报检申请表

机电类特种设备监督查验报检须知
一、监督查验：安装(移装)、改造、重大维修特种设备按规定履行告知后，开始施工前，报检单元应及时携带以下资料到山东省特种设备查验研究院威海分院效劳大厅申请报检。

(一)电梯
注1：上述文件如为复印件那么必需经电梯整机制造单元、安装单元、改造或重大维修单元加盖公章或者查验合格章；对于进口电梯，那么应当加盖国内代办署理商的公章
2：“※〞暗示施工完成自检合格后，现场查验前提供
注1：上述文件如为复印件那么必需经电梯整机制造单元、安装单元、改造或重大维修单元加盖公章或者查验合格章；对于进口电梯，那么应当加盖国内代办署理商的公章
2：“※〞暗示施工完成自检合格后，现场查验前提供
注：上述文件如为复印件那么必需经制造单元、使用单元加盖公章或者查验合格章
二、按期查验
特种设备使用单元应在安然查验合格有效期届满前一个月携带以下资料到山东省特种设备查验研究院威海分院效劳大厅申请报检。

(一)电梯
三、不合格复检
特种设备查验不合格符合改造、重大维修工程，应按规定履行告知后，按上述规定程序报检；其他不合格特种设备应按“特种设备查验定见书(2)〞的要求及时整改，15日内将整改情况报山东省特种设备查验研究院威海分院。

附表一文件编号：GLBG20091505 2011-南京市锅炉压力容器检验研究院锅炉检验申请单锅炉使用单位：组织机构代码：行政区划：邮政编码：锅炉管理部门：负责人：电话：单位地址：联系人：电话：注：1.申请锅炉报检单位需提供其组织机构代码复印件，没有代码证需提供身证复印件。

2.锅炉报检业务联系电话：87120150锅炉报检验地址，在诚信大道东路、彩红桥西1828号南京质量技术局检测中心大厅。

3.锅炉停炉前应立即取样送锅炉水质监测中心，871201504.停炉后将安全阀拆下送安全阀检验中心，安全阀检验中心地址：科建路318号。

联系电话：84508435。

5.锅炉年检用户请按“背面的要求”做好准备工作。

6.锅炉检验申请单一式贰份，双方各执壹份。

申请单位（公章）：申请人：日期：检验单位：南京市锅炉压力容器检验研究院接待人员：-、受检单位注意事项1、特种设备使用单位，在锅炉安全检验合格有校期届满前1个月向我院提出定期检验要求。

因准备工作为做好，而不能按期检验，将收取检验费的50%误工费。

2、在检验时应提供锅炉制造和安装的技术资料，锅炉登记资料、锅炉运行记录、水质化验记录、修理和改造记录、事故记录、历次锅炉定期检验报告，锅炉水质监测报告和安全阀校验报告。

3、主动介绍锅炉运行、水质管理检修、保养、事故等情况，并派员在现场做好监护等工作。

4锅炉检验后，十个工作日后来我院取锅炉检验报告书；根据锅炉检验报告中的检验意见，认真整改，凭锅炉内外部检验报告回执，锅炉水质监测合格报告，审合符合要求后发锅炉使用合格证。

二、受检单位应做好的准备工作1、提前停炉、放尽锅炉内的水，打开锅炉上的人孔，手孔、检查孔和烟灰门等一切门孔装置，使锅炉内部得到充分冷却（低于35℃）并通风换气。

2、采取可靠措施隔断受检锅炉与热力系统相连的蒸汽、给水、排污等管道，烟、风道，并切断电源；对于燃油、燃气锅炉还须可靠地隔断油、气来源并进行通风置换。

3、检验用的电源应是安全电源，一般电压不超过12V，在比较干燥的烟道内有妥善的安全措施，可采用不高于36V电压。

尊敬的检验检疫机构：
我谨代表XXX企业，向贵机构提交报检员注册申请书。

请您予以审批。

一、企业基本情况
企业名称：XXX企业
企业地址：XXX
统一社会信用代码：XXX
法定代表人：XXX
联系人：XXX
联系电话：XXX
二、报检员基本情况
报检员姓名：XXX
性别：XXX
身份证号码：XXX
联系电话：XXX
电子邮箱：XXX
报检员资格证编号：XXX
三、申请注册理由
鉴于我国对外贸易的快速发展，报检业务需求日益增长，为了更好地满足企业进出口业务的需要，我们特向贵机构申请报检员注册。

报检员XXX具备扎实的专业知识和丰富的实践经验，已经通过相关考试取得了《报检员资格证》。

为了使其能够更好地为企业提供报检服务，我们按照相关规定，向贵机构提交报检员注册申请。

四、申请材料
2. 企业法人营业执照副本复印件
3. 企业组织机构代码证复印件
4. 法定代表人身份证复印件
5. 报检员身份证复印件
6. 报检员资格证复印件
7. 近期免冠同底版2寸彩色证件照2张
五、承诺
我们承诺，报检员XXX将严格遵守国家有关法律法规和检验检疫工作的相关规定，认真履行报检员的职责，确保报检工作的顺利进行。

同时，我们承诺，报检员XXX将积极参加相关培训和学习，不断提升自身业务水平，为企业提供更加优质的服务。

敬请贵机构审批我们的报检员注册申请。

我们期待贵机构的支持和帮助，共创美好未来。

此致
敬礼！
申请人：XXX企业
日期：XXXX年XX月XX日。

一、总说明本表主要用于工程质量检查验收申报。

1、用于隐蔽工程的检查和验收时，当承包单位完成自检，填报此表提请监理人员确认。

在填报此表时应附有相应工序和部位的工程质量检查证明。

2、用于施工放样报检申请时，应附有承包单位的施工放样成果。

3、用于分项、分部、单位工程质量检验评定报审时，应附有相关的质量检验的评定标准要求的资料及规范规定的表。

二、施工测量放线报验申请表说明1、附件：1）专职测量人员岗位证书及测量设备检定证书：指负责本工程施工测量放线的测量人员岗位证书及用于本工程经法定计量部门检定的测量设备检定证书。

2）测量放线依据及放线结果：测量放线依据是指施工测量方案、建设单位提供的红线桩、水准点等材料；放线结果指承包单位测量放线后的成果材料。

如：施工测量放线表等。

2、施工测量放线清单：清单包括工程或部位名称、放线内容和备注。

1）工程或部位名称：工程定位测量填写工程名称，部位名称指被测项目，如基槽、一层、二层……等。

2）放线内容：指轴线测量或标高测量。

3）备注：施工测量放线使用的测量仪器名称、型号。

3、专业监理工程师审查意见：专业监理工程师首先检查测量放线资料是否符合要求，并到现场实际复测，根据检查情况填写检查意见，如所报资料符合要求且复测结果符合要求，签署“查验合格”意见；如不符合要求，签署“纠正差错后再报”意见。

4、施工测量放线报验分为：1）开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准系统的测量；2）施工过程的施工测量放线。

5、开工前的交桩复测及承包单位建立的控制网、水准点系统的测量的审查程序：1）承包单位应填写施工测量方案报审表，采用《施工组织设计（方案）报审表》，将施工测量方案、、专职测量人员的岗位证书及测量设备检定证书报送项目监理机构审批认可。

2）承包单位按报送的“施工测量方案”，对建设单位交给施工的红线桩、水准点进行校核复测，并在施工现场设置平面坐标控制网（或控制导线）及高程控制网后，填写《施工测量放线报验申请表》，并附上相应的测量放线依据资料及测量放线成果，报项目监理机构审查。

GZTJ/JLJS052-2012-1/0 NO:
贵州省特种设备检验检测院报检申请表NO：
项目公司名称：贵阳创元房地产开发有限公司项目名称：公园5号
2、“有无变更设计”指安装、改造、修理、使用中有否不符合设备原设计的更改、设备上是否使用了零配件代用品的情况。

3、定期检验可以按单位报检，其余的按单台设备报检。

4、特别提示：特种设备使用单位必须按《特种设备安全监察条例》以及相关检规的有关规定进行申报。

5、主要参数：锅炉—蒸发量；水处理—锅炉型号及分析项目；压力容器—类别及容积；压力管道—等级及长度；气瓶—类别及检验项目；罐车—容积；安全阀—公称压力及公称通径；电梯—层站；起重机械—起重力矩或起重量；厂车—总质量；游乐设施—A/B/C级。

一、报告概述本报告针对我公司所使用的特种设备进行报检申请。

为确保特种设备的安全运行，根据《中华人民共和国特种设备安全法》及相关规定，特向贵局提交以下报检申请。

二、特种设备基本情况1. 设备名称：XX型号XX规格的特种设备2. 设备编号：XXXXXXX3. 设备购置日期：XXXX年XX月XX日4. 设备使用单位：XX公司5. 设备使用地点：XX省XX市XX区XX街道XX号6. 设备使用用途：XX行业三、特种设备安全状况1. 设备使用过程中，严格按照操作规程进行，确保设备安全运行。

2. 定期对设备进行维护保养，及时发现并排除安全隐患。

3. 设备使用过程中，未发生任何安全事故。

四、报检目的1. 为了确保特种设备的安全运行，保障人民群众的生命财产安全。

2. 按照相关法律法规要求，履行特种设备使用单位的法定义务。

3. 接受贵局对特种设备的监督检验，提高设备安全性能。

五、报检内容1. 提交特种设备使用登记表、设备安全技术档案、设备定期检验报告等相关资料。

2. 提交特种设备操作人员资格证书、特种设备使用单位安全管理人员资格证书等相关人员资质证明。

3. 提交特种设备使用单位安全管理制度、应急预案等相关安全管理资料。

4. 提交特种设备使用单位年度安全培训计划、安全培训记录等相关培训资料。

六、报检时间1. 请贵局在收到本报告后，尽快安排特种设备检验人员对我公司特种设备进行监督检验。

2. 如有需要，我公司愿意配合贵局安排的检验时间。

七、联系方式1. 联系人：XX2. 联系电话：XXXXXXXXXXX3. 电子邮箱：XXXXXXXXXXX八、结语为确保特种设备的安全运行，我公司高度重视特种设备的安全管理，严格按照相关法律法规要求，加强特种设备的安全使用。

本次报检申请，旨在接受贵局的监督检验，提高设备安全性能。

请贵局予以审批，并对我公司特种设备进行监督检验。

敬请审阅！XX公司XXXX年XX月XX日。

JXTJ3001.12-2017
江西省特种设备检验检测研究院
场（厂）内专用机动车辆定期(首次)检验申请表
申请表编号：CS
位应向产权所在地的特种设备检验机构申请首次检验）；
（2）“报检场车明细”应逐台填写。

产品编号与使用登记证编号至少填写一处，其他（除备注）都必须填写，可附表；
（3）一般情况下使用单位应对其声明盖章确认，采取签字声明的方式应同时提供签字人的身份证复印件等身份证明材料；
（4）场车如果在《道路交通安全法》规定的道路上行驶，应当提供公安交通管理部门同意的证明。

南京市特种设备安全监督检验研究院
南京市电梯检验申请表使用单位：（章）申请单编号：使用单位地址区街道
安全管理人员联系电话
安全管理部门设备使用地点
维修单位（章）
联系人联系电话
序号注册代码
/档案号设备名称产品编号电梯层/站使用区段长度是否进口检验费用
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检验费用合计：
备注：
1.收费依据：苏价费[1997]37号/苏价费[2004]227号;转账汇款缴费方式：①转账支票，收款人：南京市财政局；
②银行汇款：户名：南京市财政局，账号：10105901040000062，开户行：农鼓支;
2.检验依据：TSG T7001-2009、TSG T7002-2011、TSG T7004-2012、TSG T7005-2012、TSG T7006-2012;
3.自受理检验之日起10个工作日内安排检验,检验结束后10个工作日内出具检验报告书;
4.服务窗口联系方式：①苏发大厦：秦淮区洪武路340号苏发大厦四楼。

电梯报检电话：84403110；起重、厂车报检电话：84650861；取报书电话：86228562；②河西质监大厦：建邺区嘉陵江东街3号质监大厦一楼。

报检电话：86673525；③江南检验中心：江宁区诚信大道1828号南京质量技术检测中心一楼。

报检电话：87120172；取报告书电话：87120170； 江北检验中心：六合区化工园天圣路150号一楼。

报检、取报告书电话：58397368。

报检单（一）概述出口商品检验申请单是指对外贸易关系人向商检机构提出的，要求其对出口商品作出检验、鉴定的申请格式。

它是出口企业根据国家法律或货物买卖合同规定办理的出口商品检验前必须填制的单据。

这些单证是商品检验机构据以进行检验并出具相关证明的重要依据。

填写这些单据，是整个商品检验乃至整个出口过程中至关重要的一环。

（二）出口商品检验申请书格式与说明：1、报检单位：报验单位全称并加盖公章。

2、报验日期：报验的日期。

3、联系人：报验联系人的姓名。

4、单位地址：申请报验单位所在地，详细地址及邮政编码。

5、电话：报验申请人的联系电话。

6、发货人：应是合同上的卖方或信用证的受益人。

7、收货人：应是合同上的买方或信用证的申请人。

8、商品名称及规格：按信用证（或合同）规定填写。

9、商品编码：按《商品分类及编码协调制度》规定的8位数字填写。

10、报检数量/重量：按实际申请数量/重量填写（重量还应填写净、毛重）。

11、出口商品总值：按出口合同或发票所列货物总值折算成FOB美元价值填写。

12、商品收购总值：填写出口经营单位收购时的人民币总值。

它是商检机构统计和计算检验费的依据。

13、产地和生产厂：产地指出口商品的生产地点，生产厂指生产出口商品企业的名称。

（1）产地填省、市、县、名；（2）生产厂名填全称。

14、生产加工日期：按工厂实际生产（加工）出厂日期和批次号填写。

15、商品包装情况：填外包装材料和包装状况是否良好。

如：“纸箱包装，包装良好”16、标记及号码：（1）按出口货物报关单或明细单所列标记及号码，又称唛头填写；（2）中性包装、裸装、散装商品填"N/M"，注明"裸装"或"散装"17、出口国别：按出口货物报关单所列贸易国别或地区填写。

18、装运日期：因商检必须在货物装运前办理，所以装运日期一般填写预计日期。

19、装运口岸：即出口商品报关出运地的口岸。

20、预约工作日期：必须按实际情况填写，以便商检机构及时、有效地进行商品的检验，并出具检验证书。