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经尿道前列腺电切术后护理术后时刻：术后患者需要在病房内平卧休息，以保持伤口的正常血液循环。
术后24小时内，患者需留置尿管，以监测尿液排出量及颜色。
液体摄入：患者术后首先需在医生指导下逐渐开始液体摄入，防止脱水，并避免过量饮水导致尿液过多，增加尿液引流的压力。
尿液排出：术后24小时内，患者的尿液排出量可能较少，甚至有可能会看不到尿液。
这是由于术后尿道肿胀引起的尿液阻塞，需通过尿管引流。
这种情况很正常，患者无需过分担心。
如果超过24小时后依然无法排尿，可及时告知护士或医生。
排便：术后患者可能会出现排便困难的情况，这是因为术后使用的镜子可能会对肛门周围产生压迫，影响肛门括约肌的松弛。
为了缓解便秘和排便困难，可以在医生指导下适量使用润滑剂或轻度通便剂。
饮食：患者术后需逐渐恢复正常饮食。
开始时可进食流质或半流质饮食，然后逐渐转为软食，最后恢复正常饮食。
避免食用过热、辛辣或油腻的食物，以避免对术后伤口产生刺激。
药物治疗：根据医生的嘱咐，患者需按时服用药物。
常见的药物包括抗生素、止痛药以及可能的消炎药。
如果患者有其他疾病需要用药，一定要与医生沟通，以确保药物之间不会产生相互作用。
伤口护理与更换尿管：术后伤口通常会有轻度的渗液或不适感，这是正常的，无需特殊处理。
患者应保持伤口干净干燥，同时避免剧烈活动或过度用力，以免撕裂伤口。
术后3-7天，视患者伤口状况及医生意见，可能需要更换尿管。
更换尿管时，注意术后感染的风险，保持多重消毒措施的执行。
术后症状观察：患者需注意身体的不适症状，如发烧、腹痛、排尿困难、尿液变浑浊等，以及伤口出血或渗液的情况。
如果出现这些症状，应立即告知医生或护士，以便及时处理。
术后康复：术后康复是患者恢复健康的关键。
患者需要遵循医生的指导进行适当的锻炼，避免长时间的坐立和剧烈运动。
如果患者需要长时间坐立，建议使用护具，如坐垫或枕头，以减轻对术后伤口的刺激。
总结：。
前列腺增生电切术的护理体会
【关键词】前列腺增生手术护理【中图分类号】R472.3 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0220-01随着人们生活水平的不断提高，随之寿命延长，老年前列腺增
生也越来越多。
男性35 岁以后前列腺可有不同程度的增生，多在50 岁以后出现临床症状，
表现为夜尿次数增多、尿频、尿急、尿线变细、射程短经尿道前列腺电切术是目前治疗前列
腺增生的先进手术方式，已成为微创手术的代表，具有创伤小、手术彻底、出血少、安全性好、术后恢复快、拔管早、并发症少的特点。
我院自2009 年开展此项技术以来，共收治前列腺增生患者45 例，并实施相应的护理，
疗效满意。
现将护理体会报告如下。
1 临床资料45 例前列腺增生病人，年龄60 岁～ 85 岁，平均73 岁；进行性排尿困难
2 年～ 10 年，尿频、尿急、尿线细、夜尿增多；合并有尿潴留30 例，血尿9 例，膀胱结石12 例，阻塞性肺气肿11 例，糖尿病13例，高血压12 例，心脏病8 例。
术前均行B 超检查、
尿流率测定，心肺功能测定及常规检查，前列腺肿大Ⅰ度10 例，Ⅱ度12 例，Ⅲ度23 例。
手术采用硬膜外麻醉，术中输血4 例，术后出血2 例，并发睾丸附睾炎1 例，经对症处
理后均痊愈出院。
经尿道前列腺电切术，住院时间5d ～ 7 d，全部病人康复出院，出院后随
访6 个月，无任何并发症发生。
2 护理2.1 术前护理对45 例老年病人根据不同年龄、病情轻重及个性做好心理护理，以
减轻焦虑，鼓励病人树立战胜疾病的信心。
前列腺增生病人病史长，而且都是老年病人，有
一定心肺脑疾患潜在病变，手术治疗有一定的风险。
应耐心向病人解释良性前列腺增生症的
发病机制及可治愈性，以及手术的操作步骤及优越性，介绍院内技术力量及同类病人手术的
事例，使病人处于最佳心理状态接受治疗及护理。
2.2 术前准备前列腺增生病人多见于高龄，且均有不同程度的心肺脑疾病或高血压、糖
尿病，手术耐受能力差，术前必须控制在手术耐受范围内。
指导病人术前2 周开始戒烟，忌饮酒。
老年人注意保暖，避免感冒，长期卧床病人注意
翻身，鼓励病人咳嗽、咳痰，防止呼吸道感染。
长期卧床易致大便干结，术前在床上练习大
小便，多食粗纤维食物利于大便通畅，认真倾听病人的叙述，熟悉各种临床检查的意义，发
现问题及时报告。
2.3 术后护理病人从手术室返回病房后，安放在有软垫的床上，接心电监护，吸氧，接
通各种密闭引流管，保持膀胱持续冲洗通畅。
根据冲洗液颜色调整冲洗速度，保持冲洗管道
的通畅及密闭，防止血块阻塞。
术后10 h 绝对卧床休息，手术次日可在床上适当活动。
可伸腿，翻身半卧位，防止栓塞的发生，多进流质饮食，防止大便干结，必要时服用缓泻剂。
尿道外口用碘伏消毒，每日2 次。
3 护理体会3.1 密切观察病情注意观察病人的意识及生命体征，因此类病人大多为高龄
体弱者，术后12-48 h 需常规吸氧，监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度及体温变化。
如病
人出现烦躁不安，面色苍白，紫绀，恶心呕吐，血压下降，胸闷，心慌等症状时应及时报告
医生，予相应处理。
3.2 尿管管理术后患者均有留置三腔导尿管，要防止扭曲、受压、脱落、堵塞等现象。
前列腺血管丰富，出血一般在术后24 h 内较明显，术后应连续膀胱冲洗24 h，密切观察引流
出尿液的颜色、量，根据出血量来调整冲洗的速度，一般为100 滴/ 分，如出现尿液颜色逐
渐加深，可能为出血，应加快冲洗速度；如出现腹胀，有排尿困难感，尿液引流少，甚至出
现进多出少，或只进不出的现象时可能有血块堵塞于尿管，应挤捏尿管，如无效应选择无菌
生理盐水，少量多次、反复抽吸尿管，将血块吸出，恢复通畅。
冲洗液温度应接近人体体温，
一般为25 ～ 40℃。
过高易引起血管扩张而加重出血；过低易导致体温下降、寒战，甚至出
现膀胱痉挛。
导尿管在术后第3 天即可拔除，拔除前应训练尿道，每2 ～ 3 h 定时开放尿管
一次，以刺激排尿反射的恢复，如病人感觉到有小便感即可拔除尿管，拔管后嘱病人勿憋尿，要多饮水，勤解小便。
3.3 疼痛护理因手术创伤，导尿管及术后膀胱冲洗液的刺激，可使膀胱敏感性增高，易
引起膀胱痉挛疼痛，患者出现烦躁不安，疼痛难忍。
当出现膀胱痉挛时可适当减慢冲洗速度
或加温冲洗液，必要时可应用解痉止痛药物，也可使用病人自控镇痛（PCA）。
3.4 防止泌尿系感染术后留置尿管、膀胱冲洗管易发生尿路感染，除常规运用抗生素外
还应固定好集尿袋使低于人体的水平位，袋内尿液不超过2/3，防止逆流而造成逆行感染，
每日更换集尿袋1 次，保持尿道口的清洁，早晚用0.1% 安多福棉球清洗尿道口及尿管，嘱病人应多饮水，饮水量为2 500 ～ 3 000 ml 以冲洗尿路。
3.5 饮食生活护理前列腺增生病人年龄大，病情复杂，长期卧床，应加强对患者的基础
护理，预防肺部感染、下肢静脉血栓形成和压疮，术后1 周内禁止行肛管排气或灌肠，以免
诱发出血，便秘时可服缓泻剂。
肠蠕动恢复后，嘱病人按流质- 半流质- 软食- 普食循序进食。
以高热量高维生素易消化食物为主，多食新鲜水果蔬菜。
4 出院指导术后随访3 个月～ 6 个月，本组有1 例病人在拔管后小便控制不住，经肛提
肌锻炼后症状消失出院。
有的病人可发生一过性尿失禁，指导其进行肛提肌训练，连续做30 min，每日2 次，一般均能消失。
同时指导病人多饮水，多摄入粗纤维素食物，保持大便通畅。
1 个月～ 2 个月内避免剧烈活动，如跑步、性生活及骑自行车等，防止腺窝继发出血。
5 小结前列腺电切除术是基层医院经常开展的一种手术，随着老年病人的增多，这种手
术也越来越多，手术并不复杂，只要护理好，一般很少有并发症发生，可解决老年病人的痛苦。
老年病人易发生焦虑，在术前对老年病人进行全面的身心评估，针对不同心理状态，采
取不同的措施。
注意到个体的差异性，加强与病人家属的沟通，提供良好的心理护理，使病
人顺利度过围术期。
前列腺增生症是老年人的一种常见疾病，手术治疗是一种行之有效的治
疗方法，而老年病人常合并心肺脑疾患，为了避免术后出现其他疾病及并发症，要多巡视病房，及时发现问题，及时处理。
同时要经常给予病人翻身、叩背，注意臀部及尾骶部受压情况，勤翻身，防止压疮形成。
翻身时注意各引流管的通畅情况，防止受压及拉脱。
