慢性泪囊炎护理查房PPT参考幻灯片
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慢性泪腺炎患者的护理PPT课件
பைடு நூலகம் 慢性泪腺炎的护理
使用人工泪液：适量的滴眼液可减轻眼 睛干涩和疲劳。 规律就医：建议定期到医院就诊。
饮食护理
饮食护理
减少辛辣食物：辛辣刺激性食 物会刺激泪腺分泌，加重炎症 症状。
补充维生素：维生素A和B对眼 睛健康有益，可适当食用相关 食物或药品。
饮食护理
饮食清淡：饮食清淡，多吃蔬菜水果， 保持身体健康。
谢谢您的观赏聆听
慢性泪腺炎患 者的护理PPT课
件
目录 慢性泪腺炎概述
慢性泪腺炎的护理 饮食护理
慢性泪腺炎概 述
慢性泪腺炎概述
病因：泪液分泌功能障碍或泪 液淤积，细菌感染等。 症状：眼睛不适，干涩，红肿 ，流泪等。
慢性泪腺炎概述
检查：眼科医生检查，评估炎症程度。
慢性泪腺炎 的护理
慢性泪腺炎的护理
保持眼部卫生：洁净眼部，干 净的毛巾或面巾纸擦拭。 缓解炎症症状：局部敷药减轻 刺痒及干涩感。
慢性泪囊炎的护理查房PPT课件
17
慢性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
➢ 经鼻腔泪囊造口（内窥镜） ——微创，不损伤外观
➢ 泪囊摘除——年龄大，全身耐受性差的患者 ➢ 激光治疗并人工泪管植入——用YAG激光将阻塞部
有发生角膜溃疡或眼内感染的可能。 5. 知识缺乏 缺乏慢性泪囊炎防治知识。
25
护理目标
➢ 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 ➢ 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 ➢ 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 ➢ 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
住院号：00161770
11
现病史
❖ 因“左眼反复溢泪、溢脓1年余”入院。 ❖ 患者诉1年余前无明显诱因下出现左眼溢泪，
挤压眼角偶有少量溢脓，曾多次至我院就诊 ，予以“泪道冲洗”治疗，仍反复发作。 ❖ 现患者为求进一步手术治疗至我院，门诊检 查后拟“左眼慢性泪囊炎”收住入院。
12
病情经过
❖ 3-29患者左眼反复溢泪溢脓1年余，今门诊拟 “左眼慢性泪囊炎”收住。入院时神志清， 精神可，呼吸平稳，情绪稳定，家属关心陪 护，无眼痛，左眼时有溢泪，无头昏头痛， 无恶心呕吐，有头孢类药物过敏史，Braden 评分23分，Barthel评分100分，跌倒/坠床高 危评分0分。予相关知识宣教。
慢性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
➢ 经鼻腔泪囊造口（内窥镜） ——微创，不损伤外观
➢ 泪囊摘除——年龄大，全身耐受性差的患者 ➢ 激光治疗并人工泪管植入——用YAG激光将阻塞部
有发生角膜溃疡或眼内感染的可能。 5. 知识缺乏 缺乏慢性泪囊炎防治知识。
25
护理目标
➢ 1.患者自觉泪溢、流脓症状改善或消失。 ➢ 2.焦虑情绪消失，情绪稳定，接受手术。 ➢ 3.无并发症发生或并发症得到及时治疗。 ➢ 4.患者能说出慢性泪囊炎的防治知识和护理
位打开，植入人工泪管，促使泪道成形，恢复通畅 ，达到治疗的目的。
18
❖ 鼻腔泪囊吻合术
❖ 经鼻腔泪囊造口
19
护理评估
（一）临床症状评估与观察 （二）辅助检查评估 （三）心理社会因素
20
临床症状评估与观察
➢ 1.评估患者有无溢泪及眼部脓性分泌物。 ➢ 2.评估患者有无沙眼、泪道外伤、慢性鼻炎
、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉、鼻中隔偏曲 等病史。 ➢ 3.评估患者有无眼部外伤史，眼部及邻近其 他器官的慢性炎症。
住院号：00161770
11
现病史
❖ 因“左眼反复溢泪、溢脓1年余”入院。 ❖ 患者诉1年余前无明显诱因下出现左眼溢泪，
挤压眼角偶有少量溢脓，曾多次至我院就诊 ，予以“泪道冲洗”治疗，仍反复发作。 ❖ 现患者为求进一步手术治疗至我院，门诊检 查后拟“左眼慢性泪囊炎”收住入院。
12
病情经过
❖ 3-29患者左眼反复溢泪溢脓1年余，今门诊拟 “左眼慢性泪囊炎”收住。入院时神志清， 精神可，呼吸平稳，情绪稳定，家属关心陪 护，无眼痛，左眼时有溢泪，无头昏头痛， 无恶心呕吐，有头孢类药物过敏史，Braden 评分23分，Barthel评分100分，跌倒/坠床高 危评分0分。予相关知识宣教。
慢性泪囊炎护理查房ppt课件
护理措施
1：入院时为患者安排好床位，再介绍主任、医 生和护士使病人对本病室人员有初步的了解， 从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、床 单位设置等，如医生护士办公室、暗室，呼叫 器、开水间等生活设施，让患者尽快进入角色 ，使患者有安全感。如对治疗、护理等方面的 疑问，均可询问病室的每一位工作人员。
2：向患者介绍之前较成功的病例，使患者有良 好的心态接受治疗
护理诊断
• P2疼痛 与手术创伤有关
• 预期目标：疼痛减轻。
护理措施
1.避免局部肿胀明显，疼痛严重这24小时可 以给予鼻部、前额冷敷。 2向病人说明术后有少许疼痛勿紧张，必要时 给予止痛药
3加强沟通转移患者的注意力，多与家人聊天。
护理诊断
效果评价
• 患者焦虑情况减轻
• 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效 缓解。
• 患者及家属基本了解病情并能积极配合治 疗。
出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一 人一物，避免交叉感染。 2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣 有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。 3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连 续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳 。 4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。
慢性泪囊炎护理查房
谢谢
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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泪囊炎护理查房PPT课件
泪囊炎的定义
泪囊炎病因有多种，而其症状 和治疗方法也不相同。
泪囊炎的病因
泪囊炎的病因
一般有以下几种原因： - 泪囊阻塞 - 近期内有呼吸道感染 - 长期鼻塞、打呼噜或血管瘤等引起
的鼻腔阻塞 - 面容畸形、泪道畸形等
泪囊炎的症状
泪囊炎的症状
摸索感压痛 流泪
泪囊炎的症状
泪液发黄或混浊 结膜充血、疼痛
家庭护理：患者应注意卫生，勤洗手、 勤换洗衣物被褥、饮食应易消化等。
护理措施
护理措施
摸索感觉到需要引流就引流 确保泪囊排液通畅
护理措施
监测病情变化并及时汇报给医生
家属对患者必须耐心解释疾病影响和家 庭帮助
结论
结论
护理实践中应综合考虑多个因 素，根据病情选用最为合适的 护理方法，从而为患者提供更 加专业化的服务，帮助他们早 日康复。
泪囊炎的症状
眼睑水肿等
泪囊炎的诊断
泪囊炎的诊断
确定泪囊炎后，需根据患者的病情以及 病史、实验室检查等多项因素进行综合 诊断。
泪囊炎的治疗 方法
泪囊炎的治疗方法
保守治疗：轻微泪囊炎可采用 药物治疗，如抗生素、促泪液 分泌等。
外科手术：严重泪囊炎应采用 手术治疗，如泪囊造口术、排 脓术等。
泪囊炎的治疗方法
泪囊炎护理查 房PPT课件
目录 引言 泪囊炎的定义 泪囊炎的病因 泪囊炎的症状 泪囊炎的诊断 泪囊炎的治疗方法 护理措施 结论
引言
引言
确立学习目标：全面了解泪囊 炎的病因、症状和治疗方法， 提高护理质量。
泪囊炎的定义
囊炎的定义
泪囊炎是指泪囊及其周围组织的炎症， 由于泪囊阻塞引起炎症。
泪囊炎会引起眼泪异常分泌、泪囊周围 脓肿等症状。
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慢性泪囊炎ppt课件
2021精选ppt
19
2021精选ppt
20
慢性泪囊炎患者的护理
（二）辅助检查评估 ➢ X线泪道造影检查
可了解泪囊的大小及阻塞部位 ➢ 分泌物培养
可确定致病菌和选择有效抗生素
2021精选ppt
21
慢性泪囊炎患者的护理
（三）心理社会因素 病程迁延的泪溢、流脓会给患者带来不适
感，容易产生烦躁、焦虑情绪。 评估患者的年龄、性别、文化层次，对疾
2021精选ppt
9
慢 性泪囊炎
❖ 以溢泪、溢脓为主要症状。 ❖ 检查发现结膜充血，部分病人内眦部位的皮肤可有
浸渍、糜烂、粗糙肥厚及湿疹，泪囊区囊样隆起。 用手指压迫泪囊区或行泪道冲洗，有黏液性或脓性 分泌物自泪小点反流出。 ❖ 分泌物培养可找到化脓性细菌。由于分泌物大量潴 留，泪囊扩张，部分可形成泪囊黏液囊肿。
2021精选ppt
30
慢性泪囊炎患者的护理
（6）勿拧鼻或用力咳嗽，防止撞击鼻部。
（7）术后遵医嘱给予患者口服或静脉应用抗生素，以预防感 染。
（8）术后密切观察切口愈合情况，有无脓性分泌物。
（9）术后洗脸时动作轻柔，协助做好生活护理，勿用毛巾搓 眼部及鼻部，防止牵拉人工泪管。
（10）泪管植入术后第一天冲洗泪道（妥布霉素8万单位加地 塞米松针5mg冲洗），记录冲洗情况，遵医嘱（术后第三天、一 周、一月、三月）连续冲洗并保持泪道通畅，三个月到半年拔管。
2021精选ppt
32
慢性泪囊炎患者的护理
（5）嘱患者遵医嘱按时点眼药、按时服口服药、 按时复诊。
（6）告知患者应注意居住环境及眼部的清洁卫 生。
（7）嘱患者保持局部皮肤伤口清洁干燥，避免 鼻部受撞击。
泪囊炎护理查房
天滴用抗生素眼药水，术前一天用生理盐水 冲洗泪道。介绍手术方式，消除患者紧张心 理，以最佳心态配合治疗和护理。 （3）术日冲洗鼻腔和结膜囊。
慢性泪囊炎患者的护理
➢ 2.术后护理 （1）按外眼手术后护理常规执行。 （2）术后建议半卧位，利于积血引流，减少出血量，
减轻疼痛。 （3）嘱患者勿牵拉鼻腔填塞纱布条及用力擤鼻。 （4）密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量，如出
慢 性泪囊炎
❖ 治疗要点 ❖ 内眼手术合并泪囊炎必须先处理泪囊炎 ❖ 早期可试行泪道冲洗，再滴抗生素眼药水。
如治疗无效，可做鼻腔泪囊吻合术。老年体 弱以及有鼻腔疾患，为清除病灶，可采用泪 囊摘除术。
关键是重建泪液引流路径，阻塞解除后 炎症也自然消退，手术是主要治疗手段。
慢 性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
专科检查
❖ Vod0.5，Vos0.5，眼压：od13mmHg， os10mmHg，双结膜无充血，双角膜透明， KP（-），双前房深，Tyndall’sign（-），双 虹膜纹理清，双瞳孔圆形，直径3mm，对光 反应灵敏，双晶状体皮质轻混，双眼底可见， 视乳头，C/D=0.3，视网膜平，黄斑中心凹反 光存。泪道冲洗右下注，上返大量脓液，左 下注，下返，上注，上返，无脓。
外，称为溢泪。
➢ 泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外， 称为流泪。
概述
❖ 正常情况下，泪腺产生的泪液主要通过泪道 排出和蒸发消失。
❖ 泪Байду номын сангаас进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液 泵”作用和泪小管的虹吸作用。
慢性泪囊炎患者的护理
➢ 2.术后护理 （1）按外眼手术后护理常规执行。 （2）术后建议半卧位，利于积血引流，减少出血量，
减轻疼痛。 （3）嘱患者勿牵拉鼻腔填塞纱布条及用力擤鼻。 （4）密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量，如出
慢 性泪囊炎
❖ 治疗要点 ❖ 内眼手术合并泪囊炎必须先处理泪囊炎 ❖ 早期可试行泪道冲洗，再滴抗生素眼药水。
如治疗无效，可做鼻腔泪囊吻合术。老年体 弱以及有鼻腔疾患，为清除病灶，可采用泪 囊摘除术。
关键是重建泪液引流路径，阻塞解除后 炎症也自然消退，手术是主要治疗手段。
慢 性泪囊炎
➢ 鼻腔泪囊吻合术——在泪囊内侧与相邻的鼻腔间建 立一条新的通道，代替原已闭塞的鼻泪管，既解除 了泪道长期积脓毒隐患，又能恢复排泪功能，是目 前治疗慢性泪囊炎较佳的一种手术。
专科检查
❖ Vod0.5，Vos0.5，眼压：od13mmHg， os10mmHg，双结膜无充血，双角膜透明， KP（-），双前房深，Tyndall’sign（-），双 虹膜纹理清，双瞳孔圆形，直径3mm，对光 反应灵敏，双晶状体皮质轻混，双眼底可见， 视乳头，C/D=0.3，视网膜平，黄斑中心凹反 光存。泪道冲洗右下注，上返大量脓液，左 下注，下返，上注，上返，无脓。
外，称为溢泪。
➢ 泪液分泌增多，来不及排走而流出眼睑外， 称为流泪。
概述
❖ 正常情况下，泪腺产生的泪液主要通过泪道 排出和蒸发消失。
❖ 泪Байду номын сангаас进入泪小点主要通过眼轮匝肌的“泪液 泵”作用和泪小管的虹吸作用。
慢性胆囊炎护理查房.PPT课件
慢性胆囊炎护理查 房.
病史
401床，孙百恩，男性，54岁，浙江嘉兴人. 患者半年前在家中无明显诱因下出现右上腹痛，为阵 发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶 心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无 黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半 年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐 渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆 囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一 直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。门诊 拟“慢性结石性胆囊炎”2011-12-20日收住入院。 入院诊断：西医---慢性结石性胆囊炎，中医--- 胁痛（ 肝胆湿热）.
• 3、心理护理
了解病人有无烦躁不安、焦虑恐惧等心理，根据具体情况 予以解释，消除顾虑。做好病人家属的配合工作。
经一切完善术前准备后，患者12月22日于在全麻下 行腹腔镜胆囊切除术，术后诊断：慢性结石性胆囊炎， 术后观患者神志清，精神软，情绪稳定，全身皮肤除 切口外完整无破损，切口敷料清洁干燥，包扎完整。 观切口周围无皮下气肿。听诊双肺呼吸音清。患者主 诉：切口疼痛3分，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气 促、腹部胀痛情况，无腰背部酸痛，四肢活动利，听 诊肠鸣音未恢复。患者术后予心电监护、面罩吸氧
• 对全脱位者,如脱出时间在数小时内,可直接重新放置T 管或导尿管,一般
常可获得成功。如脱出时间在12h 以上,由于肉芽生长和充填,致使窦道 口狭窄或闭合,直接插入引流管困难,此时可先用导丝缓慢试行插入窦道 和胆道,然后沿导丝送入引流管。如脱出时间在24h 以上,一般窦道虽然 已完全闭合,但此时窦道内肉芽组织松脆,重新置管比较困难,但仍有成功 的可能,可先试行用造影管插入窦道,在X线引导下注入造影剂,观察胆道 是否显影。如胆管显影,经造影管放入导丝,用扩张子逐级扩张窦道,直至 能够放入胆道镜为止。
病史
401床，孙百恩，男性，54岁，浙江嘉兴人. 患者半年前在家中无明显诱因下出现右上腹痛，为阵 发性胀痛，不剧烈，可忍，伴有后肩背部放射痛，无恶 心无呕吐，无发热恶寒，无胸闷气促，无反酸嗳气，无 黄疸，无呕血黑便，无体形消瘦等，当时未予重视。半 年来，上述症状反复多次发作，性质基本同前，未有逐 渐加重的趋势，曾至我院门诊就诊，查腹部B超示：胆 囊结石，一直未进行进一步治疗。因症状时有发生，一 直未缓解，进来我院门诊就诊，要求进一步治疗。门诊 拟“慢性结石性胆囊炎”2011-12-20日收住入院。 入院诊断：西医---慢性结石性胆囊炎，中医--- 胁痛（ 肝胆湿热）.
• 3、心理护理
了解病人有无烦躁不安、焦虑恐惧等心理，根据具体情况 予以解释，消除顾虑。做好病人家属的配合工作。
经一切完善术前准备后，患者12月22日于在全麻下 行腹腔镜胆囊切除术，术后诊断：慢性结石性胆囊炎， 术后观患者神志清，精神软，情绪稳定，全身皮肤除 切口外完整无破损，切口敷料清洁干燥，包扎完整。 观切口周围无皮下气肿。听诊双肺呼吸音清。患者主 诉：切口疼痛3分，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气 促、腹部胀痛情况，无腰背部酸痛，四肢活动利，听 诊肠鸣音未恢复。患者术后予心电监护、面罩吸氧
• 对全脱位者,如脱出时间在数小时内,可直接重新放置T 管或导尿管,一般
常可获得成功。如脱出时间在12h 以上,由于肉芽生长和充填,致使窦道 口狭窄或闭合,直接插入引流管困难,此时可先用导丝缓慢试行插入窦道 和胆道,然后沿导丝送入引流管。如脱出时间在24h 以上,一般窦道虽然 已完全闭合,但此时窦道内肉芽组织松脆,重新置管比较困难,但仍有成功 的可能,可先试行用造影管插入窦道,在X线引导下注入造影剂,观察胆道 是否显影。如胆管显影,经造影管放入导丝,用扩张子逐级扩张窦道,直至 能够放入胆道镜为止。
慢性泪囊炎护理查房课件
慢性泪囊炎护 理查房课件
目录 引言 慢性泪囊炎病情评估 护理干预 注意事项
引言
引言
引言: 慢性泪囊炎是一种常见的眼 部疾病，亦称为泪囊慢性炎症。本 课件将介绍慢性泪囊炎的护理查房 内容。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ目标: 通过本次课件，您将了解到 慢性泪囊炎的病情评估、护理干预 及相关注意事项。
慢性泪囊炎病 情评估
慢性泪囊炎病情评估
护理干预
配合医生治疗: 遵循医生的治疗方 案，按时服药或进行其他治疗。
注意事项
注意事项
饮食调理: 建议患者避免辛辣 食物、烟酒等刺激性食物，保 持营养均衡。
眼部保护: 提醒患者避免长时 间用眼，注意眼部卫生，戴眼 镜时注意清洁。
注意事项
定期复查: 建议患者定期复查 病情，及时调整治疗方案。
谢谢您的 观赏聆听
症状评估: 询问患者是否有眼 部疼痛、泪水增多、结膜充血 等症状。 体征评估: 观察泪囊区域是否 有红肿、分泌物溢出等体征。
慢性泪囊炎病情评估
调查病史: 了解患者的就诊经 历、治疗方法及效果。
护理干预
护理干预
护理措施: 建议患者每天用温 水清洗眼部，避免揉搓眼睛， 保持眼部清洁卫生。
改善排水功能: 每天按摩泪囊 区域帮助泪液排出，促进泪囊 排水功能的恢复。
慢性胆囊炎患者的护理查房ppt正式完整版
5、高血压 生紊乱，影响胆管代偿功能的恢复。
1、慢性胆囊炎急性发作
患 者 在 院 期 间 各 项 检 查 结 果 对 比
各项指标 8-20 9-20
Paco2
50
43
Pao2
钾
钙
肌红蛋白
降钙素原 （PCT） 总蛋白
白蛋白
谷丙转氨酶
肌酐
白细胞计数
中性粒细胞 百分率
淋巴细胞百 分率
单核细胞百 分率
36
2）患者入科后出现感染性休克，立即予血管活性药物维持血压，予 以PICCO监测。根据血压来调节血管活性药物的量，积极抗休克
3）在患者休克纠正后，在B超下行胆囊造瘘置管术，妥善固定。 4）积极治疗原发病，予以抑酸、抑酶、消炎止痛，扩冠，维持内环
境稳定等治疗
护理要点
❖ 1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量的变化。 ❖ 2）观察腹部症状、体征的改变：腹痛的部位、性质、程度、放射
（3）、遵医嘱❖用药入，静院滴沐腹舒坦部祛痰彩，静超滴氨：茶碱B扩超张支结气管果； 显示肝实质光点增粗，胆 生患命者体 胆征囊造：瘘T袋：的36放囊. 置位肿置 大，胆囊炎，胆囊颈部结石。 入院诊断： 体检除右上腹轻度触痛外，常无阳性体征。
6)拔管后用无菌❖纱布包扎引流口处，并及时更换敷料，注意严格无菌操作 。
（4）药物止痛：必要时静脉泵入止痛药 评价：患者疼痛减轻
常见的护理诊断及护理措施
（二）、气体交换受损 与呼吸道阻塞 引起通气和换气功能有关
护理措施：
（1）保持病室内环境安静、舒适，温度20—22℃， 湿度50— 60%。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。摇、呼吸、脉搏、意识状态、血氧饱和度， 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困 难有无进行性加重等。
1、慢性胆囊炎急性发作
患 者 在 院 期 间 各 项 检 查 结 果 对 比
各项指标 8-20 9-20
Paco2
50
43
Pao2
钾
钙
肌红蛋白
降钙素原 （PCT） 总蛋白
白蛋白
谷丙转氨酶
肌酐
白细胞计数
中性粒细胞 百分率
淋巴细胞百 分率
单核细胞百 分率
36
2）患者入科后出现感染性休克，立即予血管活性药物维持血压，予 以PICCO监测。根据血压来调节血管活性药物的量，积极抗休克
3）在患者休克纠正后，在B超下行胆囊造瘘置管术，妥善固定。 4）积极治疗原发病，予以抑酸、抑酶、消炎止痛，扩冠，维持内环
境稳定等治疗
护理要点
❖ 1）密切观察患者体温、脉搏、呼吸、血压、神志及尿量的变化。 ❖ 2）观察腹部症状、体征的改变：腹痛的部位、性质、程度、放射
（3）、遵医嘱❖用药入，静院滴沐腹舒坦部祛痰彩，静超滴氨：茶碱B扩超张支结气管果； 显示肝实质光点增粗，胆 生患命者体 胆征囊造：瘘T袋：的36放囊. 置位肿置 大，胆囊炎，胆囊颈部结石。 入院诊断： 体检除右上腹轻度触痛外，常无阳性体征。
6)拔管后用无菌❖纱布包扎引流口处，并及时更换敷料，注意严格无菌操作 。
（4）药物止痛：必要时静脉泵入止痛药 评价：患者疼痛减轻
常见的护理诊断及护理措施
（二）、气体交换受损 与呼吸道阻塞 引起通气和换气功能有关
护理措施：
（1）保持病室内环境安静、舒适，温度20—22℃， 湿度50— 60%。卧床休息，协助病人生活需要减少氧耗。摇、呼吸、脉搏、意识状态、血氧饱和度， 观察病人咳嗽、咳痰情况，痰液的量、颜色及形状，呼吸困 难有无进行性加重等。
慢性泪囊炎诊断与治疗PPT
汇报人：
Part Three
抗生素：如左 氧氟沙星、阿 奇霉素等，用 于治疗细菌感
染
抗炎药：如非 甾体抗炎药、 糖皮质激素等， 用于减轻炎症
反应
抗过敏药：如 抗组胺药、白 三烯受体拮抗 剂等，用于缓
解过敏症状
泪道冲洗：如 生理盐水、抗 生素溶液等， 用于冲洗泪道， 清除泪囊内的 或抗生素溶液冲洗泪道 注意事项：避免用力过猛，以免损伤泪道 效果：有助于缓解症状，改善泪道通畅性
Part Four
保持眼部清洁，避免细菌感染
保持良好的生活习惯，如饮食均衡、 睡眠充足等
避免长时间使用电子产品，减少眼 部疲劳
定期进行眼部检查，及时发现并治 疗眼部疾病
保持眼部清洁，避 免细菌感染
避免长时间使用电 子产品，减少眼部 疲劳
保持良好的生活习 惯，如充足的睡眠 和合理的饮食
定期进行眼部检查 ，及时发现并治疗 眼部疾病
慢性泪囊炎的预后与治疗效果有关 治疗后泪囊炎复发的可能性 泪囊炎对患者生活质量的影响 泪囊炎对患者眼部健康的长期影响
定期复查：定期 到医院进行复查， 了解病情变化
药物治疗：根据 病情，选择合适 的药物进行治疗
生活习惯：保持 良好的生活习惯， 避免过度用眼
饮食调理：注意 饮食调理，多吃 富含维生素A的 食物
Part Five
保持眼部清洁，避 免感染
定期复查，观察病 情变化
遵医嘱用药，避免 自行停药
保持良好的生活习 惯，避免过度用眼
定期复查：每3-6个 月进行一次复查， 观察病情变化
药物治疗：根据病 情需要，定期服用 药物进行治疗
生活习惯：保持良 好的生活习惯，如 避免过度用眼、保 持眼部卫生等
饮食调整：适当调 整饮食，增加富含 维生素A、C、E的 食物摄入，如胡萝 卜、菠菜、猕猴桃 等
慢性胆囊炎护理查房PPT课件
4、用药护理：遵医嘱给药， 注意观察药物的作用和副 作用。
6、呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励 深呼吸运动，并告知作用。如痰液粘稠，予 雾化吸入、肺叩打，观察呼吸形态。
7、心理护理：保持心情舒畅，告知术后注意事 项及疾病转归，使患者树立信心。
8、疼痛护理：根据疼痛的部位、性质、持续时 间、伴随症状合理用药，注意疗效。
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致 胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理措施
• 1、减轻或控制疼痛
⑴加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因 及缓解的相关 因素；与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体 征。
⑵卧床休息：舒适体位，深呼吸 ⑶合理饮食：清淡忌油腻 ⑷药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药
• 2、提供相关知咳痰。
• 3、心理护理 消除病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理，。
经一切完善术前准备后，患者在全麻下行腹腔 镜胆囊切除术，术后观患者神志清，精神软，情 绪稳定，全身皮肤除切口外完整无破损，切口敷 料清洁干燥，包扎完整。观切口周围无皮下气肿 。听诊双肺呼吸音清。患者主诉：切口疼痛3分 ，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气促、腹部胀痛 情况，无腰背部酸痛，四肢活动利，听诊肠鸣音 未恢复。患者术后予心电监护、吸氧3L/分、补 液抗炎对症治疗，术后HR:63次∕分 R:20次∕分 BP:114 ∕ 82mmHg SPO299%。
• 正常成人每日分泌胆汁800--1200ml,呈黄绿色、清亮、无 沉渣，有一定粘性。
• 胆汁的生理功能： ⑴乳化脂肪 ⑵促进脂溶性维生素吸收 ⑶抑制肠内致病菌生长和内毒 素生成 ⑷刺激肠蠕动 ⑸中和胃酸
6、呼吸道管理：指导患者有效咳嗽咳痰，鼓励 深呼吸运动，并告知作用。如痰液粘稠，予 雾化吸入、肺叩打，观察呼吸形态。
7、心理护理：保持心情舒畅，告知术后注意事 项及疾病转归，使患者树立信心。
8、疼痛护理：根据疼痛的部位、性质、持续时 间、伴随症状合理用药，注意疗效。
根据患者病情提出以下护理诊断
• P1:疼痛 与胆囊结石突然嵌顿、胆汁排出受阻致 胆囊强烈收缩有关
• P2:知识缺乏 与对疾病知识不了解有关 • P3:焦虑与恐惧 与担心疾病预后有关
护理措施
• 1、减轻或控制疼痛
⑴加强观察：观察疼痛的程度、性质；发作的时间、诱因 及缓解的相关 因素；与饮食、体位、睡眠的关系及阳性体 征。
⑵卧床休息：舒适体位，深呼吸 ⑶合理饮食：清淡忌油腻 ⑷药物止痛：遵医嘱予以消炎利胆、解痉或止痛药
• 2、提供相关知咳痰。
• 3、心理护理 消除病人烦躁不安、焦虑恐惧等心理，。
经一切完善术前准备后，患者在全麻下行腹腔 镜胆囊切除术，术后观患者神志清，精神软，情 绪稳定，全身皮肤除切口外完整无破损，切口敷 料清洁干燥，包扎完整。观切口周围无皮下气肿 。听诊双肺呼吸音清。患者主诉：切口疼痛3分 ，无头晕头痛、恶心呕吐、胸闷气促、腹部胀痛 情况，无腰背部酸痛，四肢活动利，听诊肠鸣音 未恢复。患者术后予心电监护、吸氧3L/分、补 液抗炎对症治疗，术后HR:63次∕分 R:20次∕分 BP:114 ∕ 82mmHg SPO299%。
• 正常成人每日分泌胆汁800--1200ml,呈黄绿色、清亮、无 沉渣，有一定粘性。
• 胆汁的生理功能： ⑴乳化脂肪 ⑵促进脂溶性维生素吸收 ⑶抑制肠内致病菌生长和内毒 素生成 ⑷刺激肠蠕动 ⑸中和胃酸
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2020/2/28
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效果评价
• 患者焦虑情况减轻
• 患者自诉疼痛能够耐受，疼痛能得到有效 缓解。
• 患者及家属基本了解病情并能积极配合治 疗。
2020/2/28
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出院指导
1.掌握正确的滴眼药水方法，保持术眼清洁，要一 人一物，避免交叉感染。
2.保持心情愉快，戒烟戒酒；不吃费力咀嚼及辛辣 有刺激性的食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅。
2020/2/28
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慢性泪囊炎治疗方法
• 1.对患病不久鼻泪管未完全堵塞的病例，点抗生 素眼药水，每日4～6次，点药之前，挤净分泌物， 作泪道冲洗，冲洗后注入少量0.25%氯霉素液l加 0.5%可的松及1：5000糜蛋白酶，同时应治疗鼻 腔疾病。
• 2.如鼻泪管仅部分狭窄，可试作泪道探通术或鼻 泪管插管术。
• 6勿将口中的血液吐出，勿咽下，以免刺激 胃粘膜引起恶心、呕吐。
• 7术后不可用力擤涕或打喷嚏，避免引起伤 口破裂而出血。
• 8术后遵医嘱给予患者静脉应用抗生素，以 预防感染
2020/2/28
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慢性泪囊炎
• 饮食护理 • 给予清淡易消化富含维生素多的食物如：
韭菜、芹菜等 ，术后不宜吃过硬、过烫， 禁辛辣，油炸有刺激性的食物，戒烟戒酒； 多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3.注意休息，每天保证6—7小时睡眠时间，每次连 续看电视，阅读时不宜超过1小时，以免眼睛疲劳
。
4.定期复诊，出院7天俩医院复诊，如有出血、流泪 等情况应及时来复诊，出院3个月来医院拔管。
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24
慢性泪囊炎护理查房
谢谢
2020/2/28
25
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护理诊断
• P1焦虑：与环境改变、视功能损预后有关 • 预期目标： • 1、熟悉病房、医生、护士及公共设施等。 • 2、对疾病有所了解，信心增强，焦虑减轻。
2020/2/28
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护理措施
1：入院时为患者安排好床位，再介绍主任、医 生和护士使病人对本病室人员有初步的了解， 从而产生安全感、依赖感。介绍住院环境、床 单位设置等，如医生护士办公室、暗室，呼叫 器、开水间等生活设施，让患者尽快进入角色 ，使患者有安全感。如对治疗、护理等方面的 疑问，均可询问病室的每一位工作人员。
于沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、 鼻息肉、下鼻甲肥大等阻塞鼻泪道，泪液 不能排出，长期滞留在泪囊内，泪液中的 细菌，如肺炎球菌、葡萄球菌等在此滋生， 刺激泪囊壁，引起泪囊黏膜慢性炎症，产 生黏液性或脓性分泌物。
2020/2/28
4
慢性泪囊炎
• 临床表现 • 1.溢泪，内眦部结膜充血，皮肤常有湿疹。
• 2.以手指挤压泪囊部，有粘液或粘脓性分泌 • 物自泪小点流出。(见图-1）
• 3.可由于分泌物大量聚积，泪囊逐渐扩张， • 内眦韧带下方呈囊状隆起。（见图-2）
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5Leabharlann （图-1）慢性泪囊炎
（图-2）
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慢性泪囊炎
• 并发症： 长期之慢性泪囊炎，对眼部之安全是一
严重之威胁，如角膜之感染，葡行性角膜 溃疡或眼部贯通伤，内眼手术等均可引起 全眼球炎，而致视功能丧失。
• 3手术当天勿进食过热饮食；出血量多时， 可进行颊部冰敷及喝冰冷饮料以减少出血 量。
• 4鼻腔填塞物是用来压迫伤口止血的，嘱病
人勿扯鼻腔填塞物及用力擤鼻。
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术后护理
• 5密切观察鼻腔内引流液的性质及出血量， 如出血量较多，颜色鲜红时，应及时通知 医生进行处理必要时遵医嘱使用呋嘛滴鼻 剂收缩鼻腔粘膜血管及用止血药减少出血。
• 3.泪点和泪小管正常者，可作泪囊鼻腔吻合术。 • 4.如泪囊过分狭小，或病人年老体弱，或伤后合
并有严重瘢痕者，可行泪囊摘除术。
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病例
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诊断
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一般护理
• 1.指导病人正确滴抗生素眼液，每日4～6次 用药前先挤出泪囊内分泌物。
• 2.泪道冲洗 应用生理盐水加抗生素进行泪 道冲洗，每周1～2次。
慢性泪囊炎护理查房
南昌大学上饶医院 上饶市眼科医院 眼二科护理查房
2015-6-12
张媛
1
• 解剖图
慢性泪囊炎
2020/2/28
2
慢性泪囊炎
• 定义 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，这是一种
比较常见的眼病，好发于中老年女性，农 村和边远地区多见。
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3
慢性泪囊炎
• 病因： 由于鼻泪管的阻塞或狭窄而引起，常见
2：向患者介绍之前较成功的病例，使患者有良 好的心态接受治疗
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护理诊断
• P2疼痛 与手术创伤有关 • 预期目标：疼痛减轻。
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护理措施
1.避免局部肿胀明显，疼痛严重这24小时可 以给予鼻部、前额冷敷。
2向病人说明术后有少许疼痛勿紧张，必要时 给予止痛药
3加强沟通转移患者的注意力，多与家人聊天。
2020/2/28
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手术前准备
• 1认真做好术前准备，向病人解释 手术目的、方式，消除其紧张、恐 惧心理。
• 2患者术前一天冲洗泪道，观察分 泌物及脓液情况。
• 3术前3天滴用抗生素眼药水。手术 当天使用呋麻滴鼻液滴鼻，以收缩 鼻粘膜，利于引流及预防感染。
2020/2/28
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手术前准备
• 4完善所有检查：胸片、心电图、抽血、大小便。 • 5学会控制打喷嚏的方法：用手按人中或作深呼吸
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护理诊断
• P3知识缺乏预期目标：与患者不了解疾病 治疗和护理有关
• 预期目标:掌握慢性泪囊炎的相关知识
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护理措施
• 1.分析知识缺乏的原因，评估知识缺乏的程 度。
• 2.引导患者及家属提出慢性泪囊炎的相关知 识及围手术期的有关问题。
• 3.根据患者的顾虑给予了解病情或教育，讲 解慢性泪囊炎的发病原因，解释各项准备， 目的和意义。
或将舌顶住上腭以制止打喷嚏。 • 6术前戴手腕标示带。应取下贵重物品、假牙、发
夹、手表、隐形眼镜等物品，交于家属保管。 • 7手术前30分钟注射止血药，是为了减少术中的
出血。
•
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术后护理
• 1解释术后鼻腔引流管渗血的原因，安慰病 人，避免紧张。
• 2术后采取半卧位，以利于伤口积血的引流， 减少出血量。