中国职工保险互助会沈阳办事处互助金申请表

中国职工保险互助会沈阳办事处在职职工医疗综合互助保障活动办法为缓解职工因疾病住院治疗及遭受意外事故导致的家庭经济困难，根据中国职工保险互助会职工互助办法，特制定《中国职工保险互助会沈阳办事处在职职工医疗综合互助保障活动办法》（以下简称“本活动”）。

第一条本活动的基本内容参加本活动后，在互助保障期内参加基本医疗保险的在职职工，因疾病住院治疗或按住院治疗费用结算方式治疗特殊病种时，根据基本医疗保险关于自负医疗费规定按本活动约定比例领取互助金；或因职工遭受意外事故导致身故、残疾或烧伤时，在职职工或者家属按照本活动约定领取互助金，用于缓解由此造成职工收入降低，治疗支出增加等导致的家庭经济困难。

第二条参加本活动的条件和办法凡身体健康，能够正常参加所在单位工作，并按照沈阳市城镇职工基本医疗保险规定参加基本医疗保险的企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位的年龄在16至60周岁的在职职工，都可以通过其所在单位工会向中国职工保险互助会沈阳办事处（以下简称“办事处”）申请参加本活动，成为本会会员。

为保证会员享有公平的权益，本会只接受由基层工会统一组织在职职工参加本活动，并且在同一单位参加本活动的职工不得少于其全部参加基本医疗保险的职工(正式职工、合同制职工、聘用期超过一年的临时职工) 的80％（含本数，下同）。

在职职工人数少于50人的单位必须100%参加。

参加本活动时，单位须提供以下材料：1、能够准确反映本单位现有在职职工人数的有关报表。

2、以EXCEL格式的电脑文件提供给办事处《中国职工保险互助会沈阳办事处在职职工医疗综合互助保障活动人员名册》。

第三条参加本活动的规定1、会费标准每人每年86元，一次性交纳。

2、本活动有效期为一年，互助保障期自交纳会费的次日零时起至约定终止日的二十四时止。

3、会员交纳的会费用于扶助患病及遭受意外伤害的职工，互助期满后，不论是否领取互助金，所交纳的会费不再退还。

4、在同一保障期内职工只能参加一次本活动。

2.福利委员会员工互助金申请单
编号：
附：员工互助金收据
表格说明（使用时删除）：
1、该表格主要用途包含不局限于学校、公司企业、事业单位、政府机构，主要针对对象为白领、学生、教师、律师、公务员、医生、工厂办公人员、单位行政人员等。

2、表格应当根据时机用途及需要进行适当的调整，该表格作为使用模板参考使用。

3、表格的行列、文字叙述、表头、表尾均应当根据实际情况进行修改。

《合同条件》是根据《中华人民共和国合同法》，对双方权利义务作出的约定，除双方协商同意对其中的某些条款作出修改、补充或取消外，都必须严格履行。

《协议条款》是按《合同条件》的顺序拟定的，主要是为《合同条件》的修改、补充提供一个协议的格式。

双方针对工实际情况，把对《合同条件》的修改、补充和对某些条款不予采用的一致意见按《协议条款》的格式形成协议。

《合同条件》和《协议条款》是双方统一意愿的体现，成为合同文件的组成部分。

尊敬的XXX工会：
您好！我是XXX公司的职工，工号XXXXXX，因个人原因，特向您申请加入工会职工互助计划，希望能够得到工会的帮助和支持。

我深知工会职工互助计划是为了帮助我们解决生活中的困难和问题，使我们在面对疾病、意外等风险时能够得到及时的帮助。

我愿意遵守工会职工互助计划的各项规定，积极参与互助活动，为工会的发展和壮大做出自己的贡献。

我目前面临的困难是：
1. 家庭经济压力较大，收入不稳定，难以应对突发疾病或意外事故；
2. 父母年事已高，需要更多的关注和照顾，但自己的力量有限；
3. 子女教育费用不断增加，希望能够为他们提供更好的学习条件。

我相信，通过加入工会职工互助计划，我能够得到工会的关心和帮助，解决一部分生活上的困难。

同时，我也会积极参与工会的各项活动，为工会的发展贡献自己的一份力量。

在此，我真诚地向XXX工会申请加入职工互助计划，希望能够得到工会的批准。

感谢您对我的关注和支持！
此致
敬礼！
申请人：XXX
联系电话：XXXXXXXXX
申请日期：XXXX年XX月XX日。