鼻息肉护理查房[参考提供]
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声带息肉手术护理查房查房时间:术后第1天主治医师:XXX护士:XXX患者姓名:XXX年龄:XXX性别:XXX住院号:XXX入院日期:XXXX年XX月XX日手术日期:XXXX年XX月XX日一、术后一般状况:1.患者精神状态良好,精力充沛,对护理人员的询问回答积极合作。
2.术后患者存在轻度咳嗽和咽痛,但镜检声带息肉病灶已清除,声带恢复良好。
3.术后出血:术后出现轻度咯血、少量咳血属于正常情况,注意观察出血情况,及时记录出血量、血性、咳血次数等。
4.术后并发症:暂未发现相关并发症,持续关注患者的术后情况。
二、生命体征:1.体温:37°C2.脉搏:XX次/分,有无异常心率、节律等情况3.呼吸:XX次/分,呼吸是否规律,有无呼吸困难等情况4. 血压:XXX/XXXmmHg,有无高血压或低血压情况,并关注有无头晕、乏力等症状三、饮食与排便:1.饮食:患者可由半流质饮食逐渐恢复至常规饮食,注意饮食均衡,避免辛辣食物和刺激性食物。
2.排便:患者在手术后恢复期内可能出现便秘情况,观察患者排便情况,如有需要可进行相关护理干预,如口服轻泻药等。
四、伤口与敷料:1.伤口:检查声带息肉手术切口愈合情况,注意观察是否有渗液、红肿、破损等异常情况。
2.敷料:检查患者手术伤口敷料是否干燥,无明显渗液,有无松动、脱落或感染迹象。
五、活动与体位:1.患者卧床休息,注意保持安静环境,减少刺激,避免咳嗽和大幅度呼吸,以减轻术后声带刺激和出血。
2.动静脉留置针固定良好,手术术后液体补充情况正常。
六、镇痛与护理措施:1.给予患者镇痛药物,注意药物种类、剂量和给药途径,避免过量或过敏反应。
2.护理措施:维持患者喉部清洁,可给予口腔护理,避免刺激,可给予含漱消炎药物。
七、患者教育:1.告知患者声带息肉手术的目的和效果,以及术后恢复期的注意事项。
2.鼓励患者坚持喉咙保护的方法,如避免清洗声带的过分用力,不要高声喊叫。
3.告知患者术后注意避免吸烟、喝酒等不良习惯,以及控制喉咙的感染,避免用力咳嗽、揉搓喉咙等。
息肉切除术后护理查房息肉切除术是一种常见的内镜手术,常用于治疗鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的息肉或多发性息肉。
术后的护理对于促进伤口愈合、防止并发症的发生非常重要。
以下是常见的息肉切除术后护理查房的内容,详细介绍了术后的护理要点。
一、观察术后出血情况:1.观察术后病人口腔、鼻孔和咽喉是否有新鲜血液或血样液体的出现。
2.询问病人是否感到流血,如有流血需迅速处理,可以用冷敷或咳嗽轻拍等方法控制出血。
3.注意术后出血的时间、持续性和量,及时记录并报告医生。
二、观察术后感染情况:1.观察术后伤口的红肿、瘀斑、渗液等情况,注意伤口是否有脓液或恶臭味。
2.监测病人的体温,对于持续发热或体温超过38摄氏度的病人,要及时记录并向医生报告。
3.鼓励病人勤换口罩,保持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
三、观察术后呼吸道通畅情况:1.观察病人是否有鼻塞、鼻痒、鼻涕增多等症状。
2.关注病人呼吸的频率、深度和声音,如有异常要及时记录并报告医生。
3.提醒病人不要用力擤鼻子或剧烈咳嗽,以免刺激伤口和引起出血。
四、观察术后疼痛情况:1.询问病人是否有疼痛感,观察病人脸部表情和语言表达是否有不适的症状。
2.观察病人有无头痛、咽喉痛等不适感。
3.给予必要的止痛药物,如有需要可以使用局部冷敷减轻疼痛。
五、观察术后饮食情况:1.鼓励病人多饮水,保持充足的液体摄入,帮助伤口愈合和稀释分泌物。
2.建议病人忌辛辣食物、烟酒刺激等。
3.提供软质饮食和易于咀嚼的食物,避免刺激伤口引起出血或感染。
六、观察术后伤口愈合情况:1.观察伤口是否有溢液、渗液、红肿等情况。
2.帮助病人维持口腔、鼻腔和咽喉的清洁,避免细菌感染。
3.采取必要的伤口包扎措施,如纱布敷料、创口贴等。
七、心理护理:1.关心病人的情绪变化,提供必要的心理支持和安慰。
2.鼓励病人积极配合医生的治疗,保持乐观的心态。
以上只是对息肉切除术后护理查房的一些基本要点进行了简要的描述,实际护理工作中还需结合具体病情和医嘱进行详细操作。
八月份护理查房:鼻息肉主查人:朱才娣成恋主持:今天我们对耳喉鼻科23床许超男24岁2011.8.8入院的病人进行护理查房。
本次查房目的学习鼻息肉疾病。
鼻息肉为鼻部常见病,是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。
多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。
下面由主查人朱才娣向大家做一下简要病史汇报。
朱才娣---病史介绍23床许超男性24岁2011年8月8日入院诊断:鼻息肉主管医生:方旭华责任护士:袁圆现病史:患者数月前无明显诱因下出现双鼻塞,自觉嗅觉有所减退,伴有脓涕,否认鼻出血,偶有大量喷嚏,头面部胀痛,无面部蚁走感。
追问病史,患者10年前有鼻息肉手术史。
遂来我院门诊,拟诊“鼻息肉,鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎”收治入院,行手术治疗。
收治入院,行手术治疗。
患者入院后予以完善各项检查,于2011.8.10在神经阻滞麻醉下行“”鼻息肉摘除+筛窦根治术+下甲骨切除术。
术后给予二级护理,饮食:普食。
遵医嘱予悦乐新,地米抗炎治疗,对症治疗香菊胶囊治疗鼻炎,克拉仙口服抗炎,吉诺通改善通气。
现在患者心理状况佳,恢复良好。
体格检查:T:36.8℃P:76次/分BP:120/70mmhg 一般情况好,神清,精神可,发育中等,营养良好,步入病房,自由体位,检体合作,对答切题。
皮肤、粘膜无黄染,下肢无水肿,皮肤无瘀点、瘀斑,毛发分布如常。
全身浅表淋巴结未及肿大。
头颅无畸形,未及肿块。
眼睑无水肿,眼球无突出,结膜无充血,角膜无白斑,双侧瞳孔等大,直接、间接对光反射存在,自发性眼震未引出。
颈软,气管居中,甲状腺未及肿大,颈静脉无怒张。
胸廓对称,无畸形,呼吸匀称。
心脏视诊心尖搏动不明显,无异常隆起,触诊无震颤,心界正常,听诊心律齐,各心瓣膜听诊区未闻及明显杂音,无心包摩擦音。
桡动脉、足背动脉搏动正常,无毛细血管搏动征,无水冲脉。
呼吸运动对称,肋间隙无增宽,双侧触觉语颤等强,未及胸膜摩擦感,叩诊呈清音,无异常呼吸音,未闻及胸膜摩擦音。
鼻饲患者护理查房范文
一、鼻饲患者护理查房过程
1、准备阶段
提前了解患者的基本情况,包括鼻饲管置入时间、营养状况、并发症等。
2、指导阶段
根据查房结果,指导护士采取相应的护理措施。
如调整鼻饲液的成分、更换鼻饲管等。
3、查房阶段
进入病房,首先观察患者的生命体征,然后检查鼻饲管的位置、固定情况及通畅性。
询问患者是否有不适或并发症,了解患者的营养摄入情况。
4、记录阶段
将查房结果记录在护理记录中,包括患者的生命体征、鼻饲管状况、营养摄入情况等。
二、鼻饲患者护理查房注意事项
1、注意个人防护
在查房过程中,要注意个人防护,如戴口罩、手套等。
保持沟通
2、与患者和家属保持良好的沟通
解释查房的目的和流程,取得他们的理解和配合。
在查房过程中,如发现任何问题,应及时处理,确保患者的安全和舒适。
鼻息肉的护理查房
时间:
地点:
参加人员:
记录人:
一、 **护士长:
通过此次查房,希望大家对鼻息肉这个病的治疗护理有一个充分的认识,同时希望大家能较好掌握鼻息肉的护理。
二、责任护士**:病情介绍
金世革,男,39岁,已婚,因双侧鼻流脓涕10年,两鼻流涕,先为清水样涕,继为粘脓性,轻度鼻阻塞。
来院就诊,发现双侧鼻息肉,以慢性鼻窦炎收入我科,昨日在全麻下行鼻窦炎摘除术,今日病情良好。
三、***护士长提问术前护理是什么?
***回答:
术前护理
1心理护理恐惧心理、树立对手术的信心。
2饮食与休息
眠。
注意个人清洁卫生,避免受凉。
3完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。
四、***护士长提问:术后护理有哪些?
**回答:
术后护理
1体位
2保持口腔清洁
口唇干裂者可涂石蜡油。
3面部肿胀明显者24h内给予冷敷可止痛止血。
后期术后2~4h热敷可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
4鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。
5进食半流质或普食。
6术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。
五、护士长总结:
总的来说还是不错,优点不再重复,存在的主要问题如下: 1、希望下次能熟悉每个患者病情 2、整个过程较流畅。
3、对查房的准备较充分。
希望以后再接再厉。
鼻息肉护理常规鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
【护理评估】要点1、有无鼻塞、流粘性或脓性涕。
2、头痛及嗅觉、耳鸣、听力下降、面部肿胀。
3、有无鼻、面颊部胀痛、蛙鼻。
4、有无慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘病史。
【常见护理问题】1、舒适的改变:鼻塞、张口呼吸与鼻息肉及鼻腔填塞有关。
2、感知觉紊乱:嗅觉、听力减退与息肉阻塞鼻道、咽鼓管有关。
3、疼痛与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关。
4、潜在并发症:术后出血、感染、脑脊液漏。
5、知识缺乏:缺乏鼻息肉术后的自我保健知识。
【护理措施】术前护理1、全麻者按全麻术前护理常规。
2、按鼻科病人手术前护理常规。
术后护理1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、按鼻科病人手术后护理常规。
3、并发症及护理(1)鼻出血注意观察鼻腔渗血情况,指导病人吐出口内分泌物,以便观察出血量。
予半卧位头面部冷敷,如出血较多,及时通知医生并协助处理。
(2)脑脊液漏观察生命体征及鼻腔漏出液情况,如有无色澄清液体自鼻腔流出,及时通知医生。
取头高患侧卧位,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。
如需手术者,配合医生做好围手术期护理。
4、健康宣教(1)改正不良卫生习惯,勿用手挖鼻,指导病人正确擤鼻。
(2)向患者解释术后鼻腔填塞可致胀痛,待抽出后即可缓解,按医嘱正确使用滴鼻、喷鼻剂。
(3)加强身体锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒。
(4)指导患者戒烟酒,规律生活,劳逸结合,忌辛辣刺激性食物。
(5)定期门诊随访复查。
鼻息肉护理查房姓名:黄启明性别:男年龄:61岁职业:务农住院号:0000458入院日期:2016年06月26日主诉:鼻塞、脓涕2年诊断:1、鼻息肉(左)2、鼻窦炎3、鼻中隔偏曲病例介绍1、现病史:患者2年前无明显诱因出现鼻塞,进行性加重,持续性发作,伴脓涕,左侧鼻腔为甚,鼻腔通气受限。
无头痛头晕,无鼻出血等不适,自行服药(具体用药不详),症状缓解。
现病情加重,为求治疗来我院门诊求诊,门诊以“1、鼻息肉(左)2、鼻中隔偏曲3、鼻窦炎”收入我科,患者起病以来精神,饮食,睡眠,大小便可,体重无明显变化。
2、既往史:既往有“胃溃疡”病史,否认“糖尿病”“高血压”病史,否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史,否认手术史、外伤史、输血史;无药物及食物过敏史;预防接种史不详。
体格检查患者一般状态良好,生病体征平稳,肝、肾功能、鼻CT检查,未见明显异常。
治疗方案2016年6月28日11时在全麻下行鼻息肉摘除术。
护理问题和护理措施一、焦虑【相关因素】1、病程过长。
2、病情反复。
3、预后不清楚。
4、与不了解疾病知识、害怕手术。
【护理措施】1、耐心倾听病人诉说,理解病人感受,与病人一起分析其焦虑产生的原因。
2、提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。
3、鼓励病人家属关心、参与病人护理,并避免在病人面前表露出烦躁情绪。
4、向病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。
5、对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释,建立良好的治疗性关系。
6、引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面,适时给予鼓励。
7、热情接待和安慰病人及家属,嘱其放松心情,安心接受治疗。
8、在实施治措施疗前,应向病人交代注意事项、目的、意义,以缓解其紧张焦虑心理。
二、疼痛【相关因素】与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关【护理措施】1、心理护理。
2、额部冰敷以术后出血,同时鼻部术后后鼻腔填塞引起头部疼痛不适,冰袋冰敷能减轻不适感。
三、感知改变【相关因素】1、嗅觉减退,与鼻腔填塞有关。