小儿急性呼吸道感染护理常规

一、急性上呼吸道感染病人护理常规
1.概念：
急性上呼吸道感染，简称上感，是小儿最常见的疾病主要指鼻、鼻咽和咽部的急性感染，年四季均可发生，以冬、春季节发病率最高。

是由病毒引起的（80%以上），如合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒等，也可继发细菌感染（15%～20%）。

病毒与细菌常寄生于人体的鼻咽部。

婴幼儿时期，由于上呼吸道的解剖生理和免疫特点易患呼吸道感染，若患有维生素D 缺乏性佝偻病、营养不良、贫血等病或环境因素及护理不当往往容易诱发本病。

本病预后良好。

2.护理：
3.出院指导：
（1）药物：指导家长正确的使用退热药物。

（2）饮食：合理喂养小儿，及时添加辅食，加强营养，保证摄入足量的蛋白质及维生素，要营养平衡，纠正偏食。

（3）生活起居：居室宽敞、整洁，经常开窗通风，成人避免在小儿居室内吸烟，保持室内空气新鲜，在疾病的高发季节，尽量避免到人群密集的地方。

（4）运动与休息：多进行户外活动，多晒太阳，加强体格锻炼增强
体质，提高呼吸系统的抵抗力和适应环境的能力。

注意休息，劳逸结合。

附：常见护理问题：。

新生儿呼吸道感染护理新生儿呼吸道感染是指新生儿在出生后的第一个月内，由于病毒、细菌或寄生虫等引起的呼吸道黏膜的炎症。

这种感染可能会导致新生儿呼吸困难、发热、咳嗽等症状。

为了确保新生儿呼吸道感染的有效治疗和护理，请遵循以下指南。

一、观察症状1. 呼吸困难：新生儿呼吸急促、表浅，或有呼吸暂停现象。

2. 发热：体温升高，超过38℃。

3. 咳嗽：新生儿咳嗽无力，可能有痰鸣音。

4. 精神状态：新生儿精神萎靡，食欲不振。

5. 其他症状：面色苍白，嘴唇发紫等。

二、及时就医一旦发现新生儿出现上述症状，应立即就医。

医生将根据新生儿的具体情况，进行听诊、胸部X光检查等，确定感染类型和程度。

三、药物治疗1. 抗生素：针对细菌性感染，医生可能会开具抗生素。

请严格按照医嘱给药，不得自行停药或更改剂量。

2. 抗病毒药物：针对病毒性感染，医生可能会开具抗病毒药物。

请严格按照医嘱给药，不得自行停药或更改剂量。

3. 止咳化痰药物：对于咳嗽、痰鸣症状，医生可能会开具止咳化痰药物。

请严格按照医嘱给药，不得自行停药或更改剂量。

四、家庭护理1. 保持室内空气流通：每天至少通风两次，每次30分钟。

室内温度控制在22-24℃，湿度在55%-65%。

2. 保持新生儿清洁：定期洗澡，更换衣物。

3. 注意新生儿饮食：保证充足的奶量，避免喂养过量。

4. 观察病情变化：密切关注新生儿病情，如症状加重，应立即就医。

5. 休息：确保新生儿充分休息，避免过度刺激。

五、预防措施1. 母体保健：孕妇在孕期加强营养，增强体质，预防感染。

2. 出生后护理：新生儿出生后，及时进行呼吸道清理，避免感染。

3. 疫苗接种：按照我国疫苗接种计划，为新生儿接种相应疫苗，提高免疫力。

请务必遵循以上指南，做好新生儿呼吸道感染的护理工作。

如有疑问，请随时咨询医生。

祝您的宝宝健康成长！。

急性上呼吸道感染患者的护理急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或者喉部急性炎症的总称。

常见病原体为病毒，仅有少数由细菌引起。

患者不分年龄、性别、职业和地区,具有一定的传染性，有事可引起严重的并发症。

苯丙全年皆可发病，但冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播，多为散发，但可在气候突变时流行。

由于病毒类型较多，人体感染各种病毒后产生较弱而短暂的免疫力，且无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可多次发病.【病因与发病机制】1.病因急性上呼吸道感染有70％～80％由病毒引起。

其中要包括流感病毒（甲、乙、丙）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、埃可冰毒、柯萨奇病毒、麻疹病毒、风疹病毒等。

细菌感染占20％～30％，可直接或继发于病毒感染之后发生，以溶血性链球菌最为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等,偶见革兰阴性杆菌。

2.诱因各种可导致全身或者呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、过度紧张或疲劳等均可又发本病。

3.发病机制当机体或呼吸道局部防御能力降低时，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和细菌迅速繁殖，引起本病。

年老体弱者、儿童有慢性呼吸道疾病者易患本病.【护理评估】（一）将康史急性上呼吸道感染可发生各种人群，注意评估患者年龄、既往身体健康状况，关注年老体弱、儿童及慢性呼吸道疾病患者。

（二）身体状况1.症状和体征根据病因和临床表现不同，可分为不同类型。

（1）普通感冒：又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，俗称“伤风"。

成人多为鼻病毒所致，好发于冬春季节.起病较急，以鼻咽部卡他症状为主。

初期出现咽痒、咽干咽痛，或伴有鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕，2～3天后变稠.如有咽鼓管炎可引起听力减退，伴有味觉迟钝、流泪、声嘶和少量粘液痰。

全身症状较轻或无症状,可仅有低热、轻度畏寒、头痛不适感等.可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物,咽部轻度充血等体征。

如无并发症,经5~7天后痊愈。

小儿感冒（急性上呼吸道感染）诊疗规范及临床路径（一）、适用对象中医诊断：第一诊断为小儿感冒西医诊断：第一诊断为急性上呼吸道感染（二）、诊断依据1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准（ZY/T1.4-94 ）（2）西医诊断标准：参照22年人民卫生出版社出版的《诸福棠实用儿科2.证候诊断参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1、风寒感冒2、风热感冒3、虚证感冒4、兼证：（1）挟惊；（2 ）挟滞；（3）挟痰（三）、治疗方案的选择参照国家中医药管理局1994年发布的《中华人民共和国中医药行业标准•中医病证诊断疗效标准•中医儿科病证诊断疗效标准》1.诊断明确，第一诊断为小儿感冒（急性上呼吸道感染）2.患儿适合，监护人同意接受中医治疗。

（四）标准住院日为＜7天。

（五）、进入路径标准1.第一诊断为小儿感冒（TCD编码：）2.符合急性上呼吸道感染的患者。

3.患儿同时具有其他疾病，若在治疗期间无需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。

（六）、中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候的动态变化。

（七）、入院检查项目1.必需的检查的项目：血常规、尿常规、便常规。

2.可选择的检查项目：根据患儿的病情需要而定，必要时胸部X线片、血生化检测、心、电图检查。

（八）、治疗方法1.辨证选择服中药汤剂或煮散剂风寒感冒：辛温解表，宣肺散寒。

：荆防败毒散加减。

风热感冒：辛凉解表，宣肺清热。

银翘散加减。

虚证感冒：调和营卫。

黄芪桂枝五物汤加减。

兼证（1）挟惊银翘散加菊花、钩藤、石决明、蝉蜕。

（2）挟滞解表药加消食导滞之神曲、麦芽、山楂、枳壳、莱菔子、或用保和丸煎服。

(3)挟痰偏于风寒者，加用三拗汤；偏于风热者，加用杏苏饮。

2.辨证使用中成药或中药注射液3.外治法(1)药物穴位敷贴疗法(2)雾化吸入疗法(3)中药敷脐(4)中药灌肠(5 )拔罐疗法4.护理：辨证施护。

[急性上呼吸道感染]急性上呼吸道感染护理篇一: 急性上呼吸道感染护理急性上呼吸道感染一、护理问题疲乏，全身酸痛不适，与急性上口乎吸道感染有关。

体温升高，与急性化脓性扁桃体炎有关。

有体液不足的危险，与发热、出汗、饮水少有关。

知识缺乏，缺乏有关上感的保健知识。

语言沟通障碍，咽痛、声音嘶哑与急性病毒性喉炎有关二、护理措施：注意呼吸道隔离，保持室内空气流通。

定时开窗通风，每天3次，尽量减少外出。

做好对症护理，督促病人多饮水，维持水电解质平衡。

注意保暖，高热时给予物理降温，咽痛、声音嘶哑、痰多黏稠时给予雾化吸入，有痰及时咳出，防止痰液淤积。

防止并发症。

如听力减退、外耳道流脓或头痛加重、脓涕、鼻窦有压痛等，应警惕中耳炎和鼻窦炎。

发现有关症状应给予高度重视，以防延衰治疗转为慢性疾病。

感冒症状消退后，进行体育功能锻炼。

吸烟者应忌烟，随季节变换承时调整衣着，适时注射流感疫苗，注意营养摄入，增强机体抗病能力。

做好心理护理，解除焦虑情绪。

症状明显时注意卧床休息。

三、健康教育1、密切观察体温、神志、面色变化，避免并发症发生。

2、部分患儿在发病早期出现脐周阵痛，这种腹痛与反射性肠蠕动增强、蛔虫骚动或肠系膜淋巴结炎有关，应注意与急腹症鉴别。

3、加强对本疾病的防治，加强体格锻炼，多到户外活动，增强机体对气温变化的适应能力。

4、呼吸道感染高峰期避免去拥挤的公共场所，已感染的患儿避免接触其他儿童，防止交叉感染。

5、加强口腔护理，年长儿可予温盐水漱口。

急性气管-支气管炎护理问题：清理呼吸道无效：与呼吸道感染、痰液粘稠有关。

气体交换受损：与过敏引起支气管痉挛有关。

疼痛：胸痛与气管炎症有关。

健康教育：指导家长适当开展户外活动和体格锻炼，增强抵抗力。

根据天气变化增减衣物，避免受凉或过热。

避免到人多的公共场所，防止交叉感染。

教育小儿养成良好的卫生习惯。

加强营养。

慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病主要是由于支气管肺组织或肺动脉及其分支的原发病变引起的肺动脉高压所导致的心脏病，主要病因因为慢性肺部疾病，常可因急性呼吸道感染而诱发。

急性下呼吸道感染护理常规
1. 定期监测患者病情：对于急性下呼吸道感染患者，护理人员
应定期监测患者的病情变化，包括体温、呼吸频率、心率和血压等
指标，以及痰液的性质和咳嗽情况。

2. 提供充足的液体摄入：患者应保持充足的液体摄入，以维持
体内水平衡和防止脱水。

建议饮用温开水、热汤或温热的茶水，并
避免饮用过多咖啡或含咖啡因的饮料。

3. 做好深呼吸和咳嗽训练：患者应定期进行深呼吸和咳嗽训练，以帮助清除呼吸道内的痰液和保持呼吸道通畅。

护理人员应指导患
者正确的深呼吸和咳嗽技巧，并提供合适的支持和鼓励。

4. 保持室内空气清新：保持室内空气的流通和清新很重要，可
以打开窗户通风或使用空气净化器。

避免吸烟和有害气体的暴露，
如空气污染物或家庭化学品。

5. 营养均衡的饮食：患者应保持营养均衡的饮食，包括摄入足够的维生素和矿物质。

建议增加新鲜水果、蔬菜、蛋白质和全谷物食品的摄入，并避免过多的高脂肪和高糖食物。

6. 定期锻炼：适度的身体活动可以提高免疫力，有助于恢复和预防感染。

护理人员应鼓励患者定期进行适度的锻炼，如散步、慢跑或参加适当的运动活动。

7. 保持良好的卫生惯：患者应保持良好的个人卫生惯，包括勤洗手、避免与他人分享餐具和杯具，避免接触已感染的人群和避免亲吻、拥抱等密切接触。

以上是急性下呼吸道感染护理的一些常规措施，护理人员应根据患者的具体情况进行相应的护理和指导，以提高患者的康复和预防二次感染。

急性上呼吸道感染的常规护理有哪些生活中上呼吸道感染越发多见，多因病毒或是细菌因素发病，其发病年龄并不固定，一旦发病引发喷嚏、鼻塞以及鼻涕等表现。

虽然说该病并不严重，但容易反复发作，还会阻碍到患者的呼吸，对此要积极就诊治疗，还要配合相应的护理工作。

一、临床表现与症状（1）普通感冒:俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。

起病较急，潜伏期1～3天不等，随病毒而异，肠病毒较短，腺病毒、呼吸道合胞病毒等较长。

主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。

发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。

2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。

一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。

体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。

并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。

脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。

如无并发症，5～7天可痊愈。

（2）急性病毒性咽炎或喉炎:1）急性病毒性咽炎:多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。

当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力。

腺病毒咽炎可伴有眼结合膜炎。

体检咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

2）急性病毒性喉炎:多由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。

临床特征为声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常有发热、咽痛或咳嗽。

体检可见喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可闻及喉部的喘鸣音。

（3）急性疱疹性咽喉炎:常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约1周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。

体检可见咽充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹。

急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感,俗称“感冒”,是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”.【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38。

5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。

(2）遵医嘱给予退热剂。

（3)保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁.2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。

如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。

如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。

3、促进舒适保持室内空气清新,维持室温在18—22度，湿度50%-60%;及时清除鼻腔及咽喉部分泌物,保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0。

5%麻黄碱液滴鼻，每次1—2滴。

对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿,应在哺乳前10—15分钟滴鼻，是鼻腔通畅,保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入.4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点,懂得相应的应对技巧,如加强体格锻炼，多进行户外活动,以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服,避免过热或过冷。

鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病,如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等.在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势,应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒.支气管炎(急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。

气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。

【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1)保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激,利于排痰。

小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病，通常由细菌、病毒或真菌引起，其特点是发热、咳嗽、呼吸急促等症状。

对于小儿肺炎的护理，有以下常规：1.监测生命体征：护士应定期监测儿童的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以便及时发现和处理任何变化。

2.保持呼吸道通畅：小儿肺炎时，儿童容易出现咳嗽和咳痰。

护士可以帮助孩子正确的姿势、咳嗽和痰咳出去。

如果儿童喉咙干燥，可以提供适度的湿化。

3.保持水分和营养：儿童的食欲可能会下降，但仍要确保他们得到足够的水分和营养。

护士可以为儿童提供小而频繁的餐食，避免大量进食。

4.给予适当的药物：护士应根据医嘱及时给予儿童抗生素、退热药和其他相关药物。

在给药过程中，要注意药物的剂量、用法和不良反应。

5.安静的环境：为了帮助儿童更好地休息和康复，护士可以提供安静、舒适的环境，避免嘈杂和刺激。

6.隔离措施：小儿肺炎可以通过飞沫传播，所以对于病情较重的儿童，应实施隔离措施，以防止病毒扩散。

7.呼吸治疗：对于一些重症患儿，如严重呼吸困难，可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸治疗。

护士应根据儿童的具体情况，提供相应的呼吸治疗。

8.父母教育：护士可以向父母提供关于小儿肺炎的相关知识，包括疾病的症状、治疗和预防措施等。

帮助父母正确理解和处理疾病，有助于促进儿童的康复。

9.康复护理：当儿童的病情稳定后，护士可以提供康复护理，包括物理治疗、呼吸康复等。

这些护理措施有助于提高儿童的肺功能和身体恢复能力。

总之，小儿肺炎的护理常规包括监测生命体征、保持呼吸道通畅、保持水分和营养、给予适当的药物、提供安静的环境、实施隔离措施、呼吸治疗、父母教育和康复护理等。

这些措施有助于控制疾病的进展，促进儿童的康复。

护士在执行这些护理常规时，需要密切观察儿童的病情变化，及时调整护理措施，并与医生及时沟通协作，共同努力保证儿童的安全和康复。

呼吸系统疾病一般护理常规1、执行儿科一般护理常规。

2、呼吸道隔离，根据不同疾病，不同病原菌和不同病期，分别安置病儿。

减少探视，避免交叉感染。

3、病室内阳光充足，空气新鲜。

根据不同季节，室温保持在18～28℃之间。

相对湿度保持在55%～65%之间。

4、卧床休息至体温正常，症状缓解。

5、保证营养及水分的供给。

食欲减退者，易少量多餐，给易于消化的流质，半流质饮食或软饭。

6、密切观察病情变化。

6.1 定时测体温、脉搏、呼吸。

6.2 注意精神变化，如有无嗜睡、烦躁、易激惹等。

6.3 观察咳嗽和痰液性质。

6.4观察有无呼吸困难和呼吸衰竭的情况。

7、保持呼吸道通畅，及时清除鼻痂和呼吸道分泌物。

分泌物粘稠时，给予超声雾化吸入。

8、加强卫生宣传指导。

使家长了解呼吸道疾病预防知识。

增加小儿呼吸道对冷空气的适应能力。

减少呼吸系统疾病的发生。

急性上呼吸道感染的护理常规急性上呼吸道感染（简称上感）是小儿常见疾病。

多为病毒感染，如呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒及一些肠道病毒等引起。

也可由细菌感染，如黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等引起鼻咽、扁桃体的炎症。

全年都可发病，以冬春季为多。

临床表现为发热、流涕、鼻塞、喷嚏、咽痛。

全身症状有头痛、畏寒、乏力、食欲不振、呕吐及腹泻等。

1、执行呼吸系统疾病一般护理常规。

2、行呼吸道隔离。

3、发热期绝对卧床休息，并执行发热护理常规。

4、给高热量、高维生素、清淡易消化饮食，并供给充足水分。

5、密切观察病情变化。

观察体温、脉搏、呼吸及精神状态，有无皮疹、恶心、呕吐、烦躁等，以早期发现某些传染病的前驱期症状，及时进行隔离。

6、及时清除鼻腔分泌物，以免影响呼吸。

鼻塞者可用0.5%麻黄素溶液于喂奶前15分钟滴鼻。

7、加强卫生宣教及出院指导。

锻炼体质，增强呼吸道的抗病能力。

不宜带小儿去公共场所。

小儿肺炎的护理常规小儿肺炎是指各种不同病原（细菌、病毒、支原体）及其他因素（吸入、过敏）引起的小儿肺部炎症。

儿科护理常规第一节急诊患儿护理常规一、儿科急诊患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 热情迎接病人，询问患儿发病情况进行分诊。

3. 根据病情为患儿测量体温，记录在病历上，对危重患儿安排优先就诊。

4. 协助医生做好危重患儿的抢救工作。

并做好护理记录。

5. 监测危重患儿的生命体征变化，发现异常，及时通知医生共同抢救患儿。

6. 定期检查急救器材是否处于功能状态，急救药物是否充足及是否在有效期内，专人负责并做好记录。

7. 适时做健康教育，给予家长心里支持。

8. 联系住院，协助患儿办理住院手续，危重患儿护送到病房。

二、儿科输液观察患儿护理常规1. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

2. 经常巡视患儿的输液情况，及时更换液体或拔针；如发现穿刺部位肿胀，应立即拔针，重新穿刺，肿胀部位涂药消肿。

3. 输液途中发现患儿不适（如：恶心、呕吐、瘙痒、出现皮疹或风团等），应立即减慢输液速度或停止输液，更换液体及输液器，通知医生，协助治疗处理。

4. 适时进行健康教育。

三、常见急症患儿护理常规（一）发热患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度。

3. 卧床休息。

给予舒适的卧位。

4. 给予适量脂肪、高蛋白、丰富的维生素、适量的碳水化合物的流质或半流质饮食。

5. 密切观察体温的变化和退热效果。

监测体温，每4小时测体温1次，根据体温的情况采取相应的降温方式，降温后30min测体温并记录。

鼓励多饮水。

6. 对出汗较多的患儿，及时更换湿内衣，避免受凉。

7. 必要时给予口腔护理。

（二）惊厥患儿护理常规1. 执行儿科急诊一般护理常规。

2. 保持病室内清洁，空气流通及适宜的温湿度，保持病室安静，避免一切刺激。

3. 发作时立即取平卧位，头偏一侧，按压人中止惊，同时松解患儿的衣领及裤袋，用牙垫或纱布包裹的压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。

4. 保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物及口腔呕吐物，防止误吸。

儿科小儿急性上呼吸道感染护理技术要点解答急性上呼吸道感染是小儿最常见的疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部，常诊断为“急性鼻咽炎（普通感冒）”“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等，也可统称为上呼吸道感染，或简称“上感”。

一、病因各种病毒和细菌都可引起上呼吸道感染，尤以病毒为多见，约占“上感”发病病原体的60%甚至90%以上，常见有鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等，其他病毒如冠状病毒、肠道病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等也可引起。

细菌感染常继发于病毒感染之后，其中溶血性链球菌占重要地位，其次为肺炎链球菌、葡萄球菌、嗜血流感杆菌，偶尔也有革兰阴性杆菌。

亦有报告肺炎支原体菌亦可引起上呼吸道感染。

二、病理改变病变部位早期表现为毛细血管和淋巴管扩张，黏膜充血水肿、腺体及杯状细胞分泌增加及单核细胞和吞噬细胞浸润、以后转为中性粒细胞浸润，上皮细胞和纤毛上细胞坏死脱落。

恢复期上皮细胞新生、黏膜修复、恢复正常。

三、临床表现本病多为散发，偶然亦见流行。

婴幼儿患病症状较重，年长儿较轻。

婴幼儿患病时可有或无流涕、鼻塞、喷嚏等呼吸道症状，常突发高热、呕吐、腹泻、甚至因高热而引起惊厥。

年长儿患者常有流涕、鼻塞、喷嚏、咽部不适、发热等症状，可伴有轻度咳嗽与声嘶。

部分患儿发病早期可出现脐周围阵痛、咽炎、咽痛等症状，咽黏膜充血，若咽侧索也受累，则在咽两外侧壁上各见一纵行条索状肿块突出。

疱疹性咽峡炎，在咽弓、软腭、悬雍垂黏膜上可见数个或数十个灰白色小疱疹，直径1～3mm，周围有红晕，1～2d破溃成溃疡。

咽结合膜热患者，临床特点为发热39℃左右，咽炎及结合膜炎同时存在，而有别于其他类型的上呼吸道感染。

急性扁桃体炎除了发热咽痛外，扁桃体可见明显红肿，表面有黄白色脓点，可融合成假膜状。

四、实验室检查病毒感染时白细胞计数多偏低或正常，粒细胞不增高。

病因诊断除病毒分离与血清反应外，近年来广泛利用免疫荧光、酶联免疫等方法开展病毒学的早期诊断，对初步鉴别诊断有一定帮助。

急性上呼吸道感染的护理【疾病概述】急性上呼吸道感染简称上感，俗称“感冒”，是小儿最常见的疾病，主要鼻、鼻烟和咽部的急性感染，常诊断为“急性鼻咽炎、急性咽炎、急性扁桃体炎”。

【护理措施】1、降低体温（1）密切观察体温变化，体温超过38.5时给予物理降温，如头部冷敷、腋下及腹股沟处置冰袋、温水或乙醇擦浴、冷盐水灌肠等。

（2）遵医嘱给予退热剂。

（3）保证患儿摄入充足的水分，给予易消化和富含维生素的清淡饮食，必要时静脉补充营养和水分；及时更换汗湿的衣服并适度保暖，避免因受凉而使症状加重或反复；保持口腔及皮肤清洁。

2、观察病情密切观察病情变化，警惕高热惊厥的发生。

如患儿病情加重，体温持续不退，应考虑并发症的可能，需及时报告医师并及时处理。

如病程中出现皮疹，应区别是否为某种传染病的早期征象，以便及时采取措施。

3、促进舒适保持室内空气清新，维持室温在18-22度，湿度50%-60%；及时清除鼻腔及咽喉部分泌物，保证呼吸道通畅，鼻塞严重时于清除鼻腔分泌物后用0.5%麻黄碱液滴鼻，每次1-2滴。

对因鼻塞而妨碍吸允的婴幼儿，应在哺乳前10-15分钟滴鼻，是鼻腔通畅，保证吸允；注意观察咽部充水肿等情况，咽部不适时可给予润喉片或行雾化吸入。

4、健康教育指导家长掌握上呼吸道个感染的预防知识和护理要点，懂得相应的应对技巧，如加强体格锻炼，多进行户外活动，以机体抵抗力，但在呼吸道疾病流行期间，避免去人多拥挤的公共场所；气候变化时添减衣服，避免过热或过冷。

鼓励母乳喂养，积极预防各种慢性病，如维生素D缺乏性佝偻病、营养不良及贫血等。

在集体儿童机构中，如有伤感流行趋势，应早期隔离患儿，室内用食醋熏蒸法消毒。

支气管炎（急性）的护理【疾病概述】急性支气管炎是支气管粘膜的急性炎症，常继发于上呼吸道感染后，后为一些急性传染病的一种临床表现。

气管常同时受累，故可称为急性支气管炎。

【护理措施】1、保持呼吸道通畅（1）保持室内空气清新，温湿度适宜，以减少对支气管粘膜的刺激，利于排痰。