蔗糖铁加促红细胞生成素(EPO)治疗肾性贫血临床观察

蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效观察发表时间：2016-09-24T12:39:09.343Z 来源：《心理医生》2016年13期作者：库尔班?吾甫尔阿曼古丽?吾甫尔[导读] 患者对EPO治疗反应不良的主要原因是铁缺乏造成的。

口服补铁效果不理想，而静脉补铁效果良好，患者依从性好。

（新疆鄯善县人民医院新疆吐鲁番 838200）【摘要】目的：观察蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效。

方法：选取在我院就诊的35例慢性肾衰竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。

对比两组的临床疗效。

结果：治疗前两组Hb、RBC、HCT和SF含量比较P>0.05。

治疗后观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于治疗前（P<0.05）；对照组Hb和HCT含量均显著高于治疗前（P<0.05），RBC和SF含量与治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05）。

观察组Hb、RBC、HCT和SF含量均显著高于对照组（P<0.05）。

两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0.05）。

结论：蔗糖铁配合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血疗效确切，安全性良好。

【关键词】慢性肾衰竭贫血；蔗糖铁；促红细胞生成素【中图分类号】R55 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）13-0078-02促红细胞生成素（EPO）广泛用于治疗肾性贫血[1]。

但临床上部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血球容积及血红蛋白达到或维持目标值[2]。

患者对EPO治疗反应不良的主要原因是铁缺乏造成的。

口服补铁效果不理想，而静脉补铁效果良好，患者依从性好。

本研究观察了蔗糖铁配合红细胞生成素治疗慢性肾衰竭贫血的疗效，报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年2月～2013年7月在我院就诊的35例慢性肾衰竭患者，随机分为观察组18例和对照组17例，观察组给予蔗糖铁配合促红细胞生成素，对照组仅给予促红细胞生成素。

表 法均分研究组 与对照组 ，其 中对 照组 患者采取促红 细胞 生长素 ＋ 琥 珀酸亚铁治疗 ，而研究 组采取促红细胞生 长素 ＋ 蔗糖铁治疗 。观察 记 录两组患者治疗前后血红蛋 白 （ Ｈ ｈ ） 、 血细 胞比容 （ Ｈ Ｃ Ｔ ） 、红细胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） 及血清铁 蛋白 （ Ｓ Ｆ ） 等 指标情 况 ，并记录不 良反应情况 ，同时对两组患 者治疗前后指标进 行对 比分析 。结果 ：两组患者治疗 后 Ｈ ｂ 、Ｈ Ｃ Ｔ 、 Ｒ Ｂ Ｃ 及 ｓ Ｆ水平 皆有 一定提高 ，组 内对 比差异 均有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ，
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． １ ４ ０ ３ ３ ８ ． ｃ ｎ ｋ ｉ ． ｃ ｆ ｍｒ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ６ ． ０ ６ ２
肾性 贫 血 属 于慢 性 肾功 能 衰竭 最 为 常 见 的并 发 症 之 平 均 （ ５ ０ ． ５ ±１ ０ ． ７ ） 岁 ；透 析 时 间 ５ 个月～ １ １ 年 ， 平 均
①文 山市人 民医院 云南 文山 ６ ６ ３ ０ ０ ０
与用 量 与 对 照 组 相 同 。
ｌ ３ 观察 指标
观察 记 录两 组 患 者 治疗 前 后 血 红蛋 白 （ Ｈ ｂ ） 、血 细胞 比容 （ Ｈ Ｃ Ｔ ） 、红 细 胞 （ Ｒ Ｂ Ｃ ） 及血 清铁蛋 白 （ ｓ Ｆ ） 等 指 标 情 况 ，并 记 录不 良反 应情 况 ，同 时对 两 组 患者 治 疗 前后 指
随机数字表法将 ５ ０例 患 者 均 分 为研 究 组 与 对 照 组 ，每 组 ２ ５ 例 ，其 中对 照组 男 ｌ ８ 例 、女 ７ 例 ；年 龄 ２ ３ ～ ７ ８ 岁， 平均 （ ５ ０ ． ４ ±１ ０ ． ４ ） 岁 ； 透 析 时 间 ５个 月 一 １ ０年 ， 平 均 （ ２ － ３ ± ０ ． ４ ） 年 。研 究 组 男 １ ９ 例 、女 ６ 例 ；年 龄 ２ ０ ～ ７ ９ 岁，

北方药学 ２ ０ １ ４ 年第 １ １ 卷第 ２期
４ １
蔗 糖铁 联 合促 红 细胞 生成 素 治疗 血 液透 析 患者 肾性 贫 血 的临 床疗效观 察
邓德 ５ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的： 观察蔗糖铁联合促 红细胞 生成素对血液透析伴 肾性贫血患者的临床 疗效。方法 ： 将５ ６例血液透析伴 肾性贫血患者 随机分为观 察组与对照组 ， 每组各 ２ ８例 ， 对照组患者给予促红细胞 生成素 治疗 ， 观察组 患者在此基础上 另给 予蔗糖铁 ． 两组 治 疗周期 为 １ ０周 ， 并 于治疗前后 测定 两组 患者红细胞计数 （ Ｒ Ｂ Ｃ） 、 血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 血 细胞 比容（ ＨＣ Ｔ ） 、 血 清铁 蛋 白（ ｓ Ｆ ） 等指标 ， 用以评 定疗效。结果 ： 经治疗后 ， 两组患者 Ｒ Ｂ Ｃ 、 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ 、 Ｓ Ｆ等指标值 均不 同程度升 高， 其 中， 观察组指标 改善 明显， 与治疗前 及 对照组同期 比较 ， 差异均具有统计学意义（ 尸 ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析 患者 肾性 贫血的 Ｉ 临床效 果显著 ， 值得临床推广应用。 关键词 ： 血液透析 蔗 糖铁联合促 红细胞 生成素 肾性贫血
中 图分 类 号 ： Ｒ ６ ９ ２ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ４） ０ ２ — ０ ０ ４ １ — ０ １
血 液透析是 目前治疗终 末期 肾衰竭较 为有效 的方法 ， 但 指标改善 明显 ， 与治疗前及对照组 同期 比较 ， 差异均具有 统计 长期血 液透 析 ， 易造成患者不 同程度 的贫血症状 。 目前 ， 临床 学意义（ Ｊ Ｐ ＜ ｌ ０ ． ０ ５ ） 。 Ｃ、 Ｈ ｂ 、 Ｈ ＣＴ 、 ＳＦ等指标 比较 （ ｎ ＝ ２ ８ 。 Ｘ ±ｓ ） 上广泛使用促 红细胞生成素对 肾性贫血进行 治疗 ，取得 了显 表 １两组治疗前后 ＲＢ 著 的疗效 ， 有效改善 了患者 的生 活质 量ｌ ｌ 】 。但有研 究表明日 ， 促 红细胞 生成 素治疗贫血 的疗效 可因患者铁 缺乏而受 到影 响 ， 而多数接受维持性血 液透析的慢性 肾衰竭患者均 存在缺铁性 贫血症状。因此 ， 对接受维持性血液透析的慢性 肾衰竭患者联 合应用促红细胞生成 素和铁剂 ，必将提升促红细胞 生成素 的 治疗效果 。我 院采用 蔗糖 铁联 合促 红细胞生成素对 血液透析 患者肾性贫血进行治疗 ， 取得 了满意疗效 ， 现报道如下 。 注： 与对 照组 比较 ， ＜ ０ ． ０ ５ ， 与治疗前 比较 ， ） ＜ ０ ． ０ ５ 。 １资料与方法 １ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ １ 年 １ 月～ ２ ０ １ ３年 ５月本院收治的接受 ３讨 论 随着血液净化技术 的不 断改进 和提高 ，接受血 液透析的 血 液透析的慢性 肾衰竭伴 肾性 贫血 患者 ５ ６例 ， 均符合慢性 肾 衰竭伴 肾 ｌ 生贫血 的诊断标准 ，维持性血 液透析时 间均在 ３个 慢性 肾衰竭患者 愈来 愈多 ，而其引发 的并发症—— 肾性 贫血 其 原因在 于 ， 慢性 肾衰竭患者 肾功能下 降 ， 促 月 以上 ， 并排 除失血 、 溶血 、 感 染等原 因引起 的贫 血及恶性 肿 亦在 随之增多 ， 且反复透析造成红细胞破 坏及铁 、 叶 瘤 患者 。其 中， 男性 ３ ６例 ， 女性 ２ ０例 ； 年龄 ２ ８ ～ ７ ０岁 ， 平均 年 红细胞生成素生成减少 ， 引 。有研究表 明 ， 肾性贫血易导致患者在 龄（ ３ ８ ． ８ ￣ ４ ． ２ ） 岁； 原发性慢性 肾小球 肾炎 １ ８例 ， 糖尿病 。 肾病 １ ４ 酸等造血原 料的缺乏『 心律失常 、 心绞痛 、 肌 肉痉挛等并 发症 ， 甚 例 ，肾盂 肾炎 １ Ｏ例 ，慢性 间质性 肾炎 ８ 例 ，高 血压 肾损 害 ４ 透析 中出现低血压 、 或缩短其透 析寿命 。因此 ， 对 接受血液透析 的慢性肾衰竭 患者 例， 多囊性 。 肾病 ２例 。将 上述患者随机分为观察组 和对 照组 ， 铁剂 ， 都是相 当重要的。 每组各 ２ ８例 。两组患者性别 、 年龄 、 透析时间及方式 、 原发疾 补充促 红细胞生成素 、 本 研 究 结 果 显 示 ，应 用 蔗 糖 铁 联 合 促 红 细 胞 生 成 素 对 接 病及病 情等资料方 面经统计学分析 ， 差异 均不显著 （ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 受 血液透析的慢性 肾衰竭患者进行治疗 ， 疗效显著 ， 可改善慢 具 有 可 比性 。 Ｂ Ｃ、 Ｈ ｂ 、 ＨＣ Ｔ 、 Ｓ Ｆ等指标 １ ． ２治疗方法 ： 两组 患者均于透析结束时皮下 注射 促红细胞生 性 肾衰竭患者 肾性贫 血病情 ，提升 Ｒ 蔗糖铁联合促红细胞生成 素对慢性 肾衰 长素 ， Ｉ Ｏ ０ ０ ０ Ｉ Ｕ ／ 次， １ 次／ Ｎ， 若血红蛋 白上升 ≥ｌ Ｏ ｇ ／ Ｌ时 ， 则减量 值 。该研究结果提示 ， 具有一定 的临床意义 ， 值得 在临床进行推广 ２ ５ ％继续用药 ，疗程 １ ０ 周 。观察组在此基础上给予蔗糖铁治 竭 患者进行 治疗 ， 疗， 以１ ０ ０ ｍ ｌ 生理盐水 稀释 １ ０ ０ ａｇ蔗糖铁 ， ｒ 在 透析结 束前 １ ｈ 使用 。 内， 自血液 透析管路 静脉端缓 慢注射 ， ２次／ 周， 直 至完成 总预 参考文献 １ １ 孙利峰 ， 李海 兰． 促红 细胞 生成素联合左卡尼丁治疗 ４ ２例 肾 计补铁量， 改为 １ ０ ０ ｍ ￣Ｊ 剂量维持治疗， 疗程 １ ０ 周。 治疗前后 『 Ｊ ］ ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ３ ， １ １ （ ２ ０ ） ： ２ ３ ７ — 测定两组患者红细胞计数 （ Ｒ Ｂ Ｃ） 、 血红蛋 白（ Ｈ ｂ ） 、 血 细胞 比容 性 贫血 患者的临床观 察［

促红素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的效果观察作者：倪丽娜盛燕群来源：《中外医学研究》2016年第20期【摘要】目的：观察应用促红细胞生成素（EPO）联合蔗糖铁对维持性血液透析（MHD）患者肾性贫血的影响。

方法：选取笔者所在医院2013年1月-2015年1月进行维持性血液透析的中度贫血患者46例为研究对象，将其分成对照组与观察组各23例，对照组予以常规血液透析治疗及补充铁剂治疗；观察组予以对照组的基础之上应用EPO，2次/周，5000 IU/次，在血透结束时静脉注射。

两组患者均于治疗前和治疗3个月后进行血常规检查，血透过程前、中、后均测血压。

结果：观察组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、红细胞数（RBC）、血清铁蛋白（SF）和转铁蛋白饱和度（TS）均明显高于对照组，比较差异均有统计学意义（P0.05），除观察组中有3例患者发生血压升高之外，无其他不良反应。

结论：维持性血液透析患者使用促红细胞生成素联合蔗糖铁，可明显纠正肾性贫血症状，提高患者的生活质量。

【关键词】促红细胞生成素；蔗糖铁；血液透析；肾性贫血中图分类号 R556.9 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）20-0036-02doi：10.14033/ki.cfmr.2016.20.018肾性贫血是尿毒症患者常见的并发症之一，主要原因是患者体内肾脏生成促红细胞生成素减少，铁剂等造血物质的缺乏，红细胞存活时间缩短以及体内毒素抑制骨髓造血[1]。

慢性肾衰（CRF）的患者几乎100%会发生贫血，长期血液透析虽然可以改善贫血的程度，但仍旧不能解决问题，促红细胞生成素联合蔗糖铁的应用很大程度上改善了长期血液透析患者的贫血状况[2]。

2012年发布的KIDGO指南将贫血的控制目标定为Hb为110～120 g/L，在这一范围内，患者能够最大获益[3]。

笔者所在科室通过对长期血液透析中度贫血的23位患者进行研究，取得了良好的效果，现报告如下。

服 力 蜚 能３ ０ ， 程 ３ 月 。 ０ ｍｇ 疗 个 １ ２ ２ Ｅ Ｏ用法 ２ ． ． Ｐ 组患 者 均 合 并 使 用 Ｅ Ｏ 疗 ， 量 为 Ｐ 治 剂 ３ ０ Ｕ每周 ３ 皮 下注 射 ， ００ 次 如注 射后 每２ ＨＣ 周 Ｔ上升 ≥４ 将 药量 减 ％，
少２ ％。 ５
１ ２ １ 铁 剂的 用法 ．．
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氯 化 钠 ｌ ０ 中 ， 周２ 静 滴 ， 至 完 成 补 铁 预 计 量 。 后 每２ ０ ｍＬ 每 次 直 以 周 用 蔗糖 铁 ｌ ０ 维 持 ， 法 同 上 ， ０ ｍｇ 方 总补 铁 量（ ）［ ｂ目标 值 （１） ｍｇ ： Ｈ １０一
比较 有 显著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ）见表 １表 ２ ．１ ， ， 。 副 作 用 ： 糖 铁 组 用 药 期 间未 出 现 明 显不 良反应 ， 痛 、 心 蔗 头 恶
贫 血 是 慢性 肾衰 竭 的 重要 并 发 症 ， 近年 来 ， Ｐ Ｅ Ｏ的应 用 使 肾 性 贫 血 的 治 疗 有 了根 本 的 改 观 ， 人 们 逐 渐 发 现 ， 许 多 因素 影 响 但 有 Ｅ Ｏ的 治 疗 效 果 ， 中 最 常 见 的原 因是 铁 缺 乏 ， 当补 充铁 剂 对 Ｐ 其 适
比较 采 用 凇 验 。
我 们 选 择 ４ 例患 者 ， 选 标 准 ：１年龄 ：０ ５ ， 别 不 限 ； Ｏ 入 （） ２ ～７ 岁 性
（） 性 肾 功 能 衰 竭 维 持性 血 透患 者 ， ２慢 病情 稳 定 至 少 １ 个月 ， 周 透 每
析２ 次， ～３ 每次 ４ （） 血 ：０ ／ ≤Ｈｂ ０ ／Ｌ， ｌ％≤红 细胞 ｈ； 贫 ３ ６ｇ Ｌ ≤９ ｇ 或 ８ 压 积 （ Ｔ ≤２ ％； ） 铁 蛋 白饱和 度 （ｓ＜２％， 清 铁 蛋 白（Ｆ Ｈｃ ） ５ （ 转 ４ Ｔ） Ｏ 血 Ｓ） ≤３ ０ ｇ ０ ｕ ／Ｌ｝ ） （ 常规 应 用Ｅ Ｏ Ｉ服 铁 剂治 疗 １ 月以 上 但疗 效 不 ５ Ｐ 及： １ 个 佳 或 ４ 内未 用过 Ｅ Ｏ Ｉ 剂 ，周 内未 用过 静 脉铁 剂 ； ） 周 Ｐ ￣Ｉ ： 铁 ２ （ 无铁 ￥ Ｎ ６ ／ ｔ 过敏史； ） （ 无严 重 的继 发 性 甲状旁 腺 功 能亢 进 （ＴＨ＜１０ ｇ ｍＬ 、 ７ Ｐ ０ｎ／ ） 严重肝病 、 急慢 性 失血 、 重 营 养 不 良、 动 性 溃 疡 病 、 严 活 感染 、 液 血

- 54 -联合钢板内固定治疗外侧壁破裂型股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国骨与关节损伤杂志，2022，37（8）：794-798.[15]李国晨，丁建丽，张朝.PFN、PFNA 及InterTAN 髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较[J].中国医学创新，2021，18（15）：136-139.[16]金韡.长短InterTan 髓内钉治疗不稳定型股骨转子间骨折的效果比较[J].中外医学研究，2022，20（10）：16-20.[17]崔永胜，陈明新.InterTan 髓内钉与PFNA 治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究[J].检验医学与临床，2021，18（23）：3478-3481.[18]冯皓，张斌，聂涛.三种术式治疗老年不稳定股骨粗隆间骨折术后并发症及远期疗效[J].中国老年学杂志，2021，41（9）：1850-1853.[19]邓思殷.InterTan 髓内钉和股骨近端防旋髓内钉治疗不稳定型股骨粗隆间骨折疗效对比[J].中国临床医生杂志，2021，49（10）：1224-1226.[20]李毅，洪飞，赵维彪.PFNA 与InterTan 髓内钉内固定术治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折疗效比较[J].中国药业，2021，30（S1）：83-84.（收稿日期：2023-03-31）　（本文编辑：郝天煜）①江西省九江市第一人民医院　江西　九江　332000通信作者：赵云艽蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭患者肾性贫血的临床效果赵云艽①　邱国萍①【摘要】　目的：探究蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭（CRF）患者肾性贫血的临床效果。

方法：选取2021年3月—2022年6月九江市第一人民医院收治的60例CRF 肾性贫血患者为研究对象，依据随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。

对照组行促红细胞生成素（EPO）治疗，观察组在对照组基础上联合蔗糖铁治疗。

比较两组贫血纠正时间、铁代谢相关指标、治疗效果及不良反应发生率。

静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床效果目的探讨静脉用蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者肾性贫血的效果。

方法选取本院2014年4月～2015年4月收治的60例行血液透析治疗的肾性贫血患者作为研究对象，采用静脉用蔗糖铁联合EPO皮下注射治疗12周，比较治疗前后的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、网织红细胞（Ret）计数、血清铁蛋白（SF）水平。

结果治疗12周后的Hb、Hct、Ret及SF水平显著高于治疗前，差异有统计学意义（P＜0.01）。

60例患者中，显效40例，有效18例，无效2例，无严重不良反应发生。

结论静脉用蔗糖铁联合EPO 可有效纠正血液透析患者的肾性贫血。

[Abstract] Objective To explore the effect of intravenous iron sucrose combined with erythropoietin （EPO）in the treatment of renal anemia in patients with hematodialysis. Methods 60 patients with renal anemia underwent hematodialysis in our hospital from April 2014 to April 2015 were selected and treated for 12 weeks by subcutaneous injection of iron sucrose combined with EPO.The level of hemoglobin （Hb），hematocrit （Hct），reticulocyte （Ret）count and serum ferritin （SF）before and after treatment was compared. Results The level of Hb，Hct，Ret and SF after treatment for 12 weeks was higher than that before treatment，with significant difference （P＜0.01）.In 60 cases，40 cases were markedly effective，18 cases were effective，2 cases were ineffective，there was no serious adverse reaction. Conclusion Intravenous injection of iron sucrose combined with EPO can effectively correct the renal anemia in patients with hemotodialysis.[Key words] Renal anemia；Iron sucrose；Erythropoietin肾性贫血是慢性肾脏病的一个重要并发症，尤其是慢性肾衰竭行血液透析（hematodialysis，HD）治疗的患者更为显著。

５ ０ ｇＬ或 转铁 蛋 白饱和度 ＜３ ％ ； 近 ０ ￣／ ０ ⑥ ４周末用过 Ｅ Ｏ和铁剂 ； 近 ４周内无严 Ｐ ⑦
重 的细菌性 传染或病毒感染 ， 急慢性 失 无 血， 无严重营养不 良、 中毒 ， 结核 等慢 铝 无 性感染 病 ； ⑧无严重 甲状腺功 能亢进 和骨
髓 造 血 功 能 障碍 ， 溶 』反 应 及 其 他 导 致 无 ｆ 【 Ｌ
００ ｌ差 别具 有 统 计 学 意 义 ， 表 ２ ．０ ， 见 。 治 疗 组 Ｈ 、 Ｔ红 细 胞 （ Ｂ ） 血 清 ｂ ＨＣ ＲＣ 、
糖复合物） 治疗 肾性 贫血 疗效确切 ， 方便
可行 ， 有 明确 高 血 压 不 良反 应 发 生 。 但
关 键 词 肾性 贫 血
生成 素
蔗糖铁
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
济承受能力 尚好 ； 贫血 ，（ ／ ≤血红蛋 ② ４ｇＬ 】 白 ≤９ ｇＬ或 ０ １ ≤血 细 胞 比容 ≤０２ ； ０／ ．６ ． ８
（ Ｃ ） Ｉ清铁蛋 白（ Ｆ 等指标 ； Ｈ Ｔ 、【 ｎ ｓ） 同时观 察有无不 良反应 的发生 ， 并由医生对不 良
反应 的发生 是 否 与药 物 相关 做 出评 价。 Ｈ ｂ达 １Ｃ／ １’ Ｌ以 上 为 显 效 ， 长 ＞４ 为 ｇ 增 ％
（ ｂ 、 清 铁 蛋 白 （ Ｆ 等 指 标 ， 时 观 Ｈ ）血 Ｓ） 同 察 有 无 不 良反 应 。 结 果 ：６例 患 者 中铁 ７
贮存低 下 １ ６例 （Ｏ ） 相 对铁 缺 乏 ２ ４％ ， ４例
慢性 贫血的疾 病。患者 根据 治疗 方案 分 为治疗组 和对 照组 。治疗 组 ７ ６例给予促 红细胞生成 素联合蔗糖铁 治疗 ， 同时 口服 叶酸片 ， 高血压 患者 口服 降压 药物 ； 照 对

中图 分 类 号 ： １ １ ４ ５ ３ ． ９ 文 献 标 志码 ： Ａ 文章 编 号 ： １ ６ ７ ２— ４ ２ ０ ８ （ ２ ０ １ ５ ） １ ２— ０ ０ ４ ６— ０ ２
肾性贫血是指 由多种 因素造成 的肾脏 Ｅ Ｐ Ｏ产 生 不足或 者尿 毒症 血浆 中毒 素物质 干扰 红 细胞 的生 成及代谢所导致 的贫血 ， 其在维持性血液透析患者 中较为 常见 Ｊ 。近 年来 ， Ｅ Ｐ Ｏ被 广 泛 用 于 维 持性 血液透 析 肾性 贫 血 的治 疗 中， 取 得 一 定 临 床 疗 效 Ｊ 。而血 液透 析 中患 者 由于肠 道 功 能 紊 乱 ， 对铁 吸收有 限 ， 且 患者频 繁取 血化 验及 慢性 肠道失 血 ， 均 会造成体 内铁缺乏， 进而影 响 Ｅ Ｐ Ｏ的疗效， 因此在 治疗中需对铁进行及时补充 。本文采用 蔗糖 铁 联合 Ｅ Ｐ Ｏ治疗维持性血液透析肾性贫血 ， 取得了良 好 的临床疗效 ， 现报道如下。 １ 资料 与方法 １ ． １ 一般 资料 选 择 ２ ０ １ ３年 ４月 ０ １ ４年 ４月 我 院收治 的行维持 性血 液透 析并 伴有 肾 陛贫血 的患 者１ ８ ６例 作 为研 究 对象 。人选 患者 均 病情稳 定超 过 ３个 月 ， Ｈ Ｃ Ｔ ＜０ ￣ ． ３ ％， Ｈｂ ≤１ ０ ０ ｇ ／ Ｌ， Ｓ Ｆ＜ ￣３ ０ ０ Ｌ 或者 Ｔ Ｓ Ａ Ｔ￣ ＜２ ５ ％， 血 液 透析 频 率 为 ２～３次／ 周， 血 液透析 时 间为 ４— ５ ｈ ／ 次 。排 除铁 剂 过 敏及 过 敏 体 质患者 ， 患者未使用肠 道外铁剂 （ 包括静脉及肌 内 注射铁剂） ， 排除急慢性血液系统疾病 、 活动性溃疡 病、 严重营养不 良及严重肝病患者。随机分为观察 组和对照组各 ９ ３ 例。观察组男 ４ ９例 ， 女４ ４例 ； 年 龄１ ９～ ５ ６岁 ， 平均（ ３ ６ ４ － ２ １ ． ５ ） 岁； 病程 ３～ ２ ７个 月 ， 平均 （ １ ６± ９ ． ６ ） 月 。对 照 组 中男 ５ ０例 ， 女４ ３例 ； 年 龄２ Ｏ～ ５ ８岁 ， 平均 （ ３ ８ － ４ ２ ０ ． ８ ） 岁； 病 程 ４～３ １个月 ， 平均（ １ ９ －１ ４ ３ ． ２ ） 个 月 。两 组 患 者 一 般 资料 比较 差 异 无统计 学意 义 （ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。本 研 究 方 案经 医院伦 理委 员 会批 准 ， 试 验 前 患者 知 情 且签 署 知情 同意 书 。 １ ． ２ 方 法 对 照组在 血液 透析 结束 后给予 Ｅ Ｐ Ｏ治

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床观察摘要】目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素（EPO）治疗血液透析患者伴肾性贫血的有效性和安全性。

方法观察维持性血液透析伴肾性贫血患者60例，随机选取30例使用蔗糖铁联合EPO（治疗组）、另外30例仅使用EPO（对照组）治疗8周,于用药前及用药后化验红细胞（WBC）、血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度(TSAT)等指标，并对其作用进行临床分析。

结果蔗糖铁联合EPO及单纯EPO治疗后患者的红细胞Hb、HCT较治疗前均有改善，但蔗糖铁联合EPO组较单纯EPO治疗升高明显，且SF、TSAT也升高，差异有显著性（p<0.05）。

结论蔗糖铁联合EPO可有效治疗血液透析患者的肾性贫血。

【关键词】肾性贫血蔗糖铁促红细胞生成素【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）43-0096-02肾性贫血是慢性肾功能衰竭发展到终末期常见的并发症，BUN>30mg/dl,SCr>2mg/dl时即会发生贫血。

当前EPO广泛使用于临床治疗肾性贫血，取得了较好的治疗效果。

但仍有很多因素影响EPO的疗效，维持性血液透析患者长期大剂量使用EPO的情况下，Hb及HCT难以达到或维持目标值，其中最常见的原因是铁缺乏[1]。

现就2013年1月～2013年11月在维持性血透伴肾性贫血的60例尿毒症患者给予蔗糖铁联合EPO或单纯EPO治疗8周，观察患者治疗贫血的有效性和安全性。

1 资料与方法1.1 临床资料数据采集对象为2013年1月～2013年11月在本血液净化中心接受维持性血透治疗患者60例,透析时间3个月以上,按患者意愿分为两组:蔗糖铁联合促红细胞生成素组（治疗组）30例,其中男16例,女14例,年龄35～78岁,平均（53.53±11.15）岁，;EPO组(对照组）30例,其中男15例,女15例,年龄36～78岁,平均（53.07±13.23）岁，均符合以下标准：①病情稳定，排除慢性肾功能衰竭以外的贫血原因，每周维持性充分透析3次，尿素清除指数大于1.4；②60g/l≤Hb≤90g/l或0.16≤HCT≤0.28；③近4周无输血史，未使用过EPO及铁剂，无铁剂过敏史；④近4周无感染/炎症状态、慢性失血、继发性甲状腺功能亢进、铝中毒、肿瘤、溶血、失血、叶酸或维生素B12缺乏、营养不良史；⑤血压控制在140/90㎜Hg以下。

蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果【摘要】目的：为验证蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果及价值，现以对比实验方式开展研究。

方法：收集2022年5月~2023年5月期间在我院进行治疗的肾性贫血患者为探析样本，筛选其中80例，遵循奇偶数分组方式，将所有患者均分为对照组（常规促红细胞生成素治疗）及研究组（蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗），对不同治疗后，两组患者相关各项指标进行分析比较，观察结局变化。

结果：结果可见，同对照组相比，观察组临床症状改善时间显缩短，相关血液检测指标均显优，不良反应、并发症发生率均显低，两组间对比P值达到＜0.05标准，体现一定可比性。

结论：蔗糖铁注射液联合促红细胞生成素治疗可尽快缓解患者临床症状，改善相关血液检测指标，降低不良反应、并发症发生率，整体治疗效果更加，值得广泛推广、科学利用。

【关键词】蔗糖铁注射液；促红细胞生成素；肾性贫血肾性贫血多发生于维持性血液透析患者中，为慢性肾脏疾病患者常见病症，发生诱因与患者肾脏功能逐渐减退、体内促红细胞生成素减少紧密相关。

临床治疗多通过补充促红细胞生成素以缓解患者贫血症状，但由于肾性贫血多发生后会伴有不同程度的铁缺乏表现，导致治疗效果缓慢，无法达到理想标准，加之治疗过程中患者会出现一定不良反应及相关并发症，最终导致治疗效果受限【1】。

为寻找最佳治疗方案，现我院将以对比实验方式将不同治疗方式进行临床应用，具体步骤及效果现阐述如下。

1资料与方法1.1一般资料收集2022年5月~2023年5月期间在我院进行治疗的肾性贫血患者为探析样本，筛选其中80例，遵循奇偶数分组方式，将所有患者均分为两组，对照组中患者年龄范围：（26-75）岁，平均年龄：（51.26±5.32）岁，研究组中患者年龄范围：（25-75）岁，平均年龄值（52.03±5.48）岁，组间基线资料对比显示差异（P＞0.05），符合开展条件。

蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血30例疗效观察发表时间：2012-11-21T11:09:35.403Z 来源：《中外健康文摘》2012年第29期供稿作者：刘廷秀陈龙泉喻邦能[导读] 目的探讨静脉铁剂蔗糖铁与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。

刘廷秀陈龙泉喻邦能（贵州省遵义县人民医院贵州遵义 563100）【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）29-0176-02 【摘要】目的探讨静脉铁剂蔗糖铁与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。

方法随机选取20例因慢性肾功能衰竭（CRF）行血液透析患者分为蔗糖铁和促红素组。

蔗糖铁组：每周2 次透析时从透析管路静脉端将蔗糖铁100mg+15ml生理盐水静脉推注；促红素组：单用促红素治疗贫血。

EPO 使用方法，6000IU／次，1-3 次／周，于血液透析结束时皮下注射，并根据血红蛋白上升情况调整用量。

结果治疗后两组患者的Hb、Hct、血清铁均较治疗前有明显升高，而静脉组升高幅度显著于促红素组（P＜0.01），两组患者应用EPO 的剂量在治疗后较治疗前均有所减少，而静脉组减少明显，静脉组不良反应的发生率明显低于口服组。

结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正维持性血液透析患者的铁缺乏，提高EPO 的疗效，不良反应发生率低，安全性好。

【关键词】蔗糖铁重组人红细胞生成素肾性贫血血液透析慢性肾功能衰竭肾性贫血是慢性肾功能衰竭维持性血液透析（HD）患者的重要并发症之一。

目前促红细胞生成素（EPO）已广泛用于治疗肾性贫血，并取得显著效果。

但临床上有相当一部分患者应用了足量的EPO后仍不能使血红蛋白及血球容积达到或维持目标值。

美国NKF-K/DOQI 指南建议，要保持Hb 在110～120g/L、Hct 在33%～36%，多数血液透析患者需要静脉注射铁剂。

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察发布时间：2022-06-04T12:15:57.004Z 来源：《医师在线》2021年12月24期作者：杜鹏鸿[导读]蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察杜鹏鸿（北京市密云区医院肾内科；北京101500）【摘要】目的探讨蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的临床观察。

方法选取维持性血液透析患者，随机分为参考组、实验组，参考组给予促红细胞生成素治疗，实验组联合蔗糖铁治疗。

结果实验组中缓解32例，基本缓解20例，总有效率82.0%；参考组中缓解8例，基本缓解15例，总有效率46.0%，实验组的疗效高于参考组，P＜0.05。

经过1年随访，实验组的远期并发症率显著低于参考组（P＜0.05）。

实验组的红细胞参数显著高于参考组，两组存在明显差异，P＜0.05。

结论蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血能够有效改善临床疗效，适于临床使用。

【关键词】肾性贫血；促红细胞生成素；蔗糖铁；维持性血液透析维持性血液透析患者常见的并发症为肾性贫血，西医治疗肾性贫血主要通过叶酸以及促红细胞生成素治疗，但是采用促红细胞生成素治疗贫血受到较多的干扰因素，特别是铁缺乏容易造成临床效果不理想，患者的红细胞压积和血红蛋白含量不能达到有效水平。

铁是造血的重要原料，缺铁可导致缺铁性贫血，降低促红细胞生成素的治疗敏感性。

缺铁的原因主要是患者的食欲减退导致铁的摄入不足，另外血液透析、胃肠道出血和抽血化验过程中，也会导致失血发生。

采用促红细胞生成素治疗会加速铁的利用，所以基于以上问题必须进行补铁治疗。

研究显示[1]，蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血临床疗效较高，能够降低不良反应。

笔者报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2019年3月至2020年3月，我院维持性血液透析患者，共100例，伴随肾性贫血。

糖尿病肾病27例，高血压肾病31例，肾小球肾炎20例，慢性肾盂肾炎22例。

贫血是慢性肾衰竭的重要并发症,近年来,EPO的应用使肾性贫血的治疗有了根本的改观,但人们逐渐发现,有许多因素影响EPO的治疗效果,其中最常见的原因是铁缺乏,适当补充铁剂对EPO疗效至关重要。

目前临床使用的口服铁剂主要有力蜚能、右旋糖苷铁等,我科用静脉注射蔗糖铁联合EPO治疗慢性肾功能衰竭肾性贫血患者取得良好临床效果,现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料我们选择40例患者,入选标准:(1)年龄:20～75岁,性别不限;(2)慢性肾功能衰竭维持性血透患者,病情稳定至少1个月,每周透析2～3次,每次4h;(3)贫血:60g/L≤Hb≤90g／L,或18%≤红细胞压积(HCT)≤25%;(4)转铁蛋白饱和度(TS)<20%,血清铁蛋白(SF)≤300ug／L;(5)常规应用EPO及口服铁剂治疗1个月以上但疗效不佳或4周内未用过EPO和铁剂,2周内未用过静脉铁剂;(6)无铁制剂过敏史;(7)无严重的继发性甲状旁腺功能亢进(PTH<100ng/mL)、严重肝病、急慢性失血、严重营养不良、活动性溃疡病、感染、血液系统疾病。

将患者随机分2组,每组20例。

1.2 方法1.2.1 铁剂的用法 (1)蔗糖铁组:将蔗糖铁100mg溶于0.9%氯化钠100mL中,每周2次静滴,直至完成补铁预计量。

以后每2周用蔗糖铁100mg维持,方法同上,总补铁量(mg):[Hb目标值(110)-Hb实际值]g／L×0.24×体重(kg)+贮存铁总量(mg),体重>35kg 者贮存铁总量为500mg,同时皮下注射EPO。

(2)力蜚能组:每天口服力蜚能300mg,疗程3个月。

1.2.2 E PO用法 2组患者均合并使用EP O治疗,剂量为3000U每周3次皮下注射,如注射后每2周HCT上升≥4%,将药量减少25%。

1.2.3 合并用药 治疗期间,患者仍可继续使用常规药物,但进入治疗前后保持不变。

临床医学研究与实践2020年9月第5卷第25期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202025025作者简介：苏杭（1984-），女，汉族，山东菏泽人，主治医师，学士。

研究方向：肾内科疾病。

*通讯作者：王萍，E -mail :594393861@.Clinical effect of iron sucrose combined with erythropoietin in the treatmentof renal anemiaSU Hang,WANG Ping *(Nephrology Department,Xianyang Hospital of Yan'an University,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of iron sucrose combined with erythropoietin in the treatment of renal anemia.Methods A total of 100patients with renal anemia treated in our hospital from January 2018to March 2019were selected.According to the different treatment methods,the patients were divided into experimental group (50cases,conventional hemodialysis +iron sucrose +erythropoietin treatment)and control group (50cases,conventional hemodialysis +iron sucrose treatment).The treatment effect,adverse reactions,levels of anemia indexes and iron indexes were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment in the experimental group was 98.00%,which washigher than 86.00%in the control group (P <0.05).There was no statistically significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups (P >0.05).After treatment,the levels of Hb,HCT,SF and SI in the experimental group were higher than those in the control group (P <0.05).Conclusion Iron sucrose combined with erythropoietin in thetreatment of renal anemia has a significant clinical effect,it can improve patients'anemia and iron indexes levels,and has a low incidence of adverse reactions,which is worthy of clinical promotion and application.KEYWORDS:renal anemia;iron sucrose;erythropoietin;hemodialysis蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果苏杭，王萍*（延安大学咸阳医院肾脏病科，陕西咸阳，712000）摘要：目的探究蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果。

口服铁剂与蔗糖铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察摘要】目的探讨静脉用铁剂蔗糖铁和口服铁剂琥珀酸亚铁、维铁缓释片分别与重组人红细胞生成素（EPO）联合应用治疗维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。

方法90例尿毒症、肾性贫血血液透析患者随机分为静脉组和口服1组、2组，三组均联合EPO治疗，EPO使用方法，3000IU/次，3次/周于血液透析结束时皮下注射，并根据血红蛋白上升情况调整用量。

静脉组给予蔗糖铁100mg静脉滴注，口服1组给予琥珀酸亚铁口服，口服2组给予维铁缓释片(每片含硫酸亚铁525mg)口服，疗程均16周。

观察并比较三组患者贫血治疗的效果、铁代谢指标的变化和不良反应发生情况。

结果治疗后静脉组和口服组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、血清铁蛋白（SF）均较治疗前提高，静脉组Hb上升幅度明显高于口服组（P<0.01），不良反应发生率低于口服组。

口服组之间无显著差别。

结论静脉注射蔗糖铁可有效地纠正尿毒症、血液透析患者的铁缺乏，提高EPO的疗效，不良反应发生率低，安全性好。

【关键词】蔗糖铁促红细胞生成素琥珀酸亚铁维铁缓释片血液透析肾性贫血肾性贫血为临床常见病，目前人类重组红细胞生成素(r-HuEPO)的应用以及铁剂的补充是治疗肾性贫血的重要手段。

但该病的治疗效果受到多种因素的影响，其中血液透析对治疗效果的影响受到临床的广泛关注。

自2010年10月～2011年2月间我们采用蔗糖铁及琥珀酸亚铁、维铁缓释片、r-HuEPO治疗肾性贫血血液透析患者共90例，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:选择我院2010年10月～2011年2月期间血液透析患者90例，所有患者 4月内均无输血史，同时Hb<70ｇ/dl或Hct<20%，SF≤500μg/L，TSAT<25%；无叶酸及维生素Ｂ12缺乏。

随机分为三组，静脉组30例，口服组各30例，三组在年龄、性别、Hb、 Hct等方面比较无显著性差异。

蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析肾性贫血的疗效观察曾巧;黎琦;钟庆荣;石宏斌【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2013(24)23【摘要】目的观察蔗糖铁联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析(MHD)患者肾性贫血的疗效与安全性.方法 60例MHD贫血患者随机分为治疗组与对照组,每组30例.两组患者均使用EPO皮下注射,治疗组静脉给予100 mg蔗糖铁注射液,每周2次至完成补铁预计量.对照组不使用铁剂.观察12周,比较两组患者观察前后贫血、铁代谢指标、CRP变化,并评价疗效及不良反应.结果两组患者年龄、透析龄、体重、血红蛋白、红细胞压积、转铁蛋白饱和度,血清铁蛋白、C反应蛋白、Kt/V等差异均无统计学意义.治疗组29例患者完成治疗,总有效率为75.86％.治疗后两组患者Hb均较治疗前显著升高,分别为[(93.77±20.12) g/L vs (70.47±12.46)g/L,P＜0.01]和[(78.65±11.50) g/L vs (72.01±7.88) g/L,P＜0.05],而治疗组的上升幅度大于对照组,差异有统计学意义.治疗后治疗组CRP较观察前显著升高(P＜0.05).结论蔗糖铁治疗MHD患者肾性贫血疗效确切,但可加剧患者氧化应激状态,应尽可能提高治疗的安全性.【总页数】3页(P3457-3459)【作者】曾巧;黎琦;钟庆荣;石宏斌【作者单位】南宁市第一人民医院肾内科,广西南宁530022;南宁市第一人民医院肾内科,广西南宁530022;南宁市第一人民医院肾内科,广西南宁530022;南宁市第一人民医院肾内科,广西南宁530022【正文语种】中文【中图分类】R556【相关文献】1.蔗糖铁联合促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血的临床疗效观察 [J], 邓德银;郑敬旭;才中秋2.促红细胞生成素联合蔗糖铁治疗血液透析患者肾性贫血的疗效观察 [J], 李霜青3.蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析患者肾性贫血的影响 [J], 廖新媛4.蔗糖铁联合促红细胞生成素对维持性血液透析病人肾性贫血疗效评价 [J], 毋建华5.罗沙司他联合蔗糖铁和促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效观察 [J], 汪丽丽;孙娴静;张馨怡;张启杰;杨宏飞;鄢高亮;王加英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。