自然分娩过程中的心理护理

产程中产妇的心理护理作者：冯洁来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第03期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）03-0225-01分娩对大多数妇女来说，既有冒险的感觉，它令人兴奋，但又不能确定在分娩过程中会发生什么，而更多的是令人不安和惊慌，感觉是处在悬崖边，前面是没有标记的空间。

尤其是对于初产妇，由于缺乏分娩的经验，加之周围亲朋好友对分娩疼痛的夸大，使其对之充满了恐惧。

给产妇持续地心理上安慰、感情上支持、生理上帮助，减少对自然分娩的各种干扰，充分发挥产妇的主动性、积极性，使产妇安静、融洽、得到信赖和力量，让每个产妇能愉快地渡过分娩，确保母婴身心健康。

1.产妇在分娩过程中心理状态及相关因素1.1 分娩过程中的应激反应分娩是一自然的生理过程，然而又是复杂多变难以预测的过程。

在分娩过程中，产妇接受多种应激源的刺激，如陌生的医疗式的待产室和产房氛围、初产妇无生育经验、对宫缩阵痛的认识不足、疲惫和对分娩结局的担忧等，上述应激源的刺激，引起机体一系列生理、生化和心理方面的反应，导致产妇心理上的内稳态的破坏，认知能力降低，耐受力和自控力下降，敏感性增强，对宫缩阵痛难以耐受，紧张，恐惧，焦虑，失去信心甚至自控力丧失，导致宫缩乏力，产程延长，手术产增多，产后出血增多，胎儿宫内缺氧，新生儿窒息等。

1.2 对分娩环境及工作人员的认识生疏的医院环境，陌生的医务人员以及产前的各项检查，不仅会影响孕产妇的心理状态，而且影响生理状态，尤其是医务人员的冷漠、严肃均可加重产妇的恐慌、紧张，以及对未来的不可预测感，不友好感。

1.3 对社会及家庭的期待社会及家庭的支持是影响孕妇心理状态的主要因素。

产前要对包括丈夫、公婆及父母等家庭成员进行有关心理卫生宣传，处理好与孕妇之间的关系，对生男生女均持正确的态度，让孕妇有一个充满温馨和谐的家庭环境，让孕妇感到舒适安慰，减轻心理负担，全身心投入到分娩准备中去。

分娩期四个产程中的心理护理对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响作者：潘陈广来源：《中国实用医药》2010年第05期【关键词】自然分娩;心理护理分娩是一个正常、特殊的生理过程,是围产保健工作中极为重要的环节。

分娩过程由四个产程组成,即从规律宫缩到宫口开全为第一产程;从宫口开全到胎儿娩出为第二产程;胎盘娩出为第三产程;产后观察期第四产程。

为分娩过程的不同阶段产妇心理变化亦不相同。

心理变化又可影响产妇的应激能力,对围产结局的变化起重要作用。

因此,在整个分娩过程中据不同时期心理变化并给予相应心理指导对分娩方式及新生儿状况等显得尤为重要。

本文主要论述分娩期产妇心理指导对自然分娩率及孕妇和新生儿的影响,从而提高围产医学质量。

自2008年8月至2009年8月,在整个分娩过程中据不同时期心理变化,给予相应心理护理得到满意效果。

1 临床资料研究对象共1070例,均系于2008年8月至2009年8月在本院分娩的自然临产、单胎头位、孕周在36~41周、骨盆外测量正常、无妊娠合并症及并发症、有条件进行阴道试产的初产妇,随机分为观察组570例,对照组500例。

两组产妇的身高、体质量、孕周、胎方位、文化程度、产前教育等一般情况差异无显著性观察组阴道分娩率明显高于对照组,而剖宫产率明显低于对照组。

两组母婴主要并发症比较:观察组4~7分6例,新生儿窒息率为1%;对照组4~7分12例,新生儿窒息率为2%;两组产妇产后出血率比较:观察组1例,发生率为0.17%;对照组5例,发生率为1%。

2 分娩期4个产程中的心理指导2.1 第一产程心理护理此期多数产妇尚能承受因宫缩痛产生的不适,随着产程进展,宫缩不断增强而间歇时间缩短,产妇往往很敏感,表现出明显的恐惧紧张,甚至不敢呼吸[1]。

有些产妇宫缩时大喊大叫、哭泣,个别产妇甚至捶打腹部,以致疲惫不堪。

要求助产人员热心和富有同情心,真诚而有耐心地陪伴在产妇身边,用通俗易懂的语言向其讲述分娩方面的知识加深与产妇间的沟通,了解其心理变化,及时解决其提出的问题和需求,增强医患之间的感情。

浅析对分娩过程中产妇的心理护理作者：郭丽萍来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第11期【摘要】分娩是一种自然生理过程，但不少孕妇特别是部分初产妇，由于没有生产经验或缺乏有关的医学知识，她们在临产前思想负担很重，担心分娩是否顺利，是否产生疼痛，还担心能否生一个如意的男孩或女孩，孩子能否健康，有无畸形。

所有这些担心都会使产妇在精神上产生紧张恐惧，出现焦虑的心理反应，所有这些都直接或间接的影响着分娩的过程。

因此，做好对临产妇的心理护理，对减轻分娩过程中的痛苦，缩短产程，促使胎儿顺利娩出，保障母婴健康都具有十分重要的意义。

【关键词】分娩；心理护理【中图分类号】R714.16 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）11-0220-01分娩时母体表现为焦虑、恐惧和期待的情绪，分娩后由于妇女承担起新的多种社会角色，同时又面临着育儿、家务、疲劳和失眠以及内分泌的变化、，心理压力较大，此期容易发生身心疾病，因此，加强对产妇分娩过程中的心理护理是很重要，特别是医护人员的言谈、举止，会直接影响到产妇的分娩过程，为了解除产妇在分娩过程中的痛苦，对于产妇在分娩中的心理护理剖析如下：1 产妇的心理探析：1.1 恐惧。

由于恐惧可以引起交感神经系统紧张，使交感神经的活动功能超过了副交感神经的正常抑制能力，因此一切外来刺激都会引起产妇的疼痛感觉。

1.2 紧张。

对每一次的宫缩都高度紧张，不能很好的调节宫缩与间歇之间的关系，由于紧张导致植物神经系统的不平衡，必将导致子宫肌肉收缩功能紊乱，致使子宫被动扩张部分——宫颈肌肉高度紧张。

1.3 忧郁。

总担心自己不能顺利分娩，情绪低落，由于忧郁大脑皮层处于抑制状态，下丘脑发出的冲动减少，垂体后叶分泌的催产素减少从而导致子宫收缩乏力。

1.4 急躁。

宫缩刚开始几个小时，就认为自己的孩子生的慢，总是着急、烦躁，不能在医生的指导下顺利待产，这些需要有一些过程。

通过详细的临床观察，做出相应的心理护理，效果明显。

促进自然分娩的护理金标准一、健康宣教1.向孕妇及其家属解释自然分娩的优点和可能的风险，让他们了解自然分娩是一个安全的过程，并鼓励孕妇选择自然分娩。

2.向孕妇及其家属介绍孕期和分娩前的准备工作，包括身体和心理准备，以及如何为自然分娩做准备。

3.提供孕妇在孕期的营养、饮食、运动等方面的指导，帮助她们建立健康的生活方式。

二、心理护理1.鼓励孕妇保持积极乐观的心态，减轻紧张和焦虑情绪。

2.为孕妇提供心理支持和安慰，让她们感到被关心和支持。

3.帮助孕妇建立信心，鼓励她们相信自己和宝宝能够顺利度过自然分娩的过程。

三、饮食护理1.建议孕妇在孕期保持均衡的饮食，摄入足够的营养素和能量。

2.建议孕妇多食用富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如鱼、肉、蛋、奶、豆类等。

3.在分娩前，为孕妇提供易于消化的食物，如稀饭、面条、水果等，避免食用过于油腻和难以消化的食物。

四、运动指导1.建议孕妇在孕期进行适量的运动，如散步、游泳、瑜伽等，以增强身体素质和有助于自然分娩。

2.在分娩前，避免进行剧烈运动，如跑步、跳跃等，以免加重身体负担。

3.在分娩过程中，根据孕妇的身体状况和医生的建议，指导孕妇进行适当的运动以促进产程进展。

五、疼痛管理1.指导孕妇学会如何减轻分娩疼痛，如深呼吸、调整姿势等。

2.可以使用适当的麻醉方法来减轻分娩疼痛，如硬膜外麻醉等。

在使用麻醉时，应严格遵守操作规程，确保孕妇和胎儿的安全。

3.对于疼痛不耐受的孕妇，可以根据情况适当使用药物进行镇痛处理。

在用药过程中，要严格遵守医嘱，注意观察孕妇的反应情况。

六、休息与活动1.在分娩前，指导孕妇保持良好的睡眠质量和足够的休息时间，以增强体力。

2.在分娩过程中，根据孕妇的身体状况和医生的建议，指导孕妇进行适当的活动以促进产程进展。

如可以走动、上下楼梯等。

3.在产后，指导产妇保持充足的休息时间，逐渐增加活动量，以促进身体的恢复。

七、产程监测1.在分娩过程中，密切观察孕妇的产程进展情况，包括宫缩频率、宫口扩张情况等。

浅析产妇心理护理及产后抑郁症的心理护理产妇经过十月怀胎，生理和心理都会承受极大负担，临近分娩，产妇不仅有一种喜悦心理，而且有一种恐惧、焦虑、紧张，怕疼痛、担心胎儿危险等一系列情绪。

即使是顺利分娩之后，有的产妇也会产生抑郁症，对身心健康造成极大隐患。

这就要求产科护士不仅要具备完善的医学知识和精湛的操作技能，还必须加强心理护理。

做好心理护理是保证产妇顺利分娩和消除产后抑郁的关键。

一、产妇分娩过程的护理根据观察，产妇大多由于缺乏经验和对分娩认识不够，入院后在接受助产士检查时产牛紧张、恐惧的心理。

因此医护人员与产妇的心理情感交流就显得极其重要。

护理人员就应面带笑容，目光亲切，热情大方；注意倾听产妇的陈述，仔细做好各项产前检查，尽量回答各种询问，详细告知如何去做，使产妇消除紧张、焦虑、害怕等心理，能够积极配合医护人员的工作。

从规律宫缩开始到宫颈口开全，这一期产妇阵缩痛，除个别精神紧张外，一般均能忍受，但产生焦虑情绪，盼望尽快分娩。

虽然阵缩痛的程度和表现有差异，有的产妇能够控制在宫缩时仅低声呻吟，而有的却大喊大叫。

不少产妇常询问是否会难产渴望见到亲人，希望医务人员守候在床边。

因此护理人员要根据自制力强弱分别做好心理护理。

对自制力强的要多鼓励，并劝导及时反映自己的不适，以免忽视意外情况发性。

对自制力强的则多巡视，多安慰不要对她们表现出厌烦感，不讲伤害产妇的话，尽可能留在身边，给喂水喂饭，帮助擦净羊水及分泌物，握住产妇的手，使产妇感觉到医务人员对她的关心、照顾，在心理上增强了对疼痛的耐受性，获得了安全感，随时提醒产妇及时解小便，以免膀胱充盈，阻碍胎头下降，尽可能让产妇保存实力。

从宫口到全到胎儿脱盘娩出。

这一期产妇被送上产床，疼痛较前减轻，情绪会稍稳定，但不会配合宫缩用力。

此时护理人员要让产妇明白自己是分娩的主人，医务人员仅能帮其“助产”而已，要教会产妇正确憋气和用力方法，宫缩间歇时给擦汗，口干喂水，其第二产程是分娩的关键，各种异常情况多在这期发牛、且产人员保持沉着镇定的情绪。

应用心理护理对自然分娩初产妇产后抑郁及对分娩后功能恢复的影响分析[摘要]目的：探讨对自然分娩初产妇进行心理护理在预防其产后抑郁及促进功能恢复中的临床效果。

方法：选取2012年2月～2021年1月于本院自然分娩的初产妇76例，采用随机数字表法随机分为对照组和观察组，各38例。

对照组应用常规护理，观察组联合运用心理护理干预。

采用爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）对产妇抑郁情况进行评估，通过对产后24小时出血量、产后胃肠功能恢复时间以及子宫三径之和等指标评估产妇产后相关功能恢复情况。

结果：干预前2组自然分娩初产妇EPDS产后抑郁评分差异不具有统计学意义（P＞0.05），心理护理干预后观察组产妇的EPDS产后抑郁评分低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组产后24小时出血量、产后胃肠功能恢复时间以及子宫三径之和均小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论：通过给予自然分娩初产妇心理护理有利于减轻其产后抑郁并可加快其相关功能的恢复。

[关键词]初产妇；自然分娩；心理护理；产后抑郁；功能恢复初产妇在经历自然分娩后由于社会角色、机体性激素变化使得情绪、心理以及身体等出现诸多改变，在产褥期容易诱发产后抑郁，也对产后子宫、胃肠等相关功能恢复造成影响，严重影响分娩质量及妊娠结局。

给予行之有效的护理干预，提升其认知水平、缓解其负性心理对自然分娩初产妇围产期身心健康至关重要[1]。

为进一步探讨心理护理干预在减轻自然分娩初产妇产后抑郁和促进相关功能恢复中的应用效果，本文纳入76例自然分娩初产妇进行分组研究，报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料选取2020年2月～2021年1月本院收治的76例自然分娩初产妇，采取随机数字表法分为观察组和对照组。

观察组38例，年龄22～37岁，平均年龄（28.4±3.5）岁；孕周37～41周，均值（38.6±1.1）周。

对照组38例，年龄21～35岁，平均年龄（28.5±3.6）岁；孕周37～41周，平均（38.5±1.3）周。

初产妇分娩过程中的心理护理随着妇产科学的发展，精神心理等因素对产程的影响已备受重视。

产妇的心理表现和其整个产妇都密切联系。

生产对产妇有很大的压力，尤其是初产妇，怀孕晚期产妇经常会感到紧张等心理表现。

产妇由于对生产缺乏了解，一般多是从他人处听来的，故会生产时的疼痛有恐惧感，长期以往会导致产妇的不良心理加剧，影响其整个生产过程。

严重的不良心理会导致产妇生产中易于出现难产等情况［1-5］。

故护理人员应改善产妇此类心理变化，消除产妇的不良心理，保障产妇各个产程的安全。

笔者对产妇分娩过程中的心理干预护理措施进行阐述，如下。

1 对产妇心理表现分析情况1.1 恐惧紧张心理初产妇通常从怀孕到分娩期间，经常会从周边的人、电视或电脑上获得妊娠、分娩的有关信息。

这些信息多是来自经验之谈，没什么权威性，更多的是渲染和夸大其痛苦，这就对初产妇造成了恐惧、紧张。

由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时，会导致产妇出现严重的紧张心理，一些初产妇因对胎儿性别的企盼以及惧怕胎儿畸形等，还有一些产妇因为自身的年龄比较偏大，故会认为自己在生产时会发生难产，有手术指证的患者又担心手术及麻醉会对其造成伤害，对今后有一定的影响。

这些因素都会导致产妇出现紧张、恐惧心理。

1.2 烦躁心理临产时初产妇由于阵发性的疼痛剧烈，加之疼痛时间持久，而且还有增无减，特别是在产妇送入到产室时，因为其没有其他人相陪，故此时其会出现心理方面的紧张，多会表现为感到非常没有安全感，需要护理人员的安慰。

1.3 依赖心理随着知识水平的不断提高，有一名医术高明有一定经验的医务人员陪伴着直至分娩结束无疑是每位产妇的殷切希望，因此实行“一对一”陪护可以很好来满足产妇的需求照顾心理。

1.4 怨恨心理在分娩时因为产妇会出现疼痛，且其出现的疼痛随时间而增加，一些产妇会将此疼痛怪罪于他人，埋怨自己的丈夫，想通过手术来减轻疼痛，希望医护人员给予其实施有效措施以降低疼痛。

有些产妇会因为疼痛从而对其家人及丈夫产生怨恨的想法，此心理表现会延续到产后，导致其不良心理加重。