急诊科护士对严重创伤病人护理分析
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347·临床监护·创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响评价申巧丹(河南科技大学第一附属医院,河南 洛阳 471003)摘要:目的探讨创伤急救护理对严重创伤患者有效抢救时间和抢救成功率的影响评价。
方法选取2015年3月至2016年3月本院接到的120急救电话中,遭遇交通事故或其它意外性严重创伤的100例急救患者作为研究对象,应用创伤急救护理,评价伤员的成功率与有效抢救时间。
结果 100例患者中,有82例患者经过创伤急救护理后,病情好转出院,有11例患者脱离生命危险,7例患者抢救无效死亡,抢救成功率为93%,死亡率为7%,有效抢救时间为(38.5±0.8)min。
结论在急救工程中应用创伤急救护理,有效的提高了抢救成功率,缩减了抢救时间,从而提高护理质量,减少人员的伤亡。
关键词:严重创伤;创伤急救护理;抢救时间;抢救成功率中图分类号:R47 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.96.3010 引言急救作为一种有效的急救方法,不但是急救医学里的重要组成部分[1],同时也是急救的首要环节,在很大程度上决定了院内急救的成功与否,具有积极意义[2]。
但是,由于创伤具有突发性较强、伤员数量较多以及伤情较为复杂的特点,而且患者的伤情还可能表现现出一定的相似性。
因此,在严重创伤患者的救治中,创伤急救护理具有积极的意义[3]。
创伤急救护理能够在短时间内给医护人员提供患者的相关伤情信息,从而帮助医护人员及时准确对患者的伤情作出评估并确定救治方案。
我院以100例遭遇意外伤害事件的伤员为研究对象,通过创伤急救护理取得了良好的临床效果,过程如下:1 料与方法1.1 资料。
选取2015年3月至2016年3月本院接到的120急救电话中,遭遇交通事故或其它意外性严重创伤的100例急救患者作为研究对象,其中男78例,女22例,年龄在18~49岁之间,平均年龄为(33.5±0.8)岁,这100例患者的致伤原因为:交通事故伤55例,占总数的55%;坠落伤14例,占总数的14%,跌伤15例,占总数的15%;压伤、砸伤、打击伤、锐器伤16例,占总数的16%。
严重创伤急诊患者的抢救及其护理措施随着我国科技的不断发展,人们的生活和出行都发生了巨大的变化,交通业和工业也在不断地发展,各种交通事故、意外事故也在不断地增多。
急诊患者也在不断地增加,而急诊多为严重创伤患者,而急诊创伤患者的发病都较为急促且病情较为严重,因此对抢救工作增加了些许的难度,如若抢救不及时或操作不慎,会对患者以及家庭造成不利的影响。
根据临床医学表明,对严重创伤急诊患者采取有效地抢救和护理措施,可以有效保护患者的生命健康,减少患者的死亡率以及患者的致残率。
一、严重创伤患者救治和护理措施急诊中严重创伤患者的人数在急剧增长,严重创伤患者的伤情都较急促且较为严重,如果急诊时操作不当,可能会加重严重创伤患者的病情,对患者的身体心理造成严重的损伤,为患者的家庭带来严重的影响。
如何对严重创伤患者进行细致有效地救治呢,具体操作如下:①成立应急急诊抢救小组:应急抢救小组24小时随时待命,发生意外事故时,应急抢救小组人员应及时统计患者的病情以及过往病史统计,与医院医护人员做好相关交接工作,提高患者抢救过程中的效率,降低患者的致死率和患者的致残率。
②开通急诊绿色通道:大多数严重创伤患者的病情都较为紧急,且有效治疗时间较短,因此应为患者开启绿色通道,为患者的抢救争取时间,急诊人员应及时对患者的受伤部位做清晰的记录,及时监测患者的心率和出血情况等,根据患者的伤情进行相应的处理,减少并发症的发生。
③进行伤情评估:应急救援小组除了时刻待命意外,在抵达患者受伤现场之后应及时对患者的受伤部位和患者的受伤情况进行相应的评估,在事故现场对患者采用相应的应急救治措施,确保患者的生命体征处于存活状态,为患者抵达医院的治疗做好相应的铺垫。
④采取有效地护理措施:应急小组人员在抵达事故现场时,应对患者采取相应的基础护理。
例如:使患者保持舒适舒服的体位,另外可将患者的头部进行偏向处理,还应及时清理患者口腔中所存在的异物和淤血,以免对患者呼吸道造成堵塞,导致患者窒息;在抢救期间应避免移动患者,减少患者的负重。
创伤急救科护士工作总结《篇一》时光荏苒,转眼间我在创伤急救科的工作已经接近尾声。
回顾这段时间,我深刻体会到了护理工作的艰辛与伟大,也感受到了生命的脆弱与坚韧。
在这里,我要对我所经历的一切进行一次总结,以期对未来有所启示。
基本情况:我负责的创伤急救科是一个充满挑战和机遇的地方。
在这里,我遇到了各种各样的患者,他们有的是因为意外受伤,有的是因为疾病导致严重并发症。
面对这些患者,我时刻保持着高度的责任心和敏锐的观察力,以便及时发现并处理可能出现的紧急情况。
工作重点:在工作中,我最重要的任务就是确保患者的生命安全。
这包括了对患者的即时救治、病情观察、用药护理、心理护理等多个方面。
特别是在急救过程中,我要和其他医护人员密切配合,争分夺秒地救治患者,力求把伤害降到最低。
取得成绩和做法:经过这段时间的锻炼,我不仅在专业技术上取得了显著的提升,更重要的是,我学会了如何与患者沟通,如何处理突发的紧急情况。
我始终坚持以患者为中心,尊重他们的意愿,关心他们的需求,努力为他们最优质的护理服务。
经验教训与处理办法:在工作中,我也曾遇到过困难和挫折。
有一次,因为我的疏忽,导致一位患者在治疗过程中出现了不良反应。
这让我深感自责,但也让我明白了工作中的严谨至关重要。
从此,我更加注重细节,不断提升自己的专业素养。
对今后的打算:展望未来,我将继续努力学习,提升自己的专业技能,争取为患者更优质的护理服务。
同时,我也将更加关注患者的心理需求,为他们更多的关爱和支持。
回顾与反思:回顾这段时间的经历,我深感护理工作的神圣与伟大。
每一个生命都是宝贵的,能够为他们帮助,是我最大的荣幸。
在未来的工作中,我将继续保持热爱和敬业,为患者的健康贡献自己的力量。
(全文完)《篇二》回首我在创伤急救科的工作,不禁让我感慨万千。
这段时间里,我见证了生命的无常,也感受到了护理工作的艰辛与荣耀。
在这里,我要对我所经历的一切进行一次深入的总结,以期对未来有所启示。
急诊科严重创伤患者的抢救与护理【摘要】目的总结和分析严重创伤患者的抢救和护理措施,认真做好专科护理,进一步提高抢救成功率。
方法选择我科收治的82例严重创伤患者,对其临床资料进行分析总结。
结果 74例抢救成功,7例死亡。
抢救成功率85%。
结论急救护理必须做到评估准确,措施到位,落实及时。
【关键词】严重创伤;急诊患者;抢救;护理doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.06.554 文章编号:1004-7484(2013)-06-3311-02近年来,随着经济发展,我国交通业、工业、建筑业也大力发展。
创伤已成为人类一大公害。
据报道,除心血管疾病与恶性肿瘤外,创伤对人类的危害已居第三位。
全世界每年约有350万人死于创伤。
受伤及致残人数约为死亡人数的100-500倍,严重创伤威胁着患者的生命安全。
但由于临床急救与监测水平的不断提高,严重创伤患者的死亡率明显下降[1]。
患者病情复杂而危重,并发症多,死亡率高。
因此急诊护理工作非常重要。
为了总结和分析急诊创伤患者的抢救和护理措施,本文对我科近两年来收治的82例严重急诊创伤患者的救治和护理,进行了回顾和整理。
现报道如下1 资料与方法1.1 一般资料我科2010年1月至2012年7月共收治急诊创伤患者82例。
其中男性57例,女性25例,年龄13-76岁,平均年龄(39.8±7.6)岁。
致伤原因:交通事故致伤53例,占64%;高处坠落伤14例,占17%;机械致伤4例,占4.8%;打架致伤9例,占10.9%;其它伤2例,占2.4%。
受伤至接诊时间约为15 min-5.5h.就诊时间以伤后45min-2.5h为主。
创伤部位:34例有四肢骨折及脊椎损伤。
41例有颅脑损伤。
18例有腹部损伤。
7例有面部撕脱伤。
就诊时7例呼吸、心跳已停止,占8.5%。
39例出现不同程度的休克。
占47%。
1.2 方法所有患者就诊后均立即监测生命体征。
迅速开放有效的静脉通路。
综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理临床疗效分析【摘要】目的:分析综合护理干预的实施,对严重创伤性休克患者急诊护理效果的影响。
方法:挑选我院在2017年9月~2018年12月46例严重创伤性休克患者为探究对象,通过结合患者入院先后顺序分组,分为研究组和参照组、每组人数为23例。
研究组施行综合护理干预,参照组施行常规护理干预,予以比较两组的护理效果。
结果:①研究组抢救时间,与参照组比较有统计学的意义,P<0.05。
②研究组并发症发生率,与参照组对比有明显的差异性,P<0.05。
结论:严重创伤性休克患者接受综合护理干预的效果较好,不但能减少实际抢救时间,而且能严格控制并发症发生率。
关键词:综合护理干预;严重创伤性休克;急诊护理;临床疗效创伤性休克的发生,和交通事故伤、机械损伤、坠落伤等有关,患者的重要脏器会受损、严重出血。
创伤性休克与损伤位置、程度、出血量等因素存在紧密联系。
本文将严重创伤性休克患者作为评价对象,重点分析综合护理干预、常规护理干预的实施效果。
1.资料情况和方法1.1临床资料情况挑选我院2017年9月~2018年12月,严重创伤性休克患者共46例,按患者入院的先后顺序实行分组,分为了研究组、参照组,各23例。
两组患者家属均在知情同意书上签字,愿意配合医护人员工作。
研究组男性(n=13)、女性(n=10);年龄的范围在14~80岁之间,中位年龄(47.6±4.5)岁。
参照组男性(n=14)、女性(n=9);年龄的范围在15~79岁之间,中位年龄(47.2±4.4)岁。
研究组和参照组的临床相关资料情况对比中,没有发现较大差异性(P>0.05)。
1.2 护理方法1.2.1 参照组实施常规护理干预,严格监测患者的生命体征变化,定时对患者血压和体位进行测定。
1.2.2 研究组实施综合护理干预,①综合急诊护理,开启绿色通道及时救治,整个过程应保证操作快速和准确,如果为严重创伤性休克者其血流速度较快,应尽早留置尿管、胃管。
烧伤创面病人的护理措施烧伤是一种常见的创伤,由于其对皮肤和组织的严重破坏,给患者带来了很大的身体和心理痛苦。
护理烧伤创面的过程中,护士需要采取一系列的措施来帮助病人恢复,并最大限度地减少疼痛和感染的风险。
以下是我为您提供的详细指南。
第一步:情绪支持和安慰烧伤对患者的心理和情绪冲击很大,所以建立一个温暖、安全和宽容的环境非常重要。
护士应该采取温和的语气和体态,鼓励患者表达他们的感受,并提供情绪支持和安慰。
定期和患者进行交流,并提供他们需要的信息和解答疑虑。
第二步:评估和分级烧伤伤势的严重性护士需要评估烧伤创面的严重程度,以便制定适当的护理计划。
常用的创面严重程度分级系统有一、二、三度等。
病人应该尽快送到专业烧伤中心,以便由经验丰富的医生进行进一步的评估和治疗。
第三步:保持呼吸道通畅由于烧伤可能涉及头部、颈部和胸部的区域,有可能造成呼吸道的阻塞。
护士要密切关注患者的呼吸状况,并及时采取必要的措施来保持呼吸道通畅,如维持正确的身体位置、使用吸氧装置或呼吸机等。
第四步:控制疼痛烧伤会给患者带来剧烈的疼痛,因此护士需要采取措施来控制疼痛,以提高患者的舒适度。
疼痛管理可以通过使用药物(如镇痛药)和非药物(如应用冷敷或促进放松的方法)的方式进行。
第五步:预防感染由于烧伤破坏了皮肤的完整性,使得病人容易受到细菌感染。
因此,护士需要采取一系列预防措施来减少感染的风险,如保持创面的干燥和清洁、正确使用无菌技术、经常更换敷料等。
护士还需要密切观察病人的创面情况,及时发现并处理任何感染迹象。
第六步:维持水电解质平衡烧伤患者常常会因为创伤区域的液体丢失而导致水电解质平衡失调。
护士需要监测病人的液体摄入和排出情况,并按照医嘱给予适当的液体和营养支持,以维持病人的水电解质平衡。
第七步:协助创面修复和愈合烧伤创面的修复和愈合是一个漫长而复杂的过程。
护士需要与医疗团队合作,为病人提供必要的伤口护理、敷料更换和物理治疗等。
此外,护士还需要教育患者和其家人如何正确进行创面护理,包括保持创面的干燥和洁净,避免暴露在阳光下,正确使用药物等。
急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用分析摘要:目的探究急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果。
方法选择2018年1月-2018年10月我院收治的100例严重创伤性休克患者,随机分为2组,对照组接受常规护理,观察组接受急诊护理,比较两组护理效果。
结果①观察组抢救时间(40.5±4.2)min、分诊评估时间(0.6±0.1)min、建立静脉通道时间(4.4±1.0)min均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).②观察组并发症几率6.0%,对照组并发症几率22.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).③观察组非常满意31例,满意16例,护理满意度94.0%;对照组非常满意15例,满意37例,护理满意度80.0%,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果显著,值得临床推广。
关键词:急诊护理;严重创伤性休克;应用创伤性休克多是机体在暴力作用下出现的大出血或重要器官损伤,在疼痛刺激、微循环灌注不足等影响下,有机体会出现失代偿综合征,严重影响患者生命安全[1]。
而严重创伤性休克患者病情尤为危重,必须争分夺秒的赢得患者抢救时间。
为探究急诊护理在严重创伤性休克患者中的应用效果,本文选择2018年1月-2018年10月我院收治的100例严重创伤性休克患者,研究如下:1资料与方法1.1临床资料选择2018年1月-2018年10月我院收治的100例严重创伤性休克患者,纳入标准:①均与严重创伤性休克临床诊断标准相吻合[2]。
②患者家属均知情。
③经伦理委员会同意。
与此同时,排除精神疾病、严重心肾疾病、合并恶性肿瘤等患者。
将上述患者随机分为两组,对照组50例,其中,男29例,女21例,年龄在54-84岁之间,平均年龄为(61.3±1.5)岁,观察组50例,其中,男26例,女24例,年龄在50-88岁之间,平均年龄为(62.3±1.7)岁,两组患者在基本资料方面无显著差异,p>0.05。
急诊科护士对严重创伤病人护理分析
张威王雪山陈莹
(江苏宿迁 223800 宿迁市人民医院)
【摘要】目的:分析急诊科护士对严重创伤病人的护理。
方法:选取我院2013年3月——2014年2月间收治的严重创伤患者49例,给予专业周密的急救护理。
结果:通过有效救治与临床护理,患者病情均得到良好改善,成功脱险44例(89.80%),有效抢救时间为(46.83±15.75)min。
结论:急诊科护士应当掌握专业的护理技术,急救过程中争分夺秒,配合好医师工作,给予患者有效的急救护理。
关键词:急诊科;治疗;严重创伤;护理
急诊工作中,严重创伤患者最为常见,患者由于遭受剧烈突然的暴力击打,机体脏器破裂,有大出血产生,造成循环血量迅速减少,剧烈疼痛。
此类患者病情进展迅速且十分危重,若没有得到及时正确的抢救极有可能发生休克或者死亡。
因此,急救护理对于挽救严重创伤患者的生命具有极其重要的意义。
我院对2013年3月——2014年2月间收治的严重创伤患者49例实施科学的急救护理,取得满意效果,现报道如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选取我院2013年3月——2014年2月间收治的严重创伤患者49例,男性26例,年龄在19~56岁之间,平均年龄为(34.28±5.14)岁,女性23例,年龄在23~62岁之间,平均年龄为(33.19±4.62)岁。
致伤原因:19例车祸伤,17例跌落伤,13例锐器伤。
病情分类:中度创伤患者11例,重度创伤患者38例,并且伴有出血或者晕厥症状。
表现:14例四肢骨折,9例胸部外伤,11例颅脑外伤,8例腹部外伤,7例复合伤。
所有患者年龄、临床表现与致伤原因等方面差异较小,无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 院前护理遵循救命为主的原则,护士立即对患者实施护理体检,主要包括观察患者意识状态、瞳孔变化、四肢活动、生命体征与疼痛耐受程度,正确判断并且处理对患者生命造成威胁的伤情。
尽量不要搬动患者身体。
给予患者初步急救,包括:建立多条静脉通道、开放气道与包扎止血,将患者迅速转至医院,注意搬运时尽量不改变体位,平抬患者上车。
到达车内后,充分利用相关设备进行监护与生命支持,确保患者呼吸道处于通畅状态,维持静脉通道[1]。
1.2.2 急诊室护理①接诊:护士保持冷静有序,迅速观察患者意识、瞳孔、循环状态、受伤部位与呼吸状态,并简单询问患者伤情,了解神志意识。
②评估:根据患者实际情况正确评估病情,于短时间内发现现存问题以及潜在问题,给出相应护理诊断。
③合作:根据患者创伤部位与严重程度,迅速与临床医师联系,并投入到抢救中。
若患者病情危笃,立即将其送入EICU,保证急救药品、仪器设备与监护系统充足完备。
做好患者家属的解释工作,取得其理解与配合[2]。
1.2.3 呼吸道护理严重创伤者一般呼吸道存在梗阻,容易导致窒息。
护士需注意避免患者呼吸道出现阻塞,确保有效通气,并迅速清除呕吐物、口咽部出现的分泌物或者凝血块,必要情况下切开气管,以尽
快解除窒息。
若患者出现紫绀或者面色苍白,胸廓运动消失或者极其微弱,应高度警惕张力性或者开放性气胸,将开放气胸迅速封闭,做好引流准备。
1.2.4 有效循环的维持严重创伤病人的死亡率极高,临床中应高度重视。
护理人员应针对性的事先采取多种护理措施,建立多条有效静脉通道,及时补充机体血容量,并且留取良好的血液标本,进行必要的血液检查,以在发生失血性休克或者需要手术抢救时及时应用。
留置尿管并且记录尿量,注意组织灌注量的观测,警惕脏器功能是否发生损害。
1.2.5 监测脏器功能通常严重创伤患者症状为多个脏器出现损伤,并且病情危重,急诊科护士应持续性的给予患者心电监护,严密观测患者病情变化情况,注意尿量变化,警惕肾功能是否发生早期损害。
若患者合并颅脑外伤,需要重点监测颅内压与瞳孔神志的变化情况,预防脑疝发生。
1.2.6 协调科室之间工作此类患者抢救工作一般涉及的科室广泛,为尽快使患者得到抢救,护士可事先有预见性的将其他科室与急诊室工作协调好,根据患者的病情变化情况及时联系相关科室,保证急救工作得以顺利进行,建立一条顺利畅通的绿色生命通道。
1.3 统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS 1
2.0统计学软件进行检验,所得计量资料采用t检验,所得计数资料采用χ²检验,以P<0.05为有统计学意义。
2 结果
经过抢救与护理,患者病情均获得明显改善。
44例患者成功脱险,抢救成功率为89.80%,有效的抢救时间为(46.83±15.75)min,患者抢救成功后经过有效治疗与护理均痊愈出院。
3 讨论
严重创伤病情危重,临床抢救需要及时快速。
相关资料显示,患者休克1h内得到有效救治,病死率仅为10%,而若在休克8h以后救治,则病死率则会上升到75%,因此,急救过程中把握“黄金1h”非常重要。
通过本次研究,笔者有以下几点体会:①成功抢救的基础是有效的护理配合。
护理配合要做到主动积极,需要于思想上提高护士的急救意识。
急诊科中,护士往往是最先接触到患者的人员,此时护士应采取有效的护理措施,给予患者必要的初步抢救,并做好配合医生急救的相关准备。
②急救程序的规范化是提高抢救率的保证。
实践中我们发现,事先拟定规范化与科学化的处理程序,并在急救护理中执行可以有的放矢的提高工作质量与工作效率,避免抢救过程中出现混乱。
③业务技能的熟练是成功抢救之关键。
护士需熟练掌握人工呼吸以及心脏按压等基本抢救方法,并合理应用呼吸机与插管术。
由于严重创伤患者通常伴有休克,因此,抢救患者的主要措施为液体复苏。
临床中应选择建立多条静脉通道,根据患者休克程度与创伤部分,及时输入血浆与平衡液。
本研究结果显示,给予患者有效的急救护理,可及时挽救患者生命。
急诊科护士应当掌握专业的护理技术,急救过程中争分夺秒,配合好医师工作,给予患者有效的急救护理。
参考文献
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