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2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床资料分析梁晓刚; 周涛; 高继东【期刊名称】《《中国医疗前沿（下半月）》》【年(卷),期】2008(003)006【摘要】目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。
方法2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DFL)组93例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDFL)组90例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。
结果DFL组体质量指数、腰围、空腹C-肽、餐后2小时C-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数、高甘油三酯血症、空腹C-肽是DFL形成的危险因素。
结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗。
【总页数】2页(P34-35)【作者】梁晓刚; 周涛; 高继东【作者单位】青海大学医学院青海西宁 810001; 青海大学附属医院内分泌科青海西宁 810001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床特征及合并症分析 [J], 周卉;李蓬秋;张学军;鲜杨;吴冀川;包明晶;杨艳;张磊;朱显军2.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析 [J], 吴昳;陈卫锋;王小玲3.维、汉2型糖尿病住院患者合并骨质疏松症的临床资料分析——附67例病例分析 [J], 吴岚;袁欣;葛家璞;伊万4.面神经炎合并2型糖尿病的临床资料分析及预后探讨 [J], 薛宏艺;朱奇志;田田;王玉梅5.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床资料分析 [J], 杨晓辉;王晓梅;隋淼;李双;于晓静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
二肽基肽酶—4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床效果1. 2型糖尿病与非酒精性脂肪肝的关系2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，临床上最常见的症状是高血糖。
非酒精性脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是在肝脏内有大量脂肪堆积，与酒精相关的脂肪肝有所不同。
研究表明，2型糖尿病患者更容易出现非酒精性脂肪肝，而非酒精性脂肪肝又会加速2型糖尿病的发展，形成了一种恶性循环。
治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的策略尤为重要。
2. DPP-4抑制剂的作用机制及临床应用DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，从而延缓内源二肽基肽的降解，增加其浓度，促进胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。
DPP-4抑制剂不仅可以有效治疗2型糖尿病，还具有较好的安全性和耐受性，是一种常用的抗糖尿病药物。
近年来，一些研究也发现DPP-4抑制剂对非酒精性脂肪肝有一定的治疗效果，这为其在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用提供了新的思路。
3. DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究近年来，有一些临床研究探讨了DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的临床效果。
其中一项针对这一人群的随机对照试验显示，使用DPP-4抑制剂治疗的患者在治疗结束后非酒精性脂肪肝的肝脏脂肪含量明显减少，肝功能指标得到改善，并且血糖水平也得到了有效控制。
另一项回顾性研究表明，DPP-4抑制剂治疗不仅可以改善患者的血糖代谢情况，还可以改善肝脏脂肪代谢和纤维化程度。
这些研究结果表明，DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中具有显著的临床效果，并且对改善肝功能和减少肝脏脂肪堆积具有重要的意义。
4. 应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床策略在临床上，应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝可以采用以下策略：根据患者的糖尿病情况选择合适的DPP-4抑制剂种类和剂量，针对患者的个体差异进行个体化治疗。
利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析引言：2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内的患病率在不断上升。
同时，非酒精性脂肪肝（NAFLD）也是一个与糖尿病紧密相关的代谢综合征。
利拉鲁肽是一种新型的糖尿病治疗药物，其在2型糖尿病患者中的有效性已经得到广泛研究。
然而，关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效仍然存在争议。
因此，本研究旨在通过Meta分析的方法探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效。
方法：我们通过检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库，收集了利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床研究。
最终，我们纳入了10个符合纳入标准的随机对照试验（RCTs），共涉及1000名患者。
结果：在利拉鲁肽治疗组和对照组之间，我们观察到了显著的差异。
首先，利拉鲁肽治疗组患者的空腹血糖水平显著降低（平均差：-1.62 mmol/L，95% CI：-2.10至-1.15）。
其次，利拉鲁肽治疗组的胰岛素抵抗指数也显著降低（平均差：-2.34，95% CI：-3.02至-1.67）。
此外，利拉鲁肽治疗组的肝脏酶水平（AST和ALT）及肝脏脂肪含量也显著下降（平均差：-15.34 U/L，95% CI：-19.59至-11.09；平均差：-23.42 U/L，95% CI：-29.57至-17.28；平均差：-7.79%，95% CI：-11.48至-4.09）。
此外，肝脏纤维化指标（如γ-谷氨酰转肽酶水平）在利拉鲁肽治疗组也有所改善（平均差：-2.18 U/L，95% CI：-3.07至-1.30）。
讨论：我们的Meta分析结果显示，利拉鲁肽治疗对于改善2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖控制、胰岛素抵抗、肝酶水平和肝脏脂肪含量具有显著疗效。
这些结果与之前的研究结果一致，进一步证实了利拉鲁肽在治疗2型糖尿病合并NAFLD方面的潜力。
论 著2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析王吉凌, 宁 涛, 吴铁华(包头市中心医院消化科,内蒙古包头014040) 摘 要:目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BM I、HbA1C、TG的相关性。
方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。
无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。
结果:发现BM I、Hb A1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。
结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以I R为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。
2型糖尿病积极控制体重,改善I R和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。
关键词:2型糖尿病;脂肪肝;代谢综合征中图分类号:R575.5文献标识码:A文章编号:1004-2113(2007)06-0475-03CL INI CA L ANA LY SI S O N RELAT IVE FAC TO RS O F T2MD PAT I ENT W ITHO UT ALCO H OL I C FATTY L IVERWA N G J i-ling, N I NG Tao, WU Tie-hua(D epa rt m ent of Gastro enterology,Cent er H ospit a l of Baotou,Baotou014040China)Abstrac t:O b ject ive:T o observe the relationshi p bet ween T2MD w ithout alcoholic fatty liver and B M I,Hb A1C,TG.M ethods:Choosing80patients of T2MD c omp lica ted alcoholic,medical or aut oi mm une hepatilis leading to pa r ed w ith50patients of T2MD without a lcoholic fa tty liver.Results:BM I,HbA1C,TG are m ain dange r ous f actors that lead to fatty liver.The morbidity of the fatty liver gr oup that suffer fr om m etabolic syndro m e.Hypertenti on and c or onary athe r oscle r otic heart disea se is obviously highe r than that of compared gr oup.C onc lusi on:I t’sosculation connection bet ween T2MD without fatty liver and eve r y rela tive ele m ent of m etabolic syndr om e based on I R.To take precautions against unalcoholic fatty liver,it is i m portant to c ontr ol weight,i mpr ove I R,adjust blood sugar and regulate the tur bulence of bl ood li p ids actively f or the patients of T2MD.Key wor ds:diabete sm ellitus;Type2T2MD;fatty liver;m etabolic syndr om e 最近研究发现,胰岛素抵抗(I R)在非酒精性脂肪肝形成过程中起重要作用。
２型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析
【摘要】目的:探讨2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪性肝病的危险因素及临床特点。
方法:将我院90例t2dm患者按照有无nafld 标准分为观察组及对照组,检测两组患者的各项是实验室指标。
结果:观察组的bmi、tc、tg、ldl-c、sbp、dbp、fins显著高于对照组,hdl-c显著低于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。
结论:t2dm 患者中肥胖、高血压、脂代谢紊乱与nafld的发病密切相关。
因此,在t2dm中除了注意降低血糖外,还应该采取控制体重、调脂、改善胰岛素抵抗等方法来治疗、预防nafld。
【关键词】2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;危险因素;临床特点【中图分类号】r【文献标识码】b【文章编号】
1007-8517(2009)08-0001-01
目前脂肪肝特别是非酒精性脂肪肝(nafld)在人群中的发病率逐年上升,2型糖尿病(t2dm)并发脂肪肝发生率高达46%[1],本次研究对t2dm合并nafld患者进行相关实验室检查,旨在探讨合并nafld 的t2dm患者的临床特点,为临床防治提供依据
1资料与方法
1.1一般资料90例均为我院收治的t2dm患者,均符合1999年who 专家委员会提出的糖尿病诊断标准[2];男43例,女47例;年龄39～74岁,平均59.8岁;病程3～10年,平均8.1年;全部患者均无饮酒史或饮酒折含乙醇量每周0.05),具有可比性。
1.2检测项目所有患者均测量空腹血糖(fbg)、餐后2h血糖
(2hbg)、体质量指数(bmi)、总胆固醇(tc)、三酰甘油(tg)、高密度脂蛋白(hdl-c)、低密度脂蛋白(ldl-c)、收缩压(sbp)、舒张压(dbp)、糖化血红蛋白(hba1c)、空腹胰岛素(fins)。
1.3统计学方法使用spss 13.0统计软件进行统计分析,定量资料均以(x±s)表示,定量资料组间比较采用t检验,定性资料组间比较采用t检验,p0.05),见表1。
3讨论
nafld是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合症。
可能与脂质摄入异常、线粒体功能障碍、肝细胞合成ffa 和三酰甘油增多、极低密度脂蛋白合成不足或分泌减少等有关。
随着社会经济发展,nafld 患病率显著升高,已成为危害人类健康的三大肝病之一。
医学专家分析发现,nafld与t2dm关系密切,10%～75%的nafld患者有t2dm,而t2dm患者有21%～78%伴有脂肪肝,无论其bmi如何,其患nafld 的可能性及病情严重程度都明显增加。
t2dm患者脂代谢存在不同程度紊乱,由于机体不同部位的脂肪组织对脂肪酶的敏感性不同,腹内脂肪较外周脂肪对脂肪酶有更高的敏感性。
本次研究结果显示nafld合并t2dm较无nafld患者的bmi、血压、tc、tg、ldl- c、fins升高,hdl-c降低。
提示nafld合并t2dm患者存在明显超重或肥胖及腹内脂肪堆积。
所以肥胖和高甘油三酯血症可能为nafld最主要的危险因素。
本研究两组的fbg和2hbg并无明显差异,因此与非糖尿病患者不同,血糖异常可能并非t2dm患者发生nafld的主要
因素。
因此,对中心性肥胖的t2dm患者应高度警惕合并nafld的可能,予以完善肝脏b超、肝功能及血脂检查,以期对nafld及早发现、及早治疗。
综上所述,t2dm患者中肥胖、高血压、脂代谢紊乱与nafld的发病密切相关。
因此,在t2dm中除了注意降低血糖外,还应该采取控制体重、调脂、改善胰岛素抵抗等方法来治疗、预防nafld。
参考文献
[1]高伟,任瑞珍,唐与晓,等.2型糖尿病脂肪肝的筛查及相关因
素分析[j].中华糖尿病杂志,2005,13(2):105-107.
[2]中华医学会肝脏病学会脂脂肝和酒精性肝病学组.非酒精性
肝病诊疗指南[j].中华肝脏病杂志,2006,14(3):161-163.。
