临床实用心电图入门第一讲 心脏电生理与心电图

心电图基础知识入门讲解当我们走进医院，进行心脏相关的检查时，常常会听到“心电图”这个词。

那心电图到底是什么呢？它就像是心脏的“语言”，通过特定的图形和线条，向医生诉说着心脏的工作状态。

接下来，让我们一起走进心电图的世界，了解一些基础的知识。

首先，我们来了解一下心电图是怎么产生的。

心脏就像是一个永不停歇的泵，它的每一次跳动都是由复杂的电活动控制的。

这些电活动会沿着心脏的特殊传导系统有序地传播，从而引起心肌的收缩和舒张。

当这些电活动传递到体表时，通过特定的仪器和电极记录下来，就形成了心电图。

心电图上有很多线条和波段，每个部分都有着重要的意义。

比如说，P 波代表了心房的除极过程。

简单来说，就是心房肌肉开始收缩，准备把血液泵入心室时产生的电信号。

正常情况下，P 波的形态和时间都是相对固定的。

QRS 波群则反映了心室的除极过程。

这是心脏工作中非常关键的一步，因为心室需要把血液泵送到全身各个部位。

QRS 波群的形态、时间和振幅的变化，都可能提示心脏存在问题。

T 波代表了心室的复极过程。

心室完成收缩后，需要恢复到原来的状态，为下一次跳动做好准备，这个过程产生的电信号就是 T 波。

除了这些基本的波，心电图中还有一些重要的间期和段。

PR 间期反映了心房开始除极到心室开始除极的时间，它的正常范围对于判断心脏的传导功能非常重要。

ST 段是连接 QRS 波群和 T 波的部分，正常情况下，ST 段应该处于等电位线，也就是基本水平的位置。

如果 ST 段发生了抬高或压低，往往提示心肌存在缺血或损伤。

了解了心电图的基本组成部分，那我们再来说说如何解读心电图。

对于初学者来说，可能会觉得心电图看起来很复杂，但只要掌握了一些关键的要点，也能初步了解心脏的大致情况。

首先，要看心率是否正常。

我们可以通过计算一定时间内的 QRS 波群数量来估算心率。

正常成年人的安静状态下的心率一般在 60 100 次/分钟。

然后，观察各个波和间期的形态、时间和振幅是否在正常范围内。

《临床心脏电生理入门与起搏心电图基础》读书记录目录一、心脏电生理基础知识 (2)1.1 心脏的电生理活动 (3)1.1.1 心肌细胞的电生理特性 (4)1.1.2 心脏的传导系统 (5)1.2 心脏的电生理检查方法 (6)1.2.1 心电图 (7)1.2.2 心内电生理检查 (8)二、心脏起搏心电图基础 (9)2.1 起搏器的基本原理 (10)2.1.1 感应器和起搏器的结构 (11)2.1.2 起搏器的起搏和感知功能 (12)2.2 起搏心电图的表现 (14)2.2.1 正常起搏心电图 (15)2.2.2 异常起搏心电图 (17)2.3 起搏器植入术及术后管理 (18)2.3.1 手术步骤 (19)2.3.2 术后注意事项 (20)三、临床心脏电生理与起搏心电图的应用 (21)3.1 心律失常的诊断与治疗 (22)3.1.1 心律失常的类型 (24)3.1.2 心律失常的治疗策略 (25)3.2 心脏起搏器的个性化应用 (26)3.2.1 起搏器参数的调整 (27)3.2.2 起搏器并发症的处理 (29)3.3 心脏电生理研究的最新进展 (30)3.3.1 心脏电生理研究的新技术 (31)3.3.2 心脏电生理研究的新理念 (32)一、心脏电生理基础知识在临床心脏电生理领域，了解心脏电生理基础知识是至关重要的。

心脏电生理是指心脏在生理条件下产生的电活动过程，包括心脏起搏和传导系统。

心脏起搏是指心脏自身的节律控制，即窦房结通过一系列的传导途径，使心脏按照一定的节律收缩。

传导系统主要包括心房、心室和房室结等组织，它们共同参与到心脏的电活动过程中。

心脏起搏信号主要来源于窦房结，它是一种自主节律的起搏点，位于右心房上部。

窦房结所产生的冲动经过房间隔传导至心房肌细胞，然后通过心房传导系统进入右心室。

右心室的收缩与左心室的舒张是相互联系的，心脏的正常收缩与舒张需要传导系统的协调作用。

房室结是心脏传导系统中的重要结构，它位于右心房和左心室之间，起到连接两者的作用。

临床实用心电图入门第一讲心脏电生理与心电图
薛松维
【期刊名称】《中国乡村医药》
【年(卷),期】2010(17)12
【摘要】@@ 心电图(Electrocardiogram,ECG),又称体表心电图.心电图学经心电图之父Einthoven发明并正式用于临床诊断,至今已有百年之久.当前我国基层医院、卫生院、门诊部都至少拥有一台心电图仪,但许多医生对心电图形的正确分析还存
在诸多实际问题,有必要加以系统学习.掌握心电图技术是临床基本功之一,特别是在提倡医学三个回归(回归人文、回归临床、回归基本功)的今天,即使在大型医院有许多高精尖的诊断技术,但常规心电图仍是我们必须掌握的诊断心血管病的重要手段.
可以预计即使在将来,心电图技术在基层也是不可替代的.
【总页数】2页(P75-76)
【作者】薛松维
【作者单位】北京市朝阳区中医医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.临床实用心电图入门第四十一讲鉴别宽QRS波心动过速的新方法 [J], 薛松维
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3.临床实用心电图入门第二讲心电图导联、波形及临床价值 [J], 薛松维
4.临床实用心电图入门第十一讲右室肥大及双室肥大 [J], 薛松维
5.临床实用心电图入门第三十一讲房室传导阻滞(二) [J], 薛松维
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心电图基础知识入门讲解心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是一种通过记录心脏电活动来评估心脏功能和诊断心脏疾病的无创性检查方法。

它是临床上最常用的心电生理学检查手段之一，对于心脏疾病的诊断和监测有着重要的作用。

本文将对心电图的基础知识进行全面讲解。

一、心电图的来源和原理心脏是由起搏细胞和传导细胞构成的，它们产生的电活动可以通过皮肤表面的电极传导出来，形成心电图。

心电图记录的是心脏电活动沿时间轴的变化情况。

心电图有三个主要的波形：P波、QRS波群和T 波，它们分别代表了心房、心室的除极和复极过程。

二、常见的心电图导联和标准导联位置心电图通过将电极贴在患者的不同部位来记录不同导联的心电信号。

常见的心电图导联包括：标准导联（Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ导联）、胸导联（V1-V6导联）和肢导联（aVR、aVL和aVF导联）。

标准导联通常用于评估心脏整体的电活动情况，而胸导联则主要用于评估心脏的前后位和左右位的电活动变化。

三、常见的心电图波形1. P波：P波是由心房除极过程产生的，代表了心房收缩的电活动。

正常情况下，P波应该是正向的，持续时间应该在0.08秒以内。

2. QRS波群：QRS波群是由心室除极过程产生的，代表了心室收缩的电活动。

正常情况下，QRS波群应该是均匀且持续时间在0.12秒至0.10秒之间。

3. T波：T波是由心室复极过程产生的，代表了心室肌肉再次极化的电活动。

正常情况下，T波应该是正向的，形状应该与QRS波群一致。

四、心电图的常见异常表现和诊断意义1. 心律失常：心律失常是指心脏的节律异常，如心动过速、心动过缓和心房颤动等。

通过心电图可以判断患者的心律情况，为临床医生进行正确的治疗提供依据。

2. 心肌缺血：心肌缺血是心脏供血不足所致的一种病理状态，常见的表现是ST段压低或抬高、T波倒置等。

这些异常波形可以帮助医生判断患者是否存在心肌缺血并作出相应的治疗措施。

3. 心室肥厚：心室肥厚是指心脏的心室壁增厚，通常是由高血压、心脏瓣膜病等引起。