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现状及原因：
• 我科今年初开始，质控小组成员在日 常工作质控工程中，发现病人在住院 期间，每顿包药口服药能正确坚持服 用，但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误，8月科室质控 成员统计当月患者自备口服药物漏服 率高达8%左右，照成这些问题的原因 包括：患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
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重要节点
• 电子医嘱的审核（剂量 时间 次数） • 外出患者后续处理（药品带回交班 补发或 停药 宣教） • 特殊口服药物的备用（降压 心脑血管活性 药物 麻醉药 ）
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文献支持
• 杨柳, 程丹丹, 徐丽. 品管圈活动提高住 院患者自备口服药有效服用率[J]. 护理 学杂志, 2013, 28(15):58-60. • 李春燕. 品管圈对提高患者自备口服药 有效服用率规范护理管理分析[J]. 现代 养生月刊, 2016(5).
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文献支持
• 许红芳. 规范自备口服药管理,减少用药 缺陷的发生[J]. 大家健康旬刊, 2015(1). • 张冬纳, 翟书会, 何广宏,等. 基于JCI标 准构建我院住院患者自备药安全管理模 式[J]. 中国药房, 2014(13):1187-1189.
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P：
• 鉴于上述原因，科室质控小组成员成 立专项小组，针对该问题，讨论可行 方案，制定出“患者自备药品督查表”
提高患者自备口服药物 正确坚持服用落实率
PDCA 呼吸内科
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PDCA
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问题聚焦
现状及原因
传统口服药发放
文献支持
PDCA循环
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问题聚焦：
• 口服用药是住院患者药物治疗的重要组 成部分，调查表明，95%以上的住院患 者曾经或正在使用胃肠给药的药物治疗， 且内科病人多为老年患者，基础疾病较 多，长期需服用药品种类多，但住院患 者对于自备成盒药品的正确及坚持服用 未实施管控，多数病人未正确坚持服用 自备药品，引起自身慢性疾病的加重。
