家庭医生签约服务团队人员职责分工以及工作流程
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家庭医生签约团队人员职责分解家庭医生签约团队是为了提供全面、连续、经济、协调的医疗服务,为签约居民提供团队医生服务。
为了更好地了解家庭医生签约团队人员的职责,本文将对各个团队成员的角色和职责进行分解说明。
1. 家庭医生家庭医生是签约团队的核心成员,负责提供综合性、连续性的家庭医疗服务。
其具体职责包括:- 跟踪和管理签约居民的健康状况,包括疾病预防、保健指导、慢性病管理等;- 定期与居民进行健康评估和医疗咨询,提供个性化医疗建议;- 指导居民进行合理的用药和生活方式管理;- 协调并参与团队成员之间的合作,确保提供连贯的医疗服务;- 为居民提供需要时的紧急医疗服务。
2. 护士护士是家庭医生签约团队中的重要成员,负责协助家庭医生开展各项工作。
其具体职责包括:- 协助家庭医生进行健康评估和病历记录;- 根据家庭医生的指导进行护理操作,如测量血压、打疫苗等;- 协助开展慢性病管理工作,包括随访、监测和健康宣教等;- 协助家庭医生进行居民健康档案的建立和管理;- 参与健康教育和预防工作,如开展健康讲座和筛查活动等。
3. 医学影像技师医学影像技师在家庭医生签约团队中承担拍片、放射、摄影等医学影像检查工作。
其具体职责包括:- 根据医生的申请和指导,独立操作医学影像设备完成各类影像检查;- 确保影像设备的正常运行和维护,保证影像结果的准确性;- 协助医生对影像结果进行分析和解读;- 提供患者关于影像检查的相关信息解释;- 确保患者隐私和影像资料的保密性。
4. 医学检验师医学检验师在家庭医生签约团队中负责临床检验工作,以提供准确的实验室检测结果。
其具体职责包括:- 根据医生的申请和指导,进行各类实验室检验;- 操作各种实验室仪器设备,确保检测准确性和可靠性;- 解读和分析实验室检验结果,提供给医生参考;- 协助开展健康体检和筛查工作;- 确保实验室的运行安全和质量管理。
以上是家庭医生签约团队中常见的几个人员角色和职责的简要概述。
家庭医生式服务团队工作职责家庭医生式服务团队是由专业医师、护士和其他医疗人员组成的医疗团队,他们为患者提供私人医疗服务和全面的健康管理。
这个团队的成员有不同的工作职责,确保患者获得高质量的医疗护理。
以下是家庭医生式服务团队的工作职责。
1. 初诊和健康评估:团队的医师负责进行初诊和健康评估。
他们与患者面对面交流,了解病史、家族病史和生活方式等重要信息。
通过身体检查和疾病筛查,医师可以评估患者的整体健康状况。
2. 诊断和治疗:医师根据患者的症状和体检结果,进行诊断并制定相应的治疗方案。
有时,他们可能需要进行进一步的实验室检查和图像学检查,以确保准确的诊断。
医师还会与患者共同讨论治疗计划,确保患者理解并遵循医嘱。
3. 处方和药物管理:医师负责开具处方并监督患者的药物管理。
他们会根据患者的诊断和治疗需要,选择适当的药物,确保患者正确使用药物,并对可能出现的药物副作用进行监测和处理。
4. 慢病管理:团队的医师和护士负责管理患者的慢性疾病,如高血压、糖尿病和心脏病等。
他们会制定个性化的治疗计划,并监测患者的病情变化。
医师和护士还会提供患者教育,帮助患者控制疾病的进展并改善生活质量。
5. 紧急情况管理:团队的医师和护士需要处理患者的紧急情况,如突发心脏病发作、中风或外伤等。
他们需要迅速做出决策并提供紧急医疗护理,以保证患者的生命安全。
6. 健康宣教和咨询:医师和护士负责向患者提供健康宣教和咨询服务。
他们会就养生保健、预防疾病和良好生活习惯等方面提供指导。
此外,他们还会解答患者对健康问题的疑问,并提供个性化的建议。
7. 康复和康复护理:康复师和护士负责对患有慢性疾病或康复需求的患者提供康复和康复护理。
他们会制定个性化的治疗计划,包括物理疗法、职业疗法和言语疗法等,以帮助患者恢复功能和提高生活质量。
8. 家庭访视和居家护理:团队的护士和其他医疗人员会进行定期的家庭访视,提供居家护理服务。
他们会检查患者的健康状况,执行医嘱,给予必要的护理,并在需要时协调其他医疗资源。
家庭医生签约服务团队工作人员职责
引言
家庭医生签约服务是一种以家庭医生为核心的医疗服务模式,旨在为签约居民提供持续、全面的医疗保健服务。
为了保证签约服务的顺利开展,家庭医生签约服务团队的工作人员需要履行一系列职责。
家庭医生签约服务团队工作人员职责
1. 协助家庭医生完成签约
- 协助居民填写签约协议书和个人健康档案,确保信息的准确性和完整性。
- 教育居民关于签约服务的内容、权益和责任,并解答其相关疑问。
- 监督签约过程中的合法性,确保签约过程的公平和合规。
2. 协助家庭医生进行健康评估
- 收集和整理居民的基本健康信息,提供给家庭医生进行健康评估。
- 协助家庭医生进行健康风险评估和健康问题筛查,提供必要的数据支持。
- 协助家庭医生进行健康管理和干预措施的制定与落实,促进居民健康水平的提升。
3. 协助家庭医生提供医疗服务
- 按照家庭医生的要求,为居民提供常规和定期的医疗服务。
- 协助家庭医生解答居民的医疗问题,提供相应的医疗咨询和建议。
- 协助家庭医生进行疾病管理和慢性病随访,帮助居民控制和改善疾病状况。
4. 定期汇报和评估工作进展
- 定期向家庭医生提交工作报告,详细描述工作内容和工作进度。
- 参与家庭医生签约服务团队的绩效评估,识别问题并提出改进措施。
- 提供必要的统计数据和信息,为家庭医生签约服务的管理决策提供支持。
总结
家庭医生签约服务团队的工作人员承担着协助家庭医生开展签约服务的重要职责。
通过协助居民完成签约、健康评估、医疗服务和工作汇报等工作,他们促进了签约服务的顺利运行,帮助居民提高医疗保健水平。
家庭医生签约服务规范指导及运作流程范文一、引言近年来,我国医疗体制改革不断深化,提高健康服务水平已成为社会共识和重要目标。
家庭医生签约服务作为医疗改革的重要一环,具有强调预防、促进健康、提供持续性医疗服务和加强医患沟通等特点,有助于提升全民健康水平。
为了规范家庭医生签约服务的运作,特制定本指导及流程范文,以供相关机构参考。
二、家庭医生签约服务规范指导1. 家庭医生签约服务的定义家庭医生签约服务是指家庭医生团队与特定人群签订服务协议,提供全方位的健康管理与医疗服务。
家庭医生通过建立稳定的医患关系,提供持续性的健康管理和医疗服务,为签约人员提供个性化的预防、治疗、康复等医疗服务。
2. 家庭医生签约服务的目标(1)提高签约人员的健康意识和健康素养,促进健康行为的形成和保持;(2)实现签约人员在健康管理和医疗服务方面的全程、持续、协调的关怀;(3)改善签约人员的就医体验,提高满意度和医患信任感;(4)提高健康服务的质量和效率,降低医疗费用。
3. 家庭医生签约服务的基本原则(1)自愿签约:签约应建立在双方自愿的基础上,签约人员应充分了解和认可家庭医生签约服务的内容和特点;(2)连续性服务:家庭医生团队应为签约人员提供持续、连续的医疗服务,建立稳定的医患关系;(3)个性化服务:家庭医生应根据签约人员的健康状况和需求,提供个性化的预防、治疗、康复等医疗服务;(4)协调管理:家庭医生应协调签约人员的医疗资源,提供综合、协调的健康管理服务;(5)健康教育:家庭医生应通过健康教育,提高签约人员的健康意识和健康素养。
4. 家庭医生签约服务的内容(1)健康管理:包括签约人员的健康评估、健康体检、健康指导等,旨在帮助签约人员保持良好的生活方式和健康状态;(2)疾病管理:包括签约人员慢性疾病的管理、用药指导、定期复查等,旨在提高签约人员慢性疾病的控制率和生活质量;(3)急诊管理:包括签约人员急诊就医的协调和管理,旨在提高急诊服务的效率和满意度;(4)健康档案管理:建立签约人员的健康档案,包括健康信息的采集和管理,旨在提供个性化的健康管理服务;(5)健康教育:提供签约人员相关的健康教育和健康咨询,旨在提高签约人员的健康意识和健康素养。
家庭医生签约团队人员职责划分
一、家庭医生
1. 提供基本医疗服务:
- 为签约患者提供常见病、多发病的诊治和处方服务。
- 执行患者健康管理计划,包括健康咨询、健康教育等。
2. 组织和参与健康管理活动:
- 开展健康体检和筛查,提供预防保健指导。
- 整合社区资源,组织慢性病管理、孕产妇保健等相关活动。
3. 提供家庭医学服务:
- 定期上门对签约患者进行随访,提供家庭医学服务。
- 建立家庭医生与签约家庭的长期关系,提供全程健康管理。
二、健康管理专员
1. 协助家庭医生实施健康管理计划:
- 收集和整理签约患者的健康档案和基本信息。
- 协调和安排患者的体检、检查和随访。
2. 提供健康教育和指导:
- 根据患者的健康需求提供相关知识和指导。
- 组织健康教育活动,提高患者健康素养。
3. 协调相关医疗资源:
- 协助患者预约转诊,提供医疗咨询和解答。
- 组织和协调社区资源,提供患者所需的医疗服务。
三、签约患者
1. 主动管理个人健康:
- 遵守家庭医生的健康管理计划,接受体检和随访。
- 积极参加健康教育活动,提高健康意识。
2. 配合家庭医生诊治:
- 按时就诊,遵守医生的治疗和用药建议。
- 提供真实可靠的健康信息和病历资料。
3. 积极参与健康管理活动:
- 参加社区组织的健康体检和筛查。
- 积极配合家庭医生和健康管理专员的工作。
以上职责划分是家庭医生签约团队的基本要求,可以根据实际情况进行适当调整和补充。
签约家庭医生团队工作职责为了提供高质量的医疗服务和改善患者的就医体验,签约家庭医生团队承担着重要的职责。
以下是签约家庭医生团队的工作职责详细说明:一、签约管理1. 为患者提供签约服务,包括签约家庭医生、签约护士等。
2. 定期对签约患者进行健康状况评估,建立健康档案。
3. 根据患者的需求和健康状况,制定个性化的健康管理计划。
二、医疗服务1. 提供常见病、多发病的诊疗服务,为患者提供合理的治疗方案。
2. 对患者进行定期随访,了解病情变化,及时调整治疗方案。
3. 协同其他医疗资源,为患者提供转诊、会诊等服务。
三、公共卫生服务1. 定期开展健康教育讲座,提高患者和家庭的健康意识。
2. 负责管辖区域的疾病预防控制工作,参与疫苗接种等公共卫生事件。
3. 对慢性病患者进行管理,提供康复指导和心理支持。
四、药品保障1. 根据患者的病情和需求,合理开具药品处方。
2. 协助患者获取药品,提供药品调剂和配送服务。
3. 对患者进行用药指导和药物管理,确保患者安全用药。
五、信息化管理1. 运用信息化手段,对患者信息进行管理,确保信息安全。
2. 通过信息化平台,实现与患者的在线沟通和健康管理指导。
3. 利用大数据和人工智能技术,提高医疗服务质量和效率。
六、团队协作1. 加强团队内部沟通与协作,确保团队成员之间的信息共享和业务协同。
2. 定期组织团队成员参加业务培训和学术交流,提高业务水平。
3. 关注团队建设,营造积极向上、团结协作的工作氛围。
七、持续改进1. 定期对医疗服务质量进行评估,发现问题及时改进。
2. 关注医疗行业动态,引进新技术和新方法,提高医疗服务水平。
3. 积极听取患者意见和建议,不断完善医疗服务流程和质量。
通过以上签约家庭医生团队的工作职责,我们希望能够为患者提供更加全面、细致、人性化的医疗服务,为您的健康保驾护航。
家庭医生签约团队成员职责分工
家庭医生签约团队是为了提供全方位的卫生保健服务而成立的,团队成员的职责分工至关重要。
以下是家庭医生签约团队成员的职
责分工:
1. 家庭医生家庭医生
- 负责为签约患者提供全面、连续、协调的医疗服务。
- 进行常规健康检查和评估,为患者制定个性化的治疗计划。
- 监测患者的健康状况,及时调整治疗方案,并提供必要的药
物处方。
- 提供健康教育和预防保健指导,帮助患者维持良好的健康状态。
2. 护士护士
- 协助家庭医生进行初步的健康评估和检查。
- 负责患者的基本护理工作,包括测量生命体征、注射药物等。
- 为患者提供医疗器械的使用指导,并进行简单的医疗操作。
- 协助家庭医生完成治疗和康复护理计划。
3. 社工社工
- 与患者及其家人进行沟通,了解患者的社会背景和心理需求。
- 提供社会支持和咨询服务,解决患者在生活和疾病管理方面
的问题。
- 协调医疗资源和社区资源,为患者提供全方位的支持。
4. 药师药师
- 提供患者的用药指导和解释,确保患者正确使用药物。
- 监测患者用药的效果和副作用,并及时调整用药方案。
- 协助家庭医生评估和优化药物治疗方案。
5. 营养师营养师
- 提供个性化的饮食指导和营养建议,帮助患者调整饮食惯。
- 根据患者的疾病情况,设计适合的饮食方案。
- 教育患者如何选择健康的食材和烹饪方法。
以上是家庭医生签约团队成员的职责分工,通过合作和协调,
他们能够为患者提供全面的医疗、护理和支持服务,提高患者的生
活质量和健康水平。
家庭医生签约服务人员岗位职责家庭医生签约服务人员(以下简称“家庭医生”)承担着为签约居民提供全方位、全周期的健康管理和服务的重要任务。
本文档旨在明确家庭医生的岗位职责,以提升家庭医生签约服务质量,更好地满足居民的医疗健康需求。
一、岗位职责1.1 健康管理- 建立健康档案:对签约居民进行信息登记,建立个人和家庭健康档案,动态更新。
- 健康评估:定期对签约居民进行健康状况评估,制定个性化的健康管理计划。
- 健康教育:提供健康知识教育,增强居民自我健康管理能力。
1.2 医疗服务- 常见病、多发病诊疗:提供常见病、多发病的诊断、治疗服务。
- 慢性病管理:负责慢性疾病患者的管理与随访,制定治疗方案。
- 转诊与会诊:根据患者病情需要,进行相应的转诊或邀请其他专家会诊。
1.3 紧急处理- 紧急医疗救援:对签约居民的紧急状况提供初步处理,并迅速转诊至相应医疗机构。
- 紧急情况联络:在居民遇到紧急情况时,协助联系家属或紧急救援服务。
1.4 心理支持- 心理辅导:提供心理健康咨询与辅导,针对心理问题给予干预。
- 情感支持:对签约居民进行情感支持,增强其应对疾病和生活压力的能力。
1.5 协调联络- 协调资源:协调社区资源,为签约居民提供便利的医疗服务。
- 联络其他服务:与其他服务机构保持沟通,确保服务的连续性和完整性。
1.6 持续改进- 服务质量监控:对签约服务质量进行监控,及时发现并解决问题。
- 服务模式创新:积极探索创新的服务模式,提升服务质量。
二、岗位要求- 专业知识:具备临床执业(助理)医师资格,掌握基本的临床知识和技能。
- 沟通能力:良好的沟通能力和团队协作精神,能与患者、家属及同事建立良好关系。
- 职业素养:遵守职业道德和保密原则,尊重患者隐私。
- 持续学习:具备持续学习和自我提升的能力,适应医疗健康行业的发展。
三、工作流程1. 签约登记:对居民进行签约,录入个人信息,建立健康档案。
2. 定期随访:根据健康管理计划,对居民进行定期随访和健康教育。
家庭医生签约分工协作方案家庭医生签约是一种全科医生团队给予患者连续、综合和协调的医疗服务的一种模式,通过与患者签订合同,提供个体化的医疗服务,并与患者建立长期稳定的医患关系。
在家庭医生签约制度下,医生团队需要通过合理的分工与协作来实现高效的医疗服务。
下面就家庭医生签约分工协作方案进行详细阐述。
一、医生团队成员及分工1. 主治医生:负责对患者进行初步诊断和专科治疗,提供慢性病管理和复杂疾病的治疗服务。
2. 家庭医生:负责成为患者与医疗团队之间的纽带,提供全面的健康管理服务,包括健康咨询、常见病急诊处理、预防保健等。
3. 护士:负责患者的日常随访、家庭护理、疫苗接种、体检等工作。
4. 康复治疗师:负责进行患者的康复治疗,包括物理治疗、职业治疗、语言康复等。
5. 公共卫生专家:负责制定和实施患者群体健康管理计划,包括疾病预防、健康教育等。
6. 社会工作者:负责协助患者及家庭解决社会问题,提供心理支持和社会资源的整合。
二、医生团队分工合作模式1. 建立团队会议制度:团队成员定期召开会议,讨论患者情况,制定治疗方案和护理计划,协调各自的工作。
2. 互为咨询对象:医生团队成员之间建立垂直和水平的咨询渠道,共享各自的专业知识和经验,提高诊疗水平。
3. 进行定期培训和学术交流:医生团队成员需要参加定期的培训和学术交流,更新医疗知识,提高服务质量。
4. 建立患者档案管理系统:医生团队共享患者的健康档案,及时了解患者的病情和治疗进展,避免信息的不对称。
5. 开展团队建设活动:医生团队开展团队建设活动,增强团队合作能力和凝聚力,提高团队整体效率。
三、医生团队的任务和职责1. 提供及时就诊和诊疗服务:医生团队成员要保证患者能够及时得到就诊和诊疗,尽量缩短患者等待时间。
2. 管理慢性病和复杂疾病:医生团队主要负责管理患者的慢性病和复杂疾病,包括规范用药、定期复查、健康指导等。
3. 进行健康教育和促进健康行为:医生团队应进行健康教育,提供健康指导,帮助患者改变不良的生活习惯,促进健康行为。
家庭医师签约服务团队责任分工及运作流程家庭医师签约服务是全科医师、专科医师、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,经过签约与居民树立固定联系,并以团队的办法为居民施行医疗照料和健康办理的一种服务形式。
家庭医师是家庭医师签约服务的签约主体,村卫生站村庄医师为主体,城镇卫生院团队以及专科团队为支撑。
经过组成家庭医师服务团队进行责任分工并施行网格化办理。
一、团队组成及责任家庭医师签约服务团队由由家庭医师(全科医师)、护理、公共卫生医师(含助理公共卫生医师)等组成,有条件吸收中医师、药师、健康办理师、心思咨询师、养分师、恢复医治师、社(义)工等参加团队。
签约目标为全镇(行政村)的常住居民,要点人群为晚年人、儿童、孕产妇、严峻精力障碍患者、缓慢病患者、残疾人、肺结核患者、村庄建档立卡贫穷人员、缓慢病高危人群等。
家庭医师服务团队为签约目标供给门诊为主的服务,包含供给根本医疗、健康咨询、心思引导、疾病防备、免疫接种、用药辅导、不良日子办法的干涉等,并依据详细状况展开家庭病床服务,对依病况需求者进行分诊。
一切的服务在团队里进行合理分工,团队成员相互协作,然后到达使签约居民少患病、早诊早治、减轻医疗费用担负的意图。
二、团队结构及团队人员责任分工(一)团队架每个团队选出一位团队长,家庭医师与相对固定的一个或数个家庭医师助理组成签约服务单元,专科医师、公卫医师为签约服务单元供给协作。
(附图 1、附图 2)附图1底层医疗卫生安排内家庭医师团队家庭医师+助理专科医院或大责任家庭医师+助理团队长家庭医师+助理团队归纳医院的专科医生专科医师公卫医师李勇卫生院院长附图2黄琼卫生院副院长家庭医师团队家庭医师团队家庭医师团队T2 谢春娟 T3 王佳丽T1 江伟义(二)团队人员责任分工:1 、团队长:由团队中安排和谐才能较强,且有必定临床经验的人员担任团队长,原则上由全科医师担任,也可依据实际状况挑选其他人员担任,团队长担任整个团队的作业安排及团队成员的绩效查核等作业。
家庭医生签约服务团队人员职责分工以及工作流程
家庭医生式签约服务是全科医生、专科医生、公共卫生医师和社区护理人员整合起来,通过签约与居民建立固定关系,并以团队的方式为居民实施医疗照顾和健康管理的一种服务模式。
为进一步完善我院家庭医生签约服务工作,结合我院实际,明确了我院家庭医生式服务团队的职责分工以及工作流程,并实施网格化管理。
附件: 1.基层医院家庭医生签约服务团队人员职责分工
2.基层医院工作流程
3.基层医院工作流程图
附件 1
基层医院家庭医生签约服务团队人员职责分工
一、团队长职责分工
团队长在本团队家庭医生式签约服务的工作中发挥“轴心”
的作用。
具体工作职责包括:
1.参与团队工作。
完成自身工作岗位所负责的医疗任务,如由全科医生担任团队长,则团队长同样担任全科医生日常工作。
2.在机构领导的带领下,全面负责管理本团队的各项工作,根据团队岗位要求,对本团队成员实行双向选择。
细化团队人员职责和分工,明确团队工作流程。
3.与团队成员共同讨论协商制定本团队的各阶段工作目标及工作方案,并组织实施,经常督促、考核与检查,按时总结汇报。
4.及时对团队开展的工作进行评价分析,并对存在问题研究整改,及时协调团队内部的工作程序,有序高效地开展家庭医生团队工作。
5.注重提高服务质量,改善工作态度和方法,督促本团队成员严格执行各项规章制度和技术操作常规,防止医疗事故发生。
6.全面掌握本团队签约居民健康情况,组织实施人群分类管理。
7.进行工作质量控制和阶段总结,做好团队工作的记录、
统计、核实及汇总,并参与团队人员的绩效考核,按时上报各
项报表。
8.定期组织召开团队会议,会议内容包括对家庭医生式签
约服务的各项政策、实施方案、考核制度更新的传达与学习;
传达上级领导(包括监督管理者)对团队工作的意见,近期团
队工作中发现的问题,接收团队成员在工作中出现的问题、建
议及意见并共同讨论商定整改方式。
9.做好团队外部和内部的组织沟通和协调工作,合理利用
辖区及团队资源,促进工作落实,树立团队品牌。
二、家庭医生(全科医生,包含乡村医生)职责分工
家庭医生是家庭医生式签约服务的签约主体,家庭医生与相
对固定的一个或数个助理组成家庭医生签约服务单元。
农村地区,村卫生站视为乡镇卫生院派驻的全科诊室,乡村医生与网络化管
理的乡镇卫生院组成全科医生团队,并接受团队的指导和双向转诊。
具体工作职责包括(乡村医生职责视其承担的任务定):
1.在机构领导及团队长的带领下,负责签约居民的健康管
理工作,详细掌握签约居民的健康情况
2.运用中西医适宜技术,对一般常见病、多发病进行诊疗,
开展门诊工作,坚持首诊负责制。
3.对诊断不明的病人向团队长反映,邀请机构内相关专家会
诊协助诊断,必要时请综合医院的专科医生会诊,为有需求的签
约服务对象优先提供综合医院的转诊服务,协助做好双向转诊工
作,并做好跟踪管理。
4.认真执行各项规章制度和技术操作常规,严防发生医疗
差错事故。
5.规范书写医疗文书,包括门诊病历,门诊处方,转诊记录,死亡登记,家庭病床记录,会诊记录等。
6.及时发现传染病患者并协助转诊、隔离。
对传染病患者
的家人进行传染病知识的宣教并要求团队内的公卫医生协助。
7.与团队其他人员合作,每年为签约居民或家庭进行健康
评价,制定具体的管理措施,并提供健康管理后续服务。
8.为有需要的符合上门服务条件的签约居民提供上门医疗、
康复指导、家庭病床等服务。
9.负责签约慢性病患者访视工作,推广家庭医生式签约服务,根据居民需要,提供契约式健康管理工作。
为诊断明确的高血压、糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估,提供定
期随访、用药指导等。
10.协助开展精神卫生防治工作,协助做好严重精神障碍患
者的用药指导、家庭监护指导、家庭康复治疗等。
11.配合做好健康教育和健康促进工作,推广健康处方。
12.在上级医师指导下,积极开展新技术、新业务及科研工作,不断提高科研能力。
三、家庭医生助理(护士)职责分工
家庭医生助理与家庭医生组合建立家庭医生签约服务单元,
为固定的家庭医生提供协助,双方协作为签约居民提供更优质的
医疗服务。
家庭医生助理主要由全科护士担任,团队长可根据其
团队成员的组成情况,也可由团队中的中医医生、理疗科医生、妇幼保健医生、口腔科医生、五官科医生或低年资全科医生,助理医师等担任。
具体工作职责包括:
1.协助完成诊疗接待、家庭医生式签约服务的介绍及现场签约,建立健康档案。
2.接听预约电话、预约登记、来诊登记、安排及导诊。
3.协助医生接诊,进行血压、血糖、身高体重等数据的采集;根据签约居民的具体情况,推荐参加本机构开展的各项健康促进活动,如健康教育讲座、义诊咨询、各类慢病自我管理小组等;对有健康问题的患者进行初步的解答、聆听患者的倾诉。
4.根据家庭医生对随访的要求,对签约居民进行电话或上门回访,对到诊患者的健康信息及时更新;解答签约居民的健康问题,并给与健康建议和帮助其养成良好的生活行为习惯;了解签约患者及其家庭成员的情况,并反馈给家庭医生。
5.正确执行医嘱,开展社区护理服务。
6.协助家庭医生进行上门访视及家庭病床访视,上门护理。
7.协助家庭医生通过健康教育、义诊、小组活动等方式,推广家庭医生式签约服务,并协助家庭医生进行签约,处理签约居民健康数据的档案录入工作。
8.协助家庭医生、专科医生进行社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区营养运动指导等工作。
四、专科医生职责分工
包括中医医生、理疗科医生、妇幼保健医生、口腔科医生、五官科医生等具有专科特色的医生等。
具体工作职责包括:
1.了解团队内签约居民的健康状况,掌握其中患有相关专科慢性病的居民健康情况,并针对其专科情况与家庭医生进行病情交流。
2.了解一般常见病、多发病的诊疗知识。
3.对由团队家庭医生要求会诊,对患有相关专科疾病的患者进行诊疗。
4.对团队家庭医生遇到的疑难疾病,参与病情讨论并给予专科意见和技术支持。
5.协助全科医生对慢性病进行预防、筛查、随访、控制及监测等工作。
6.协助开展孕产妇保健、免疫接种、新生儿访视、计划公共卫生医师职责分工生育指导与管理工作。
7.参加咨询义诊、健康教育讲座等各项健康促进活动,
指导残疾人康复。
五、公卫医生职责分工
具体工作职责包括:
1.了解团队内签约居民的健康状况,对适宜签约对象给予预防接种的建议。
2.在团队长领导下,为签约对象提供疾病预防知识,协助进行预防接种,参与健康促进服务。
3.与家庭医生合作组织实施慢性病监测等预防控制工作。
4.开展社区精神卫生服务。
5.参加团队内涉及签约服务对象的传染病、突发公共卫生
事件的预防控制、初步处理、家庭访视等公共卫生工作。
6.参与社区诊断,并负责对社区居民的疾病谱等数据进行分析整合,与团队成员分析多发病的易患因素,协商制定干预措施。
附件 2
基层医院工作流程
一、宣传
各健康服务团队通过多种渠道与辖区居民取得联系,宣传和解释医生服务意义、服务内容,充分告知并引导居民签订协议;
二、签约
按照自愿原则,与愿意接受服务的居民签订(家庭医生签约服务协议书)并存放于居民健康档案中,同时录入电子健康档案,共同履行协议条款,居民可根据自身健康需求,在医生的建议下,选择适宜的服务包,原则上一年一签。
三、服务
按照协议约定,各团队履行各项服务承诺,对居民实施动态健康管理,并将服务详细内容记入健康档案,工作表格,以备考评。
四、评价
健康服务团队为居民提供服务后,应及时掌握居民评价,根据居民反馈对服务内容和服务质量不断改进及提高。
五、总结
各团队应及时填报工作数据表格,定期收集、上报工作动态。
附件 3基层医院工作流程图
居
民
家庭医生助理解释家庭医生式签
约服务,并协助签约
居民接受家庭医生对其健康的管理并获得由家庭医生式
签约服务所带来的以下好处:
1.享受预约就诊服务,减少候诊时间。
2.家庭医生及助理与签约居民建立良好的服务关系,
像朋友一样有彼此的电话,可以电话咨询健康及生
活方面的问题。
3.签约服务团队为签约居民及家庭成员提供个性化
的健康管理服务。
签约居民出现以下情况时,给与相应协助
1.对行动不便、长期卧床,希望家庭医发生或合并专科情况
1. 患传染病或发生公共
生上门提供服务的患者;
2.对病情需要,经治疗后控制效果欠佳,卫生事件等
家庭医生希望主动上门了解其家居生 2. 需要接受免疫接种活情况 3. 患精神病或有相关精
神问题的康复治疗
提供上门诊疗护理服务由家庭医生或助理协助
寻求团队内或团队间的由家庭医生或助理协助寻求专科医生会诊团队内精神卫生医生会诊并
对符合家庭病床建床适应双
给与协助、指导症的患者予以申请建家庭向
病床并管理转
诊
病情疑难、加重病情好转、稳定
综合/专科医院。