2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床特点

非酒精性脂肪性肝病与代谢综合征相关2型糖尿病患者代谢特点对比及相关性唐冬梅（东营市胜利油田机关医院内科，山东东营257100）〔关键词〕非酒精性脂肪肝；代谢综合征；2型糖尿病〔中图分类号〕R589〔文献标识码〕A〔文章编号〕1005-9202（2012）09-1967-03；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.09.101第一作者：唐冬梅（1973-），女，主治医师，主要从事临床老年医学研究。

肥胖和人口老龄化加剧导致与其相关疾病如非酒精性脂肪性肝病（NAFLD ）、代谢综合征（MS ）等在我国人群中发病率显著上升。

MS 是由肥胖、糖尿病、高脂血症和高血压等聚集而成的临床综合征，与2型糖尿病（T2DM ）、高血压、动脉粥样硬化等心脑血管疾病密切相关〔1〕。

NAFLD 是临床常见的慢性肝脏系统病变，其发病多与酒精相关，常伴随肝脏组织学改变，表现为肝内脂肪浸润与聚集〔2〕。

NAFLD 与MS 相关的T2DM 常紧密联系，本研究对单纯MS 相关的T2DM 患者和单纯NAFLD 患者临床特征和代谢特点进行比较，以探讨二者相关性。

1资料与方法1.1一般资料2010年4月至2011年10月我院体检的704例居民，其中男442例，女262例；年龄33 85（平均63）岁。

分为单纯MS 相关的T2DM 组343例，男211例，女132例；年龄35 85（平均62）岁；单纯NAFLD 组361例，男231例，女130例；年龄33 84（平均64）岁。

两组性别比例和年龄无显著差异，具有可比性。

排除药物性肝炎、慢性病毒性肝炎或抗体携带者、肝硬化、合并其他脏器严重病变和长期服用糖皮质激素者。

NAFLD 诊断按照中华医学会肝脏病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组2006年制定的NAFLD 诊疗指南执行。

MS 相关T2DM 诊断参照2004年中华医学会DM 分会制定的判定标准，符合以下3项或以上者即可判定：①肥胖：体质量指数（BMI）＞25kg/m2；②高血糖：空腹血糖水平＞6.1mmol/L或已确诊的DM患者。

2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的研究及治疗进展李川;李莉【摘要】近年来,非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)的患病率逐年上升,此现象在糖尿病患者中尤为突出.明确及了解T2DM和NAFLD 之间的发病机制和治疗是十分有必要的.二者经常共存,胰岛素抵抗是联系二者之间的纽带,并使疾病走向不良的结局.目前尚无特效方法针对此方面治疗,控制体重是主要治疗方法,TZDS、GLP-1、他汀类等药物及减重手术可缓解疾病的进展.本文根据T2DM合并NAFLD的病理生理联系、发病机制以及治疗手段作如下综述.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2019(011)004【总页数】3页(P114-116)【关键词】2型糖尿病;非酒精性脂肪性肝病;胰岛素抵抗;机制;胰高血糖素样肽-1;治疗【作者】李川;李莉【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科,辽宁沈阳110000;中国医科大学附属盛京医院第一内分泌科,辽宁沈阳110000【正文语种】中文【中图分类】R587非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）已成为慢性肝病的主要病因,据流行病学统计全球NAFLD 的发病率为25%～45%，是世界范围内日益增长的公众健康问题[1]。

2型糖尿病（T2DM）是一种由于胰岛素抵抗引起全身代谢紊乱而导致的慢性疾病。

2011年全球T2DM患者已达3.7亿，80%在发展中国家，估计到2030年，全球将有近5.5亿糖尿病患者[2]。

NAFLD在病理上分为：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化。

虽然大多数的NAFLD有自限性，但是如不加以重视，即使是轻微的肝脂肪变性和炎症也可能进展为肝纤维化和肝细胞癌，糖尿病及代谢综合征可以加速肝脏纤维化的进展[3]，NAFLD 也可使 T2DM 的发病风险增加 0.33～ 5.5倍[4]。

目前认为胰岛素抵抗是NAFLD 合并 2 型糖尿病共同的发病机制及基础。

《2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化风险分层及相关因素分析》篇一

一、引言 随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，2型糖尿病（T2DM）与非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的发病率均呈现上升趋势。这两种疾病常常合并存在，互为因果，相互影响，对患者的健康构成严重威胁。肝纤维化是NAFLD发展的一个重要阶段，了解其风险分层及相关因素对于制定有效的治疗方案具有重要意义。本文旨在分析2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化风险分层及相关因素。 二、研究方法 本研究采用回顾性分析方法，收集了近五年内在我院接受治疗的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者的临床数据。通过对患者的年龄、性别、病程、血糖控制情况、血脂水平、肝功能指标、肝纤维化指标等数据进行统计分析，探讨肝纤维化风险分层及相关因素。 三、肝纤维化风险分层 根据肝纤维化程度，我们将患者分为四个风险层级：低风险、中低风险、中高风险和高风险。通过分析发现，随着肝纤维化程度的加重，患者的肝功能指标异常率、并发症发生率均有所上升。其中，高风险组患者的5年生存率明显低于其他组。 四、相关因素分析 1. 血糖控制情况：血糖控制不良是导致肝纤维化的重要因素之一。长期的高血糖状态会损伤肝脏细胞，促进脂肪在肝脏内的沉积，进而引发肝纤维化。 2. 血脂水平：高血脂是NAFLD和肝纤维化的常见伴随症状。特别是低密度脂蛋白（LDL）和高甘油三酯（TG）的水平与肝纤维化的程度密切相关。 3. 肝功能指标：谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）等肝功能指标的异常提示肝脏损伤，也是肝纤维化的重要预测因素。 4. 其他因素：肥胖、高血压、糖尿病病程等也是影响肝纤维化的重要因素。其中，肥胖和非酒精性脂肪性肝病的病程越长，肝纤维化的风险越高。 五、讨论 通过对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化风险分层及相关因素的分析，我们发现血糖控制情况、血脂水平、肝功能指标以及其他相关因素如肥胖、高血压、糖尿病病程等均与肝纤维化的风险密切相关。因此，在临床治疗中，除了针对糖尿病和脂肪肝的治疗外，还应重视对这些相关因素的干预和管理，以降低肝纤维化的风险。 六、建议与展望 1. 加强健康教育：提高患者对糖尿病和脂肪肝的认识，了解其危害及预防措施。 2. 改善生活方式：鼓励患者采取健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。 3. 加强血糖、血脂管理：定期监测血糖、血脂水平，及时调整治疗方案，保持血糖、血脂在正常范围。 4. 定期检查肝功能：定期进行肝功能检查，及时发现和治疗肝脏损伤，防止肝纤维化的发生。 展望未来，随着对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病发病机制和治疗手段的深入研究，我们有望找到更为有效的预防和治疗措施，降低肝纤维化的风险，提高患者的生活质量和生存率。 七、结论 通过对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化风险分层及相关因素的分析，我们认识到血糖控制情况、血脂水平、肝功能指标以及其他相关因素在预防和治疗肝纤维化中的重要性。因此，在临床工作中，应加强对这些因素的干预和管理，以降低肝纤维化的风险，提高患者的生活质量和生存率。

论 著2型糖尿病病人非酒精性脂肪肝的相关因素临床分析王吉凌,　宁　涛,　吴铁华(包头市中心医院消化科,内蒙古包头014040) 摘　要:目的:观察2型糖尿病非酒精性脂肪肝与BM I、HbA1C、TG的相关性。

方法:选取80例2型糖尿病病人合并非酒精性、药物性、自身免疫性肝炎导致脂肪肝者。

无脂肪肝的2型糖尿病50例做对照。

结果:发现BM I、Hb A1C、TG是脂肪肝形成的主要危险因素,脂肪肝组代谢综合征、高血压、冠心病的发生率明显高于对照组。

结论:2型糖尿病非酒精性脂肪肝以I R为基础的代谢综合征各相关成分之间的关系密切。

2型糖尿病积极控制体重,改善I R和控制血糖、调整血脂紊乱,对于防治非酒精性脂肪肝有重要意义。

关键词:2型糖尿病;脂肪肝;代谢综合征中图分类号:R575.5文献标识码:A文章编号:1004-2113(2007)06-0475-03CL INI CA L ANA LY SI S O N RELAT IVE FAC TO RS O F T2MD PAT I ENT W ITHO UT ALCO H OL I C FATTY L IVERWA N G J i-ling,　N I NG Tao,　WU Tie-hua(D epa rt m ent of Gastro enterology,Cent er H ospit a l of Baotou,Baotou014040China)Abstrac t:O b ject ive:T o observe the relationshi p bet ween T2MD w ithout alcoholic fatty liver and B M I,Hb A1C,TG.M ethods:Choosing80patients of T2MD c omp lica ted alcoholic,medical or aut oi mm une hepatilis leading to pa r ed w ith50patients of T2MD without a lcoholic fa tty liver.Results:BM I,HbA1C,TG are m ain dange r ous f actors that lead to fatty liver.The morbidity of the fatty liver gr oup that suffer fr om m etabolic syndro m e.Hypertenti on and c or onary athe r oscle r otic heart disea se is obviously highe r than that of compared gr oup.C onc lusi on:I t’sosculation connection bet ween T2MD without fatty liver and eve r y rela tive ele m ent of m etabolic syndr om e based on I R.To take precautions against unalcoholic fatty liver,it is i m portant to c ontr ol weight,i mpr ove I R,adjust blood sugar and regulate the tur bulence of bl ood li p ids actively f or the patients of T2MD.Key wor ds:diabete sm ellitus;Type2T2MD;fatty liver;m etabolic syndr om e 最近研究发现,胰岛素抵抗(I R)在非酒精性脂肪肝形成过程中起重要作用。

非酒精性脂肪性肝炎的临床特点与治疗[摘要]目的探讨非酒精性脂肪性肝炎的临床特点及诊治方法。

方法本文就146例非酒精性脂肪性肝炎的临床特点进行回顾性分析。

结果NASH患者起病隐袭,多无症状或非特异性症状,且常与肥胖、高脂血症(尤其高甘油三酯)、2型糖尿病并存;肝功能ALT和GGT轻度升高;治疗上降脂、控制血糖与改善肝功相结合。

结论NASH通过纠正危险因素,改善肝功能,增强肝抗氧化能力等治疗,肝功能可恢复正常,但随病程进展有部分演进为肝硬化。

[关键词]非酒精性;脂肪性肝炎;临床特点;治疗非酒精性脂肪性肝病(Nonalcoholicfattyliverdisease,NAFLD)是一类肝组织学改变与酒精性肝病相类似,但无过量饮酒史(摄入乙醇量＜40g/周)的临床病理综合征。

近年来,NAFLD的发病率逐年升高,并被认为是隐原性肝硬化的主要原因之一,它包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎(nonalcoholicsteatohepatitis,NASH)、脂肪性肝纤维化、脂肪性肝硬化四种病理类型,近年来,由于生活方式的改变,环境因素的影响,糖尿病、高脂血症、肥胖的发病率升高,NAFLD和NASH相继增多,NASH 的积极防治可阻止慢性肝病的进展,改善NASH患者的预后。

本文就146例NASH 的临床特点进行回顾性分析。

1资料与方法本文146例均为2006年12月至2008年12月我院消化科门诊及病房诊治病例,其中男82例,女64例,年龄24～61岁,平均39岁。

临床诊断均符合中华医学会肝病学分会脂肪肝酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊断标准,并排除Wilson病、妊娠脂肪肝、Reye综合征和局限性脂肪肝,且无特殊药物使用史。

B 超检查提示有脂肪肝的典型改变作为选取NASH的必备条件,B超条件符合NAFLD诊断标准[1]。

体质量指数(BMI)=体质量(kg)/身高2(m2),按WHO亚太地区标准[2],BMI18.6～22.9kg/m2为正常体质量,23.0～24.9kg/m2为超重,25.0～29.9kg/m2为Ⅰ度肥胖,BMI≥30kg/m2为Ⅱ度肥胖。

二甲双胍联合甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床分析摘要：目的探析联合使用二甲双胍与甘草酸二铵治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的临床疗效。

方法在我院收治的2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者中选取72例，按照就诊时间先后平均将其分为参照组与联合组，各36例。

参照组患者给予阿卡波糖治疗，联合组患者给予二甲双胍和甘草酸二铵进行联合治疗，对比两组方案的疗效。

结果经过3个月的治疗，联合组患者的总胆固醇（TG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、谷草转氨酶（AST）以及谷丙转氨酶（ALT）水平均明显低于参照组，差异具统计学意义（P<0.05）。

结论采用二甲双胍与甘草酸二铵联合治疗2型糖尿病合并非酒精性肝病的疗效显著，可改善患者的肝功能，控制血糖、血脂水平，调节肝脏的糖脂代谢功能，值得推广应用。

关键词：二甲双胍；甘草酸二铵；2型糖尿病；酒精性脂肪性肝病前言糖尿病是临床常见的代谢性疾病，以长期的血糖水平超标为典型特征，长期发展可对神经、血管、心、肾等组织产生慢性损伤，导致患者逐渐出现各种功能障碍，严重影响其生活质量和身体健康[1]。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）是糖尿病的常见并发症，是因胰岛素抵抗导致脂肪代谢异常引起，与糖尿病互相作用可加速病情发展，导致患者的各项功能受损，其治疗难度相对较大，因此，如何提高糖尿病合并NAFLD的治疗效果，控制肝功能损伤已经成为医务人员密切关注的问题之一[2]。

本文采用二甲双胍与甘草酸二铵联对2型糖尿病合并NAFLD患者进行治疗，其疗效较好，现作以下报告。

1.资料与方法1.1一般资料于2017年1月至2018年8月期间选取72例于我院诊治的2型糖尿病合并NAFLD患者进行分析研究，按照就诊时间先后平均地将其分为参照组（36例）与联合组（36例）。

纳入患者均依据相关诊断标准确诊病情，知情并自愿参与此次研究，排除合并恶性肿瘤、合并弥漫性肝病以及存在其他重要脏器功能异常的患者。

[6]㊀李秀娟,余珊,苏剑辉,等.急性缺血性卒中患者在院期间红细胞分布宽度波动与预后相关性研究[J].临床军医杂志,2023,51(6):635-637.[7]㊀杨勇涛,鲍娟,曹毅,等.急性缺血性脑卒中血管内治疗21例临床分析[J].国际神经病学神经外科学杂志, 2020,47(2):15-20.[8]㊀Hong RH,Zhu J,Li ZZ,et al.Red blood cell distributionwidth is associated with neuronal damage in acute ischemicstroke[J].Aging,2020,12(10):9855-9867. [9]㊀Hong L,Fang K,Ling Y,et al.Red blood cell distributionwidth is associated with collateral flow and final infarct vol-ume in acute stroke with large artery atherosclerosis[J].Se-min Thromb Hemost,2020,46(4):502-506.[10]㊀李丹丹,梅俊,周庆兵,等.固有免疫介导的炎症反应在动脉粥样硬化发病机制中的研究进展[J].中国动脉硬化杂志,2022,30(1):71-76.[11]㊀李寅珍,张晶文,郑永强.血清Hcy㊁hs-CRP㊁CysC水平在缺血性脑卒中患者脑微出血发生及预后中的应用[J].中国老年学杂志,2023,43(4):798-802. [12]㊀马新,鲜晓莉,柴树红.红细胞分布宽度与血小板比值㊁D-二聚体与纤维蛋白原比值评估急性缺血性脑卒中短期预后的临床价值[J].重庆医学,2022,51(23):3997-4003.[13]㊀邓俊国,孟令秀,熊爱红,等.脑卒中合并冠心病患者PCI中应用不同剂量比伐卢定对PLT㊁MPV及FIB的影响[J].分子诊断与治疗杂志,2022,14(8):1346-1349.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)11-1868-052型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清小而密低密度脂蛋白变化及与胰岛素抵抗脂肪衰减指数的关系分析闫㊀炜1,㊀郭㊀丹2,㊀孙晓婷1(1.山西省临汾市中心医院内分泌科,㊀山西㊀临汾㊀0410002.北京大学中国卫生发展研究中心,㊀北京㊀㊀㊀㊀100191)ʌ摘㊀要ɔ目的:探究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者血清小而密低密度脂蛋白(sdLDL-C)变化及与胰岛素抵抗㊁脂肪受控衰减指数(CAP)的关系㊂方法:回顾性分析2023年3月至2023年4月我院收治的61例单纯T2DM患者临床资料纳入T2DM组;回顾性分析同期我院收治的48例T2DM合并NAFLD患者临床资料,纳入T2DM/NAFLD组㊂分析两组患者性别㊁年龄㊁腰臀比㊁T2DM病程㊁体质指数(BMI)㊁血压[舒张压(DBP)㊁收缩压(SBP)]等一般资料,比较两组患者入院时脂质代谢指标[sdLDL-C㊁CAP㊁总胆固醇(TC)㊁甘油三酯(TG)]㊁糖代谢指标[空腹血糖(FPG)㊁糖化血红蛋白(HbAIc)㊁胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)],采用Pearson相关性分别分析T2DM合并NAFLD患者血清TC㊁TG㊁sdLDL-C与HOMA-IR㊁CAP的关系㊂结果:T2DM合并NAFLD患者BMI㊁脂质代谢指标(TC㊁TG㊁sdLDL-C㊁CAP)及糖代谢指标(FPG㊁HbAIc㊁HOMA-IR)水平均高于单纯T2DM患者(P均<0.05);Pearson相关性分析显示,T2DM合并NAFLD患者sdLDL-C水平与HOMA-IR㊁CAP水平呈正相关(P均<0.05)㊂结论:T2DM合并NAFLD患者血清sdLDL-C水平升高,且与胰岛素抵抗及CAP密切相关㊂ʌ关键词ɔ㊀2型糖尿病;㊀非酒精性脂肪肝;㊀血清小而密低密度脂蛋白;㊀胰岛素抵抗;㊀脂肪衰减指数ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.11.021Changes of Serum Small and Dense Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Relationship with Insulin Resistance and Fat AttenuationIndex in Patients with T2DM and NAFLDYAN Wei,et al(Linfen Central Hospital,Shanxi Linfen041000,China)ʌAbstractɔObjective:To explore the changes of serum small and dense low-density lipoprotein choles-㊃8681㊃ʌ基金项目ɔ山西省卫生健康委科研项目,(编号:2020160)terol(sdLDL-C)in patients with type2diabetes mellitus(T2DM)complicated with non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD)and the relationship with insulin resistance and fat controlled attenuation parameter (CAP).Methods:The clinical data of61patients with uncomplicated T2DM admitted to the hospital between March2023and April2023were retrospectively analyzed and included in the T2DM group.The clinical data of48patients with T2DM complicated by NAFLD,admitted to the hospital during the same period,were retro-spectively analyzed and included in the T2DM/NAFLD group.General patient data,such as gender,age,waist -to-hip ratio,T2DM duration,body mass index(BMI),and blood pressure(diastolic and systolic)were ana-lyzed in both groups.Lipid metabolism indicators(sdLDL-C,CAP,total cholesterol,triglycerides)and glucose metabolism indicators(fasting plasma glucose,glycosylated hemoglobin,homeostasis model assessment of insu-lin resistance)were compared between the two groups at admission.Pearson correlation analysis was used to e-valuate the relationship between serum total cholesterol,triglycerides,sdLDL-C,and insulin resistance(HO-MA-IR)and CAP in T2DM patients with NAFLD.Results:Patients in the T2DM/NAFLD group had higher levels of BMI,lipid metabolism indicators(total cholesterol,triglycerides,sdLDL-C,CAP),and glucose me-tabolism indicators(fasting plasma glucose,glycosylated hemoglobin,HOMA-IR)compared to those with un-complicated T2DM(all P<0.05).Pearson correlation analysis showed that the sdLDL-C level in T2DM pa-tients with NAFLD was positively correlated with HOMA-IR and CAP levels(all P<0.05).Conclusion:Ser-um sdLDL-C levels are elevated in T2DM patients with NAFLD and are closely associated with insulin resist-ance and CAP.ʌKey wordsɔ㊀Type2diabetes mellitus;㊀Non-alcoholic fatty liver disease;㊀Serum small and dense low-density lipoprotein cholesterol;㊀Insulin resistance;㊀Fat attenuation index㊀㊀2型糖尿病(type2diabetes mellitus,T2DM)为慢性代谢性疾病,其发病与胰岛素抵抗有关,常表现为脂肪㊁肌肉等对胰岛素敏感度降低,导致胰岛素生物效应降低,血液中葡萄糖含量升高,最终引发继发性高胰岛素血症[1]㊂T2DM患者多伴有脂质代谢异常,其中包括低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)颗粒直径变小,形成小而密低密度脂蛋白(small and dense low-density lipoprotein cholesterol,sdLDL-C)㊂非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)由非过量饮酒引发的肝实质细胞脂肪变性和脂肪堆积所致,大多患者会发展为非酒精性脂肪性肝炎,最终导致肝硬化㊁肝癌,脂肪受控衰减指数(controlled attenua-tion parameter,CAP)可反映肝脏脂肪变性程度, NAFLD患者CAP水平明显升高㊂NAFLD在T2DM中发病率较高,T2DM患者长期处于高血糖状态,会导致多余葡萄糖向脂肪转化堆积在肝脏,此外,发生NAFLD时,患者脂质代谢紊乱及胰岛素抵抗可加重糖代谢紊乱,进而加重T2DM病症㊂有研究表明sdLDL-C与脂质代谢及胰岛素抵抗密切相关,但T2DM合并NAFLD患者sdLDL-C与胰岛素抵抗及CAP是否相关仍需探究[2]㊂本文主要探究T2DM合并NAFLD患者血清小而密低密度脂蛋白变化及与胰岛素抵抗㊁脂肪衰减指数的关系,现报道如下㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料:回顾性分析2023年3月至2023年4月我院收治的61例单纯T2DM患者临床资料纳入T2DM组;回顾性分析同期我院收治的48例T2DM合并NAFLD患者临床资料,纳入T2DM/NAFLD组㊂纳入标准:①单纯T2DM符合T2DM诊断标准;②T2DM 合并NAFLD符合T2DM及NAFLD诊断标准;③首次确诊;④年龄ɤ75岁;⑤临床资料完整㊂排除标准:①酒精㊁药物等致脂肪肝者;②既往肝脏手术史者;③免疫系统疾病者;④病毒性肝炎者;⑤脑㊁肾㊁心等器官功能障碍者;⑥恶性肿瘤者㊂1.2㊀临床资料及观察指标:①采集所有符合标准的患者性别㊁年龄㊁腰臀比㊁T2DM病程㊁体质指数(body mass index,BMI),其中腰臀比=腰围/臀围,BMI=体重/身高2(kg/m2);采用血压计(HEM-7124型)测量患者舒张压(diastolic blood pressure,DBP)和收缩压(systolic blood pressure,SBP)㊂②采集患者空腹血液样本,采用7600型全自动生化分析仪(日立)检测血清sdLDL-C㊁总胆固醇(total cholesterol,TC)㊁甘油三酯(triglyceride,TG)㊁FPG㊁糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin A1c,HbAIc)水平;采用cobase601型电化学发光分析仪(罗氏)检测空腹胰岛素(fasting insulin, FINS),计算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assess-㊃9681㊃ment of insulin resistance,HOMA-IR),HOMA-IR= FINS(mU/L)ˑFPG(mmoL/L)/22.5㊂采用FT3000型瞬时弹性超声成像仪(海斯凯尔)检测患者CAP水平㊂1.3㊀统计学分析:用SPSS22.0和GraphPad Prism5行数据分析,计量资料以( xʃs)表示,行t检验,计数资料以n(%)表示,采用χ2检验,指标相关性行pearson 相关分析,P<0.05表示差异或相关性有统计学意义㊂2㊀结㊀果2.1㊀一般资料比较:两组患者性别㊁年龄㊁腰臀比㊁T2DM病程㊁DBP㊁SBP差异均无统计学意义,但T2DM/NAFLD组患者BMI值大于T2DM组(P<0.05)㊂见表1㊂表1㊀患者一般资料比较[n(%), xʃs]项目T2DM组(n=61)T2DM/NAFLD组(n=48)t/χ2P性别(男/女)37(60.66)/24(39.34)28(58.33)/20(41.67)0.0600.806年龄(岁)49.25ʃ5.1348.97ʃ5.020.2860.776腰臀比0.95ʃ0.090.93ʃ0.07 1.2670.208 BMI(kg/m2)23.76ʃ2.1525.38ʃ2.24 3.834<0.001T2DM病程(年) 4.89ʃ1.32 5.01ʃ1.360.4650.643 DBP(mmHg)131.48ʃ11.45129.73ʃ10.890.8090.420 SBP(mmHg)83.62ʃ9.6781.93ʃ9.260.9230.358 2.2㊀脂质代谢指标比较:T2DM/NAFLD组患者TC㊁TG㊁sdLDL-C及CAP水平均高于T2DM组(P均<0.05)㊂见表2㊂表2㊀患者脂质代谢指标比较( xʃs)组别n TC(mmmoL/L)TG(mmmoL/L)sdLDL-C(mmmoL/L)CAP(dB/m) T2DM组61 4.75ʃ0.63 2.58ʃ0.54 1.23ʃ0.35221.57ʃ32.61 T2DM/NAFLD组48 5.04ʃ0.71 2.84ʃ0.62 1.39ʃ0.41193.48ʃ28.42 t 2.256 2.337 2.197 4.721 P0.0260.0210.030<0.001 2.3㊀糖代谢指标比较:T2DM/NAFLD组患者FPG㊁HbAIc㊁HOMA-IR水平均高于T2DM组(P均<0.05)㊂见表3㊂表3㊀患者糖代谢指标比较( xʃs)组别n FPG HbAIc(%)HOMA-IRT2DM组618.54ʃ2.368.17ʃ2.13 3.47ʃ1.01 T2DM/NAFLD组489.76ʃ3.119.28ʃ2.27 2.83ʃ0.90 t 2.329 2.624 3.328P0.0220.0100.001㊃0781㊃2.4㊀T2DM合并NAFLD患者指标Pearson相关性分析:Pearson相关性分析显示,T2DM合并NAFLD患者血清sdLDL-C㊁TC㊁TG水平分别与HOMA-IR㊁CAP水平呈正相关,差异均有统计学意义(P均<0.05)㊂见表4㊂表4㊀T2DM合并NAFLD患者指标Pearson相关性分析指标HOMA -IRr㊀㊀㊀㊀㊀㊀PCAPr㊀㊀㊀㊀㊀㊀PsdLDL-C0.893<0.0010.4450.002 TC0.794<0.0010.4730.001 TG0.763<0.0010.4640.001 3㊀讨㊀论随着人们饮食结构改变,T2DM发病率逐渐升高[3]㊂NAFLD是一种代谢应激性肝损伤疾病,主要表现为肝细胞内脂肪过度堆积,其发病与胰岛素抵抗及遗传有关,可分为无肝细胞损伤脂肪变性的脂肪肝㊁肝细胞气球样变性的脂肪性肝炎及肝硬化,发病时有氧化应激㊁免疫失调㊁炎症反应等多种机制参与,在T2DM中发挥重要作用,二者伴随出现,增加疾病治疗难度[4]㊂既往研究显示,T2DM患者中约20%-80%伴有NAFLD,且二者发生具有显著相关性,T2DM影响患者肝纤维化速度,决定NAFLD严重程度[5]㊂sdLDL-C水平影响机体脂质代谢,可通过加强LDL-C对血管内皮的氧化应激损伤促进颈部血管胶原纤维暴露,同时可导致颈部血管内皮的泡沫细胞累积,增加血栓风险[6]㊂T2DM患者脂质代谢异常,TG 水平升高会影响胆固醇酯转移蛋白酶活性,导致富含TG缺乏TC的LDL颗粒形成,该颗粒被脂肝酶水解后形成大量sdLDL-C颗粒㊂CAP是脂肪肝的一个重要指标,反映机体肝脏脂肪含量,可利用超声衰减原理测定,已被广泛应用于临床研究[7]㊂本研究显示,T2DM 合并NAFLD患者TC㊁TG㊁sdLDL-C及CAP水平均高于T2DM组,这与肝脏长期脂肪堆积有关㊂胰岛素抵抗指胰岛素在进行正常生物作用时敏感性减弱或其代谢作用降低,此时外周脂肪组织降解,大量游离脂肪酸在肝脏沉积,进而引发肝细胞脂肪变性,导致NAFLD,临床上常用HOMA-IR表示㊂HOMA-IR水平过高可降低胰岛素受体敏感性,进而促进葡萄糖向脂肪组织过度转化,增加脂肪肝或肝硬化风险,孟佩盈等[8]研究显示,T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗大于单纯T2DM患者,本研究也得到类似结果㊂机体脂代谢与糖代谢相互影响,本研究进一步分析T2DM合并NAFLD患者脂质代谢指标与糖代谢指标的相关性,结果显示血清sdLDL-C㊁TC㊁TG水平分别与HOMA-IR㊁CAP水平呈正相关㊂其原因可能是因为T2DM患者存在一定程度的胰岛素抵抗,导致肝细胞内脂肪沉积,引发NAFLD,而NAFLD发生降低肝脏及外周组织对葡萄糖的利用,同时降低胰岛素拮抗物能够提高胰岛素抑制作用,是机体血糖水平升高㊂此外,T2DM早期胰岛素抵抗明显,随着病情发展,胰岛β细胞功能降低,机体血糖水平升高,高血糖促进胰岛β细胞损伤㊂合并NAFLD后,加重脂肪堆积的肝细胞胰岛素抵抗,导致葡萄糖平衡失调或血糖升高,脂毒性加强,NAFLD促进糖异生发展,肝糖输出增多,糖毒性增强,胰岛素分泌减少,在糖毒性和脂毒性共同作用下,胰岛β细胞功能受损[9]㊂因此,T2DM治疗,尤其是合并NAFLD后,保护胰岛β细胞功能尤其重要㊂综上所述,T2DM合并NAFLD患者血清sdLDL-C 水平升高,与HOMA-IR㊁CAP水平呈正相关,sdLDL-C水平能够反映T2DM合并NAFLD患者胰岛素抵抗程度及对脂质代谢的影响㊂ʌ参考文献ɔ[1]㊀赵美茹,朱迪,刘淋,等.简易胰岛素抵抗指标与698例2型糖尿病患者发生高尿酸血症风险的关联[J].山东大学学报(医学版),2022,60(12):44-51.[2]㊀张荣,陈婧,黄江涛,等.对氧磷酶-1参与调控非酒精性脂肪肝脂质代谢与胰岛素抵抗作用及机制[J].肝脏, 2020,25(2):149-154.[3]㊀冯姗姗,索艳,王肃.LncRNAH19在2型糖尿病合并NAFLD患者血清中的表达及与胰岛素抵抗的关系[J].广东医学,2022,43(4):520-524.[4]㊀孙明珠,李秀丽,许楠,等.老年2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者血清蛋白激酶Cε活性和胰岛素抵抗的关系研究[J].中华老年医学杂志,2020,39(3):287-290. [5]㊀刘曼曼,沈怡华,冯珍凤,等.滋膵降糖方对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者血清胎球蛋白B水平及糖脂代谢的影响[J].西部中医药,2023,36(3):1-4. [6]㊀漆道西,郑芳.小而密低密度脂蛋白胆固醇与2型糖尿病微血管病变的相关性分析[J].临床检验杂志,2022,40(7):510-515.[7]㊀凡军芳,胡静,耿旭,等.2型糖尿病患者肝脏受控衰减参数与血清25-羟维生素D的相关性[J].中华全科医学, 2021,19(5):794-797.[8]㊀孟佩盈,张小英,袁洪波,等.T2DM并发NAFLD患者的血清内脂素㊁Nesfatin-1及胰岛素抵抗变化及其意义㊃1781㊃[J].实用预防医学,2020,27(6):745-747.[9]㊀刘佼,任彩琴,冯亚莉,等.2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化与胰岛素抵抗的关系[J].中国临床研究,2021,34(4):443-448.ʌ文章编号ɔ1006-6233(2023)11-1872-05老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能特征及其危险因素研究周㊀璇,㊀谢㊀莉,㊀邹㊀娟,㊀寇㊀咏(四川大学华西医院呼吸综合科,㊀四川㊀成都㊀610000)ʌ摘㊀要ɔ目的:探讨老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征(CPEF)患者肺功能的特征及发生肺气肿的危险因素㊂方法:选取四川大学华西医院2019年2月至2022年2月收治的符合条件的144例老年肺间质纤维化患者作为研究对象,其中90例患者合并肺气肿(CPEF组)㊁另外54例单纯的肺间质纤维化患者作为对照组,对比两组患者的肺功能指标㊁血常规㊁血沉等实验室指标变化,采用单因素及多因素方法分析CPEF组患者中各种因素与患者发生肺动脉高压的关系㊂结果:CPEF组患者的FVC% pred㊁FEV1%pred测定值与对照组患者之间进行对比分析差异无统计学意义(P>0.05);CPEF组的FEV1/FVC㊁DLCO%pred测定值低于对照组,CPEF组患者的TLC%pred㊁RV%pred测定值则高于对照组,上述指标在两组之间对比均差异有统计学意义(P<0.05);CPEF组患者的男性患者占比㊁具有吸烟史的患者占比㊁吸烟指数均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,男性患者㊁合并吸烟史㊁吸烟指数增高㊁ALB降低㊁RDW降低是肺间质纤维化患者发生肺气肿的独立危险因素(P<0.05)㊂结论:老年肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者主要症状为呼吸困难症状的加重和肺弥散功能下降㊂男性患者㊁吸烟史㊁吸烟指数增高以及ALB和RDW的降低均可能会增加肺间质纤维化合并肺气肿综合征患者发生肺气肿的风险㊂ʌ关键词ɔ㊀老㊀年;㊀肺功能;㊀肺间质纤维化;㊀肺气肿;㊀危险因素ʌ文献标识码ɔ㊀A㊀㊀㊀㊀㊀ʌdoiɔ10.3969/j.issn.1006-6233.2023.11.022A Study of Pulmonary Function Characteristics and Risk Factors in ElderlyPatients with Combined Pulmonary Fibrosis and EmphysemaZHOU Xuan,XIE Li,ZOU Juan,et al(West China Hospital,Sichuan University,Sichuan Chengdu610000,China)ʌAbstractɔObjective:To investigate the characteristics of pulmonary function and risk factors of emphy-sema in elderly patients with pulmonary interstitial fibrosis complicated with emphysema syndrome(CPEF). Methods:The study included144eligible elderly patients with pulmonary interstitial fibrosis admitted to West China Hospital of Sichuan University from February2019to February2022.Among these patients,90were di-agnosed with emphysema(CPEF group),and54had pulmonary interstitial fibrosis alone(control group).The study compared changes in pulmonary function parameters,blood routine,erythrocyte sedimentation rate,and other laboratory indicators between the two groups.Both univariate and multivariate methods were used to ana-lyze the relationship between various factors and the development of pulmonary hypertension in patients with CPEF.Results:The study found no statistically significant differences in the FVC%pred and FEV1%pred measurements between the CPEF group and the control group(P>0.05).However,the FEV1/FVC and DL-CO%pred measurements in the CPEF group were lower compared to the control group.Additionally,the CPEF group showed higher values for TLC%pred and RV%pred measurements compared to the control group,with these differences being statistically significant(P<0.05).The CPEF group had a higher proportion of male pa-㊃2781㊃ʌ基金项目ɔ四川省科技计划项目,(编号:2018SZ0240)。

龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn 二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察 作者：唐国文 曾盛 林世泳 陈汝杰 来源：《中国现代医生》2012年第04期

[摘要] 目的 探讨二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床效果。 方法 将我院2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者60例随机分为观察组和对照组，观察组给予二甲双胍联合谷胱甘肽治疗，对照组给予维生素E治疗，评估两组治疗效果。 结果 治疗后观察组ALT、AST、TG、TC、HDL-C、LDL-C及BMI明显优于对照组，两者比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组总有效率96.67%，对照组70.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组均未见明显的毒副作用。 结论 二甲双胍联合谷胱甘肽治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝效果明显，值得应用。

[关键词] 二甲双胍；谷胱甘肽；非酒精性脂肪肝 [中图分类号] R575.5 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2012）04-0096-02

Observation on effect of diformin combined with glutathione in treatment of 2 type diabetes and nonalcoholic fatty liver

TANG Guowen ZENG Sheng LIN Shiyong CHEN Rujie Department of Internal Medicine, the People's Hospital of Xuwen County, Guangdong Province, Xuwen 524100, China

[Abstract] Objective To investigate the effect of diformin combined with glutathione in treating cases with 2 type diabetes and nonalcoholic fatty liver. Methods The 60 cases with 2 type diabetes and nonalcoholic fatty liver were divided into the observe group and the control group. The observe group received the western medicine treatment, and the observe group received the treatment of conbined treatment of diformin conbined with glutathione, the control group received the treatment of vitamin E, and the effect was evaluated. Results The ALT, AST, TG, TC, HDL-C, LDL-C and BMI in the observe group after treatment were superior to those in control group, and there was significant difference in them (P < 0.05). The total effective rate was 96.67% in the observe group and 70.00% in the control group,and there was significant difference between them (P < 0.05). There was no significant side-effect in the two groups. Conclusion The effect of diformin conbined with glutathione in treating cases with 2 type diabetes and nonalcoholic fatty liver is obvious, so they are worth being used. 龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn [Key words] Diformin; Glutathione; Nonalcoholic fatty liver

吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病的临床分析【摘要】目的：观察吡格列酮治疗2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病（nafld）患者的肝酶、血脂及血糖的变化，并探讨其机制及安全性。

方法：对40例初发的2 型糖尿病合并nafld患者予以吡格列酮治疗24周后。

观察：血糖、血脂、肝酶及bmi的变化。

结果：吡格列酮对2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病的患者代谢异常表现均有所改善。

【中图分类号】r587.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）05-0538-02随着社会经济飞速的发展，国民收入的增加，糖尿病发病率急剧上升，2型糖尿病已成为现代物质文明社会发展的标志性疾病，且其并发症给社会发展和人类健康带来严重负担。

2型糖尿病脂肪肝病又是其常见慢性并发症之一，国内周健等调查显示2型糖尿病患者合并nafld患病率为42.1%[1]，国外报道高达21%-78%[2]。

而2型糖尿病合并nafld有10%的患者伴有血丙氨酸转移酶（alt）升高[3]，严重威胁人类身体健康，已有部分证据显示在糖尿病患者中，终未期肝病的病死率比心血管疾病都高。

本研究探讨吡格列酮治疗2 型糖尿病合并非酒精脂肪肝病患者对血糖、血脂、肝酶及bmi的影响，并对其机制、效果和安全性进行分析。

1 对象和方法：对象：收集我院自2010-2012年期间住院初诊2型糖尿病合并非酒精脂肪肝病患者，病史2-4月，没有接受任何治疗既往体健的患者40例，男34例，女6例，年龄40-54岁，入组糖尿病患者符合中国2 型糖尿病防治指南（2010年版）诊断标准，非酒精脂肪肝符合中华医学会内分泌分会“非酒精性脂肪性肝病与相关代谢紊乱诊疗共识（2010年）”临床诊断标准，入组患者空腹血糖8-11mmol/l，餐后2小时血糖8-14mmol/l，血生化示肝酶学增高，但alt<100u/l，ast<90u/l。

影像学方面以b超诊断为准，显示脂肪肝。

2 方法：2.1 临床病例收集：在0、24周记录空腹血糖、餐后2小时血糖、体重、血脂和肝酶；随时监控记录不良事件。

肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察糖尿病是全球范围内十分常见的慢性疾病，据世界卫生组织估计，截至2019年全球成年人患有糖尿病的人数已经达到4.63亿。

而在中国，糖尿病患者更是高达1.16亿。

而糖尿病并发症中，非酒精性脂肪肝是一种常见的并发症，已成为临床上常见的代谢综合征之一。

针对这一现象，我们进行了一项关于肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的疗效观察。

研究设计与方法：本次研究纳入了2018年1月至2020年12月在我院就诊的2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的患者80例，男性42例，女性38例，年龄范围为40-70岁。

所有患者均经临床表现，实验室检查和影像学检查明确诊断为2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝。

患者随机分为观察组和对照组，每组40例。

对照组患者采用二甲双胍片治疗，观察组患者采用肝爽颗粒联合二甲双胍片治疗。

两组患者均在治疗前、治疗后12周进行超声检查和实验室检查，观察两组治疗前后肝功能、血糖、血脂等指标的变化情况，并评价两种治疗方案的疗效。

结果：经过12周治疗后，观察组患者的肝功能指标（ALT、AST、GGT）均显著改善，与对照组相比具有统计学差异（P<0.05）。

观察组患者的空腹血糖和餐后2小时血糖水平明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平显著下降，而高密度脂蛋白胆固醇水平明显上升，差异具有统计学意义（P<0.05）。

观察组患者的临床症状，如乏力、食欲不振等也有明显改善。

讨论：本研究结果显示，肝爽颗粒联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝具有良好的疗效。

肝爽颗粒可以改善肝脏的脂肪代谢，减少肝内脂肪积聚，从而改善肝功能，减轻肝脏损伤。

肝爽颗粒也具有一定的降糖、降脂作用，可以有效控制患者的血糖和血脂水平。

与单纯使用二甲双胍相比，联合使用肝爽颗粒可以更全面地改善2型糖尿病患者合并非酒精性脂肪肝的情况。

2型糖尿病合并NAFLD认知功能障碍老年患者血清sTfR、hs-CRP、IMT、ABI变化及其意义傅莉1，郝婷1，刘佩沙2，周隆佾11 成都市新津区中医医院肾病内分泌科，成都611430；2 成都市新津区中医医院功能科摘要：目的　观察2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝（NAFLD）认知功能障碍老年患者血清可溶性转铁蛋白受体（sTfR）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）及动脉粥样硬化相关参数的变化，并探讨其意义。

方法　老年2型糖尿病合并NAFLD患者212例，根据是否并发认知功能障碍分为认知障碍组40例与非认知障碍组172例。

采用ELISA法检测sTfR，采用免疫荧光干式定量法检测血清hs-CRP，超声检查记录患者颈动脉内中膜厚度（IMT）并计算踝肱指数（ABI），采用简易精神状态评价量表（MMSE）及蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估认知功能障碍程度。

采用多因素Logistic回归分析老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的危险因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清sTfR、hs-CRP、IMT、ABI对认知功能障碍发生的预测价值，采用Pearson线性相关分析sTfR、hs-CRP、IMT、ABI与认知功能障碍评分的相关性。

结果　认知障碍组血清hs-CRP水平及IMT高于非认知障碍组，血清sTfR 水平及ABI低于非认知障碍组（P均<0.05）。

血清sTfR、ABI与MMSE评分、MoCA评分呈正相关（P均<0.05）；hs-CRP、IMT与MMSE评分、MoCA评分呈负相关（P均<0.05）。

高龄、sTfR降低、hs-CRP升高、IMT增厚、ABI降低是老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的危险因素（P均<0.05）。

高龄、sTfR、hs-CRP、IMT、ABI单独应用预测老年2型糖尿病合并NAFLD患者发生认知功能障碍的ROC曲线下面积分别为0.719、0.768、0.685、0.704、0.692，联合应用预测的ROC曲线下面积为0.859。

阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的疗效观察目的分析阿托伐他汀治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的临床疗效，为临床提供参考。

方法选取该院收治的100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者作为观察对象，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者分成对照组与实验组，对照组50例，实验组50例。

对照组采取常规治疗，实验组在对照组的基础上采取阿托伐他汀进行治疗，观察比较两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗前后的血总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、体质指数（BMI）、高密度脂蛋白（HDL-C）、谷丙转氨酶（ALT）、低密度脂蛋白（LDL-C）、谷草转氨酶（AST）、糖化血蛋白（HbA1c）、肌酐（Cr）以及治疗后的不良反应发生率。

结果两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗后的血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、糖化血蛋白以及肌酐的比较结果，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者治疗后的高密度脂蛋白、不良反应发生率以及体质指数，差异无统计学意义（P>0.05）。

结论对2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者采取阿托伐他汀进行治疗，能够有效降低患者的血总胆固醇、甘油三酯以及低密度脂蛋白水平，效果显著，且患者发生不良反应的机率小，安全可靠，值得推广。

标签：阿托伐他汀；2型糖尿病；非酒精性脂肪性肝；临床疗效有研究报道，2型糖尿病、高血压、肥胖及高脂血症常易合并非酒精性脂肪肝，近年来，随着人们生活习惯以及饮食习惯的改变，2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的发病率呈现逐渐增长的趋势，严重威胁了患者的身心健康以及生命安全[1]。

该院为了分析阿托伐他汀治疗Ⅱ型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝的临床疗效，2012年11月—2014年12月间对该类患者采取阿托伐他汀进行治疗，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取该院收治的100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者作为观察对象，采用随机分组的方式将100例2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝患者分成对照组与实验组，对照组50例，实验组50例。