性气胸时不会出现A.两肺布满哮鸣音B.呈哮喘持续状态C.突然患侧剧烈胸痛D.患侧肺下界上升E;X线示患侧肺纹理消失26.哪项不是导致哮喘持续状态的常见原因A.失水B.心律失常C.体力不支D.酸中毒E.肾上腺皮质功能不全27.哮喘持续状态患者显着呼吸困难时出现哪种情况提示病情严重A.大汗淋漓,张口呼吸B.精神烦燥,紫绀C.两肺布满哮鸣音D.肺部听诊哮鸣音减弱或消失E.诉说胸部压迫窒息感28.严重哮喘发作的病人,呼吸困难加重而哮鸣音减弱或消失,提示A.病情好转B.并发自发性气胸C.并发心力衰竭D.合并肺炎E.合并肺气肿29.哮喘持续状态发作严重时最常见的并发症是A.休克B.呼吸衰竭C.右心衰竭D.心律失常E.自发性气胸30.诊断支气管哮喘的最主要依据是A.发作性呼气性呼吸困难伴两肺哮鸣音B.动脉血氧分压降低二氧化碳分压升高C.血与痰中嗜酸性粒细胞增多D.胸透示两肺透亮度增加E.出现三凹征31.支气管哮喘发作时应禁用A.异丙肾上腺素B.安定C.麻黄素D.吗啡E.异丙嗪32.顽固性哮喘用一般方法不能控制时,可加用A.杜冷丁B.阿托品C.毒毛旋花子甙KD.肾上腺皮质激素E.以上都不是33.当支气管哮喘与心原性哮喘难以鉴别时,可暂用以下哪种药A.肾上腺素B.吗啡C.氨茶碱D.西地兰E.毒毛旋花子甙K34.哮喘持续状态时防治痰栓塞细支气管的最重要措施是A.输液B.多饮水C.氯化铵口服D.静脉推注氨茶碱E.雾化吸入痰易净35.女,51岁,支气管哮喘史20多年,本次发作6天,经治疗后症状完全消失, 两小时前突然胸剧痛,继之呼吸困难,紫绀、大汗、烦躁、血压12/8 kPa 气管右移, 左肺呼吸音减低,最可能的诊断是A.大叶性肺炎B.急性肺梗塞C.自发性气胸D.休克性肺炎E.急性心肌梗塞36.支气管哮喘最常用的支气管解痉剂是A.异丙肾上腺素B.氨茶碱C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.麻黄素37.女性,14岁,支气管哮喘发作1小时,烦燥、紫绀、呼吸26次/分、心率120次/分、心律齐,治疗错误的一项是A.鼻导管吸氧3升/分B.氨茶碱静脉滴注C.异丙嗪口服D.口服心得安E.口服必嗽平38.支气管哮喘长期反复发作和感染,最终可导致的严重并发症是A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管扩张D.间质性肺炎E.肺原性心脏病39.关于哮喘持续状态的护理下列哪项不妥A.专人护理,消除患者紧张恐惧心理B.加快输液的速度,以纠正脱水防止痰液粘塞C.严密观察血压,脉搏,呼吸及神志的变化D.保持有效吸氧E.保持呼吸道通畅393.哮喘持续状态护理中下列哪项是错误的A.专人护理B.半卧位C.持续低流量给氧D.禁用吗啡E.限制水分摄入40.对支气管哮喘的护理,下列哪项为正确A.病房内多放花草,使病人心情愉快B.用毛毯,鸭绒被、枕给病人保暖C.多食乳类,蛋类鱼虾以增加营养D.病人出现胸闷呼吸不畅等哮喘先兆时,可给吗啡以制止发作E.出现呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒时,可缓补碳酸氢钠适量41.哮喘发作时患者常采取的体位属于A.自动体位B.被动体位C.醉汉体位D.强迫体位E.以上都不是42.阻塞性肺气肿的发生与遗传因素有关是指人体血清中缺乏A.葡萄糖醛酸酶B.白细胞碱性磷酸酶C.肌酸磷酸激酶D.γ-谷氨酰转肽酶E.α1-抗胰蛋白酶43.阻塞性肺气肿最常见的病因A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.Ⅴ型肺结核E.尘肺44.符合单纯型慢性支气管炎的表现是A.时间肺活量减少B.功能残气量增加C. X显线示两肺下野纹理增粗D.动脉血二氧化碳分压升高E.两肺散在哮鸣音45.不符合阻塞性肺气肿的表现是A.血红蛋白增多B.动脉血氧分压降低C.最大通气量增加D.时间肺活量减少E.通气/血流比例小于46.肺气肿的临床表现哪项是错误的A.呈桶状胸B.原发病的症状,如咳痰等C.语颤增强D.叩诊呈过清音E.逐渐加重的呼吸困难47.慢性支气管炎早期X线表现常为A.肺纹理粗乱B.无特殊征象C.肺透亮度增D.肺内有絮状阴影E.呈局灶团块浓密影48.肺气肿的主要症状为A.逐渐加重的呼吸困难B.咳嗽、咳痰C.咯血D.胸痛E.不规则发热49.慢性支气管最常见的并发症是A.支气管扩张B.代偿性肺气肿C.支气管肺炎D.肺脓肿E.阻塞性肺气肿50.慢性气管炎诊断标准中,对病程规定是A.每年患病 2月,持续2年或2年以上B.每年患病3月,持续2年或2年以上C.每年患病3月,持续1年D.每年患病2月,持续2年E.以上都不是51.患者45岁,咳嗽咳痰伴喘息已四年,偶有痰中带血,两肺底部散在干罗音,可能诊断是A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.急性支气管炎D.支气管哮喘E.肺结核52.对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳、痰、喘、炎历史B.桶状胸或过清音C.胸部X线显示两肺透过度增加D.肺功能检查示残气量增加E.心电图显示低电压53.反复发作的慢性支气管炎最终可发展成A.阻塞性肺气肿B.支气管扩张C.肺原性心脏病D.肺间质纤维化E.支气管周围炎54.不属慢性支气管炎的常见并发症是A.肺炎B.支气管扩张C.肺不张D.阻塞性肺气肿E.慢性肺原性心脏病55.双肺语颤减弱,叩诊过清音,呼吸音减弱是A.肺实变B.肺气肿C.气胸D.胸腔积液E.以上都不是56.慢性支气管炎发作时最重要的治疗是应用A.抗生素B.支气管扩张剂C.祛痰止咳剂D.糖皮质激素E.核酪57.阻塞性肺气肿病人,训练腹式呼吸的方法以下哪项不妥A.取立位,吸气时尽力挺腹,胸部不动B.呼气时腹内陷,尽量将气呼出C.吸与呼之比为比1:2或1:3D.用口吸气,用鼻呼气要求缓呼深吸,不可用力E.每日锻炼二次,每次10~20分钟,每分钟7~8次58.与支气管扩张发病关系较小的疾病是A. 麻疹B.慢性支气管C.百日咳D.支气管肺炎E.猩红热59.引起肺上叶部位支气管扩张的常见病因是A.百日咳B.支气管先天性发育受限C.肺结核D.慢性支气管炎E.支气管肺炎60.支气管扩张的主要临床表现是A.慢性咳嗽,大量脓痰反复咯血B.高热,咳大量脓臭痰胸透有液平C.咳嗽,咳痰,胸痛D.寒战高热,咳红棕色痰E.高热,咳脓痰,肺部广泛实变体征61.支气管扩张最有意义的体征是A.贫血B.杵状指C.肺部局限性固定性湿性罗音D.消瘦E.局限性哮鸣音62.支气管扩张的临床表现A.慢性咳嗽,咳粘液或泡沫样痰B.刺激性咳嗽,黄脓痰,持续性胸痛C.高热 ,咳嗽,大量粘液痰D.长期咳嗽,大量脓性痰液静止分三层,反复咯血E.以上都不是63.支气管扩张患者反复大量咳血的主要原因是A.肺动脉高压B.肺静脉高压C.感染引起支气管内肉芽组织或血管瘤破裂D.支气管过度扩张E.支气管先天性发育缺损64.男性,24岁,两天前咳血痰,今日咯血量达300ml左右,平素体健;查: 体温37℃, 右肩胛下局限的少量湿罗音,心尖部二级柔和的收缩期杂音,X线胸片未见异常;首先应考虑A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.支气管内膜结核D.肺炎球菌肺炎E.风湿性心脏病65.女,25岁,反复发热,咳嗽,咳痰三年,间歇性痰中带血三个月,病后痰多而粘稠痰液静止后分三层,X线检查左下肺有不规则环状透亮区,最可能的诊断是A.慢性肺脓肿B.肺癌并感染C.慢性纤维空洞性肺结核D.支气管扩张E.慢性支气管炎66.支气管扩张最可靠的诊断依据是A.反复咯血B.大量脓痰C.慢性咳嗽D.胸部平片检查E.以上都不是67.鉴别支气管扩张症和慢性支气管炎,最可靠的方法是A.肺功能检查B.痰液检查C.病史和体格检查D. X线摄片检查E.支气管造影检查68.支气管扩张症的确诊条件是A.慢性咳嗽及大量脓痰B.反复咯血C.肺部有固定局限的湿罗音D.胸部平片见纹理粗乱呈发卷样E.以上都不是69.男性,20岁,半年来偶有咳血痰;今日咯血约350ml,否认慢性咳嗽病史,查:左肩胛下局限性湿罗音,心尖部Ⅱ级柔和的收缩期杂音,X线未见明显异常;用止血药应首选A. 6-氨基己酸B.垂体后叶素C.抗血纤溶芳酸D.云南白药E.安络血70.男性,32岁,自幼患麻疹后,即经常咳嗽脓痰,每年均有咯血,量自数口至数百毫升, 造影示右下肺支气管扩张症,建议采取的主要治疗是A.手术治疗B.选用适当的抗生素C.经常用止血药D.体位引流排痰E.常用止咳祛痰药71.支气管造影检查应在A.有明显感染时B.大量咯血时C.感染基本控制,咯血停止二周后D.有大量脓痰时E.发热时72.支气管扩张病员的饮食要求是A.高热量,高蛋白,高维生素B.高热量,高脂肪C.高热量,低脂肪D.高热量,低盐,低脂肪E.高热量,低脂肪,高维生素73.支气管扩张患者病变部位在下叶背部,体位引流方法应是A.平卧位B.俯卧位,腰部抬高C.仰卧位,腰臀部抬高D.左侧卧位,腰部抬高E.右侧卧,腰部抬高74.关于体位引流错误的叙述是A.饭后进行B.每次15~30分钟C.有头晕,出汗应终止D.可用于肺脓肿病员E.引流时鼓励病员咳嗽75.支气管碘油造影术前的准备工作中不需要的一项是A.做好碘和普鲁卡因过敏试验B.禁食C.体位引流D.注射阿托品E.洗胃76.右肺中叶外侧支气管扩张,体位引流时应取A.半卧位B.头低足高左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.仰卧位E.头低足高俯卧位77.支气管扩张症的治疗可用A.脱敏疗法B.色苷酸二钠雾化吸入C.菌苗注射D.体位引流E.吗啡78.可引起通气/血流比例大于的疾病是A.支气管哮喘B.胸腔积液C.格林-巴利综合征D.肺不张E.肺栓塞79.不会引起急性呼吸衰竭的疾病是A.溺水B.电击C.有机磷农药中毒D.Ⅴ型肺结核E.神经肌肉疾患80.缺氧不可能引起A.脑水肿B.通气量减少C.心排出量减少D.乳酸血症E.组织内碳酸增多81.慢性呼吸衰竭常见的病因A.支气管,肺疾病B.多发性神经根神经炎C.胸廓畸形D.广泛胸膜增厚E.脑炎82.呼吸衰竭患者的主要诱因是A.过度劳累B.精神紧张C.呼吸道感染D.营养不良E.长期吸烟83.下列哪种疾病不引起慢性呼衰A.慢性支气管炎B.阻塞性肺气肿C.支气管哮喘D.药物中毒E.尘肺84.缺氧伴二氧化碳潴留患者下列哪一表现不可能出现A.头痛B.球结膜水肿C.皮肤干燥D.呼吸深而快E.出现精神症状85.缺氧伴二氧化碳潴留的患者宜用A.高压给氧B.间歇给氧C.洒精湿化给氧D.长期给氧E.低浓度持续给氧86.呼吸衰竭最早的表现A.呼吸困难B.紫绀C.烦燥不安D.皮肤潮红,多汗E.球结膜充血87.下列哪项不是呼吸衰竭病人的精神神经症状A.头痛,头胀,日轻夜重B.白天嗜睡,夜间兴奋C.全身性肌群抽搐D.神志恍惚,昏迷E.重症可并发脑疝88.对于未用人工呼吸器的呼吸衰竭病人,哪种情况下可试用呼吸兴奋剂A.吸氧后呼吸明显受到抑制,通气量不足时B.吸氧后仍有痰液堵塞现象C.吸氧后心率增快血压下降明显D.吸氧后仍有嗜睡神志恍惚现象E.吸氧后仍有呼吸困难89.慢性呼吸衰竭失代偿时,为清除呼吸道分泌物,下列哪项措施不妥A.应用祛痰剂B.超声雾化吸入C.环甲膜穿刺D.机械辅助通气E.对清醒者鼓励咳痰90.关于呼吸器监护的正确概念是A.定容型呼吸器主要监听工作时的声音B.定压型呼吸器主要观察压力变化C.送氧时间短表示氧流量不足D.压力增高可能是肺弹性降低E.压力减低可能为连接管道扭曲91.血气分析的标本采集方法错误的一项是A.使用2毫升无菌干燥注射器B.抽吸稀释的肝素冲盈针筒后全部弃去C.无菌操作下抽取动脉血2毫升D.将血迅速注入无菌试管内用软木塞塞住E.立即送验92.有关环甲膜穿刺的护理,哪项是错误的A.于环甲韧带处进行穿刺B.在吸气时滴药C.半卧位D.每次缓慢滴药液5~10毫升E.术后静卧1小时93.下列环甲膜穿刺的目的,哪项不正确A.稀释痰液B.刺激咳嗽C.帮助排痰D.兴奋呼吸E.保持呼吸道通畅94.作血气分析的标本采集经常采取A.颈动脉血B.贵要静脉血C.股静脉血D.股动脉血E.大隐静脉血95.对于导管吸痰的护理,下列哪项不妥A.翻身时应先吸痰B.导管吸痰每次不超过20秒C.取侧卧位D.吸痰动作要轻柔E.导管插达气管后开动吸引器96.临床上最常见的肺炎是A.支原体肺炎B.过敏性肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.病毒性肺炎E.肺炎链球菌肺炎97.引起细菌性肺炎最常见的病因是A.溶血性链球菌B.肺炎链球菌C.流感杆菌D.肺炎杆菌E.葡萄球菌98.肺炎球菌肺炎多见于A.婴幼儿B.儿童C.青壮年D.老年人E.患慢性病,体弱者499中毒性肺炎常见的病原体是A.病毒B.革兰氏阴性杆菌C.革兰氏阳性杆菌D.肺炎球菌E.金黄色葡萄球菌100.典型肺炎球菌肺炎的临床特征是A.寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰B.寒战、高热、咳嗽、脓痰、呼吸困难C.寒战、高热、咳嗽、脓痰、胸膜摩擦音D.胸痛、咳嗽、脓痰、呼吸困难E.发热、咳嗽、咯痰双肺干湿性罗音101.某男青年,一天前突起畏寒发热,伴咳嗽,右胸痛,痰带铁锈色, 来院前自服APC 一片出汗较多,查:体温40℃,血压86/54mmHg,右上胸语颤增强,管状呼吸音,白细胞26000/立方毫米,X线示右上大片致密阴影,诊断A.右上肺干酪性肺炎B.肺炎克雷白杆菌肺炎C.肺炎球菌肺炎伴胸膜炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎102.肺炎球菌肺炎最具特征的表现是A.突然寒战高热B.胸痛与呼吸有关C.呼吸困难D.咳铁锈色痰E.肺实变体征103.对肺炎球菌肺炎的诊断具有特征性意义的是A.高热、咳嗽B.咳嗽,胸痛C.发热、咳嗽、咳痰带血D.肺部有湿罗音E.以上都不是104.大叶性肺炎实变期局部体征下列哪项是错误的A.呼吸运动减弱B.叩诊胸部呈浊音C.湿性罗音D.语颤减弱E.支气管呼吸音105.不符合肺炎球菌肺炎实变的体征是A.患侧呼吸运动减弱B.语颤增强C.气管向健侧移位D.叩诊浊音E.病理性支气管呼吸音106.中毒性肺炎与肺炎球菌肺炎关键的区别是A.有无铁锈色痰B.有无寒战高热C.起病的缓急D.发生在老年人还是青壮年E.有无末稍循环衰竭107.中毒性肺炎临床最突出的特点是A.可有发热或低热B.咳嗽胸痛常不明显C.轻度黄疸D.咳铁锈色痰E.周围循环衰竭108.治疗肺炎球菌肺炎时,首选抗生素是A.红霉素B.青霉素C.庆大霉素D.卡那霉素E.四环素109.治疗肺炎球菌肺炎常首选A.青霉素B.红霉素C.氨苄青霉素D.磺胺类E.羧苄青霉素110.中毒性肺炎休克治疗的首要措施A.吸氧B.补充血容量C.应用血管活性药D.纠正酸碱平衡失调E.应用糖皮质激素111.一大叶性肺炎病人,在常规青霉素治疗下,病程延长或退热后又发泠发热,白细胞增高,你首先应考虑是A.青霉素剂量不足B.细菌产生耐药性C.支持疗法不力D.机体抵抗力差E.发生了并发症112.肺炎球菌肺炎患者,经抗炎治疗好转后,体温又复升伴胸痛,最可能为A.合并休克B.合并胸膜炎C.合并肺脓肿D.合并败血症E.病原菌出现耐药113.抗中毒性休克在使用血管活性药物前一般先须A.吸氧B.控制感染C.补充血容量D.应用糖皮质激素E.中心静脉压监测114.治疗肺炎球菌肺炎停用抗生素的时间一般是A.热退后72小时B.热退后48小时C.热退后24小时D.热退后一周E.热退后二周115.肺炎患者,血压80/70mmHg,心率129次/分,中心静脉压为4厘米水柱,二氧化碳结合率45容积%,首选哪种治疗措施A.抗生素B.静滴碳酸氢钠抗生素C.静滴低分子右旋糖酐D.静滴去甲肾上腺素,抗生素E.静滴糖皮质激素116.治疗中毒性肺炎扩充血容量时应首选哪种液体A. 10%葡萄糖B.新鲜血液C.复方氯化钠D.低分子右旋糖酐E.干血浆117.对中毒性肺炎患者应用抗生素哪项不妥A. 2~3种抗生素联合治疗B.适当减少青霉素剂量C.尽可能静脉给药D.维持血中药物有效浓度E.静脉滴注最好维持24小时118.关于肺炎护理下列哪项不妥A.胸痛取患侧卧位B.呼吸困难取半卧位C.高热者常规用退烧药D.腹胀鼓肠可用肛管排气E.密切观察生命体征、神志、尿量等变化119.中毒性肺炎患者静脉输液中如含有碱性药物其输入方法应是A.集中先行输入,后给其它液体B.与其他液体配伍输入C.分批输入D.于其它液体输完后输入E.以上均是120.休克型肺炎,休克先兆时体温A.出现驰张热B.出现过高热C.高热持续不退D.高热骤降至常温以下E.体温逐渐升高121.中毒性休克患者,脉压差若降至千帕30mmHg以下,提示A.心肌收缩力增强,心搏出量增加B.周围阻力减少,心搏出量增加C.周围阻力减少,心搏出量增加D.周围阻力增加,心搏出量增加E.周围阻力增加,心搏出量减少122.结核病属于哪一型变态反应A.速发型B.细胞溶解型C.免疫复合物型D.迟发型E.刺激性抗体型123.肺结核病人的隔离消毒护理,下列哪项是错误的A.开放性肺结核病人单独使用物品B.剩余的饭菜煮沸后弃去C.痰加等量的1%过氧乙酸浸泡D.病室每日用紫外线照射E.餐具洗涤后应煮沸消毒5分钟124.肺结核病人痰结核菌检查阴转,表示A.可恢复工作B.病变静止C.病变痊愈D.已无隔离必要E.可停用抗结核药125.控制肺结核病传播的最主要措施是A.增强体质B.接种卡介苗C.对病员及早有效的治疗D.隔离病员E.做好痰的处理126.杀灭痰液中结核菌,最简便有效的方法是A.煮沸B.洒精消毒C.深埋D.焚毁E.来苏液消毒127.属于抑菌性抗结核药物是A.异烟肼B.乙胺丁醇C.链霉素D.利福平E.吡嗪酰胺128.肺结核的化疗,判断疗法的最重要的指标是A.病灶吸收好转B.痰结核菌转阴C.血沉恢复正常D. OT试验阴性E.体温恢复正常129.女,26岁,右上浸润型肺结核空洞,痰结核菌阳性,初治宜选用A.待药敏试验后选用抗结核药B.异烟肼C.手术治疗D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠E.对氨水杨酸钠+乙胺丁醇130.一个病变轻微,无空洞,痰菌阴性的肺结核患者,初治应给A.链霉素+异烟肼B.异烟肼+对氨水杨酸C.异烟肼D.异烟肼+利福平E.利福平+乙胺丁醇131.某新发现的肺结核患者,胸片示左上的云雾状淡薄阴影,内有透光区,痰涂片阳性, 下列化疗哪种最理想A.异烟肼B.异烟肼+链霉素C.异烟肼+对氨水杨酸钠D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸钠E.异烟肼+链霉素+利福平132.妊娠期肺结核咯血患者禁用A.垂体后叶素B.安络血C.止血敏D. 6-氨基己酸E.抗血纤溶芳酸133.渗出性胸膜炎最可靠的诊断方法是A.临床表现 B;X线检查 C.胸腔穿刺D;OT试验 E.超声检查134.诊断结核性胸膜炎最主要的依据是A.结核中毒症状显着B.胸水为渗出液C.深吸气时胸痛加重D.痰或胸水找结核菌+E.有结核病接触史135.肺结核早期常见的呼吸系统症状是A.咯血B.气促C.干咳D.胸痛E.紫绀136.结核菌素试验弱阳性的皮肤硬节直径至少应达A. 1mmB. 3mmC. 5mmD. 8mmE. 10mm137.判断肺结核患者有无传染性,最主要的依据是A.病灶有空洞B. OT试验阳性C.血沉增快D.痰中带血E.以上都不是138.诊断肺结核,最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性B.发热咳嗽,血痰,乏力C.血沉增快D.痰中找到结核杆菌E.胸片示有浸润病灶139.下列哪型是最常见的继发性肺结核A.原发型肺结核B.血型播散型C.浸润型D.慢性纤维空洞型E.结核性胸膜炎140.观察结核菌素试验结果的时间和内容是A. 24~72小时测量皮肤红晕直径B. 12~24小时测量皮肤硬块直径C. 48~72小时测量皮肤红晕直径D. 24~48小时测量皮肤硬块直径E. 48~72小时测量皮肤硬块直径141.一 3岁儿童,OT试验+++,未接种过卡介苗,说明A.机体反应差B.有活动性肺结核C.严重营养不良D.需接种卡介苗E.曾有结核菌感染142.进行卡介苗接种下列哪项是错误的A.每年接种一次B.新生儿是接种对象C.未受过感染者是接种对象D.菌苗须低温保存E.常用皮内注射法143.判断肺结核临床类型的主要依据是A.年龄B.痰菌检查 B.结核菌素试验 D.中毒症状 E.胸部X线检查144.确诊肺结核的最可靠的依据是A.结核菌素试验阳性 B;X线示渗出性病变 C.痰菌阳性 D.显着结核中毒症状 E.肩胛间区湿性罗音 145.男,18岁,右胸痛伴气促7天,体温℃右肩胛下叩诊实音,呼吸音消失, 心脏向左移位;首先应考虑。
内科呼吸系统试题及答案1. 以下哪种疾病会导致呼吸系统出现气体交换障碍?答案:肺炎。
2. 什么是慢性阻塞性肺疾病(COPD)?答案:COPD是一种以气流受限为主要特征的呼吸系统疾病,其主要表现为慢性支气管炎和肺气肿。
3. 下列哪种情况可能导致肺栓塞的发生?答案:血栓形成和脂肪栓塞。
4. 在人体内,二氧化碳的排出主要通过哪种方式进行?答案:呼吸系统通过肺泡的换气作用排出二氧化碳。
5. 为什么肺癌会导致呼吸系统功能障碍?答案:肺癌可能导致肺组织破坏和阻塞气道,从而影响呼吸功能。
6. 什么是痰液分析?答案:痰液分析是通过检查痰液中的细菌、病毒、细胞和其他成分,以帮助诊断呼吸系统疾病的一种方法。
7. 慢性咳嗽是哪种呼吸系统疾病的常见症状?答案:慢性支气管炎。
8. 下列哪种疾病可以导致间质性肺病?答案:结缔组织疾病。
9. 有哪些常见的呼吸系统感染疾病?答案:流感、感冒、支气管炎等。
10. 久坐不动会对呼吸系统产生什么影响?答案:久坐不动易导致肺活量减少,增加呼吸系统感染的风险。
11. 请简要介绍一下哮喘的症状。
答案:哮喘的症状包括呼吸困难、喘息和咳嗽。
12. 请简要介绍一下肺气肿的症状。
答案:肺气肿的症状包括气短、慢性咳嗽和胸闷。
13. 为什么长期吸烟会对呼吸系统造成伤害?答案:长期吸烟会导致肺部气道炎症,损害肺组织和肺功能。
14. 什么是呼吸机治疗?答案:呼吸机治疗是通过机械设备辅助患者进行呼吸,以改善呼吸功能。
15. 哪些因素可能导致呼吸系统疾病的发生?答案:吸烟、空气污染、遗传因素、感染等。
总结:呼吸系统是人体重要的生理系统之一,肺部的功能障碍会对整个身体健康带来很大影响。
了解呼吸系统的常见疾病、诊断方法和治疗手段对于预防和治疗呼吸系统疾病至关重要。
同时,保持良好的生活习惯和环境卫生也是减少呼吸系统疾病风险的重要措施。
通过不断学习和了解,我们能够更好地保护自己的呼吸健康。
(一)患者,男,23岁,因咳嗽、咯血、发热1月入院。
患者1月前受凉后出现咳嗽,咯血,为痰中带血,量少。
并有午后发热,最高体温38℃,不伴畏寒,次日体温可自行降至正常。
夜间盗汗明显,食欲下降,睡眠差。
在当地卫生院予静脉抗生素(具体不详),疗效欠佳,遂来我院。
起病以来,患者大小便正常,体重下降约3Kg。
既往体健,无“结核、肝炎”等传染病史。
体查:T37.8 ℃BP120/80mmHg 皮肤巩膜无黄染,双侧锁骨上各扪及一蚕豆大小淋巴结,边界清楚,质韧,固定,有压痛。
颈软,气管居中,双肺呼吸音清,无干、湿啰音。
心界不大,HR80次/分,律齐,无杂音。
余(-)。
门诊资料:血象:WBC 9.0×10 9/L N 56%X线:双上肺见云雾状渗出灶,边缘模糊。
问题:1.该患者的诊断及诊断依据是什么?2.鉴别诊断是什么?3.为明确诊断尚需完善那些辅助检查?4.简述治疗原则?(二)患者,男性,28岁,因高热,咳嗽,胸痛三天入院。
三天前淋雨后出现高热,体温达39.2℃,畏寒,咳嗽,咳痰,伴右侧胸痛,咳嗽时加剧,无皮疹、咯血。
既往体健。
体查:BP 100/60mmHg ,急性热病容,口角疱疹,右下肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音。
心率96次/分,律齐,无杂音。
腹平软,无压痛,肝脾不大。
余(-)。
血象:WBC 11.0×10 9/L N 86%X线:右下肺大片密度增高影B超:右胸腔少许积液。
述其初步诊断及依据。
(三)某患者,男,68岁。
因发热、咳嗽加重3天,意识不清1天入院。
既往有慢性咳嗽、咳痰病史30余年,活动后气短8年,有高血压病史5年。
入院查体:T38.8℃,P120次/分,R32次/分,BP158/84mmHg,嗜睡,球结膜充血,轻度水肿,唇紫绀,气管居中,桶状胸,双肺可闻及干湿啰音,心率120次/分,律齐,无杂音。
肝右肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,病理征阴性。
动脉血气分析:PH7.28,PaCO 2 10.64kPa,PaO 23.99kPa,BE4.0 mmol/l,HCO3ˉ 34mmol/L.心电图示:窦性心动过速。
内科呼吸系统案例分析题及答案1. 1.慢性支气管炎最常见的病因是() [单选题] *A.感染(正确答案)B.吸烟C.寒冷D.过敏2. 2.慢性支气管炎最常见的并发症是() [单选题] *A.肺部感染B.阻塞性肺气肿(正确答案)C.支气管哮喘D.支气管扩张3. 3.慢性支气管炎的诊断标准是在排除其他心肺疾病后() [单选题] * A.咳嗽、咳痰持续半年以上B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年或2年以上D.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年3个月,连续2年或2年以上(正确答案)4. 慢性阻塞性肺气肿患者,进行呼吸功能锻炼的方法是() [单选题] *A.加强胸式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气B.加强腹式呼吸,用鼻深吸,经口缓呼,呼气时口唇收拢(正确答案)C.加强腹式呼吸,用鼻吸气,经口用力快速呼气D.加强胸式呼吸,经鼻用力呼气5. 5.阻塞性肺气肿最突出的表现是() [单选题] *A.咳嗽、咳痰B.肺部啰音C.呼吸音粗糙D.进行性呼吸困难(正确答案)6. 慢性支气管炎咳痰一般为() [单选题] *A.痰中带血B.黄色脓痰C.铁锈色痰D.白色黏液或泡沫样痰(正确答案)7. 7.慢性支气管炎起病、加重和复发的基本原因是() [单选题] * A.呼吸道感染(正确答案)B.大气污染C.吸烟D.植物神经功能失调8. 8.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是() [单选题] * A.补液B.祛痰C.平喘D.控制感染(正确答案)9. 9.肺部叩诊过清音提示() [单选题] *A.肺结核B.肺气肿(正确答案)C.气胸D.胸腔积液10. 10.患者、男、60岁,有慢性咳嗽、咳痰史30年,近5年常感劳累后呼吸困难,每遇气温下降时常常发热,咳嗽加重伴脓:体检呈桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,呼吸音明显减退:最可能的诊断是()。
[单选题] *A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.慢性阻塞性肺气肿(正确答案)D.肺炎11. 11.导致肺血管阻力增加、肺动脉高压的最主要因素() [单选题] *A.缺氧(正确答案)B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.电解质紊乱12. 12.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,3天来咳嗽,气促加重,皮肤潮红,多汗眼球结膜水肿,根据病情应给予() [单选题] *A.高流量持续给氧B.高流量间歇给氧C.低流量持续给氧(正确答案)D.低流量间歇给氧13. 13.诱发肺心病心肺功能失代偿的最常见原因() [单选题] *A.过度劳累B.补液过快C.呼吸道感染(正确答案)D.设盐过多14. 14.某支气管扩张大咯血的患者,突然停止咯血,张口瞪目,两手乱抓,应首先考虑() [单选题] *A.休克B.窒息(正确答案)C.心力衰竭D.脑栓塞15. 15.缩唇呼吸训练的目的是() [单选题] *A.减少疼痛B.减轻呼吸困难C.加强呼吸运动D.延缓小气道闭陷(正确答案)16. 16.支气管哮喘用色甘酸钠的目的在()。
呼吸系统考试题(附答案)一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.病人男性,53岁。
慢性咳嗽、咳痰病史20余年,近3日来咳嗽咳痰加重,伴呼吸困难、发绀、发热、表情淡漠、嗜睡。
血气分析PaO245mmHg,PaCO2 70mmHg。
最确切的诊断是( )A、心力袁竭B、呼吸袁竭C、代谢性酸中毒D、肺性脑病E、DIC正确答案:D2.链霉素最常见的不良反应为( )A、胃肠道刺激症状B、黄疸、转氨酶-过性升高C、周围性神经炎D、耳鸣、耳聋周围性神经E、球后视神经炎正确答案:D3.关于支气管扩张症行体位引流的方法,下列不正确的是( )A、有明显呼吸困难、紫绀时立即引流,以保证呼吸道通畅B、采取适当体位引流C、极度衰竭者不进行体位引流D、体位引流前给予雾化吸入E、应在饭前进行正确答案:A4.对COPD最具特征性诊断价值的是: ( )A、慢性反复的咳、痰、喘病史B、典型肺气肿体征C、血气分析D、肺功能测定E、胸部X检查正确答案:D5.肺结核最主要的传染源是( )A、排菌的肺结核病人B、痰菌阴性的肺结核病人C、结核菌感染的猪D、结核菌污染的食物E、结核菌污染的食具正确答案:A6.女性,33岁,既往健康。
今晨突然咯血约450ml。
查体:心肺未见异常。
X线检查示右下肺不规则蜂’窝状透亮阴影,内见液平面。
目前治疗的关键是( )A、纤维支气管镜直视下止血B、保持呼吸道通畅C、行胸部CT检查以明确出血部位D、使用广谱抗生素E、使用垂体后叶素正确答案:B7.患者,女性,68岁。
患慢性肺心病8年。
近日咳嗽、咳痰加重,明显发绀,给予半坐卧位,主要目的是( )A、使回心血量增加B、使肺部感染局限化C、促进排痰,减轻发绀D、减轻咽部刺激及咳嗽E、使膈肌下降,呼吸通畅正确答案:E8.肺炎链球菌肺炎常见于( )A、儿童B、各年龄段C、青壮年D、老年人E、婴幼儿正确答案:C9.患者,男性,76岁。
慢性支气管炎24年,主诉:发热、咳嗽,咳黄色黏痰5天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。
呼吸系统解剖学考题及答案
问题一:简答题(20分)
请简要描述呼吸系统的主要组成部分及其功能。
答案:
呼吸系统由呼吸道和肺组成。
主要组成部分包括鼻腔、喉、气管、支气管和肺泡。
呼吸系统的功能是将外部空气引入体内,使氧气进入血液并将二氧化碳排出体外。
问题二:选择题(30分)
1. 哪个器官不属于呼吸系统?
A. 心脏
B. 支气管
C. 肺泡
D. 喉
2. 下列哪一项描述不正确?
A. 鼻腔是呼吸系统的入口
B. 气管是呼吸道的一部分
C. 支气管将空气输送到肺组织
D. 肺泡是气体交换的地方
3. 呼吸系统的主要功能是:
A. 产生声音
B. 进行气体交换
C. 排除废物
D. 调节体温
答案:
1. A
2. B
3. B
问题三:案例分析题(50分)
Tom是一个35岁的男性,他抱怨每次做运动后都感到呼吸困难。
医生对他进行呼吸系统检查后发现他的气管粘膜受到炎症的影响。
请回答以下问题:
1. 根据Tom的症状和检查结果,他可能患有哪种呼吸系统疾病?
2. 请简要解释该疾病是如何导致呼吸困难的?
3. 医生可能会推荐哪些治疗方法来帮助Tom缓解症状?
答案:
1. Tom可能患有气管炎。
2. 气管炎会导致气管粘膜发炎肿胀,使气管腔径变窄,从而阻碍空气的通畅进出。
3. 医生可能会推荐抗炎药物、止咳药物和保持适当的休息来帮助Tom缓解症状。
呼吸系统试题库+参考答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1.患某男性,70岁。
有COPD病史,因近日咳嗽、咳痰、气急明显,又出现神志不清,发绀,作血气分析pH 7.3, Pa02 40mmHg,PaC02 70mmHg,应给予( )A、高浓度、高流量持续吸氧B、高浓度、高流量间断吸氧C、低浓度、低流量持续吸氧D、低浓度、低流量间断吸氧E、酒精湿化吸氧正确答案:C2.某慢性肺心病人已发展出现颈静脉怒张、肝大、肝门静脉回流征(+)、腹水、下肢浮肿,何故(A、门静脉高压B、右心衰竭C、慢性肝炎D、低蛋白血症E、心包积液正确答案:B3.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是( )A、补液B、控制感染C、解痉平喘D、菌苗注射E、吸氧正确答案:B4.病人男,50岁。
哮喘持续发作,呼吸38次/分,吸气时脉搏明显减弱,此时该病人的脉搏属于( )A、水冲脉B、奇脉C、洪脉D、短绌脉E、交替脉正确答案:B5.最常见的引|起慢性呼吸衰竭的原发病是( )A、支气管肺癌B、自发性气胸C、肺结核D、慢性阻塞性肺疾病E、肺炎正确答案:D6.慢性支气管炎最重要的病因是( )A、大气污染B、寒冷气候C、感染D、吸烟E、呼吸道防御功能低下正确答案:D7.病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。
现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。
查体: T37.8°C, R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa02 58mmHg、PaCO2 65mmHg。
该病人下列哪项与二氧化碳潴留无关( )A、呼吸增快B、白天嗜睡C、心率加快D、贫血貌E、球结膜水肿正确答案:D8.支气管扩张病人体位引流合理的体位是( )A、患侧位于高处,引流支气管开朝下B、采取病人感觉舒适的体位C、患侧位于低处,引流支气管开朝上D、患侧位于水平位,引流支气管开水平位E、任何体位均可正确答案:A9.浸润型肺结核主要是由于( )A、与病人接触引起的感染B、潜伏在体内的结核菌重新繁殖C、原发病灶进展而来D、肺门淋巴结结核破溃形成E、血行播散扩散形成正确答案:B10.患者女性,22岁。
呼吸系统病案分析
病例
..一:患者男性,32岁,工人。
以突发寒战,高热,伴头痛、乏力,周身酸痛,食欲不振1小时急诊入院。
追问病史,患者平时体健,昨日淋雨,当时无特殊不适。
体检:T400C,P115次/分,R34次/分,BPl5/10kPa,急性病容,面色潮红,呼吸急促,鼻翼扇动,口唇发绀。
右上肺叩诊呈浊音,可闻及支气管呼吸音及细湿罗音。
心率115次/分,心律整齐,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,较柔和。
腹部,四肢无异常。
X线:肺部有大片密度增高阴影。
问题:1.诊断。
2.诊断依据。
3.鉴别诊断。
答:1.诊断:肺炎球菌肺炎。
2.诊断依据:①有受凉上呼吸道感染的症状;②典型的症状——高热寒战;③典型的体征:呼吸急迫,鼻翼扇动,口唇发绀、右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音及湿罗音;④伴有消化道症状:食欲减退;⑤X线特点。
3.鉴别诊断:①干酪性肺炎。
②其它细菌引起的肺炎。
③急性肺脓肿。
④肺癌。
⑤急性渗出性胸膜炎。
病例
..二:女,10岁,学生。
诉乏力、咽痛、肌肉酸痛及刺激性咳嗽3周。
查体:体温38℃,BP l2/9KPa,脉搏85次/min,呼吸音增粗。
胸片:右下肺可见片状浸润影。
实验室检查WBC l0×109/L,中性粒细胞0.8。
问题:1.诊断。
2.诊断依据。
3.治疗原则。
答:1.诊断:支原体肺炎。
2.诊断依据:①儿童;②乏力、咽痛、肌肉酸痛及刺激性咳嗽为主要症状;③体征不明显;④血象稍高;⑤胸片提示下肺野片状浸润影。
3.治疗:首选大环内酯类抗生素,疗程2~3周。
同时应用镇咳药物对症治疗。
病例
..三:患者,男性,34岁,以发热,乏力,咳嗽,咳痰1个月收住院。
1个月前病人出现发热。
T37.8~38.5℃,伴乏力,咳嗽,咳少量白粘痰,在当地医院给以青霉素治疗,上述症状无明显好转,体温仍380C左右,为进一步诊治而来院。
查体:T38.5℃,P88次/min,BPl5/1lkPa,发育正常,营养中等,神清。
口唇紫绀。
双侧扁桃体不肿大,咽部无充血。
两肺呼吸音正常,未闻及干湿性罗音,肝肋缘下未触及,无杵状指(趾)。
实验室检查:血WBC 8.0×109/L,N67%,L33%,血沉55mm/h;痰涂片:(一),OT(1:2000)试验:(++);X线胸片显示:右肺锁骨下片絮状阴影,边缘模糊,密度较淡。
问题:1.诊断。
2.诊断依据。
3.如何治疗,请举例。
答:1.诊断:继发型肺结核(浸润性)右上涂(-),初治。
2.诊断依据:①有低热、乏力、咳嗽、咳痰等结核中毒症状。
②经抗炎及对症处理无效。
③X线胸片显示右上肺野浸润。
④OT试验(++)。
⑤血沉50mm/h。
3.治疗方案:2SHRZ/2HR。
3.该患者为初次涂阴病例
..可以联用INH,RFP,PZA为基础,疗程为6个月,强化期治疗两个月,即2HRZ /4HR。
病例
..四:女性,22岁。
低热、消瘦,闭经,偶有轻咳2月余就诊。
体检无明显阳性体征。
胸片示左上肺密度不均匀斑片状影,结核菌素试验(5IU)72h测量肿结直径20mm×22mm。
问题:1.该患者最可能的诊断是什么?2.诊断依据?3.还需做哪项检查以指导诊治?答:1.诊断:肺结核。
2.诊断依据:①有低热、消瘦,闭经,咳嗽等症状;②X线胸片左上肺不均匀浸润影;③PPD试验强阳性。
3.需要做痰结核分支杆菌检查,如痰涂片、痰培养等。
病例
..五:男性,54岁,咳嗽,咳痰10年,伴活动后气短3年。
吸咽30余年。
体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性罗音。
X线胸片:肺纹理增粗、紊乱。
问题:1.最可能的诊断是什么?2.对该病诊断及严重度分级最有意义的实验室检查是什么?
答:1.诊断:慢性阻塞性肺疾病。
2.肺功能检测。
病例
..六:女性,20岁。
喘息、呼吸困难发作10小时,过去有类似发作史。
体检:T37.0C,P120次/分,R30次/分,Bp130/80mmHg,神志清,精神差,发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/分,律齐,无异常心音、杂音。
肝肋下未触及,双下肢无水肿。
院外已用过氨茶碱、特布他林无效。
血气分析结果:pH7.48,PaCO230mmHg,PaO280mmHg,HCO3-27.6mmol/L,BE3.5mmol/L。
血液常规检查:嗜酸粒细胞增高。
问题:1.初步诊断和依据。
2.需与哪些疾病鉴别。
3.处理原则。
答:1.初步诊断:支气管哮喘急性发作
诊断依据:①青年女性;②喘息、呼吸困难反复发作;③查体:发绀,双肺满布哮鸣音;
④无异常心音、杂音、肝脾不大,双下肢无水肿;⑤血气分析结果提示呼吸性碱中毒,血液常规检查:嗜酸粒细胞增高。
2.鉴别诊断:心源性哮喘,风湿性心脏病,喘息型慢性支气管炎,支气管肺癌,变态反应性肺浸润
3.处理原则是消除病因,尽快解除气道阻塞,纠正低氧血症,恢复肺功能,巩固治疗,防止发作,防止并发症。
病例
..七:男,65岁,以咳痰30年,气短8年,下肢浮肿2年,加重6天之主诉入院。
30年前开始每遇冬季咳嗽、咳白痰,晨起明显,8年前出现气短,2年前感心悸,间断下肢浮肿,6天前加重,并发热,吸烟30年,每日30支。
T39.5oC,查体:T38.5oC,P120次/分,R28次/分,Bp14.6/9Kp,口唇发绀,球结膜充血,颈静脉怒张,桶状胸,语顫减弱,叩呈过清音,听诊两肺呼吸音低,呼气延长,可闻及干湿罗音,心界向左扩大,心率120次/分,早搏2-4次/分,心音遥远,低钝,P2亢进,肝大肋下3cm,肝颈回流征阳性,双下肢指凹性水肿。
血气分析:PH7.384,PCO266mmHg,PO249mmHg,BE+5.0mEg/L。
胸片:右下肺动脉横径:20mm,肺动脉段:6mm,肺动脉圆锥高度:10mm,右心室扩大。
心电图:①肺性P波。
②电轴+110o。
③RV1+SV5=1.23mv。
④重度顺钟向转位。
1.提出诊断和诊断依据。
2.处理原则。
答:1.诊断:慢性单纯性支气管炎(急性发作期)
阻塞性肺气肿
慢性肺原性心脏病
心功能Ⅲ级
心律失常
呼吸衰竭(Ⅱ型)
诊断依据:(1)症状。
(2)体征。
(3)ECG。
(4)血气分析。
2.保持呼吸道通畅,改善缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱,从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
氧疗,抗感染,止咳,祛痰,解痉,必要时用小剂量强心、利尿剂、扩血管,纠正酸碱酸碱平衡紊乱等并发症。
病例
..八:患者男性,70岁,抽烟40年,20支/日,刺激性咳嗽3个月,有时痰中带血,右胸痛,1周前受凉后出现发热,体温最高38.7℃,痰量增加,呈脓痰。
X线胸片示右上
肺大片浓密阴影,右上叶前段3cm×4.5cm块影,呈分叶状边缘有短毛刺。
问题:1.该患者最可能的诊断是什么?2.哪些检查有助于明确该病诊断?
答:1.诊断:原发性支气管肺癌并阻塞性肺炎。
2.肺部CT;痰细胞学检查查找肿瘤细胞;纤支镜检查;活组织检查等均有助于明确诊断。