2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床分析

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床资料分析梁晓刚; 周涛; 高继东【期刊名称】《《中国医疗前沿（下半月）》》【年(卷),期】2008(003)006【摘要】目的探讨2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素。

方法2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝(DFL)组93例,2型糖尿病无非酒精性脂肪肝(NDFL)组90例,用空腹C肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。

结果DFL组体质量指数、腰围、空腹C-肽、餐后2小时C-肽、丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、谷氨酰胺转移酶、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、血尿酸和HOMA(CP)升高(均P<0.05);Logistic回归分析表明体重指数、高甘油三酯血症、空腹C-肽是DFL形成的危险因素。

结论2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的危险因素是肥胖、高甘油三酯血症和胰岛素抵抗。

【总页数】2页(P34-35)【作者】梁晓刚; 周涛; 高继东【作者单位】青海大学医学院青海西宁 810001; 青海大学附属医院内分泌科青海西宁 810001【正文语种】中文【中图分类】R587.1【相关文献】1.2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的临床特征及合并症分析 [J], 周卉;李蓬秋;张学军;鲜杨;吴冀川;包明晶;杨艳;张磊;朱显军2.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床资料分析 [J], 吴昳;陈卫锋;王小玲3.维、汉2型糖尿病住院患者合并骨质疏松症的临床资料分析——附67例病例分析 [J], 吴岚;袁欣;葛家璞;伊万4.面神经炎合并2型糖尿病的临床资料分析及预后探讨 [J], 薛宏艺;朱奇志;田田;王玉梅5.2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者临床资料分析 [J], 杨晓辉;王晓梅;隋淼;李双;于晓静因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二肽基肽酶—4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者的临床效果1. 2型糖尿病与非酒精性脂肪肝的关系2型糖尿病是一种以胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，临床上最常见的症状是高血糖。

非酒精性脂肪肝是一种常见的慢性肝脏疾病，其特点是在肝脏内有大量脂肪堆积，与酒精相关的脂肪肝有所不同。

研究表明，2型糖尿病患者更容易出现非酒精性脂肪肝，而非酒精性脂肪肝又会加速2型糖尿病的发展，形成了一种恶性循环。

治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的策略尤为重要。

2. DPP-4抑制剂的作用机制及临床应用DPP-4抑制剂通过抑制DPP-4酶的活性，从而延缓内源二肽基肽的降解，增加其浓度，促进胰岛素分泌，降低胰岛素抵抗，进而降低血糖水平。

DPP-4抑制剂不仅可以有效治疗2型糖尿病，还具有较好的安全性和耐受性，是一种常用的抗糖尿病药物。

近年来，一些研究也发现DPP-4抑制剂对非酒精性脂肪肝有一定的治疗效果，这为其在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的应用提供了新的思路。

3. DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床研究近年来，有一些临床研究探讨了DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中的临床效果。

其中一项针对这一人群的随机对照试验显示，使用DPP-4抑制剂治疗的患者在治疗结束后非酒精性脂肪肝的肝脏脂肪含量明显减少，肝功能指标得到改善，并且血糖水平也得到了有效控制。

另一项回顾性研究表明，DPP-4抑制剂治疗不仅可以改善患者的血糖代谢情况，还可以改善肝脏脂肪代谢和纤维化程度。

这些研究结果表明，DPP-4抑制剂在治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中具有显著的临床效果，并且对改善肝功能和减少肝脏脂肪堆积具有重要的意义。

4. 应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床策略在临床上，应用DPP-4抑制剂治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝可以采用以下策略：根据患者的糖尿病情况选择合适的DPP-4抑制剂种类和剂量，针对患者的个体差异进行个体化治疗。

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝疗效的Meta分析引言：2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内的患病率在不断上升。

同时，非酒精性脂肪肝（NAFLD）也是一个与糖尿病紧密相关的代谢综合征。

利拉鲁肽是一种新型的糖尿病治疗药物，其在2型糖尿病患者中的有效性已经得到广泛研究。

然而，关于利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效仍然存在争议。

因此，本研究旨在通过Meta分析的方法探讨利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的疗效。

方法：我们通过检索MEDLINE、EMBASE和Cochrane图书馆数据库，收集了利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并NAFLD的临床研究。

最终，我们纳入了10个符合纳入标准的随机对照试验（RCTs），共涉及1000名患者。

结果：在利拉鲁肽治疗组和对照组之间，我们观察到了显著的差异。

首先，利拉鲁肽治疗组患者的空腹血糖水平显著降低（平均差：-1.62 mmol/L，95% CI：-2.10至-1.15）。

其次，利拉鲁肽治疗组的胰岛素抵抗指数也显著降低（平均差：-2.34，95% CI：-3.02至-1.67）。

此外，利拉鲁肽治疗组的肝脏酶水平（AST和ALT）及肝脏脂肪含量也显著下降（平均差：-15.34 U/L，95% CI：-19.59至-11.09；平均差：-23.42 U/L，95% CI：-29.57至-17.28；平均差：-7.79%，95% CI：-11.48至-4.09）。

此外，肝脏纤维化指标（如γ-谷氨酰转肽酶水平）在利拉鲁肽治疗组也有所改善（平均差：-2.18 U/L，95% CI：-3.07至-1.30）。

讨论：我们的Meta分析结果显示，利拉鲁肽治疗对于改善2型糖尿病合并NAFLD患者的血糖控制、胰岛素抵抗、肝酶水平和肝脏脂肪含量具有显著疗效。

这些结果与之前的研究结果一致，进一步证实了利拉鲁肽在治疗2型糖尿病合并NAFLD方面的潜力。

论 著2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析王吉凌,　宁　涛,　吴铁华(包头市中心医院消化科,内蒙古包头014040) 摘　要:目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BM I、HbA1C、TG的相关性。

方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。

无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。

结果:发现BM I、Hb A1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。

结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以I R为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。

2型糖尿病积极控制体重,改善I R和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。

关键词:2型糖尿病;脂肪肝;代谢综合征中图分类号:R575.5文献标识码:A文章编号:1004-2113(2007)06-0475-03CL INI CA L ANA LY SI S O N RELAT IVE FAC TO RS O F T2MD PAT I ENT W ITHO UT ALCO H OL I C FATTY L IVERWA N G J i-ling,　N I NG Tao,　WU Tie-hua(D epa rt m ent of Gastro enterology,Cent er H ospit a l of Baotou,Baotou014040China)Abstrac t:O b ject ive:T o observe the relationshi p bet ween T2MD w ithout alcoholic fatty liver and B M I,Hb A1C,TG.M ethods:Choosing80patients of T2MD c omp lica ted alcoholic,medical or aut oi mm une hepatilis leading to pa r ed w ith50patients of T2MD without a lcoholic fa tty liver.Results:BM I,HbA1C,TG are m ain dange r ous f actors that lead to fatty liver.The morbidity of the fatty liver gr oup that suffer fr om m etabolic syndro m e.Hypertenti on and c or onary athe r oscle r otic heart disea se is obviously highe r than that of compared gr oup.C onc lusi on:I t’sosculation connection bet ween T2MD without fatty liver and eve r y rela tive ele m ent of m etabolic syndr om e based on I R.To take precautions against unalcoholic fatty liver,it is i m portant to c ontr ol weight,i mpr ove I R,adjust blood sugar and regulate the tur bulence of bl ood li p ids actively f or the patients of T2MD.Key wor ds:diabete sm ellitus;Type2T2MD;fatty liver;m etabolic syndr om e 最近研究发现,胰岛素抵抗(I R)在非酒精性脂肪肝形成过程中起重要作用。

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察糖尿病是一种慢性代谢性疾病，常见于中老年人，其发病率逐年递增。

而非酒精性脂肪肝则是一种常见的肝脏疾病，通常与肥胖、糖尿病等代谢性疾病密切相关。

肝脏是人体重要的代谢器官，同时也是胰岛素的主要降解部位，因此糖尿病和脂肪肝常常并存，相互影响。

关于2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的治疗，目前常用的方法是联合使用药物治疗，其中肝爽颗粒和二甲双胍是常用的治疗药物。

本研究旨在观察肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效，为临床治疗提供参考。

一、研究背景2型糖尿病是一种以胰岛素阻力和相对胰岛素分泌不足为特征的慢性代谢性疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。

而非酒精性脂肪肝则是一种常见的肝脏疾病，临床上常表现为肝酶升高、肝脏负荷试验异常等。

研究表明，糖尿病与非酒精性脂肪肝的患病率存在一定的相关性，两者常常并存。

2型糖尿病患者合并脂肪肝会加重肝组织的脂负荷，使肝脏功能进一步受损，加重患者的病情。

二、研究对象和方法1. 研究对象选取符合2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝诊断标准的患者作为研究对象，共纳入100例患者。

其中男性55例，女性45例，年龄范围为40-70岁，平均年龄为56岁。

所有患者均符合纳入标准，并经书面知情同意。

2. 研究方法本研究采用随机对照的方法，将100例患者随机分为两组，每组50例。

观察组给予肝爽颗粒联合二甲双胍治疗，对照组给予二甲双胍治疗。

观察所有患者的临床症状、体征、血生化指标等变化情况，并进行一定时期的随访观察。

比较两组患者的治疗效果，评价肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效。

三、观察结果经过一定时期的治疗和随访观察，观察组和对照组的临床症状、体征、血生化指标等均有不同程度的改善。

具体观察结果如下：1. 临床症状改善情况观察组患者的乏力、食欲不振、恶心呕吐等临床症状改善明显，总有效率达到90%；对照组患者的临床症状改善也有一定程度，总有效率为70%。

2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝临床分析
相莉;李金荣
【期刊名称】《天津医药》
【年(卷),期】2007(035)008
【摘要】非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD，以下简称脂肪肝）是一种病变主体在肝叶，以肝细胞脂肪变性和贮积为病理特征但无过量饮酒史的临床综合征。

2型糖尿病并发脂肪肝发生率高达46％，近来许多研究表明脂肪肝与代谢综合征密切相关。

本文旨在探讨2型糖尿病合并脂肪肝与肥胖、胰岛素抵抗（IR）、血脂水平等之间的关系，为临床防治提供依据。

【总页数】2页(P609-610)
【作者】相莉;李金荣
【作者单位】天津市人民医院内分泌科;天津市人民医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床分析 [J], 陈馥
2.108例2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝的临床分析 [J], 王敏
3.新发2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝与血清D-二聚体、CRP及血小板参数的相关性研究 [J], 丁锐锋;黄帅;吴倩;李梦旭;贾露莎
4.2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝病患者血清二肽基肽酶-4水平与外周单核细胞
M1/M2失衡的关系 [J], 申甜;雷涛;陈琳;徐碧林;张翠平
5.基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响 [J], 佟杰
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析摘要：目的探析联合使用二甲双胍与甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。

方法在我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中选取72例，按照就诊时间先后平均将其分为参照组与联合组，各36例。

参照组患者给予阿卡波糖治疗，联合组患者给予二甲双胍和甘草酸二铵进行联合治疗，对比两组方案的疗效。

结果经过3个月的治疗，联合组患者的总胆固醇（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）水平均明显低于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论采用二甲双胍与甘草酸二铵联合治疗2型糖尿病合并非酒精性肝病的疗效显著，可改善患者的肝功能，控制血糖、血脂水平，调节肝脏的糖脂代谢功能，值得推广应用。

关键词：二甲双胍；甘草酸二铵；2型糖尿病；酒精性脂肪性肝病前言糖尿病是临床常见的代谢性疾病，以长期的血糖水平超标为典型特征，长期发展可对神经、血管、心、肾等组织产生慢性损伤，导致患者逐渐出现各种功能障碍，严重影响其生活质量和身体健康[1]。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是糖尿病的常见并发症，是因胰岛素抵抗导致脂肪代谢异常引起，与糖尿病互相作用可加速病情发展，导致患者的各项功能受损，其治疗难度相对较大，因此，如何提高糖尿病合并NAFLD的治疗效果，控制肝功能损伤已经成为医务人员密切关注的问题之一[2]。

本文采用二甲双胍与甘草酸二铵联对2型糖尿病合并NAFLD患者进行治疗，其疗效较好，现作以下报告。

1.资料与方法1.1一般资料于2017年1月至2018年8月期间选取72例于我院诊治的2型糖尿病合并NAFLD患者进行分析研究，按照就诊时间先后平均地将其分为参照组（36例）与联合组（36例）。

纳入患者均依据相关诊断标准确诊病情，知情并自愿参与此次研究，排除合并恶性肿瘤、合并弥漫性肝病以及存在其他重要脏器功能异常的患者。

吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病的临床分析【摘要】目的：观察吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病（nafld）患者的肝酶、血脂及血糖的变化，并探讨其机制及安全性。

方法：对40例初发的2 型糖尿病合并nafld患者予以吡格列酮治疗24周后。

观察：血糖、血脂、肝酶及bmi的变化。

结果：吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病的患者代谢异常表现均有所改善。

【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0538-02随着社会经济飞速的发展，国民收入的增加，糖尿病发病率急剧上升，2型糖尿病已成为现代物质文明社会发展的标志性疾病，且其并发症给社会发展和人类健康带来严重负担。

2型糖尿病脂肪肝病又是其常见慢性并发症之一，国内周健等调查显示2型糖尿病患者合并nafld患病率为42.1%[1]，国外报道高达21%-78%[2]。

而2型糖尿病合并nafld有10%的患者伴有血丙氨酸转移酶（alt）升高[3]，严重威胁人类身体健康，已有部分证据显示在糖尿病患者中，终未期肝病的病死率比心血管疾病都高。

本研究探讨吡格列酮治疗2 型糖尿病合并非酒精脂肪肝病患者对血糖、血脂、肝酶及bmi的影响，并对其机制、效果和安全性进行分析。

1 对象和方法：对象：收集我院自2010-2012年期间住院初诊2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病患者，病史2-4月，没有接受任何治疗既往体健的患者40例，男34例，女6例，年龄40-54岁，入组糖尿病患者符合中国2 型糖尿病防治指南（2010年版）诊断标准，非酒精脂肪肝符合中华医学会内分泌分会“非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（2010年）”临床诊断标准，入组患者空腹血糖8-11mmol/l，餐后2小时血糖8-14mmol/l，血生化示肝酶学增高，但alt<100u/l，ast<90u/l。

影像学方面以b超诊断为准，显示脂肪肝。

2 方法：2.1 临床病例收集：在0、24周记录空腹血糖、餐后2小时血糖、体重、血脂和肝酶；随时监控记录不良事件。

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察糖尿病是全球范围内十分常见的慢性疾病，据世界卫生组织估计，截至2019年全球成年人患有糖尿病的人数已经达到4.63亿。

而在中国，糖尿病患者更是高达1.16亿。

而糖尿病并发症中，非酒精性脂肪肝是一种常见的并发症，已成为临床上常见的代谢综合征之一。

针对这一现象，我们进行了一项关于肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察。

研究设计与方法：本次研究纳入了2018年1月至2020年12月在我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者80例，男性42例，女性38例，年龄范围为40-70岁。

所有患者均经临床表现，实验室检查和影像学检查明确诊断为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝。

患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

对照组患者采用二甲双胍片治疗，观察组患者采用肝爽颗粒联合二甲双胍片治疗。

两组患者均在治疗前、治疗后12周进行超声检查和实验室检查，观察两组治疗前后肝功能、血糖、血脂等指标的变化情况，并评价两种治疗方案的疗效。

结果：经过12周治疗后，观察组患者的肝功能指标（ALT、AST、GGT）均显著改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。

观察组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的临床症状，如乏力、食欲不振等也有明显改善。

讨论：本研究结果显示，肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有良好的疗效。

肝爽颗粒可以改善肝脏的脂肪代谢，减少肝内脂肪积聚，从而改善肝功能，减轻肝脏损伤。

肝爽颗粒也具有一定的降糖、降脂作用，可以有效控制患者的血糖和血脂水平。

与单纯使用二甲双胍相比，联合使用肝爽颗粒可以更全面地改善2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的情况。

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察肝爽颗粒是一种中成药，由多种中草药经科学配方制成，具有清热解毒、利湿利胆、护肝养肝的功效。

二甲双胍是一种常用的口服降糖药物，能够有效降低血糖水平，改善胰岛功能，对于2型糖尿病患者有良好的控制血糖的效果。

而非酒精性脂肪肝是近年来广泛关注的一种肝脏疾病，它常常与肥胖、糖尿病等代谢性疾病相关联。

本文旨在观察肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效，为临床治疗提供参考。

一、研究目的观察肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效，分析其对患者血糖、肝功能、脂质代谢等指标的影响，为临床治疗提供参考依据。

二、研究对象选取符合2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝诊断标准的患者，共计80例，男女比例大致相当，年龄范围为35-65岁。

三、研究方法将80例患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

观察组给予肝爽颗粒联合二甲双胍治疗，对照组给予常规治疗。

两组患者在入组前、治疗后3个月进行血糖、肝功能、脂质代谢等指标的检测与比较。

四、研究结果观察组治疗结束后，观察组患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均显著低于对照组（P<0.05）；而高密度脂蛋白胆固醇明显高于对照组（P<0.05）。

观察组患者的ALT、AST水平也明显低于对照组（P<0.05）。

观察组的总有效率明显高于对照组（P<0.05），具有显著的临床疗效。

五、讨论六、结论肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有显著的临床疗效，能够有效降低血糖、改善脂质代谢、减轻肝脏损伤。

在临床治疗中应积极推广该疗法，为患者的康复健康提供更多选择。

本研究也需要进一步完善与深入，以进一步验证其疗效和安全性，为更多患者的治疗提供更多的参考。