下载文档原格式
心理护理对产程的影响摘要近几年来，由于产妇缺乏对产程的正确认识，担心强烈的宫缩痛、胎儿安危、难产，对自然分娩有恐惧感，精神紧张，导致剖宫产率上升，因此很有必要对妊娠期及分娩期产妇做好心理护理，促进自然分娩，最大限度地防止心理因素导致的难产。
关键词心理护理；产程分娩过程顺利与否取决于产力、产道、胎儿及精神因素。
在传统的助产模式下，助产人员仅从生物学角度对产妇进行护理和治疗，但随着现代医学模式的改变，心理护理日益成为临床工作中的一个重要组成部分，做好产妇的心理护理，消除精神紧张，有助于产程的顺利进展。
1心理分析孕产妇的心理变化与其性格、家庭背景、文化水平、既往分娩不幸经历、产前了解分娩相关知识的程度、分娩阵痛的感受性与耐受性有关。
大多数孕妇在即将临产时入院，对医院环境生疏，各项检查及“白大衣”综合征都可能使孕妇心情紧张恐惧，甚至医务人员的语言、态度都能使孕产妇产生强烈的反应。
每个孕产妇一想到宫缩的阵痛就不由自主地产生不同程度的紧张感，临产后随着宫缩强度的逐渐加强，疼痛难以忍受，产妇烦躁不安，大喊大叫，加上陌生的产房环境、无家人陪伴、担心产程不顺利、胎儿出现异常、重男轻女倾向等多方面因素更使得产妇紧张心理加重，导致体内儿茶酚胺分泌增加，使子宫收缩乏力、产程延长、产后出血，而且紧张焦虑还能减少胎盘血流量，改变胎心率，导致胎儿窘迫，增加剖宫产率。
2心理护理2.1待产期做好待产时的宣教工作，向孕妇形象地讲明分娩镇痛属正常生理现象，了解剖宫产的利与弊，消除产妇对分娩的恐惧及错误的感知觉，使产妇及家属正确对待分娩的镇痛。
营造温馨病房环境，消除陌生感，让产妇及家属了解本科室拥有的技术，取得产妇的信任。
2.2第一产程对于初产妇来说，第一产程从规律宫缩到宫口开全是一个较漫长的过程。
产妇对渐强的宫缩及漫长的产程越来越难以忍受。
这时需要医务人员与产妇主动沟通，亲切交谈，了解其心理需要，讲解产程的有关知识，解答产妇的疑问，语言宜通俗易懂，消除恐惧与紧张情绪，增强自信心，同时指导产妇做深呼吸，帮助按摩腰骶部及下腹部以减轻疼痛，鼓励产妇进食水，有些疲劳的产妇还需要给予镇静剂，以保持分娩时充沛的体力，促进自然分娩。
心理护理在初产妇分娩过程中的应用效果分析引言：初产妇分娩是一段重要的生理和心理过程。
分娩过程中，初产妇可能会经历焦虑、恐惧、疼痛等负面情绪，对母婴健康产生不良影响。
因此，心理护理在初产妇分娩过程中的应用对于提高病人分娩体验和促进母婴健康具有重要意义。
一、心理护理在初产妇分娩过程中的内容1.建立并维持良好的护理关系：医护人员应注意与初产妇积极沟通，关注她们的需求和情绪，有效传递信息和提供支持。
2.多维度的信息提供：提供分娩过程的详细信息，包括分娩时产生的生理和心理变化，为初产妇预先做好知识准备。
同时，还应提供解答问题和提供安全感的信息，以消除她们的疑虑。
3.心理疏导：针对初产妇可能出现的焦虑、恐惧等负面情绪，护士应通过与其沟通、关心和支持来提供积极的心理疏导，帮助她们减轻紧张情绪，增加自信心。
4.疼痛管理：初产妇在分娩过程中常常会面临剧烈的疼痛，护理人员需要给予她们足够的关注和疼痛缓解措施，如按摩、呼吸法等，以减轻分娩疼痛对其心理的冲击。
二、心理护理在初产妇分娩过程中的应用效果1.减轻焦虑情绪：通过与初产妇的交流和支持，心理护理能够减轻她们分娩过程中的焦虑和恐惧情绪。
一个研究显示，接受心理护理的初产妇在分娩过程中焦虑情绪发生率较低，自我感觉更好。
2.提高自信心：心理护理有助于提高初产妇的自信心，使其更加积极面对分娩过程。
研究表明，接受心理护理的初产妇在分娩过程中更有信心，分娩效果更好。
3.减轻疼痛感受：心理护理通过疼痛管理措施的应用，能够减轻初产妇分娩过程中的疼痛感受，提高她们的分娩满意度。
一项研究发现，心理护理组的初产妇在分娩时疼痛感受较低，满意度更高。
三、心理护理在初产妇分娩过程中的局限性1.缺乏专业人员：目前，心理护理在分娩过程中的应用还存在人员不足的问题。
有限的专业人员资源使得初产妇无法得到充分的心理支持和疏导。
2.医护人员态度问题：部分医护人员对心理护理的重要性认识不足，缺乏足够的关怀和支持，影响了初产妇的分娩体验和心理健康。
心理护理对各个产程的影响及分析心理护理对各个产程的影响及分析随着医学技术的不断发展，现代化的产科医疗设备和技术已经让妇产科的发展进入一个新时代。
然而对于产妇而言，除了生理保健之外，心理状况同样需要被关注和关心。
这就需要我们进行心理护理，帮助产妇克服产程期间可能遇到的心理问题和困难，最终帮助产妇顺利完成分娩。
本文将从心理护理的定义入手，探讨心理护理对各个不同产程的影响及现状。
一、心理护理概述心理护理是指在医疗保健的过程中，对患者进行心理辅导和心理支持，以改善患者的心理状态，提高医疗效果的一种保健措施。
对于产妇而言，产程是个极其繁琐的过程，需要产妇面对各种不同的痛苦和心理难题，并且这种繁琐的过程会影响产妇的各种身体器官和健康状况，此时就需要进行心理护理，来帮助产妇度过这个难关。
二、心理护理在分娩前的作用对于产妇而言，在分娩前面临的心理压力会影响到分娩的顺利进行。
如果产妇存在过度的恐惧和紧张，会导致产程的拖延和身体的疲劳，同时还可能增加麻醉的需要。
对此，心理护理可以起到积极作用，帮助产妇克服紧张和恐惧，从而降低分娩难度和疼痛感的程度。
三、心理护理在分娩中的作用分娩期间是产妇遭遇最大困难的阶段，需要直面产妇临床问题和不良情况，并给予对应的护理和照顾。
这时，心理护理发挥的作用尤为重要，合理的心理护理可以缓解产妇的心理障碍，促进顺利的产程进行。
例如在分娩过程中，由于生理的缘故，产妇可能会出现意外的状况，如果没有得到良好的心理护理，那么可能导致产妇心理状态的不稳定，严重时会影响分娩效果和身体的健康状态。
因此，心理护理要帮助产妇稳定自己的情绪，增加产妇的自信，从而顺利完成分娩过程。
四、心理护理在产后的作用产后是产妇需要恢复身体状况的过程，需要进行心理护理，帮助产妇调整自己的身体和心理状况。
研究表明在产后期间，由于荷尔蒙的变化产生了情绪变化，如情绪波动、抑郁等。
恰当的心理护理可以帮助产妇处理不同的心理问题，增加产妇的自信和照顾孩子的能力，从而帮助产妇更好的应对产后的各种困难，从而提高产妇的身体健康状况。
冰山理论的个性化护理干预对初产妇分娩的影响冰山理论是一种心理学理论，用来解释个体的心理状态。
冰山理论认为，个体的心理活动就像冰山一样，只有一小部分在水面上，大部分在水下，而水下的部分又远比水面的部分要庞大，这就是所谓的“冰山效应”。
在个性化护理干预的背景下，我们将关注初产妇的分娩过程，探讨冰山理论的应用，以及个性化护理干预对初产妇分娩的影响。
初产妇是指第一次怀孕并分娩的女性，她们通常对分娩过程和产后护理缺乏经验和了解，因此需要更多的关怀和支持。
在分娩过程中，初产妇可能会经历焦虑、恐惧、疼痛等不适感觉，这些心理状态会直接影响她们的分娩体验和产后康复。
个性化护理干预对初产妇的分娩非常重要。
我们可以利用冰山理论的概念来理解初产妇的心理状态。
在分娩过程中，初产妇的焦虑、恐惧、疼痛等情绪就好像冰山下面的部分，而表面上看到的只是她们的行为和言语。
我们需要通过观察和了解初产妇的内心状态，提供个性化的心理支持和护理干预。
个性化护理干预可以通过多种方式来影响初产妇的分娩体验。
护理人员可以通过与初产妇建立互信关系，了解她们的个性特点、心理需求和分娩期的情绪变化，来设计个性化的护理计划。
针对焦虑情绪较重的初产妇，可以通过心理疏导、放松训练等方式来减轻她们的焦虑感。
护理人员可以根据初产妇的生理特点和分娩进展情况，提供个性化的分娩指导和疼痛管理，帮助她们减轻分娩过程中的疼痛感。
护理人员还可以通过有效的沟通和支持，帮助初产妇树立积极的分娩态度，增强她们的自信心和抗压能力。
个性化护理干预还可以通过促进初产妇的身心健康，对其分娩过程产生积极影响。
研究表明，心理干预对分娩疼痛感、分娩方式和产后康复都具有显著的影响。
通过个性化的心理支持和护理干预，可以帮助初产妇更好地应对分娩过程，减轻疼痛感，减少产程延长和剖宫产率，促进产后身心康复。
个性化护理干预对初产妇分娩的影响还需要结合社会心理学的角度来理解。
社会支持和心理干预是促进初产妇分娩体验的关键因素之一。
助产士心理护理对分娩结局影响的科普小知识助产士心理护理在分娩过程中的重要性不容忽视。
心理护理指在提供情绪支持和安抚，帮助产妇应对分娩的挑战和压力，从而提高分娩的顺利进行和母婴的健康结果。
1. 助产士心理护理定义助产士心理护理是指在分娩过程中，助产士通过专业的心理支持和护理措施，帮助产妇通过情绪安抚、提供信息和教育、呼吸控制和放松技巧等方法，以减少分娩时的紧张和恐惧感，促进分娩进展顺利，并改善产妇的幸福感和亲子关系。
助产士心理护理主要为重视产妇的心理健康，在分娩期间为产妇提供情感上的支持和疼痛管理，以达到提高自然分娩结局的目的。
助产士通过与产妇建立信任关系，了解产妇的需求和情感状态，并根据个体差异提供个性化的心理支持，帮助产妇积极应对分娩的挑战，实现良好的分娩体验和健康的母婴结局。
2. 心理因素对分娩结局的影响2.1. 分娩过程中的紧张与恐惧分娩过程中的紧张与恐惧是常见的心理反应，产生的原因包括对分娩疼痛、分娩并发症和未知的情境的恐惧，以及对自身能力和分娩顺利进行的担忧。
紧张和恐惧会导致产妇肌肉紧张、呼吸不规律和血压升高，进而影响分娩进展和产程。
助产士通过提供情绪安抚、教育和支持，帮助产妇理解分娩过程，减少恐惧感，并采用呼吸控制和放松技巧来缓解紧张情绪，从而提高分娩结局的顺利进行。
2.2. 心理压力与分娩进展的关系心理压力与分娩进展存在一定的关系。
在分娩过程中，产妇可能会面临来自身体、环境和社会因素的压力，如疼痛感、忍耐力的考验、家庭关系等。
这些压力会影响产妇的情绪状态和生理反应，从而对分娩进展产生影响。
过高的心理压力可能导致产妇处于紧张、恐惧或焦虑的状态，这会引发激素的分泌变化，导致肌肉紧张和血液循环的不正常，进而影响子宫收缩的效果和分娩进展的顺利进行。
因此，助产士需要通过心理支持、情绪调节和放松技巧等方法来减轻产妇的心理压力，帮助产妇保持乐观和冷静的态度，并提供必要的信息和教育，让产妇了解自身的能力和分娩的正常进程，以促进分娩进展并改善分娩结局。
产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症效果观察【摘要】产前心理护理在孕期如此重要，它不仅可以帮助孕妇保持稳定的情绪状态，还可以对产程和产后并发症产生积极影响。
本研究旨在观察产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症的效果。
通过对产前心理护理的内容与作用进行分析，我们发现产前心理护理的积极作用有助于缩短分娩产程，减少产后并发症的发生。
影响因素分析显示孕妇的情绪状态和心理健康状况对产前心理护理的效果起着重要作用。
研究方法采用问卷调查和观察法，对一定数量的孕妇进行产前心理护理并观察其产程和产后情况。
通过本研究，我们确认了产前心理护理对缩短阴道分娩产程和减少产后并发症有明显效果，为今后提供了更多有效的产前护理方法和策略。
【关键词】产前心理护理、缩短阴道分娩产程、减少产后并发症、效果观察、影响因素、研究方法、作用、影响、展望、产程、心理护理、产后、阴道分娩、产前、并发症、效果、观察1. 引言1.1 背景介绍产前心理护理是指在孕妇怀孕期间进行的心理健康干预和支持措施，旨在帮助孕妇应对怀孕、分娩和产后的种种心理压力和困扰。
随着社会的发展和人们对健康的重视，越来越多的专家开始关注产妇的心理健康问题，认识到产前心理护理对于缩短阴道分娩产程及减少产后并发症的重要作用。
近年来，随着生育率的下降和孕妇高龄化的趋势，孕妇在产前往往会面临更多的心理压力和焦虑，这也导致了产妇分娩过程中的不良情绪反应和产后并发症的增加。
加强产前心理护理工作，提高孕妇的心理健康水平，对于缩短阴道分娩产程、减少产后并发症具有重要的意义和价值。
通过本研究对产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症的影响进行观察和分析，旨在为提高孕妇的生育体验和健康水平提供科学依据，促进产前心理护理在临床实践中的应用和推广。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨产前心理护理对缩短阴道分娩产程及减少产后并发症的效果。
通过分析产前心理护理的内容与作用，以及对分娩产程和产后并发症的影响，来评估产前心理护理在妇产科护理中的重要性和作用。
心理护理干预对初产妇分娩结局的影响摘要】目的探讨心理护理干预对初产妇分娩结局的影响。
方法选择2013年1-4月我院住院初产妇240例为观察对象，随机分为观察组和对照组各120例，观察组实施心理护理干预，对照组给予常规护理，观察两组初产妇分娩的结局。
结果观察组产妇剖宫产率、阴道助产率、产后2小时内出血量显著降低；自然分娩的初产妇活跃期和第二产程时间显著缩短。
结论通过给予产妇和谐、友善的心理护理，减轻了产妇的心理负担，增强产妇分娩信心，减少剖宫产和并发症。
【关键词】心理护理初产妇分娩产程分娩虽然是一种自然生理现象，但是在分娩期初产妇心理上会发生较大的变化，担心分娩产生的痛苦，担心分娩不顺利等诸多心理因素直接影响着分娩的全过程[1]。
随着生物-心理-社会现代医学模式的建立，心理护理已成为护理工作的重要一环，在产科临床工作中，做好心理护理尤其重要，我们给予初产妇以心理护理干预收到了良好效果，改善了产妇分娩结局，现总结汇报如下。
1 资料与方法1.1临床资料选择2013年1-4月我院住院初产妇240例为观察对象，平均年龄为27.5岁，平均孕周39周，随机分为观察组和对照组各120例，两组产妇在年龄、孕周、职业、文化水平等其它资料相比较差异无显著性(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法观察组实施心理护理干预，在产前由专门培训的助产士进行指导，以热情、亲切的态度关心体贴孕产妇，用通俗易懂的语言耐心地介绍有关注意事项，讲解分娩的过程，增强信心，增加对医护人员的信任感，使产妇以最佳的身心状态迎接分娩。
分娩前避免一切不良刺激，宫缩时做深呼吸，宫缩间歇时放松休息，保持体力和精力。
嘱产妇不要过早地向下用力，以免引起宫颈水肿，为减轻产妇心理负担，应主动热情地用鼓励和表扬的语言进行交谈和心理沟通，语言要讲究艺术性，注意语言修养和掌握语言技能，发挥语言心理效应，扩大交谈范围，特别是对过去有异常分娩史者，更应加关怀体贴，了解他们的心理状态，并观察其对宫缩的反应和表现，有针对性地安慰解释，消除恐惧和不安，保护隐私。
产程中产妇心理因素分析及护理摘要：目的：探讨心理护理在分娩过程中对产程的影响；方法：将心理护理应用于整个产程对孕产妇进行心理疏导；结果：95%以上的孕产妇恐惧，紧张心理情绪得到缓解，顺利度过分娩期：结论：在临床分娩过程中，对孕产妇进行心理护理，可减轻孕产妇的焦虑与恐惧，增进心理健康。
关键词：产程；孕产妇；心理；护理随着现代医学模式的转变，心理护理日益被人们所重视，怀孕分娩作为女性一生中的重大生活事件，是为人们所计划且快乐期盼的事，由于怀孕和分娩使妇女的角色转换呈现为一种压力状态，对个体会带来重大身心和心理上应激反应。
因此孕产妇的心理健康对整个妊娠及分娩期母婴安全起着重要作用。
1 心理分析由于产妇的性格、文化程度、家庭状况、孕产次的不同，所以在分娩过程中，产妇的心理状态及其需求也不尽相同。
1.1焦虑紧张恐惧的心理临产前孕产妇的心理十分复杂，对分娩过程本身是否安全也很焦虑紧张，有的初产妇对分娩过程不太了解，对宫缩疼痛不能忍受，加上环境陌生，会产生恐惧心理，甚至大喊大叫，消耗过多的体力能量，造成宫缩乏力，产程过长，或缺氧，血压升高，甚至危及母婴生命。
1.2 烦躁不安的心理由于传统观念的影响，孕产妇在忍受阵发性宫缩疼痛的同时，一方面期待着尽快结束分娩，另一方面对自己能否平安顺利的分娩，感到忧心忡忡和烦躁不安。
另外还有一种情况，孕产妇在住院时由于各种原因，隐瞒其婚前做过人流手术甚至是多次人流手术病史者，担心对此次分娩有不良影响而感到不安。
1.3盼望得到医护人员关心和帮助的心理在医院住院期间，希望尽可能的得到医护人员重视，尊重，关心和帮助，尽快顺利结束分娩，母婴安全健康。
2 心理护理首先，医护人员的形象、语言和行为都直接影响产妇的心理状态。
良好的医护形象会使产妇产生信任感和安全感。
多数孕妇，特别是初产妇，由于生理、心理方面的改变，会使她们产生一定的压力，从而对分娩产生焦虑。
因此她们比以往更渴望关心，特别是医护人员的特殊体贴和照顾。
分娩是一个生理过程。
比较生理学中动物的分娩过程，从一些原始部落中妇女分娩后即从事体力劳动，丈夫代替产褥的“痛苦”等事实来看，社会、文化、心理因素对妊娠及分娩无疑具有重大影响[1]。
1临床资料1.1一般资料：选取我院2009年1月～2010年1月妇产科进行分娩的初产妇140例，所有产妇均为足月妊娠，排除妊娠期并发症与头盆不对称的孕妇，排除精神病史与遗传史、无智能障碍产妇，所有产妇均进行自然阴道分娩的准备。
产妇年龄21～32岁，平均26.7±4.2岁；孕周37～40周，平均38.6周。
将产妇随机平均分为两组，经统计学软件分析，两组患者在年龄、性别、病程等方面无显著性差异（P ＞0.05），具有可比性。
1.2心理护理方法：观察组产妇采取针对性心理护理干预，对照组产妇采用常规护理。
针对性护理干预：根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适时恰当的心理护理。
医务人员要仪表端庄，态度亲切和蔼；动作轻巧柔和，操作准确；以礼相待，尊重产妇，为其保守秘密，并注意保持环境整洁、舒适。
1.3统计学方法：检验指标资料的数据采用SPSS13.0统计学软件分析，计量单位以（x ±s）表示，组间进行t 检验，计数单位以X 2检验，以P ＜0.05为具有统计学意义。
2结果两组产妇最终分娩方式的结果比较，见表1。
表1两组产妇最终分娩方式的结果比较[n(%)]组别例数阴道分娩剖宫产观察组7061（87.14）9（12.86）对照组7048（68.57）22（31.43）*陕西省西安市华山中心医院（710043）**陕西省宝鸡市妇幼保健院（721000）2012年1月2日收稿摘要：目的：探讨产妇分娩过程中心理护理对分娩方式、产程与产后出血的影响。
方法：选取我院2009年1月～2010年1月妇产科进行分娩的初产妇140例，将产妇随机平均分为两组，观察组产妇采取针对性心理护理干预，对照组产妇采用常规护理。
结果：观察组产妇最终阴道自然分娩61例（87.14%）、剖宫产9例（12.86%），与对照组相比剖宫产率显著降低（P ＜0.05）。
观察组产妇总产程为（432.8±129.6）min 、产后出血量为（185.2±58.1）ml ，与对照组相比均明显减少（P ＜0.05）。
讨论：针对性的心理护理能够有效缓解产妇对于疼痛的恐惧和敏感，能够提高产妇的依从性，改善肌肉紧张状况，加速产程、减少产后出血量。
关键词：心理护理；分娩过程；影响中图分类号：R473.71文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）06-0158-02心理护理对分娩过程的影响分析王会茹*霍福利***宁夏石嘴山市第二人民医院（753000）2012年1月16日收稿关键词：护理伦理；职业道德中图分类号：R192.6文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）06-0158-01学护理伦理论职业道德吴英芳*刘丽艳*伦理是人与人之间关系的道德或规则，而护理伦理即运用一般伦理学的原则或规则来解决护理实践中人们之间、护理与社会之间关系的一门科学。
护理伦理学实际上就是护理工作者的职业道德。
那么，作为一名护士其职业道德修养主要体现在以下几个方面：1护理道德的自觉性1.1审慎：护士在护理工作的各个环节上，都要自觉做到认真、负责、谨慎、小心、一丝不苟。
“审慎”对待任何一件事情。
1.2要严格地遵守规章制度和操作规程，保证护理活动正确、安全、有效。
如；三查七对是预防差错事故发生的有效措施，消毒隔离制度是预防交叉感染的重要保障等。
1.3追求“慎独”：“慎独”就是一个人在独立工作，无人监督的时候，仍能坚持道德信念，按照道德规则行事。
护理人员的许多具体操作和工作内容特别是值夜班时，常常在无人监督下进行，如：观察病情是否细致、执行医嘱是否准确、巡视病房是否及时、无菌操作是否严格、护理病人是否周到等等，护理工作正确与否，病人很少知道，就更难了解和监督。
因此，这些工作的好坏直接影响到护理质量，甚至病人的生命安危，这就要求护士具有高尚的职业道德情操和“慎独”精神，从小事小节入手，一点一滴做起，在任何情况下都能用坚定的内心信念和良心，用道德观念和规范把握自己，无论人前人后，领导在与不在，病人年长年幼、昏迷与清醒，都能一如既往地按照操作程序与要求，一丝不苟地完成各项护理工作，打消一切侥幸心理。
2正确处理护士与患者的关系2.1视病人如亲人：护士应具有同情心和责任感，对病人的遭遇、痛苦和不幸能够理解并在内心产生共鸣，并给予行动上的支持，把病人当亲人，以高度的同情心给陌生的病人送去微笑，给忧愁的病人送去安慰和鼓励，给痛苦的病人送去帮助和温暖，给危重病人送去信心和力量。
把挽救病人的生命、促进病人康复视为自己崇高的职责，义不容辞的责任。
2.2护士要有职业良心：护士的职责是“增进健康，预防疾病，恢复健康，减轻痛苦”。
护理人员的职业良心表现在为病人满腔热忱的服务上，任何时候都以满腔热忱的态度和高度负责的精神，急病人所急，想病人所想，凭借着职业良心尽职尽责地去做。
2.3认真负责，任劳任怨：在护理工作中，护士的认真负责表现在以严肃的态度、严格的要求和严密的方法遵守各项规章制度和操作规程，并且做到专心致志，耐心细致，小心谨慎，轻柔敏捷，冷静果断等，使各项护理措施的执行达到及时、准确、有效，并避免护理差错事故的发生，并且不计个人得失，不辞辛苦，不厌其烦，不怕脏累，任劳任怨。
2.4语言贴切，保守秘密：语言是护患之间交流的工具，在交流中使用的语言要贴切，要通俗易懂，科学、文明、亲切，要善解人意，避免简单、生硬、粗鲁、讽刺、侮辱等语言。
保守秘密是护士的权利和义务，又是对病人自主性的尊重。
不仅要保守病人秘密，也要对病人保密。
3护士与其他医务人员的关系护士与其他医务人员之间的关系包括护士与医生、医技人员、行政管理人员、以及后勤人员之间的关系。
工作中护士与他们之间有着广泛的联系，彼此间是平等的同事关系，应相互尊重，互相帮助，互相协作与互相监督，并且要相互学习，取长补短，共同提高。
护理是医疗工作的组成部分，作为护理人员应该充分认识整个护理工作的特殊性以及自己对社会、对病人所负的责任，要不断提高自己的职业道德修养和专业技术水平，为救死扶伤和卫生事业作出自己的应有贡献。
2012年3月两组产妇总产程与产后出血量的结果比较，见表2。
表2两组产妇总产程与产后出血量的结果比较（x ±s ）3讨论分娩过程对母子都是重大的心、身应激。
母体对应激的反应主要是恐惧与焦虑，这些又可影响分娩过程。
近年来，有些研究报告表明，分娩时有焦虑或抑郁表现，其产科合并症发病率较高[2]。
在分娩过程中，母体及胎儿血中的皮质醇水平均有增加。
剖宫产时，母子血中皮质醇水平低于产钳娩出时。
使用缩宫素（催产素）可以增加胎儿皮质醇水平[3]。
第一产程心理护理：助产人员要注意与产妇多沟通，了解她们对妊娠、分娩生理常识的掌握情况，观察她们的思想动态，以便在分娩过程中有针对性的进行护理。
用通俗易懂的语言向她们讲述妊娠、分娩、育儿等知识，及时解决她们提出的问题和需要，以加深双方的感情，消除产妇对分娩的紧张恐惧心理，保持其情绪稳定。
第二产程心理护理：在第二产程中，助产人员要更加和颜悦色，做到忙而不乱，熟练果断，同时不断对产妇给予精神上的安慰与解释。
鼓励并指导产妇在宫缩时屏气，以增加腹压，促进胎儿下降及娩出。
每次宫缩时都要鼓励产妇，使其树立信心，以取得密切配合，保证胎儿顺利娩出。
第三产程心理护理：胎儿娩出后，产妇对自己所生孩子无论理想与否，均可引起情绪激动，表现为沮丧或兴奋，这两种情况可直接通过大脑皮质，影响其对子宫收缩的调节，导致子宫收缩乏力而引起大出血，嘱其不要过分激动，避免因情绪波动而导致产后出血。
本次临床研究表明，产妇分娩过程中，针对性的心理护理能够有效缓解产妇对于疼痛的恐惧和敏感，能够提高产妇的依从性，改善肌肉紧张状况，加速产程、减少产后出血量。
参考文献[1]朱如玉.心理护理在初产妇分娩护理中的临床应用[J].中国实用医药,2011,6(22):215-216.[2]周姝.分娩过程中产妇的心理护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(12):150.[3]高静.产妇分娩中的心理护理[J].中国中医药现代远程教育,2010,8(13):146.组别例数总产程（min ）产后出血量（ml ）观察组70432.8±129.6185.2±58.1对照组70623.3±225.9235.8±117.4*宁夏石嘴山市第二人民医院（753000）2012年1月16日收稿关键词：血液透析室；护理安全管理；对策中图分类号：R473.5文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）06-0159-01血液透析室的护理安全管理及对策于莲凤*孙立荣*血液透析疗法已作为一种治疗急、慢性肾功能衰竭的重要手段应用于临床，但由于血液透析室工作性质的特殊性，在进行透析中存在不少安全隐患,如处理不当,可直接影响病人的治疗效果。
血液透析治疗时每一个环节都存在着护理安全隐患问题，如管理不到位可直接影响患者的透析效果,甚至生命危险。
及时采取有力措施加以防范，可以杜绝护理安全问题的发生。
1护理安全问题1．1血透室护士法律意识：血液透析治疗过程中会遇到很多法律问题，护士的综合素质、法律意识、执行法律法规的能力及落实规章制度的能力都与护理安全问题有关。
如透析器的复用就必须将复用的优缺点及可能引发的问题如实告知患者，并在患者及家属签署复用知情同意书后方可复用，否则一旦在复用过程中发生差错引起病人及家属投诉或纠纷，护理人员举证困难。
1．2规章制度落实：制度是护理安全的有力保证。
在血透室，如果不严格执行查对制度、消毒隔离制度、无菌操作技术规范、血液透析器复用操作规范、操作流程等规章制度，就有可能发生差错事故，给患者带来痛苦，引发医疗纠纷。
1．3护士的专科操作技能及综合应急处理能力1．3．1血透室是高危科室，血液透析治疗的风险很大，由于护理队伍年轻化，护理及操作经验不足，安全防范意识不强，对可能发生的护理安全问题缺乏判断处理能力。
1．3．2目前由于优质护理服务制度的改革，临床缺乏护理人员，血透室的部分护理人员未做到相对固定，频繁的更换也存在着护理操作安全隐患。
1．3．3护士的专科操作技能：血液透析治疗需根据病人的实际情况选择建立合适的血液通路，如颈内静脉置管、动静脉内瘘、动静脉直接穿刺，穿刺技术要求高、难度大，如操作技术不熟练易给病人造成不必要的痛苦，如血肿、动脉瘤、出血及感染等，仪器设备的操作技能及机器故障的应急处理也会直接影响到病人的心理状态。
1．3．4颈内静脉置管护理：患者置管处皮肤管口周围易发生感染，颈内静脉粗大，一旦发生血行感染，患者将有生命危险。
