跟骨撬拨术手术协议

医院手术合作协议合同范本甲方：（医院名称）乙方：（手术专家或团队）鉴于甲方为一家依法设立并合法经营的医疗机构，具备从事医疗活动的资质和条件；乙方为具备专业手术技能和经验的专家或团队，同意在甲方的邀请下为患者提供手术治疗服务。

为了保障双方的合法权益，根据《中华人民共和国合同法》、《医疗机构管理条例》等法律法规的规定，经双方友好协商，达成如下协议：一、合作范围1.1 乙方同意在甲方的邀请下，为甲方患者提供手术治疗服务。

1.2 合作期限内，乙方应根据甲方的安排，完成手术治疗工作。

二、手术安排2.1 甲方应根据患者的病情和手术需求，提前与乙方沟通，并提供详细的病例资料。

2.2 甲方应确保患者在手术前完成所有必要的术前检查和准备工作。

2.3 甲方应提供具备良好手术条件和设备的手术室，确保手术的顺利进行。

三、手术费用3.1 甲方根据患者的病情和手术难度，制定手术费用标准，并提前告知乙方。

3.2 乙方同意按照甲方的手术费用标准向患者收取手术费用。

3.3 甲方应收取患者手术费用，并开具正规收费凭证。

四、手术专家待遇4.1 甲方应按照双方协商确定的标准向乙方支付手术专家待遇。

4.2 甲方应保障乙方在手术过程中的安全和合法权益，并为乙方提供必要的工作条件和保障。

五、合作协议的履行和终止5.1 双方应严格按照本协议的约定履行各自的权利和义务。

5.2 在合作期限内，如一方违反本协议，另一方有权要求违约方承担违约责任。

5.3 本协议在履行完毕后自动终止。

六、争议解决6.1 双方在履行本协议过程中发生的争议，应首先通过友好协商解决。

6.2 如协商不成，任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。

七、其他约定7.1 本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

7.2 本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，并对双方具有法律约束力。

甲方（医院名称）：乙方（手术专家或团队）：签订日期：____年____月____日以上为医院手术合作协议合同范本，具体内容需根据双方的实际情况和需求进行调整和补充。

骨骼手术协议书骨骼手术协议尊敬的患者：您好！感谢您选择我们医院进行骨骼手术治疗。

为确保您的手术效果和后期康复，特向您说明以下事项，请您详细阅读，并与我们医院共同遵守。

一、手术目的根据医生的诊断，本次手术的目的是解决您的骨骼疾病或损伤问题。

手术类型、程度及后续康复将依据医生的专业意见确定。

二、麻醉与手术风险在手术过程中，将会使用麻醉药物，以确保您的手术安全。

然而，手术和麻醉都伴有一定的风险，可能导致出血、感染、术后疼痛、手术失败等不良后果。

麻醉前，您需要告知麻醉医生您的身体状况，如药物过敏、心脏病史、高血压等，以便医生做出正确的麻醉选择。

三、手术费用根据医院规定，手术费用将根据实际情况收取，可能涵盖手术费、麻醉费、拍片费、住院费等。

具体费用详情请向财务部门咨询。

手术费用一般是在手术前支付的，为确保您的治疗顺利进行，请您按时缴纳费用。

四、手术准备在手术前，您需要按照医生的指示进行必要的准备工作，如禁食禁饮、药物停用等。

如果您出现发热、感染或其他身体不适，请及时与医生联系。

五、手术后康复手术后，您需要在医生的指导下进行相关康复训练。

请您积极配合物理治疗师的指导和建议，进行康复锻炼。

手术后可能会有一定的疼痛、肿胀等不适感，但这是正常现象，一般会随着恢复而逐渐减轻。

康复期间，请遵循医生的饮食、运动、用药等建议，保持积极的心态。

六、术后复诊在手术后，您需要按照医生的要求前来复诊，以确保手术效果和恢复情况。

请密切关注手术部位的变化，如出现异常情况，请及时与医生沟通。

七、术后禁忌手术后，请注意以下禁忌事项：避免剧烈运动、防止手术部位碰撞、遵循医生的用药禁忌。

八、手术的风险与不确定性手术过程中可能会出现并发症或其他不可预测的风险。

虽然我们的医生将尽力保证手术的安全与效果，但是我们无法保证手术结果完全符合预期。

请您理解并接受手术风险和不确定性。

九、委托授权在手术前，我们将让您签署手术授权书，以确保手术合法合规。

请您如实填写手术授权书相关信息，并确保您的签字真实有效。

骨科手术协议书范本甲方（患者或患者家属）：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________地址：______________________________________联系电话：__________________________________鉴于甲方因骨科疾病需进行手术治疗，乙方作为专业医疗机构，具备相应的医疗条件和专业能力，双方本着平等自愿的原则，经协商一致，达成如下协议：一、手术内容1. 手术名称：_________________________2. 手术目的：_________________________3. 手术方法：_________________________4. 预计手术时间：_________________________5. 预计住院时间：_________________________二、术前准备1. 甲方需按照乙方要求进行相关术前检查，包括但不限于血常规、心电图、X光片等。

2. 甲方需在手术前签署手术同意书，明确手术风险和可能的并发症。

3. 乙方负责向甲方详细解释手术过程、预期效果及可能的风险，并解答甲方的疑问。

三、手术费用1. 手术费用包括手术费、麻醉费、材料费、住院费等，具体金额由乙方根据实际发生的费用进行核算。

2. 甲方应在手术前支付预计手术费用的预付款，剩余费用在出院时结清。

3. 若手术过程中出现额外费用，乙方应及时通知甲方，并取得甲方同意后方可进行。

四、术后管理1. 乙方负责甲方术后的医疗护理和康复指导。

2. 甲方应按照乙方的指导进行术后康复锻炼，配合乙方的医疗安排。

3. 若术后出现并发症或需要进一步治疗，乙方应及时通知甲方，并根据实际情况调整治疗方案。

五、双方权利与义务1. 甲方有权了解手术相关信息，包括手术风险、可能的并发症等，并有权要求乙方提供相应的医疗资料。

2. 乙方应保证手术的医疗质量和安全，按照医疗规范进行手术操作。

跟骨骨折切开复位撬拨术距骨骨折伴脱位切开复位内固定术骨折内固定装置取出术四肢关节损伤与脱位手术肩锁关节脱位切开复位内固定术肩关节脱位开放复位术陈旧性肘关节前脱位切开复位术髋关节脱位切开复位术先天性髋关节脱位手法复位石膏固定术先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术髌骨半脱位外侧切开松解术髌骨脱位成形术急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术经关节镜急性膝关节前、后十字韧带破裂修补术膝关节陈旧性前十字韧带重建术膝关节陈旧性后十字韧带重建术经关节镜膝关节陈旧性后十字韧带重建术膝关节陈旧性内、外侧副韧带重建术膝关节单纯游离体摘除术经关节镜膝关节单纯游离体摘除术关节滑膜切除术(大)经关节镜关节滑膜切除术(大)关节滑膜切除术(中)经关节镜关节滑膜切除术(中)关节滑膜切除术(小)经关节镜关节滑膜切除术(小)半月板切除术经关节镜半月板切除术激光半月板切除术膝关节清理术经关节镜膝关节清理术踝关节稳定手术腘窝囊肿切除术腘窝囊肿切除术(单侧)腘窝囊肿切除术(双侧)骨骺固定手术骨骺肌及软组织肿瘤切除术四肢骨切除、刮除手术尺骨头桡骨茎突切除术髌股关节病变软骨切除软骨下钻孔术髌骨切除+股四头肌修补术移植取骨术髂骨取骨术取腓骨术距骨切除术四肢骨截骨术肘关节截骨术腕关节截骨术掌骨截骨矫形术股骨颈楔形截骨术股骨头钻孔与植骨术股骨下端截骨术跟骨截骨术关节融合术肘关节融合术踝关节融合术跟骰关节融合术近侧趾间关节融合术四肢骨骨关节成形术肘关节叉状成形术网球肘松解术尺骨延长术尺骨短缩术血管束移植充填植骨术股四头肌成形术髌韧带成形术胫骨结节垫高术先天性马蹄内翻足松解术足母外翻矫形术第二跖骨头修整成形术截肢术肩关节离断术肩胛胸部间离断术残端修整术上肢截肢术髋关节离断术大腿截肢术小腿截肢术足踝部截肢术截指术手部骨折手术手部掌指骨骨折切开复位内固定术手部关节内骨折切开复位内固定术本氏(Bennett)骨折切开复位内固定术腕骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折切开复位内固定术舟骨骨折不愈合切开植骨术+桡骨茎突切除术舟骨骨折不愈合植骨术月骨骨折切开复位内固定术月骨骨折不愈合血管植入术手部关节脱位手术手部关节脱位切开复位内固定术手部关节融合术局限性腕骨融合术指间关节融合术腕关节融合术手部骨切除术掌指骨软骨瘤刮除植骨术掌指结核病灶清除术舟骨近端切除术月骨摘除术月骨摘除肌腱填塞术手部成形手术并指分离术多指切除术其他指再造术手部瘢痕挛缩整形术指关节成形术手部关节松解术掌指关节或跖趾关节成形术手外伤其他手术指间或掌指关节侧副韧带、关节囊修补术腕关节韧带修补术手部外伤皮肤缺损游离植皮术手外伤局部转移皮瓣术手外伤皮瓣术手外伤邻指交叉皮下组织瓣术指固有伸肌腱移位重建功能术肩外展功能重建术屈肘功能重建术伸腕功能重建术伸指功能重建术屈指功能重建术拇指对掌功能重建术缩窄性腱鞘炎切开术腱鞘囊肿切除术掌筋膜挛缩切除术侧副韧带挛缩切断术小肌肉挛缩切断术手部皮肤撕脱伤修复术手外伤清创反取皮植皮术食指背侧岛状皮瓣术环指岛状皮瓣术肌腱粘连松解术屈伸指肌腱吻合术屈伸指肌腱游离移植术滑车重建术锤状指修复术侧腱束劈开交叉缝合术“钮孔畸形”游离肌腱固定术前臂神经探查吻合术前臂神经探查游离神经移植术手腕部神经损伤修复术虎口成形术。

根管治疗手术协议书范本甲方（患者）：____________________乙方（医疗机构）：____________________鉴于甲方因牙齿问题需要接受根管治疗手术，乙方作为具备相应资质的医疗机构，愿意为甲方提供专业的根管治疗服务。

经双方协商一致，特订立本协议书，以明确双方的权利和义务。

第一条服务内容1.1 乙方将为甲方提供根管治疗手术服务，包括但不限于牙髓摘除、根管清理、根管消毒、根管充填等。

1.2 乙方应根据甲方的具体情况制定合适的治疗方案，并在手术前向甲方详细解释治疗过程、可能的风险及预期效果。

第二条手术费用2.1 甲方应按照乙方规定的收费标准支付根管治疗手术费用。

费用包括但不限于诊疗费、材料费、手术费等。

2.2 手术费用应在手术前一次性支付或根据乙方规定分期支付。

第三条双方权利与义务3.1 甲方有权了解手术的相关信息，包括治疗方案、费用明细等，并有权要求乙方提供相应的解释和说明。

3.2 甲方有义务按照乙方的要求配合治疗，如实告知个人健康状况及过敏史等信息。

3.3 乙方有权根据甲方的实际情况调整治疗方案，并有权要求甲方支付相应的费用。

3.4 乙方有义务为甲方提供安全、有效的医疗服务，并保证手术的质量和效果。

第四条风险与责任4.1 根管治疗手术存在一定的风险，包括但不限于感染、疼痛、牙齿折裂等。

乙方应在手术前向甲方充分说明可能的风险，并取得甲方的知情同意。

4.2 如因乙方的过错导致甲方遭受损害，乙方应承担相应的法律责任。

4.3 如因甲方未遵守乙方的指导或未如实告知健康状况等导致的后果，甲方应自行承担责任。

第五条保密条款5.1 乙方应对甲方的个人信息及治疗信息予以保密，未经甲方同意，不得向第三方透露。

第六条争议解决6.1 本协议在履行过程中如发生争议，双方应首先通过协商解决；协商不成时，可提交乙方所在地人民法院诉讼解决。

第七条协议的变更与解除7.1 本协议一经双方签字盖章后生效，未经双方书面同意，任何一方不得擅自变更或解除本协议。

骨科手术协议书甲方（患者或患者法定代理人）：_____________________身份证号码/护照号码：_________________________乙方（医疗机构）：_________________________医疗机构执业许可证号：______________________鉴于甲方因健康原因需接受骨科手术治疗，乙方作为具有相应资质的医疗机构，同意为甲方提供手术治疗服务。

为明确双方权利义务，经协商一致，特订立本协议书。

第一条手术目的甲方因患有________________（具体疾病名称），需进行________________（具体手术名称）手术，以期达到________________（手术目的）。

第二条手术风险及可能后果乙方已向甲方充分说明手术可能带来的风险及可能的后果，包括但不限于感染、出血、麻醉风险、手术失败、术后并发症等。

甲方已充分理解并接受上述风险。

第三条患者义务1. 甲方应如实告知乙方自己的健康状况、既往病史及药物过敏史等信息。

2. 甲方应按照乙方的指导，完成术前所需的各项检查和准备工作。

3. 甲方应遵守医嘱，按时服用术前药物，做好术前禁食等准备工作。

4. 甲方应按照约定的时间到达手术室，并配合医护人员完成手术。

第四条医疗机构义务1. 乙方应保证手术由具有相应资质的医生执行。

2. 乙方应保证手术所需的设备和材料符合医疗标准。

3. 乙方应在手术前对甲方进行必要的健康评估和风险评估。

4. 乙方应在手术后为甲方提供必要的医疗护理和康复指导。

第五条费用支付甲方应按照乙方的规定，支付手术费用及相关医疗费用。

具体费用明细由乙方提供，并在手术前与甲方确认。

第六条术后随访乙方应为甲方提供术后随访服务，以确保甲方的康复情况。

甲方应按照乙方的要求，定期进行复查和随访。

第七条保密条款乙方应对甲方的个人信息及医疗信息予以保密，未经甲方同意，不得向第三方泄露。

第八条违约责任如任何一方违反本协议约定，应承担违约责任，并赔偿对方因此遭受的损失。