龈上洁治术

术前准备:1.术前询问患者有无血液病史，肝炎，心脏病（是否佩戴起搏器）等传染病及其他全身情况。

2.体位：术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方或左后方。

根据所洁治牙的区段、牙面的不同，可移动至最适宜的位置。

3．洁治器械准备：超声波洁牙机柄，镰型及锄型洁治器工作尖，一次性口杯，吸唾管，洞巾,含漱液,双氧水，注射器，碘甘油（派力奥软膏），一次性口腔托盘，4.全口牙分为四个区段，有计划地按一定顺序逐个区段进行洁治.避免遗漏牙面,避免频繁地更换器械和移动体位。

超声洁治术步骤:1.请患者口含10ml含漱液含漱1分钟，然后用清水漱口.同时术者检查手机是否喷水;工作头是否振动使喷水呈雾状。

调节水量,工作频率以达到满意的状态.2预判出血情况，在洁治前应向患者解释描述出血状况及可能。

3.将手机工作头轻轻接触牙石，工作头前部侧缘对着牙面与牙面约呈15度角，利用工作头顶端的超声振动将牙石去除，不要施过大的压力。

要不断的移动工作头，不能将工作头停留在某一点，不能将工作头垂直放于牙面。

4.大块牙石宜应用刃部较宽洁治尖，相对手机频率放大。

牙石较少分散者，宜应用较尖洁治尖，放低手机频率。

注意尤以下前牙舌侧区应使用较低频率，并间断洁治，不宜持续操作。

5特别强调，洁治时一定要有稳固的支点.如果口腔内有活动义齿请患者取下，方开始洁治。

如有固定义齿即烤瓷牙等，应使用专业洁治器,并讲述原因，包括义齿崩瓷，粘结剂脱落甚至义齿松动。

并强调洁治义齿需应用专业洁治尖，并须告诉患者相应产生的另加费用。

6。

节制过程中嘱患者漱口，将牙石漱去.7.按一定顺序去除全口牙的牙石,避免遗漏。

8。

洁治过程中，如果发现牙齿有龋坏等，松动,楔状缺损，粘膜板块状改变，牙龈萎缩,异常肿物,异常疼痛，关节弹响等非正常表现，应及时告知患者或请上级医生诊察.9。

洁治后观察牙齿各面，是否彻底洁治,遗漏者予以补充洁治,对牙面有烟斑茶渍等不宜洁治的情况,酌情与患者沟通后进行喷砂处理。

超声波龈上洁治术操作规程
《超声波龈上洁治术操作规程》
超声波龈上洁治术是一种用超声波振动作用于牙龈上的牙菌斑和牙石，达到清洁牙龈的治疗方式。

本文将详细介绍超声波龈上洁治术的操作规程，以便临床医生和牙医能够正确进行治疗。

1. 检查患者牙龈状态：在进行超声波龈上洁治术之前，首先要对患者的牙龈状态进行检查。

包括观察牙龈的红肿、牙石、牙龈袋深度等情况，确定治疗部位。

2. 了解患者牙龈的敏感程度：在使用超声波之前，要了解患者的牙龈敏感程度，以便在治疗过程中进行适当的调节。

3. 污垢和牙石的去除：利用超声波振动，通过水的喷射，将牙菌斑和牙石从牙面上清除干净。

在此过程中需要配合吸气管，以防止水和残留物进入患者口腔。

4. 清洗和缝合：在去除污垢和牙石之后，用水冲洗清洁治疗部位，并对牙龈进行适当的缝合，保持牙龈的健康。

5. 患者术后护理宣教：术后，医生应该向患者讲解术后护理，包括口腔卫生的重要性，饮食注意事项等，并定期复诊，以确保牙龈的健康。

通过以上操作规程，超声波龈上洁治术可以帮助患者有效清洁
牙龈，预防牙龈疾病的发生。

在正确操作的基础上，患者可以获得良好的治疗效果，并保持口腔健康。

口腔执业助理医师考点：龈上洁治术
口腔执业助理医师考点：龈上洁治术
①术前准备：询问病人有无血液病及肝炎病史等，术前用3%过氧化氢溶液含漱1分钟。

②医患体位：洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成60度角。

洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。

患者操作面与医生肘部平行，术者在患者的'右前方，右后方，左后方。

③根据不同的牙使用不同的洁治器械，使用改良握笔法握持洁治器。

中指或中指和无名指紧贴作为支点，口内支点尽量靠近洁治区。

支点要稳固，用力时不要滑脱。

洁治器放与牙石根部，洁治器工作面与牙面呈45-90度，最好80度。

洁治器刃1/3紧贴牙面，不得刺伤牙龈。

洁治器刃部从侧方压向牙龈，使其紧贴牙面，腕及前臂转动产生爆发力，用用拉力，撬力有时用推力。

用力时向冠方用力，也可向颊舌水平方向用力，但不可以向牙龈方向用力。

洁治幅度要小，控制在2mm以内一定不能超过颌面。

洁治要有连续性，工作尖端随牙面而移动洁治分区段进行，避免频繁换体位及器械。

洁治后处理：洁治后病人漱口，用尖探针检查是否去净牙石。

然后抛光牙面。

3%过氧化氢冲洗，并与龈沟内上药。

龈上洁治术的护理操作流程一、用物准备1.常规用物：检查器（探针、口镜、镊子）、吸唾管、防护面罩、护目镜、口杯、三用枪、凡士林、棉签、双氧水、。

2.龈上洁治用物：洁牙机工作尖、洁牙机柄、牙周探针。

3.抛光用物：抛光膏、抛光杯、小毛刷、低速牙科手机。

4.喷砂用物：喷砂枪、喷砂头、喷砂粉。

二、护理配合流程1.治疗前准备：用凡士林棉签润滑口角，防止口镜牵拉造成患者痛苦；递牙周探针给医生，并协助记录数据；根据医生需要，准备洁牙机；嘱患者用双氧水漱口一分钟后用清水漱口，连接吸唾管；戴防护面罩，并协助患者戴护目镜，调整椅位和灯光。

2.龈上洁治术①治疗上、下前牙唇侧：将灯光调至与水平面约成60º角的位置，直接照射在牙面上。

将吸唾管放在前牙或后磨牙区（舌侧），协助吸唾，注意避免刺激患者的咽部。

适时用三用枪冲洗治疗区域，保证治疗区域清洁，便于医生操作。

及时擦净喷溅在患者脸上的水雾。

当治疗下前牙唇侧时，协助牵拉患者口唇。

②治疗上前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成45º角的位置，用三用枪吹净口镜的镜面，保证治疗时术野清晰。

将吸唾管放在后磨牙区，协助吸唾。

③治疗下前牙舌侧：将灯光调至约与水平面成90º角的位置，略高于医生头部位置。

将吸唾管放在磨牙区或下前牙舌侧，协助吸唾。

④治疗上颌后牙颊舌侧：灯光调至约与水平面成45º角的位置，使光线集中投射至术区，将吸唾管放置在后磨牙区，间断吸唾，注意保护患者的颊舌粘膜。

当治疗颊侧时，还应在吸唾的同时用吸引器管向外牵拉患者口角，协助医生扩大治疗视野，便于操作。

适时用三用枪冲洗治疗区域。

⑤治疗下颌后牙：将灯光调至约与水平面成70º~80º角的位置，将吸唾管放在后磨牙区。

3.协助患者用双氧水漱口。

4.喷砂：将适量喷砂粉倒入喷砂枪中，连接喷砂头，递给医生。

治疗中会有喷溅现象，协助遮盖患者面部。

及时用吸唾管吸尽患者口中的唾液及粉雾。

5.抛光：将抛光杯或小毛刷安装在低速手机上将准备好的抛光膏递给医生，协助吸唾。

龈上洁治术天津医科大学口腔医院陈东来一．意义是最基本的治疗方法预防性洁治其他治疗前的准备：修复、正畸、口腔颌面外科手术（防术后感染）二．手工洁治1.特殊人群不适用超声洁牙机者2.超声的必要补充3.龈下刮治和根面平整术的基础4.基本技术三．镰型器直角形、小弯镰刀——前牙大弯镰刀——牛角形——后牙后牙器械位置：柄部朝向口外，器械尖端与牙合面一致，即下牙朝上，上牙朝下四．操作1.体位患者头后仰，术者肘部与之平齐使上牙牙合平面与地面呈60°角，下牙与地面平行2.用改良执笔式握持器械3.支点：中指支点联合支点：中指与无名指紧贴在一起4.角度：工作刃尖端紧贴牙面，放在牙石根方5.力度：腕部—前臂转动发力为主爆发力少用单纯指力。

动作幅度<2mm6.移动：叠瓦式操作7.顺序：分为6个区段。

先下牙后上牙，先后牙后前牙8.抛光牙面：洁治→喷砂→抛光五．超声洁牙机1.分类：磁伸缩式（产热多，操控差）压电陶瓷式（产品：EMS）2.工作尖侧缘贴近牙面，角度：0—15°最佳对牙面有刻痕影响：角度、侧压力、功率3.器械（以EMS为例）A型工作尖：龈上常用B型工作尖：用于去除色素C型工作尖：还可去除正畸贴片P型工作尖：PS型工作尖：用于龈下PL1——PL5型工作尖：龈下不适用超声洁牙机的情况：安有心脏起搏器和电子助听器的部分人群（带有电子屏蔽功能的除外）肝炎、肺结核、HIV感染等传染病（喷雾感染）呼吸抑制、慢性肺病等呼吸系统疾病（喷雾可导致窒息）。