促红素治疗血透患者肾性贫血的疗效与安全性分析

促红素对血透患者肾性贫血的治疗效果目的探讨与分析促红素对血透患者并发肾性贫血的治疗效果。

方法对2015年6月～2016年6月我科收治的58例血透伴肾性贫血患者作为本研究的对象，由于这些患者之间没有显著性差异，因此具有可比性，P>0.05，对患者均采用促红素静脉或皮下注射治疗，对比治疗前与治疗60 d后Hb、RBC、HCT水平，并且观察患者临床症状改变情况。

结果通过对本研究患者进行60 d治疗后，这些患者的Hb、RBC、HCT水平与治疗前比较有明显改善，且具有统计意义（P ＜0.05），其中35例患者效果明显，20例有效，3例无效，故总有效率94.8%。

结论通过本研究结果得知：用促红素对血透患者肾性贫血进行治疗效果显著，可有效的改善其贫血的症状。

标签：肾性贫血；促红素；治疗效果肾性贫血是慢性肾衰竭患者病情发展到终末期的常见并发症，原因是患者血浆中的毒素干扰其红细胞的生成和代谢而导致的贫血，表现为面色萎黄、结膜苍白、唇甲苍白无光泽度[1]，据有关数据统计，慢性肾衰患者中肾性贫血的几率高达95%～100%，本研究选择了我院血透伴肾性贫血患者，治疗中采用了促红素，2015年6月～2016年6月接收的血透伴肾性贫血患者58例作为本研究对象，以探讨促红素对治疗血透患者肾性贫血的治疗效果。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2015年6月～2016年6月收入的58例血透伴肾性贫血的患者为研究对象：男性30例，女性28例，58例患者均符合以下情况：①血透时间>1个月；②Hb≤90 g/L，贫血55 g/L；③4 w内未接受输血、使用铁剂或促红素治疗；④不患有类风湿、系统性红斑狼疮，恶性肿瘤等疾病[2]。

1.2方法促红素30 min/次，2次/w，同时所有患者使用速力菲（琥珀酸亚铁片）1片/次，1次/d，VB12辅助治疗。

1.3观察指标参照患者临床症状Hb、RBC、HCT水平改善情况，分为显效、有效、无效。

罗沙司他胶囊与重组人促红素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效分析摘要：目的：本文以治疗维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血为目的，研究采用罗沙司他胶囊和重组人促红素（rhEPO）不同方式临床治疗效果。

方法：选取涿州市医院肾内科2021.7-2022.7进行MHD贫血患者，从中抽取80例研究对象，随机分为观察组（40例，罗沙司他胶囊）和对照组（40例，rhEPO），比较两种不同治疗方法疗效差异。

结果：通过对比不同阶段铁代谢、贫血指标发现，两组患者上述指标治疗前无明显差异（P＞0.05）。

治疗后两组患者上述指标均有不同程度改善。

铁代谢、贫血指标对比中，观察组患者TRF、TSAT、SF及Hct、Hb水平高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

结论：在MHD贫血治疗采用罗沙司他胶囊对比重组人促红素疗效更为突出，安全性也比较高，值得推广。

关键词：罗沙司他胶囊；重组人促红素；维持性血液透析肾性贫血；疗效肾性贫血是尿毒症常见并发症，当前临床主要为促红细胞生成素治疗方式，尽管起到一定治疗作用，但整体治疗效果仍需提高[1]。

根据现有研究发现，罗沙司他治疗效果更为理想，可通过改善铁代谢、促进机体合成生理浓度EPO改善肾性贫血[2]。

基于此，本文报道如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取涿州市医院肾内科2021.7-2022.7期间MHD贫血患者，从中抽取80例研究对象，随机分为观察组（40例，罗沙司他胶囊）和对照组（40例，rhEPO），两组患者的一般资料详情如下。

表1观察组、对照组患者一般资料差异对比组别性别（例）年龄（岁）透析时间（年）男女范围均值范围均值观察组（n=40）281223-7250.26±3.012-105.35±0.62对照组（n=40）301025-7650.89±3.441-95.20±0.38X2/t0.2500.872 1.305 P0.6160.3860.196纳入标准本研究纳入患者需保证不会对罗沙司他和rhEPO药物过敏且能遵医用药。

肾性贫血治疗中的促红素应用研究在探讨肾性贫血治疗中促红素的应用研究之前，有必要先了解肾性贫血的病理机制和促红素的作用原理。

肾性贫血是由于肾脏功能障碍导致促红素减少，进而影响红细胞，使得血红蛋白水平下降。

促红素作为一种重要的激素，它主要由肾脏产生，对红细胞的具有关键性的刺激作用。

在正常生理条件下，促红素通过促进红系祖细胞的增殖和分化，从而促进红细胞的。

然而，在肾脏功能受损的患者中，由于促红素的产生减少，导致红细胞受到抑制，进而引发肾性贫血。

肾性贫血的症状不仅包括疲劳、乏力等一般性贫血症状，还可能引发心血管并发症、感染等严重问题，严重影响患者的生活质量和预后。

为了改善肾性贫血的症状，补充促红素成为了一种重要的治疗手段。

在过去的几十年中，大量的研究致力于探讨促红素在肾性贫血治疗中的疗效、安全性以及最佳治疗方案。

促红素治疗肾性贫血的疗效已经得到了广泛的认可。

大量临床研究证实，促红素可以有效提高患者的血红蛋白水平，改善贫血症状，同时还能减少输血需求，降低心血管事件的风险。

然而，促红素治疗也存在一定的安全性问题。

促红素的应用可能导致一些不良反应，如高血压、透析不充分、流感样症状等。

过度补充促红素还可能增加心血管事件的风险。

因此，在促红素治疗过程中，需要密切监测患者的血压、心功能等指标，确保治疗的安全性。

为了确保促红素治疗的有效性和安全性，临床研究还致力于探讨最佳的治疗方案。

这包括剂量调整、治疗周期、联合治疗等方面。

目前，关于促红素治疗肾性贫血的最佳方案尚无定论，仍需进一步的研究来验证。

在剂量调整方面，研究人员试图找到最合适的促红素剂量，以提高治疗效果的同时减少不良反应。

不同的研究采用了不同的剂量方案，结果显示，剂量调整应根据患者的具体情况和治疗反应进行。

过高的剂量可能导致不良反应增加，而过低的剂量则可能无法达到治疗效果。

因此，个体化的剂量调整策略是提高促红素治疗效果的关键。

在治疗周期方面，研究显示，持续性的促红素治疗可以有效维持血红蛋白水平的稳定。

促红素联合琥珀酸亚铁治疗血透患者肾性贫血的疗效分析目的探讨分析血透患者肾性贫血采用促红细胞生长素（EPO）联合琥珀酸亚铁治疗的临床疗效。

方法随机选取2012年4月—2016年9月期间在该院就诊的62例血透患者肾性贫血按照不同治疗方式分为治疗组（31例，联合采用琥珀酸亚铁以及促红素治疗）和对照组（31例，单独采用促红素治疗），将两组患者治疗前后血细胞比容（HCT）、血红蛋白（Hb）以及血清铁蛋白（SF）等相关指标变化以及不良情况进行对比。

结果两组患者HCT、Hb、SF等各项指标水平治疗后相对于治疗前均有所升高（P＜0.05），然而治疗组患者治疗后HCT （28.39±4.59）%、Hb（94.22±15.61）g/L、SF（486.21±370.98）μg/L等指标更高于对照组（23.61±3.61）%、（68.42±7.81）g/L、（302.18±99.22）μg/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

治疗组患者不良反应发生率（3.2%）显著低于对照组（22.6%），差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论血透患者肾性贫血采用促红素联合琥珀酸亚铁治疗可取得满意疗效，可有效、快速缓解患者贫血症状，安全性较高，值得推广。

[Abstract] Objective To discuss and analyze the curative effect of erythropoietin and ferrous succinate in treatment of renal anemia of patients with Hemodialysis. Methods 62 cases of patients with Hemodialysis treated in our hospital from April 2012 to September 2016 were randomly selected and divided into two groups with 31 cases in each，the treatment group adopted the erythropoietin and ferrous succinate，while the control group adopted the erythropoietin，and the HCT，Hb，SF changes and adverse reactions of the two groups before and after treatment were compared. Results The HCT，Hb，SF of the two groups after treatment increased compared with those before treatment（P＜0.05），but the HCT，Hb，SF in the treatment group after treatment were higher than those in the control group，[28.39±4.59）%，Hb （94.22±15.61）g/L，SF（486.21±370.98）μg/L vs（23.61±3.61）%，（68.42±7.81）g/L，（302.18±99.22）μg/L]，and the differences had statistical significance（P＜0.05），and the incidence rate of adverse reactions in the treatment group was obviously lower than that in the control group，（3.2% vs 22.6%），and the difference between the two groups had statistical significance（P＜0.05）. Conclusion The curative effect of erythropoietin and ferrous succinate in treatment of renal anemia of patients with Hemodialysis is satisfactory，which can effectively and rapidly relieve the anaemia symptoms of patients with high safety，which is worth promotion.[Key words] Hemodialysis；Renal anemia；Erythropoietin；Ferrous succinate；Combined treatment慢性腎功能衰竭患者常常容易并发肾性贫血，特别多见于长期血液透析患者[1]。

血液透析肾性贫血患者应用重组人促红细胞生成素治疗的疗效研究摘要：目的：观察重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血的治疗效果及安全性。

方法：根据入院时间顺序将在我院接受治疗的60例血液透析肾性贫血患者随机划分为2组，各30例，均给予腹膜透析治疗，在此基础上，对照组给予蔗糖铁治疗，研究组给予重组人促红细胞生成素治疗，比较两组的治疗效果及安全性。

结果：研究组的治疗有效率为93.33%，较对照组73.33%显著升高；P小于0.05，统计学差异显著。

治疗前，两组的Hb、HCT水平比较无显著差异，P大于0.05；治疗后，两组的上述指标均显著升高，以研究组更明显，P均小于0.05，统计学差异显著，本研究中，研究组治疗后铁蛋白、铁调素水平，显著高于对照组（P<0.05）；研究组治疗后GDF-15水平，显著低于对照组（P<0.05）。

结论：给予血液透析肾性贫血患者重组人促红细胞生成素治疗可显著改善患者贫血表现，且安全性较高，值得应用。

关键词：重组人促红细胞生成素；蔗糖铁；血液透析肾性贫血；疗效；安全性贫血为慢性肾脏疾病的常见并发症，为导致肾衰患者死亡的危险因素之一。

探究血液透析肾性贫血的产生原因，可能与缺乏红细胞生成素、红细胞生成受抑制、红细胞寿命缩短等有关，但其中缺乏重组人促红细胞生成素为最主要原因[1]。

目前，临床上治疗血液透析肾性贫血，仍以人工合成的重组人促红细胞生成素为主，可改善贫血表现，促进生活质量的提高[2]。

近年来，我院采用重组人促红细胞生成素对血液透析肾性贫血实施治疗，取得较满意效果，具体汇报如下。

1资料与方法1.1 一般资料择取我院2014年3月-2016年3月在我院接受治疗的血液透析肾性贫血患者60例，均满足慢性肾病贫血的诊断标准，存在明确肾脏疾病史，维持性血液透析时间＞3个月，未合并严重并发症。

根据入院时间顺序将患者随机划分为2组，各30例，对照组：男20例，女10例，年龄在26-65（44.25±4.83）岁，原发病：慢性肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、紫癜性肾病、高血压肾病各4例、11例、8例、2例、5例。

罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的疗效评价摘要：目的：分析尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO的效果。

方法：从2021年3月-2023年3月的尿毒症MHD肾性贫血患者中随机抽取80例，双盲法均分为A组（rhEPO）和B组（rhEPO+罗沙司他），对比两组效果。

结果：B组治疗有效率、不良反应发生率95.00%、5.00%优于A组的77.50%、7.50%（x2=5.164、0.213，p=0.023、0.644）；治疗后B组贫血指标、炎性因子指标、铁代谢指标优于A组（p＜0.05）。

结论：尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO改善贫血和炎性反应症状效果更佳。

关键词：罗沙司他；重组人促红素；尿毒症；维持性血液透析；肾性贫血；治疗有效率；贫血指标；不良反应发生率；铁代谢指标肾病发展到终末期需要采取维持性血液透析（MHD）治疗，虽然疗效较为理想，但是随着治疗时间的延长，出现肾性贫血的风险越来越高[1]。

肾性贫血是由于肾脏不能正常地发挥生理功能，导致机体铁、叶酸、维生素B等合成红细胞的原料严重缺乏，肾脏分泌促红细胞生成素数量降低。

重组人促红素（rhEPO）能促使骨髓释放红细胞，使肾性贫血症状有效改善[2]。

目前临床针对肾性贫血患者普遍使用rhEPO治疗，同时其可用于治疗化疗导致的白血病患者贫血。

随着临床使用rhEPO患者的数量不断增加，发现使用rhEPO治疗，一些患者会出现多种不良反应（低热、关节酸痛等），因此目前临床针对尿毒症MHD肾性贫血患者多采用联合药物治疗方案[3]。

罗沙司他胶囊进入机体后能使促红素数量有效提升，同时作用于促红素受体，提高其活性，从而促使机体合成血红细胞，促使机体有效吸收铁元素[4]。

本研究分析了尿毒症MHD肾性贫血患者联合使用罗沙司他和rhEPO的效果，阐述如下。

1 资料和方法1.1 一般资料从2021年3月-2023年3月的尿毒症MHD肾性贫血患者中随机抽取80例，双盲法均分为A组和B组，A组（40例）年龄38-78岁，均值（60.23±3.41）岁，体重49.23-84.69kg、均值（68.54±5.62）kg，MHD时间8-35月、均值（21.84±6.42）月，男/女（28/12），原发病肾小球肾炎23例（57.50%）/高血压肾病11例（27.50%）/糖尿病肾病6例（15.00%）；B组（40例）年龄35-79岁、均值（60.84±3.56）岁，体重49.35-84.89kg、均值（60.52±3.48）kg，MHD时间9-37月、均值（21.98±6.46）月，男/女（27/13），原发病肾小球肾炎24例（60.00%）/高血压肾病12例（30.00%）/糖尿病肾病4例（10.00%）。

促红素治疗肾性贫血的临床实践分享作为一名医生，我深深地热爱着我的职业，每天，我都会和我的患者们分享我的临床经验。

今天，我想和大家探讨一下我在肾性贫血治疗方面的点滴心得。

我所在的医院，是一家综合性医院，每天都会有很多肾性贫血的患者来到我的诊室。

这种疾病，是由于肾脏功能减退，导致促红细胞素（EPO）的分泌减少，从而引发的一种贫血。

过去，我们主要通过输血来缓解患者的症状，但这种方法并不能从根本上解决问题，而且还可能带来一些潜在的风险。

几年前，我开始尝试使用促红素来治疗肾性贫血，这是一种可以刺激红细胞的药物，通过模拟肾脏分泌EPO的作用，促进骨髓中的红细胞。

我在实践中发现，促红素治疗肾性贫血的效果非常显著。

在治疗前，我会对患者进行一系列的检查，如血液检查、肾脏功能检查和心电图等，以确保他们适合接受促红素治疗。

然后，我会根据患者的具体情况和肾脏功能，制定个性化的治疗方案。

治疗过程中，我会密切观察患者的反应和血液指标的变化，及时调整剂量，以确保治疗的安全性和有效性。

经过一段时间的治疗，我发现患者的外观有了明显的改善，他们的面色变得更加红润，体力也得到了提升。

更重要的是，他们的血液检查结果显示，红细胞计数和血红蛋白水平明显上升，达到了治疗目标。

然而，在使用促红素治疗肾性贫血的过程中，我也遇到了一些挑战。

例如，有些患者对促红素过敏，出现了皮疹、发热等不良反应。

还有些患者在使用促红素后出现了高磷血症和高钙血症等并发症。

为了解决这些问题，我会积极与其他科室的医生进行沟通和合作，共同为患者提供全面的治疗和护理。

总的来说，我在临床实践中使用促红素治疗肾性贫血的经验是非常成功的。

这种治疗方法不仅能够有效改善患者的贫血症状，而且具有较高的安全性。

我相信，随着对促红素研究的深入和临床经验的积累，我们将能够更好地应用这种药物，为更多肾性贫血患者带来福音。

重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的安全性及有效性分析摘要】目的：重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的安全性及有效性分析。

方法：将2015年1月至2015年6月来我院诊断为肾性贫血的62例患者设为对照组，以2015年7月至2016年1月来我院诊断为肾性贫血的62例患者设为观察组。

后者在前者的治疗基础上加用重组人促红细胞生成素治疗。

治疗8周时统计并对比两组患者的Hb、Hct值。

并对比两组患者的有效率。

结果：治疗8周时，两组患者的Hb、Hct值比较，发现两组患者的Hb、Hct值都有所回升，但是观察组患者的Hb、Hct值回升明显高于对照组患者。

其结果对比差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

观察组患者的有效率明显高于对照组患者的有效率。

观察组的总有效率为96.77%，而对照组的总有效率为75.80%。

用重组人促红细胞生成素的不良反应少。

结论：重组人促红细胞生成素治疗慢性肾病具有良好的疗效，其不良反应少，具有良好的安全性，值得在临床上推广。

【关键词】 rhEPO；肾性贫血；安全性；有效性；分析【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0059-02促红细胞生成素具有使促进红细胞生成、防止其衰老及促进其成熟的作用。

人体内产生促红细胞生成素的主要部位是肾脏，一旦肾脏长期慢性受到有害物质的损伤，比如慢性肾脏疾病，肾脏所产生的促红细胞生成素就会受到严重的影响。

如果肾脏所生成的促红细胞生成素减少到一定界限时就会发生肾性贫血。

肾性贫血会对全身各个脏器产生不良后果。

目前治疗肾性贫血主要用重组人促红细胞生成素（rhEPO），其在临床上的应用已经非常广泛了，并且对于改善肾性贫血的作用也有良好的效果。

本文主要探讨rhEPO治疗肾性贫血的安全性及有效性。

现报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料将2015年1月至2015年6月来我院诊断为肾性贫血的62例患者设为对照组，其中男性39例、女性23例；年龄32～84岁，平均年龄为（46.72±5.12）岁；体质量45～82Kg，平均体质量为（63.28±10.52）Kg；高血压肾病7例、慢性肾炎32例、糖尿病肾病15例、梗阻肾5例、多囊肾2例、IGA肾病1例。

促红素治疗肾性贫血的临床观察与体会作为一名从事临床工作的医生，我有幸参与并观察了促红素治疗肾性贫血的临床过程，现在我将分享我的观察和体会。

五年前，我刚加入现在的医院，就有机会接触到促红素治疗肾性贫血。

我的导师，一位在肾脏病领域有着丰富经验的老医生，向我介绍了这种治疗方法。

他告诉我，促红素是一种可以刺激红细胞的激素，对于治疗肾性贫血有着显著的效果。

我对这种治疗方法充满了好奇和期待，于是开始深入了解并参与相关的临床工作。

我记得第一次参与促红素治疗的病人是一位50多岁的男性，他因为慢性肾衰竭导致贫血，血红蛋白水平只有70g/L。

在经过一番检查和评估后，我们决定给他使用促红素治疗。

我清楚地记得他在接受第一次治疗后的两周，血红蛋白水平就上升到了90g/L。

这个变化让我感到非常惊讶，也让我对促红素治疗有了更深的认识。

随后的几年里，我参与了更多肾性贫血病人的治疗工作，其中大部分都使用了促红素。

我发现，促红素治疗的效果确实非常显著，大多数病人在接受治疗后血红蛋白水平都有明显的提升。

同时，我也注意到，促红素治疗并非没有副作用。

有些病人在接受治疗后会出现高血压、高磷血症等问题，这需要我们在治疗过程中密切观察并适时调整治疗方案。

然而，尽管促红素治疗肾性贫血的效果显著，但在实际应用中仍然面临一些挑战。

促红素的价格相对较高，这使得很多经济困难的病人无法承担。

促红素治疗需要定期进行，这给病人带来了很大的不便。

促红素治疗的效果会受到多种因素的影响，如病人的年龄、性别、体重等，这需要我们根据每个病人的具体情况来调整治疗方案。

总的来说，促红素治疗肾性贫血是一种有效的治疗方法，它让很多肾性贫血病人受益匪浅。

但同时，我们也需要在治疗过程中密切观察并适时调整治疗方案，以避免可能的副作用。

我们也需要寻找更经济、更便捷的治疗方法，以满足更多病人的需求。

在未来的工作中，我将继续关注促红素治疗肾性贫血的研究进展，同时也希望能够有更多的机会参与到这方面的临床工作中。

药物与临床China &Foreign Medical Treatment 中外医疗重组人促红素联合左卡尼汀治疗方案在血液透析肾性贫血患者中的疗效分析劳敏琴，陈思念，何颖梅佛山市三水区人民医院肾脏风湿免疫科，广东佛山 528100［摘要］ 目的 探究血液透析肾性贫血患者采用重组人促红素联合左卡尼汀治疗方案的疗效。

方法 通过计算机随机选取2019年8月—2021年8月在佛山市三水区人民医院开展常规透析期间伴有贫血的慢性肾功能衰竭患者100例为研究对象，随机分为对照组和研究组，各50例。

对照组给予重组人促红细胞生成素注射液，研究组给予左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素注射液。

比较两组患者用药后的临床疗效、贫血相关生化指标和不良反应发生率。

结果 研究组的治疗总有效率为96.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（χ2=7.162，P <0.05）。

治疗后，两组患者的平均红细胞血红蛋白浓度、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白体积、血清铁蛋白水平均高于治疗前，且研究组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

结论 在定期透析的慢性肾功能衰竭合并贫血患者中，左卡尼汀和重组人促红细胞生成素注射液的联合应用安全有效，可以获得更好的治疗效果，提高贫血相关生化标志物水平，并且不良反应发生率低。

［关键词］ 肾性贫血；重组人促红素；尿毒症；左卡尼汀；维持性血液透析［中图分类号］ R692.5 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1674-0742（2023）03(c)-0107-04Therapeutic Effect of Recombinant Human Erythropoietin Combined with L-carnitine in Patients with Hemodialysis Renal AnemiaLAO Minqin, CHEN Sinian, HE YingmeiDepartment of Renal Rheumatology, Sanshui District People's Hospital, Foshan, Guangdong Province, 528100 China [Abstract] Objective To explore the therapeutic effect of recombinant human erythropoietin combined with L-carnitine in patients with renal anemia after hemodialysis. Methods A total of 100 patients with chronic renal failure with anemia during routine dialysis in Sanshui District People's Hospital of Foshan City from August 2019 to August 2021 were randomly selected as the study objects by computer, and randomly divided into control group and study group, with 50 cases in each group. The control group was given recombinant human erythropoietin injection, and the study group was given L-carnitine combined with recombinant human erythropoietin injection. The clinical effi⁃cacy, anemic related biochemical indexes and incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate in the study group was 96.00%, which were higher than that of 78.00% in the controlgroup, the difference was statistically significant (χ2=7.162, P <0.05). After treatment, the mean RBC hemoglobin con⁃centration, mean RBC hemoglobin content, mean RBC hemoglobin volume and serum ferritin level in two groups were higher than before treatment, and the study group was higher than the control group, the difference was statistically sig⁃nificant (P <0.05). Conclusion In patients with chronic renal failure and anemia on regular dialysis, the combination ofL-carnitine and recombinant human erythropoietin injection is safe and effective, resulting in better therapeutic out⁃comes, improved levels of anemia-related biochemical markers, and a low incidence of adverse reactions.[Key words] Renal anemia; Recombinant human erythropoietin; Uremia; L-carnitine; Maintenance hemodialysis DOI ：10.16662/ki.1674-0742.2023.09.107[作者简介] 劳敏琴（1987-），女，本科，主治医生，研究方向为血液净化。

左卡尼汀结合促红细胞生成素治疗肾性贫血患者的有效性及安全性分析摘要】目的：分析使用左卡尼汀结合促红细胞生成素（EPO）混合治疗肾性贫血患者的有效性及安全性情况。

方法：选取我院内科所接纳患有肾性贫血患者66例，将其随机分为常态组（常规治疗）和实验组（左卡尼汀、EPO联合常规治疗）两组，对两组患者的治疗有效性和安全性进行探究。

结果：治疗后28d后发现常态组患者总治疗有效性低于实验组，且不安全情况因素明显高于实验组患者（P＜0.05）。

结论：采用左卡尼汀结合促红细胞生成素混合治疗方法治疗肾性贫血，具有良好的治疗效果。

【关键词】左卡尼汀；促红细胞生成素；有效性；肾性贫血肾性贫血主要是由于患者体内EPO自主分泌参数过低，导致患者体内红细胞生存寿命降低的情况[1]。

皮下注射EPO的方法已经逐步拓展于实践操作中，但受患者体征状况的影响，导致该操作效果不高。

左卡尼汀结合EPO的治疗方法具备一定的改善效果，且具有临床实践意义。

本文主要研究左卡尼汀结合EPO对治疗肾性贫血患者的临床效果，具体如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2017年12月~2018年12月被我院接纳的肾性贫血性患者66例，所有患者均有肾透析历史。

其中，常态组共33例，其中男28例，女5例，平均年龄（40.19±2.80）岁；实验组共33例患者，男25例，女8例，平均年龄（42.14±2.59）岁。

所有患者均自愿参与本研究，且患者的基本资料不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法1.2.1 常态组常态组患者采用皮下注射EPO的方法进行治疗，注射用量：每次28~52u/kg，分3次进行注射。

同时，给予患者服用维生素B族群和叶酸含片，治疗周期同EPO[2]。

1.2.2 实验组对实验组患者的治疗中，除了需采用常态组护理方法外，还需外加左卡尼汀进行联合治疗，静脉注射左卡尼汀。

其中，左卡尼汀于肾性贫血患者透析后注射，1次剂量为10.8~20.1mg/kg，且注射频率间隔为180s，每次用药1次。

促红细胞生成素在肾性贫血中的应用标签：促红细胞生成素；肾性贫血随着人类促红细胞生成素基因的克隆成功，重组促红细胞生成素的获得及应用使肾性贫血的治疗进入了一个新的阶段。

我院对49例终末期肾功能衰竭进行血液透析患者应用国产促红细胞生成素治疗其肾性贫血，取得良好的疗效，现报道如下：1 资料与方法1.1一般资料49例血液透析患者，其中，男性25例，女性24例，内瘘者43例，颈内静脉置管2例，直接动脉穿刺4例。

实验室检查：血红蛋白（Hb）平均为47.3 g ／L（40~65 g／L），红细胞压积（Ht）平均为15.4％（12.5％~18.4％），血清铁蛋白水平﹥103 ng／L。

所有病例均无肾脏囊性病变。

1.2方法初始剂量的促红细胞生成素为50～100 U/kg，每周3次，如红细胞压积达到30%～33%或每2周内红细胞压积上升超过4%时则减量至25 U/kg，直到达到理想效果，转入维持治疗。

49例血液透析患者均为血液透析结束时静脉或皮下给药，治疗期间常规肌注右旋糖酐铁150 mg/周，治疗期间患者不再接受输血治疗。

2 结果49例患者主观症状均有所改善，血红蛋白平均值由以前的47.3 g／L上升到67.8 g/L，红细胞压积平均值由以前的15.4%上升到25.3%。

3 讨论肾脏是人体最重要的实质性脏器之一，肾脏不仅可以排泄体内代谢废物及过多的水分，调节人体内酸碱平衡，而且肾脏还是一个重要的内分泌器官，人体内血红蛋白的维持必须要靠肾脏产生的一种叫促红细胞生成素的蛋白质来发挥作用。

肾脏产生的促红细胞生成素作用于骨髓，使骨髓不断产生红细胞，以补充衰老的红细胞，维持体内红细胞的水平，以保持身体各部位的供氧。

肾功能衰竭的患者，由于肾组织被破坏，由肾间质等部位产生的促红细胞生成素减少，使得体内缺乏这种具有高生物效能的激素，骨髓的红细胞系统就不能发育成熟，因而患者就出现贫血。

尿毒症时，由于患者的红细胞受毒素的影响，原有平均寿命为120 d的红细胞，就缩短为75 d左右，久之，患者的血红蛋白就明显降低。

蔗糖铁联合促红素治疗维持性血液透析贫血患者32例疗效分析目的观察静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者贫血的疗效。

方法选取2009年10月～2011年7月笔者所在医院血液净化室慢性肾衰竭维持性血液透析贫血患者32例，给予静脉滴注蔗糖铁，100 mg/次，每周2次，直至补完总铁量，改成维持治疗，每两周1次，100 mg/次，同时静脉用重组人促红细胞生成素；观察12周；分别于治疗前及治疗后4、8、12周抽血检查血红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容、血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度。

结果治疗后4、8、12周上述观察指标均有明显的上升，与治疗前比较差异有统计学意义，治疗后12周差异更显著。

结论蔗糖铁联合促红素治疗血液透析患者肾性贫血有效、安全，患者依从性好。

[Abstract] Objective To observe the efficacy of intravenous iron sucrose and erythropoietin in chronic renal failure on maintenance hemodialysis anemic patients. Methods From 0ctober 2009 to July 2011,32 cases of chronic renal failure on maintenance hemodialysis anemic patients,were treated with intravenous iron sucrose twice a week,until total deficient iron was complemented,then were received 100 mg every half a month in the left time,at the same time erythropoietin as given during hemodialysis.The course of therapy was 12 weeks.The efficacy was assessed by determining changes in Hb、TSAT、Hct、SF during the treatment. Results The Hb、TSAT、Hct、SF have obvious rised after treatment in 4、8、12 weeks,compaired with before treatment,they were significantly increased,more obvious difference after 12 weeks. Conclusion Intravenous iron sucrose and erythropoietin were effective and safe in the treatment of anemic maintenance hemodialysis.[Key words] Iron sucrose;Hemodialysis;Chronic renal failure;Renal anemia贫血是慢性肾衰竭维持性血液透析（HD）患者的最常见并发症之一，严重贫血营养差，大大降低透析患者的抵抗力和生活质量。

血液透析患者使用促红细胞生成素需要注意哪些问
题？
【答】血液透析患者贫血除了输血治疗外，重组人促红细胞生成素是治疗肾功能衰竭患者贫血最为安全、有效的药物，但对促红细胞生成素、人白蛋白或哺乳动物细胞衍生物过敏者禁止使用，血液透析难以控制的高血压患者慎用。

补充促红细胞生成素只能采用皮下注射或静脉注射两种方式。

皮下注射的药效动力学表现优于静脉注射，皮下注射较为安全，可以延长有效药物浓度在体内的维持时间，节省治疗费用，但皮下注射要尽量避免同一部位反复注射，上肢、腹壁、大腿等部位轮换注射，避免局部硬结发生。

而对于透析患者,静脉给药可以减轻痛苦，例如：透析后皮下注射会导致血肿。

使用促红细胞生成素时先从小剂量开始，状况得以改善后改为维持量，长期维持治疗。

促红细胞生成素要求存放于2〜8。

C 的环境中，防止高温或低温致药物失效、变质。

患者使用促红细胞生成素的同时，需要进行充分的血液透析，保证充足的营养，合理补充铁剂和维生素，控制并发症的发生,有效纠正贫血。

使用促红细胞生成素后易发生：
(1)随着红细胞压积的增加，血液变黏稠，透析时对溶质清除减少，可导致血钾、血磷、尿素氮水平升高，需要遵医嘱调节用药。

(2)头痛一般随着贫血的纠正而出现，并与用药剂量过大和血红蛋白水平上升过快有关。

(3)可造成血压升高，需要患者注意监测血压变化，如若异常请及时告知医生处理。

(4)随着血小板功能的改善和血液黏稠度增高，可能引起血栓形成。

蔗糖铁与琥珀酸亚铁联合促红素治疗血液透析患者肾性贫血疗效比较摘要目的：比较静滴蔗糖铁（唯乐福）与口服琥珀酸亚铁（速力菲）联合使用促红细胞生成素（epo）治疗维持性血液透析（mhd）患者肾性贫血的疗效与安全性。

方法：将40例血液透析肾性贫血患者随机分为静脉组和口服组，每组20例。

观察并比较两组贫血治疗的效果，铁代谢指标变化和不良反应发生情况。

结果：治疗后两组血红蛋白（hb）、红细胞压积（hct）均有升高，静脉组血清铁蛋白（sf）治疗后升高。

静脉组比口服组hb，sf均有升高，差异有统计学意义（p＜0.05）；口服组有5例患者出现消化道症状，而静脉组未出现。

结论：静脉蔗糖铁治疗mhd患者肾性贫血的疗效与安全性均优于口服琥珀酸亚铁。

关键词蔗糖铁琥珀酸亚铁血液透析贫血肾性贫血是慢性肾脏病常见并发症之一，血液透析患者尤其突出。

自从人重组促红细胞生成素（epo）生产出来并应用于临床，大大减少血液透析患者输血的次数，并由此带来的铁负荷增加，但长期使用epo的相关不良反应也逐渐显现出来。

由于epo将储备铁剂消耗，近半的患者出现了铁缺乏【sup】［1］【/sup】。

kdoqi指南指出，对于血液透析患者常规使用小剂量静脉铁剂比口服铁剂能更好地预防铁缺乏和促进红细胞生成【sup】［2］【/sup】。

现通过采用随机对照的方法，比较静脉应用蔗糖铁注射液与口服琥珀酸亚铁联合epo治疗esrd患者贫血的临床疗效及安全性。

资料与方法一般资料：2008年4月～2011年4月收治诊断终末期肾衰竭患者（esrd）50例。

诊断标准参照《内科学》进行。

内生肌酐清除率＜10ml/分。

血红蛋白（hb）≤100g/l，红细胞压积（hct）≤0.3%，血清铁蛋白（sf）≤200μg/l，血液透析2～3次/周，每次血液透析时间4～5小时。

并排除其他肾性贫血因素存在，如急慢性炎症、严重心脏、肝脏疾病、急慢性失血等，同时排除对铁剂过敏者，1个月内有输血或使用过静脉铁剂者。

促红素对血液透析患者肾性贫血的疗效观察在临床中，肾性贫血属于慢性肾脏病并发症极为常见，对病人接下来的预后及生活质量带来严重困扰。

由于肾脏功能的持续衰退，机体内通过肾小管旁间质细胞所分解的促红细胞生成素水平不断下滑，加快红系祖细胞增殖速度、分化速度，而成熟速度的核心因子是促红细胞生成素，在人的身体内促红细胞生成素持续下滑会使慢性肾脏疾病患者出现贫血情况，所以适当的添加促红细胞生成素来缓解慢性贫血。

选择我院2021年11月-2021年11月内科收治的60名维持性血液透析病人作为此次研究对象，详细内容如下：1 资料及方法1.1 一般资料选择我院2021年11月-2021年11月内科收治的60名维持性血液透析病人作为此次研究对象，其中男、女性患者各30人，年龄大约在16岁-76岁之间。

原发病：患有慢性肾小球肾炎的病人有28例，糖尿病肾病患者有23例，患有多囊肾的病人有1例，狼疮性肾病例数为1例，梗阻性肾病例数为5例，急性肾小管坏死例数为2例。

1.2 治疗方法病人蛋白饮食情况良好，血液透析无明显异样，可应用重组人促红细胞生成素，在完成透析之后注入静脉，初期剂量控制在6000iu/次，一周两次，等到效果出来后减少剂量，控制在每周6000iu，治疗周期为4至12周。

治疗期间依照血清铁蛋白及转铁蛋白饱和度水平高低，合理口服琥珀酸亚铁片，不能耐受口服铁剂者，加用蔗糖铁注射液100mg，每周一次静脉滴注;叶酸，10mg，一天三次，口服;复合维生素B，2片，一天三次，口服。

重组人促红细胞生成素在治疗期间严禁输血。

1.3 观察指标4、8、12周过后，仔细衡量病人治疗前后的Hb、Hct、RBC的数量情况，针对病人治疗效果进行评价。

显效：在治疗前期病人的血红蛋白提高30g/L以上，血细胞比容持续上涨。

有效：在治疗前期病人的血红蛋白提高15-30g/L，血细胞比容不断提高。

无效：相较于治疗前患者的血红蛋白与血细胞比容没有提升，亦或是血细胞比容低于3%。

铁剂联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效和护理观察目的：观察铁剂联合促红细胞生成素治疗血液透析患者贫血的疗效和护理分析。

方法：回顾采用铁剂联合促红细胞生成素治疗血液透析贫血患者60例临床治疗及护理资料，并进行比较。

结果：经过治疗和护理，60例患者血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白均较治疗前升高，各指标具体数值分别为（97.98±16.95）g/L、（3.36±0.61）×1012/L、（31.1±4.2）%、（672.40±184.30）g/L，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05），且无明显不良反应。

结论：应用右旋糖酐铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血效果良好，同时予以相应的护理，能降低不良反应并有效地提高患者的生存质量。

标签：血液透析；贫血；铁剂；促红细胞生成素；护理肾性贫血是多因素引起的复合性贫血，促红细胞生成素减少和缺铁是主要原因之一，临床应用铁剂和促红细胞生成素（EPO）使血液透析患者贫血治疗有了根本性的改观，笔者在此基础上采用针对性护理，效果确切，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2008年8月~2010年8月慢性肾功能不全（CRF）行血液透析治疗患者60例。

其中，男34例，女26例；年龄21~70岁，平均59.5岁；原发病：慢性肾炎25例，糖尿病肾病20例，高血压肾损害13例，狼疮肾炎1例，先天性多囊肾1例。

入选标准：①持续血液透析病情稳定至少3个月，每晚睡前排便后采用中药高位保留灌肠1次，10次为1个疗程，每个疗程间歇3 d；②血红蛋白范围：60 g/L<Hb<100 g/L；③无铁剂过敏者；④无严重肝病、恶性肿瘤、活动性溃疡病、急慢性失血者。

1.2 方法1.2.1 治疗方法①血液透析结束时，皮下注射EPO 50~100 U/kg，每周皮下注射3次，Hb 达目标值110 g/L，将EPO用量减少25%～50%；②配合降压药物；③禁止输血；④同时静脉滴注右旋糖酐铁注射液100 mg/d，第1次用药时将蔗糖铁100 mg 加生理盐水100 ml于透析2 h时缓慢静脉滴注10 ml后暂停，观察15 min如无不良反应将余下的在1 h内滴注完，确保无不良反应后连续输注8 d，完成总量后1周用药1次，共8 周。

血液透析患者肾性贫血使用重组人促红细胞生成素的临床观察目的研究血液透析患者肾性贫血使用重组人促红细胞生成素治疗的效果。

方法选取2016年10月～2018年5月我院收治的血液透析肾性贫血患者50例，随机分为对照组和试验组各25例。

给予对照组患者硫酸亚铁叶酸片治疗，在对照组基础上给予试验组患者重组人促红细胞生成素治疗，比较患者治疗后的各项指标。

结果试验组患者治疗后各项指标优于对照组，数据对比P＜0.05。

结论血液透析患者肾性贫血使用重组人促紅细胞生成素治疗的效果较好，有效改善患者的贫血情况，具有较高临床价值。

标签：血液透析；肾性贫血；重组人促红细胞生成素肾性贫血是血液透析患者治疗期间常见的并发症，其主要是因为患者血浆毒素对红细胞的生成和代谢，加上其它因素的作用而导致促红细胞生成素的合成不足，引起贫血的情况[1]。

由于血液透析患者的肾脏功能相对较差，在其合并肾性贫血后将对其正常代谢造成严重影响，对其治疗效果的提升极为不利。

因此，在患者血液透析期间出现肾性贫血时必须要及时给予其有效的治疗，让其贫血症状得到有效改善，从而确保血液透析治疗的效果。

本研究对重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果进行分析，报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料从我院2016年10月～2018年5月期间收治的血液透析肾性贫血患者中选取50例，随机分为对照组和试验组各25例。

对照组男15例，女10例，患者年龄18～76岁，平均（54.27±6.48）岁，患者透析治疗时间14～72个月，平均（36.87±2.59）个月。

试验组男16例，女9例，患者年龄18～75岁，平均（54.19±6.72）岁，患者透析治疗时间16～71个月，平均（36.95±2.43）个月。

患者基本资料比较P>0.05，具有可比性。

1.2 方法对照组采用硫酸亚铁叶酸片治疗，患者入院后让其按照200 ㎎/次，3次/d 的标准口服硫酸亚铁叶酸片，连续治疗7周时间。