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“品管圈”活动提高静脉留置针的留置率【摘要】目的：探讨品管圈活动在提高病人静脉留置针留置率的应用。
方法：成立品管圈活动小组,确立“提高病人静脉留置针的留置率”为活动主题, 对目前病人留置针使用留置现状进行现状调查, 分析原因, 针对原因设定目标, 制订相应的对策。
结果：开展品管圈活动后静脉留置针留置率明显提高, 达到预期效果。
结论：开展品管圈活动可提高静脉留置针的留置率。
【关键词】品管圈；静脉留置；留置率Application of Quality Control Circle activities in improving retention rates of intravenous catheter hospitalized patientsObjective To explore the quality control circle in improving the application of intravenous catheter usage for in-patients. Methods Established in the laboratory for quality management team (Quality Control Circle QCC, the circle called ZhanWang circle).We make "improving patient's indwelling intravenous catheter rate" as the theme of the current use of indwelling catheterpatient status Survey, analyze the causes, set goals and develop appropriate countermeasures. Results Indwelling intravenous catheter retention rate was significantly improved after we conduct QCC, as expected. Conclusion Quality control circle activities have improved the application of intravenous catheter usage for hospitalized patients.Key words Quality Control Circle; Intravenous catheter; retention rate【中图分类号】R472.9【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-350-02品管圈就是由相同相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队通过全体合作集思广益按照一定的活动程序活用科学统计工具及品管手法来解决工作现场管理文化等方面所发生的问题及课题［1］, 使医护效果符合微创理念。
内分泌科品管圈甜甜圈改善主题：提高留置针使用率活动单位：上饶市人民医院内分泌科一、圈的介绍（一）圈的组成（二）圈名意义我科为内分泌专科，糖尿病病人较多，甜甜让病人感觉更亲切。
本圈的宗旨是为病人提供更贴心、温馨的人性化优质服务。
（三）圈徽意义主体：一个彩虹色的棒棒糖，符合圈名甜甜圈，中间演化成一颗红心。
寓意：我们的团队是一个充满活力和朝气的集体，像彩虹一样美丽；我们将全心全意地为患者提供温馨的优质护理。
（四）圈活动特点热情参与、快乐工作、团结协作、活泼向上。
二、主题选定（一）选题过程上饶市人民医院内分泌科组圈开展QCC活动，共有成员七名。
通过头脑风暴，提出以下问题，采取评价法选定主题。
如果采用排序法（每人两票）选定主题，则结果如下：注：以排序法进行主题评价，共8人参与选题过程，每人两票。
（二）本期活动主题提高留置针使用率（三）选题理由1.对医院而言：提高患者满意度，保障医务人员职业安全。
2.对患者而言：提高输液安全，减少输液并发症的发生。
3.对个人而言：减少职业暴露，减轻工作压力，提高工作效率。
三、活动计划拟定甜甜圈活动计划表注：……表示计划线——表示实施线四、现状把握1. 与主题有关的流程图2.数据收集结果分析根据对4月份1115次住院患者中272例未使用静脉留置针的统计，得出以下数据。
3.改善前柏拉图4.结论根据3月21日至4月30日的查检数据表明，费用问题、患者认为不方便、留置时间短、输液不通畅、护士穿刺失败、输液局部疼痛等是造成静脉留置针使用率低的原因；根据80/20法则，最主要原因是护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本；因此本圈将改善重点定为护士输液行标不熟悉、患者带管时间段、增加患者成本。
四、目标设定1.目标值设定（图4-2-3）。
改善前留置针使用次数为43.86次/（百人·日）目标值=70.3次/（百人·日）改善幅度=26.44％2.设定理由依选题过程中圈能力得分，本题圈能力应为64％（评价后的分数是3.2分，占总分5分的64％）。
品管圈在提高院前急救途中静脉留置针一次穿刺成功率的应用摘要】目的：探讨在院前急救过程中提高静脉留置针穿刺成功率的操作流程的标准化和效果分析。
方法：通过小组成员采用了自制的调查表，对两个周内七名抢救班护士进行穿刺状况的调查和分析，我们运用查检表、通过二八原则确定本次改善的主要问题，应用 QCC手法，分析原因，制定了真因验证调查表，再进行对策实施及检讨，然后经过成果确认之后再检讨改进，制定出一套标准化的操作流程。
结果：改善后院前急救中病人使用静脉留置针穿刺成功率为73％，显著高于实施前（穿刺成功率52％）。
结论：提高院前急救过程中静脉留置针的穿刺成功率，能够减少穿刺次数、减轻痛苦、及时用药；对护士而言，提高工作效率、减少纠纷的发生；对医院而言，提高患者满意度、提高抢救成功率。
【关键词】品管圈；院前急救；留置针成功率；品管圈（QCC）就是由相同、相近或互补性质工作场所的人们自动自发组成数人一圈的活动团队,通过全体合作、集思广益,按照一定的活动程序,活用科学统计工具及品管手法,来解决工作现场管理、文化等方面所发生的问题及课题[１],是一种运用群体智慧、集体力量、团队精神的改进程序。
院前急救也称院外急救，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。
一次穿刺成功：指穿刺第一针成功计算公式：穿刺成功率=现状分析期内一针穿刺成功例数/同期内穿刺总例数*100%。
将结果总结如下。
l资料我们的品管圈成立于2015年9月1日，圈名为——时速圈，圈徽的意义：外圈为绿色，希望的象征，意寓为患者开通的绿色通道。
整个绿色的圆圈代表着我们无缝式的服务理念；中间两个人构成红心型，代表120出诊的医护人员急患者所急，与患者心意相通；火箭，时间的象征，示意我们的医、护、司争分夺秒的到达现场为患者救治。
圈员共八人，辅导员一名（内科护士长），圈長一名（急诊科护士长），负圈员六名，均由我科护师以上职称人员担任（其中主管2人，护师4人），主要负责现状调查、数据搜集、原因分析、资料整理、活动记录。
提高留置针使用率的品管圈流程
流程目的
提高留置针使用率，通过规范化的品管圈流程，确保留置针的正确使用和有效
管理，提高患者留置针的安全性和舒适度。
流程概述
以下是提高留置针使用率的品管圈流程的主要步骤和注意事项：
1.确定留置针使用规范：
–定义留置针的适应症和禁忌症。
–制定留置针的插入、使用、更换和拆除的标准操作规程。
–确定留置针保养和消毒的标准流程。
–制定留置针并发症的预防和处理措施。
2.培训医护人员：
–对医护人员进行留置针的操作技术培训，包括插入、使用、更换和拆除等环节。
–强调正确使用留置针的重要性，并提醒医护人员遵循操作规程。
–教育医护人员识别并处理留置针相关并发症。
3.设立品管圈：
–成立由质管部门负责的品管圈小组。
–设立留置针的专门管理人员，负责留置针的统一购买、分发和管理。
–在品管圈中指定留置针的负责人，负责监督留置针的正确使用和管理。
4.建立留置针使用档案管理：
–对每位患者使用留置针的情况进行录入和管理。
–记录留置针的插入、更换和拆除时间，以及相关护理措施。
5.实施定期巡查和评估：
–定期对留置针使用情况进行巡查和评估，包括留置针的正确使用和管理情况，以及患者的满意度。
–对巡查和评估中发现的问题进行整改和改进。
6.进行持续教育和培训：
–定期组织留置针相关的持续教育和培训，更新医护人员的知识和技能。
–加强对留置针相关并发症的教育，提高医护人员的预防和处理能力。
7.分享经验和交流：
–每年组织留置针相关的经验分享会和学术交流会，促进医护人员间的经验交流和共同进步。
注意事项
在品管圈流程中，需注意以下事项：
•保持流程的规范性和持续性，确保留置针的正确使用和有效管理。
•留置针专门管理人员应具备相关的专业知识和技能，确保留置针的统一购买、分发和管理。
•定期对留置针使用情况进行巡查和评估，及时发现问题并进行整改和改进。
•加强医护人员的培训和持续教育，提高其留置针相关知识和技能。
•组织经验分享和学术交流，促进医护人员间的沟通和共同进步。
通过以上流程和注意事项的实施，可以提高留置针的使用率，并确保留置针的安全性和舒适度，为患者提供更好的医疗服务。
