【一】王先生，２０岁，因急性肺炎双球菌肺炎入院。住院次日突然出现烦躁，恐惧，四肢厥冷，80/62mmHg，脉细速，１２０次/分。
1、该病人最主要的护理问题是（B）
Ａ中毒性休克 B 组织灌注不足 C 恐惧
C 体温过高 E 舒适的改变
2、对该病人首先采取的护理措施是（D ）
A 高流量给氧
B 安慰病人
C 心电图检查
D 建立静脉通路
E 准备抢救用品
3、下列药物需静脉滴入，护士应首先输入（D）
A 青霉素
B 地塞米松
C 多巴胺
D 低分子右旋糖酐
E 碳酸氢钠
【二】男性，70岁，间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽、气短加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少、双下肢水肿。护理体检：口唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音，HR120次/分，心律不齐，肝肋下3㎝，轻度压痛，双下肢凹陷性水肿。白细胞计数13.1×109/L，中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白（+）
1、以下检查结果中可能与诊断不符的是（D）
A、Ｘ线检查示右下肺动脉主干18 mm
B、X线检查示心胸比例<0.5
C、血气分析Pao246mmHg
D、肺功能示通气功能正常
E、心电图示心房颤动
2、若病人夜间呼吸困难应首先考虑（D）
A、冠心病
B、左心功能不全
C、肝硬化、肾功能不全
D、气流阻塞加重
E、胸腔积液
3、该病人氧疗时，氧流量和氧浓度应为（A）
A、1~2L/min,25~29%
B、2~3Lmin,29%~33%
C、3~4L/min,33%~37%
D、4~6L/min,37%~45%
E、6~8L/min,45%~53%
【三】男性，36岁，2天前受凉后出现高热、寒战，咳嗽、咳痰，左胸疼痛，且随呼吸加重。查体：左下肺叩诊浊音左肺腋下触觉语颤增强，左肺底语音震颤减弱。双肺均可听到中小水泡音，以左肺为蓍。化验检查：白细胞计15.0×109/L,中性粒细胞分叶核，杆状核
0.85，杆状核0.08.
1、本病人最有可能的胸片所见为（C）
A、左上肺大叶性肺炎
B、双肺纹理增粗，可见小片状阴影
C、左肺中下野近胸膜处片状影伴胸腔积液
D、右肺存在一大的空间
E、心包存在大量的积液
2、该病人主要的护理诊断或医护合作性问题为（B）
A、气体交换受损
B、体温过高
C、疼痛；胸痛
D、清理呼吸道无效
E、潜在并发症：感染性休克
3、该病人宜取的卧位是（C）
A、半坐卧位
B、平卧位
C、左侧卧位
D、右侧卧位
E、中凹仰卧位
【四】女性，65岁，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量较多，2天来嗜睡。护理体检：嗜睡，球结膜水肿，皮肤红润，口唇发绀，BP170/60mmHg，R30次/分，P120次/分，双肺可闻及干湿啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹陷性水肿（++）。白细胞12.5×109/L,中性粒细胞0.82。
1、意识障碍最可能的原因是（B）
A、脑血管意外
B、CO2潴留引起的肺性脑病
C、高血压脑病
D、感染中毒性脑病
E、低血糖昏迷
2、为明确诊断应尽快进行以下哪项检查（B）
A、头颅CT
B、血气分析
C、血培养
D、腰椎穿刺
E、脑电图检查
3、以下处理不正确的是（E）
A、保持气道通畅
B、低浓度持续吸氧
C、合理应用呼吸兴奋剂
D、抗感染治疗
E、尽早使用利尿剂
4、对该病人的健康教育不正确的是（E）
A、注意保暖，防止各种呼吸道感染
B、鼓励病人戒烟
C、加强劳动保护，避免吸入尘埃、刺激性气体
D、指导病人坚持呼吸锻炼和全身运动锻炼
E、长期坚持家庭氧疗，睡眠时可间歇
【五】男性，72岁，胃溃疡病史10年。近2个月来腹痛加重，经常排黑色粪便。4小时前开始呕血，共呕血3次，总量约1000ml。查体：BP86/54mmHg，重要贫血貌。腹软，剑突下饱满，有压痛。化验：血红蛋白74g/L，粪便隐血（+ + +）。
1、该患者最可能的诊断是（B）
A、胃溃疡复发
B、胃溃疡并发上消化道出血、
C、胃溃疡并发十二指肠溃疡
D、胃溃疡并发穿孔
E、胃溃疡并发幽门梗阻
2、该患者目前首要的治疗措施是（A）
A、开放静脉通路，补充血容量
B、立即应用止血药物
C、胃镜下止血
D、手术治疗
E、保护胃黏膜治疗
3、该患者经治疗后生命体征平稳，若想明确出血原因应首选（C）
A、13C或14C呼气试验检测幽门螺杆菌
B、X线钡餐透视
C、胃镜加活组织检查
D、血清癌胚抗原测定
E、上腹部CT检查
【六】陈某，69岁，肝硬化病史8年。6小时前进食硬食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊来院。查体：BP80/45mmHg，P124次/分，四肢冰冷，口唇发绀。
1、若该患者继续呕血，应告知其头歪向一侧，意义在于（C）
A、减少出血
B、便于测血压
C、防止窒息
D、改善血供
E、利于止血
2、该病人止血后，为清除肠道内积血，减少血氨生成，预防肝昏迷，正确的处理措施是（D）
A、给予缓泻剂
B、用肥皂水灌肠
C、用开塞露通便
D、用弱酸性溶液灌肠
E、行全消化道灌洗
【七】男性，65岁，高血压病二十余年，不规则服药，血压时高时低。数月前曾发生“小中风”，经治疗无后遗症。昨日早晨在晨练中突然头痛呕吐，随之右侧肢体无力而跌倒，伴口角歪斜、神志不清被送入医院。护理体检：血压26/15Kpa，心率64次／分，浅昏迷，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性，诊断为高血压病脑出血。
1、该病人最主要的护理问题是（ A ）
Ａ、急性意识障碍Ｂ、躯体移动障碍Ｃ、疼痛Ｄ、生活自理能力缺陷Ｅ、有皮肤完整性受损的危险
2、对该病人的护理措施错误的是（ B ）
Ａ、绝对卧床避免搬动Ｂ、头低卧位，头部禁用冰袋或冷敷Ｃ、平稳降低过高的血压Ｄ、每３0分钟测血压一次并记录Ｅ、准备好吸痰设备及气管切开包
3、除了哪一项外均是该病人病情危重的表现（ C ）
Ａ、出现持续高热Ｂ、呼吸快而不规则Ｃ、脉搏缓慢而充实
