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2016年上半年山东省高级主治医师(内科)考试试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、女，16岁，学生，左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。
查体：左下肢肌力3级，肌张力高，腱反射活跃，Babinski征(+)，右下肢肌力4级，反射正常。
肋缘以下双侧痛觉和触觉减退，胸中段脊柱有压痛。
脑脊液：初压l.6kPa(160mmH2O)，颈部加压后升至9kPa(190mmH2O)。
细胞2×109／L，蛋白2g／L(120mg／dL)，糖8mmol／L(55mg／dL)，氯化物120mmol／L(700mg ／dL)。
下述检查中首先应考虑的是A：脊柱CTB：脊柱MRIC：脊柱X线片D：脊髓碘油造影E：脊髓血管造影2、三又神经痛最常发生的部位是三叉神经的A：第一支B：第二支C：第一、三支D：第二、三支E：第一、二支3、与原发性胆汁性肝硬化有关的是A．抗胰岛细胞抗体B．抗胰岛素受体抗体C．抗线粒体抗体D．抗红细胞抗体E．抗胃壁细胞抗体4、大脑前动脉阻塞时出现大小便失禁，是由于损害了A：额极B：旁中央小叶C：桥脑D：扣带回E：额极底部5、关于铁的吸收的叙述，错误的是A．维生素，半胱氨酸，果糖，氨基酸等可促进铁的吸收B．萎缩性胃炎及腹泻不会影响铁的吸收C．吸收部位主要是十二指肠与空肠上段D．食物中含铁量多，铁吸收增加E．主要功能是作为血红蛋白的主要成分6、淡漠型甲亢可有下列表现A：多见于老年人B：起病隐袭，神志淡漠，嗜睡乏力，反应迟钝C：眼征、甲状腺肿均很明显D：消瘦明显E：甲亢症状多不典型，有时仅有厌食、腹泻或心律失常7、选用吡喹酮治疗脑型血吸虫病一般疗程A：4天B：10天C：6天D：2天E：8天8、大量胸腔积液X线胸片典型表现A：肋膈角变钝B：纵隔向健侧移位C：气管被推向健侧D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E：患侧膈肌抬高9、能代表病毒体的是病毒的A．核酸B．衣壳C．核衣壳D．包膜E．刺突10、患者男性，42岁，出现肾绞痛，同时可见血尿，谊患者可能是A．膀胱结石B．肾结核C．肾肿瘤D．肾结石E．肾炎11、早期以化疗为主的肺癌是A：类癌B：鳞癌C：小细胞癌D：腺癌E：大细胞癌12、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片13、女性，65岁，3年米有反复尿频、尿痛症状，伴夜尿量增多。
山东省2016年主治医师(心内科)高级职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是__。
A．苯甲酸B．苯甲酮C．苯甲醚D．苯甲醇2、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B．Austin-Flint杂音C．第二心音分裂D．第一心音亢进E．心尖部舒张期隆隆样杂音3、患者，男，29岁，体检发现外周血淋巴细胞增多，除哪项外均可见到外周血淋巴细胞增多A．流行性腮腺炎B．传染性淋巴细胞增多症C．淋巴瘤D．再生障碍性贫血E．急性粒细胞白血病4、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。
予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散5、关于结核病变的转归，下列各项中不正确的是A．吸收B．纤维化C．癌变D．钙化和骨化E．液化6、代偿性高血压心脏改变的特征是A．左心室扩张B．左心室呈向心性肥大C．心壁肉柱扁平D．弥漫性心肌纤维化E．心肌坏死7、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是A．甲状腺结节样肿大B．血清TSH水平正常C．甲状腺呈现轻、中度肿大，质地较软D．血清T4、T3升高E．在缺碘山区多见8、我国法定传染病中甲类传染病包括A．天花和鼠疫B．狂犬病和天花C．霍乱和副霍乱D．鼠疫和霍乱E．艾滋病与霍乱9、患者，女，33岁。
2年前确诊为“心肌炎”，近2周活动后气短，尿少，水肿。
超声心动图提示左心室内径60mm，左室壁运动普遍减弱。
最可能的病因诊断是A．慢性心肌炎急性发作B．风湿性心脏瓣膜病C．狼疮性心肌病D．扩张型心肌病E．缺血性心肌病10、患者，男，32岁，因发热腰痛5d，无尿2d以流行性出血热入院。
入院后经利尿，纠酸等治疗未见好转，目前烦躁不安，眼睑水肿，体表静脉充盈，面部潮红，BPl70/ 90mmHg，HR120/min，应诊断为A．肺实质弥漫性出血B．高血容量综合征C．心力衰竭D．尿毒症脑病E．高血压脑病11、患者，女，30岁，因多食、肥胖、闭经1年来诊，体检身高160cm，体重75kg，腹、臀部脂肪堆积．紫纹(+)，BP 170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初步考虑为皮质醇增多症，对确诊最有意义的是A．血皮质醇测定B．24h尿17-羟、17-酮测定C．24h尿VMA测定D．OGTTE．血ACTH测定12、下列物质中不能与费林试剂反应的是__。
2016年上半年山东省主治医师(心内科)高级职称考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，男，66岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖尿病史8年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力2级，右下肢肌力4级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是A．脑出血B．脑血栓形成C．脑栓塞D．颅内静脉窦血栓E．硬膜下血肿2、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎A．心房颤动B．期前收缩C．心脏扩大D．新出现病理杂音E．原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变3、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是A．补充生理需要量的靶腺激素B．补充药理剂量的靶腺激素C．补充生理需要量的垂体激素D．补充药理剂量的垂体激素E．补充调节神经递质或受体的药物4、患者，男，36岁，以“间断排黏液脓血便1年，加重1周”为主诉就诊。
患者日排黏液脓血便8～10次，发热，腹胀。
查体：T 38.2℃，P 96/min，腹平软，左下腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。
辅助检查：Hb 78 g/L，ESR 42mm/h，清蛋白25g/L，肠镜提示为溃疡性结肠炎，下列病情程度分型正确的是A．轻型B．中型C．重型D．慢性复发型E．急性暴发型5、下列组合，错误的是A．细胞的基本物质——原生质B．细胞质——物质交换、信息传递C．细胞核——集中全套遗传信息D．细胞膜——细胞外表为质膜，细胞内为膜结构E．细胞器——完成细胞的主要功能6、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是A．IgGB．IgAC．IgMD．IgEE．IgD7、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是A．金制剂B．柳氮磺胺吡啶C．羟基氯喹D．青霉胺E．美洛昔康8、心尖区收缩期喀喇音和收缩晚期递增型杂音，常见于A．二尖瓣关闭不全B．二尖瓣狭窄C．主动脉瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂E．左房黏液瘤9、下列物质中能与Tollen试剂发生反应的是__。
2016年下半年山东省内科学主治医师（高级职称）考试试卷一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、咪达唑仑的作用特点是A．消除半衰期短B．西咪替丁可减慢其代谢C．口服生物利用度高D．水溶性好，非脂溶性E．静注有明显的局部刺激作用2、下列哪项为早期休克的表现A．血压11.97/9.31kPa(90/70mmHg)B．尿量显著减少C．肢端冰冷D．表情淡漠E．脉搏100～120次/分3、患者左耳疼痛伴跳痛两天，初期耳内胀塞感，微痛未予注意，1天来耳痛逐渐加重并呈跳痛，听力减退，耳内流少量脓血，检查耳膜鲜红，紧张部有小穿孔，舌苔黄，脉弦数，本病属脓耳的哪种分型：A．风热外侵，犯于耳窍B．肝胆湿热，上蒸耳窍C．肝胆湿热，邪热外侵D．脾胃湿热，循经上扰E．肺胃热盛，上犯耳窍4、关于特发性血小板减少性紫癜，最正确的实验室检查项目是A．Coombs试验阳性B．骨髓巨核细胞减少C．全血细胞减少D．血清PAIgG 增高E．血清IgA增高5、关于上颌斜面导板矫治器，叙述正确的是A．适用于覆牙合深者B．适用于下颌后缩者C．目的是升高后牙D．适用于反牙合者E．目的是压低下前牙6、某男，28岁，主诉终末尿痛，尿频，腰骶及会阴部坠胀2月余，便后或晨起后发现尿道口有白色分泌物，腰酸，乏力。
前列腺液检查WBC15～20/HP，磷脂小体减少。
舌红苔黄脉细数。
诊断为精浊，属：A．瘀血阻络B．阴虚火旺C．湿热蕴结D．肾阳虚损E．热毒蕴结7、下列哪种情况适宜应用。
干扰素治疗A．甲亢B．代偿性肝硬化C．糖尿病D．血清胆红素超过正常值上限2倍E．自身免疫性疾病8、34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是A．血常规B．B超C．大便隐血试验D．胃镜E．X线钡餐透视9、长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症，除了A．异动症B．精神症状C．视力模糊D．开关现象E．剂末现象10、狐疝局部表现哪一项是错误的：A．阴囊肿大B．随体位变化C．透光试验阳性D．咳嗽时有冲击感E．有时可闻及肠蠕动音11、银汞合金强度在其固化多少小时后，达到最高值A．2天B．20分钟C．6小时D．1小时E．24小时12、切开引流法不适用于下列哪一项疾病：A．肛周浅部脓肿B．单纯肛隐窝炎成脓者C．肛隐窝炎伴隐性瘘管D．肛隐窝炎伴肛乳头肥大E．以上均不对13、以下因素中与疥疮有关的是：A．季节性B．接触传染性C．自体接种性D．禀赋不耐性E．恶变性14、小便黄赤灼热，尿血鲜红，心烦口渴，面赤口疮，夜寐不安，舌质红，脉数，其选方是A．导赤散B．口正散C．六味地黄丸D．小蓟饮子E．知柏地黄丸15、”眩晕一证，虚者居其八九，而兼火兼痰者不过十中一二耳。
2023年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点单选题（共30题）1、下述哪项不符合高血压的病理变化A.右心室肥大B.全身细小动脉硬化C.脑出血D.视盘水肿、出血E.左心室肥大【答案】 A2、男性，78岁，发热乏力盗汗半个月、左侧前胸疼痛3天，查体：左侧胸腔积液体征，B超检查发现左侧胸腔内可见6cm的液性暗区A.4个月B.8个月C.6个月D.5个月E.7个月【答案】 C3、鉴别胃良、恶性溃疡的最重要方法是A.胃泌素测定B.胃液分析C.X线钡餐D.胃黏膜组织病理学检查E.幽门螺杆菌（Hp）检查【答案】 D4、男性，75岁。
慢性支气管炎30年，5天前受凉后咳嗽、咳痰、喘息加重。
动脉血气分析示：pH 7.32，PaCO2?80mmHg，PaO255mmHg，BE +2.8mmol/L。
应考虑为A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒代偿期D.呼吸性酸中毒失代偿期E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒【答案】 D5、患者男性，75岁，突发意识丧失A.血压下降B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.呼吸停止E.发绀【答案】 C6、某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kgA.以补水为主，补钠为辅B.以补钙为主C.以补钠为主D.以补高渗溶液为主E.以补等渗溶液为主【答案】 A7、痛风性肾炎A.肾内细菌栓子B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.高钙血症D.高尿酸血症E.尿中检出免疫球蛋白轻链【答案】 D8、垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为A.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤B.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤C.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤D.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤E.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤【答案】 B9、支气管哮喘的临床分型是A.外源性、感染性、混合性B.外源性、内源性、混合性C.内源性、感染性、混合性D.外源性、内源性、哮喘持续性E.外源性、感染性、喘息性【答案】 B10、下述哪项最常合并肺栓塞A.脓毒性流产B.浅静脉血栓性静脉炎C.冠状动脉造影术D.肾盂肾炎E.房间隔缺损【答案】 A11、慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭时，大量使用利尿剂减轻水肿A.呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E.代谢性碱中毒【答案】 D12、中腹壁反射消失提示胸段脊髓损害位于A.TB.TC.TD.TE.T【答案】 B13、男性，40岁，体检发现空腹血糖6．4mmol／LA.保留了1型、2型糖尿病的名称B.取消了NIDDM和IDDM的称法C.葡萄糖耐量异常属于糖尿病的一个亚类D.取消了营养不良性糖尿病E.妊娠糖尿病属于糖尿病的一个亚类【答案】 C14、遗传性痉挛性截瘫主要影响脊髓的哪个部位A.脊髓小脑束B.前庭脊髓束C.脊髓后索D.皮质脊髓束E.以上均不正确【答案】 D15、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。
山东省主治医师(内科)职称考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、轻度脾肿大是指脾脏大小____A．深吸气时，脾缘不超过左肋下2cm B．脾缘不超过脐水平C．脾缘不超过左肋下5cm D．脾缘超过左肋下5cmE．超过肋下2cm2、男性，10岁。
左眼上睑下垂半月余，朝轻暮重。
体检：左眼裂10 mm，右眼裂14 mm，下一步最适宜的检查是A：头颅CT检查B：阿托品试验C：新斯的明试验D：肌电图检查E：胸部X线摄片3、关于继发性癫痫的描述，下列哪项不正确A：发作年龄一般在20岁以前B：是指有特殊病因的癫痫C：可由脑炎等脑部局部病变引起D：可由全身疾病引起E：约1／3脑肿瘤患者以继发性癫痫为首发症状4、男性，43岁，诉三个月来乏力，消瘦，查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾助下3cm，肝未触及，骨髓穿刺涂深片无明显异常所见，则该患者临床分期应届A．ⅠB期B．ⅡA期C．ⅡB期D．ⅢB期E．ⅣB期5、脑棘球蚴病主要的流行区域在A：水稻种植地区B：果树种植区C：蔬菜种植区D：畜牧地区E：长江中下游地区6、下列属于非感染性发热的是A．大叶性肺炎B．肺脓肿C．扁桃体炎D．甲亢E．流行性脑脊髓膜炎7、甲亢性心脏病心律失常最常见的是A：房性期前收缩B：室性期前收缩C：交界性期前收缩D：阵发性房颤E：房室传导阻滞8、睡眠卫生教育中论述晚餐后不宜的除外哪项A：喝咖啡B：喝奶C：喝茶D：吸烟E：饮酒9、腺垂体功能减退，常先出现A：视野受损B：产后无乳，闭经C：继发性糖尿病D：继发性低血糖E：皮肤色素沉着10、一位35岁的癫痫大发作患者，既往服苯妥英钠1 g，每日3次，癫痫控制较好。
近1周来发作次数较前增多，查苯妥英钠浓度18μg／ml(有效血浓度10～20μg／ml)，下列处理中哪项不妥?A：谨慎、小量地加用苯妥英钠，同时随访血浓度，并注意是否有苯妥英钠中毒反应B：停用苯妥英钠，改用丙戊酸钠C：加用丙戊酸钠，苯妥英钠逐渐减量D：继续原有治疗，嘱其注意排除诱发因素，门诊随访2周后再根据情况调整用药E：继续原有治疗，给予休息2周11、男性血友病患者，与正常女性结婚，遗传咨询正确的是A：其子女只有男孩正常B：其女儿有50％患血友病C：其女儿有25％患血友病D：其子女只有男孩不正常E：其子女均为杂合子12、下列哪项是诊断妊娠期甲亢的指标A：血清THHGB：血清FT4、FT3和TRHC：血清TT4和TT3D：血清HCGE：血清TBG13、偏头痛病人服用麦角胺咖啡因治疗，正确的服法是A：头痛初期服用，每次2片，以后每日2次，每次2片B：头痛初期服用，每次1片，半小时后若无效可再服1片C：头痛初期服用，每次1片，以后每日3次，每次1片D：头痛剧烈时服用，每次2片，每周总量不超过8片E：头痛剧烈时可加用到4片14、患者，男，65岁，有心绞痛史10余年，2年来反复发作心动过速，1d来持续发作20h，检查：心电图为阵发性房性心动过速。
2023年主治医师之内科主治303基础试题库和答案要点单选题（共30题）1、下述哪种情况不适合行异基因造血干细胞移植A.系统性红斑狼疮B.各种白血病C.淋巴瘤Ⅳ期D.慢性再生障碍性贫血E.海洋性贫血【答案】 D2、类风湿关节炎中与疾病活动性密切相关的关节外表现是A.肺间质纤维化B.类风湿结节C.脾大D.胸痛E.上腹不适【答案】 B3、女性，56岁，全身骨痛5年，以腰背部明显，伴下肢抽搐，外出时不慎跌倒1小时入院。
患者述髋部疼痛显著A.1，25-(OH)B.甲状腺素C.糖皮质激素D.PRLE.雄激素【答案】 A4、心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸之比应为A.4：1B.10：2C.5：1D.30：2E.15：2【答案】 D5、DICA.消耗性凝血障碍B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁变态反应D.抗凝物质增多E.某些凝血因子合成减少【答案】 A6、治疗肺炎球菌肺炎时首选下列哪种药物A.丁胺卡那B.青霉素GC.庆大霉素D.红霉素E.四环素【答案】 B7、慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是A.FEV1↓B.MVV ↓C.MMFR ↓D.小气道功能异常E.RV ↑【答案】 D8、肾病综合征最初的改变是A.肾功能不全B.高度水肿C.低蛋白血症D.大量蛋白尿＞3.5g／24hE.高脂血症【答案】 D9、男性，28岁，2周前右脚受伤划破皮肤，未予注意。
3天前高热、皮肤淤点就诊。
血压80／50mmHg。
X线摄片肺实质未见明显病变。
诊断败血症、感染性休克。
经积极治疗血压仍不平稳，并出现气急，呼吸空气时PaOA.补充足够血容量，必要时应用血管活性药物B.吸气压力要避免过高C.血流动力学监测D.应用强心剂如注射洋地黄类制剂E.允许可以接受的低通气量【答案】 D10、男性，32岁。
活动中突发剧烈头痛，伴喷射性呕吐。
体查：神清，四肢肌力、肌张力正常，颈强，克氏征阳性。
最可能的诊断是A.脑出血B.蛛网膜下腔出血C.偏头痛D.脑栓塞E.头痛性癫痫【答案】 B11、男，66岁。
山东省全科学主治医师（高级职称）考试试题一、单项选择题（共23题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、调整血脂药物，主要降低血甘油三酯的是A．多烯康B．考来替泊C．非诺贝特D．阿西莫司E．洛伐他汀2、确诊淋病的主要依据是：A．涂片B．培养C．接触史D．症状E．体征3、关于痛风，下列说法中错误的是A．痛风关节炎的发作无自限性B．用秋水仙碱治疗痛风性关节炎有效C．痛风的特征性症状是受累关节局部皮肤脱屑、瘙痒D．确诊痛风的依据是，痛风石针吸活检有尿酸盐结晶E．确诊痛风的依据是关节液白细胞内有尿酸盐结晶4、鼓胀患者，下肢浮肿，小便量少，则应A．忌盐B．忌糖C．忌酸D．忌高蛋白饮食E．忌高营养饮食5、造血细胞包括A．多能造血细胞B．髓系干祖细胞C．多能造血干细胞D．各期白系细胞E．各期红系细胞6、关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是A．肺脏为这一过程中最易受累的器官B．多有≥2个器官功能障碍C．MODS 包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭D．是SⅠRS的进一步发展的严重阶段E．多发生在机体突然遭受打击之后7、下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见A．左冠状动脉主干B．左冠状动脉前降支C．左冠状动脉回旋支D．右冠状动脉E．左冠状动脉主干加右冠状动脉8、麻沸散是哪位医家发明的：A．黄帝B．张仲景C．扁鹊D．华佗E．刘涓子9、改良Widman术的适应症是A．牙周袋深度超过膜龈联合B．牙龈增生C．需植骨术者D．不需修整牙槽骨者E．需要牙槽骨成形术者10、可采用旋转力量拔除的牙齿是A．下颌双尖牙B．上颌双尖牙C．下颌前牙D．下颌磨牙E．上颌前牙11、下述哪项不是附着体义齿的优点A．采用预成部件，制作简单B．改善美观C．可靠的固位和稳定D．利于基牙健康E．咀嚼效能较高12、义齿修复时，为减轻基牙的负担，下列哪项操作是不正确的A．增大颊舌径B．降低牙尖斜度C．增大外展隙D．减小颊舌径E．增加食物溢出沟13、孕后常头晕目眩，腰膝酸软，舌暗红少苔，脉细弦滑。
山东省2016年上半年高级主治医师(内科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、诱导入睡作用快速的药物疗效较好的是A：扎来普隆B：咪达唑仑C：唑吡坦D：三唑仑E：水合氯醛2、男性，43岁，以昏迷，尿失禁半小时被送入医院。
多汗，流涎、血压150/90mmHg，双瞳孔缩小，直径1mm，全身肌肉颤动，双肺可闻及湿性啰音，心率78次/分，律齐，无杂音。
患者最可能的诊断是____A．一氧化碳中毒B．有机磷农药中毒C．安眠药中毒D．蛛网膜下腔出血E．癫痫持续状态3、中年男性。
癫痫大发作2年余。
体检：无阳性体征。
下列处理不正确的是A：立即手术B：行颅脑CT或MRI检查C：脑电图加脑电地形图D：口服抗癫痫药E：防止意外伤害4、以下哪种疾病可引起肾源性多尿A．糖尿病B．中枢性尿崩症C．急进性肾炎D．肾动脉栓塞E．慢性间质性肾炎5、低血糖是指血浆葡萄糖浓度低于____A．3.0mmol/L B．3.5mmol/L C．3.8mmol/L D．4.0mmol/L E．4.5mmol/L6、诊断异染性脑白质营养不良最有力的依据是A：典型脑电图改变B：硫脑苷酯阳性C：CSF发现寡克隆带D：典型病史E：头部CT脑白质对称的不规则低密度区7、下面哪项不正确____A．催吐前先让患者饮水300ml B．惊厥状态时不宜催吐C．可用药物如吐根糖浆催吐D．昏迷患者不宜催吐E．吞服石油蒸馏物时应及时催吐8、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变A．肠结核B．钩虫病C．慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾9、男性64岁，患高血压多年，一年来血压常为180/110mmHg左右，近一周呼吸困难，咳嗽，胸部X线呈左室扩大，肺淤血，眼底检查出血，尿常规正常。
最可能诊断为：A．高血压病1级（中度危险组）B．高血压病2级（高度危险组）C．高血压病3级（极高危险组）D．恶性高血压E．高血压危象10、女性，28岁，3年前上呼吸道感染1天后出现肉眼血尿。
山东省主治医师（心内科）高级资格考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1、病理上有血管翳形成的关节炎是A．风湿热B．类风湿关节炎C．骨关节炎D．银屑病关节炎E．化脓性关节炎2、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A．血管脆性增加B．血小板减少，凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症3、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。
查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR 112/min，心律齐。
下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等4、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+）；②N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色；③红外光谱表明,在3400cm—1有一较强的宽吸收峰.下面说法中正确的是__。
A．该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下5、心肌梗死的最基本病因是A．冠状动脉栓塞B．冠状动脉炎症C．冠状动脉粥样硬化D．冠状动脉先天性畸形E．冠状动脉痉挛6、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A．慢性感染B．类风湿关节炎C．淋巴瘤D．多发性骨髓瘤E．系统性红斑狼疮7、产生贫血的原因是A．白蛋白减少B．球蛋白减少C．白细胞减少D．血小板减少E．血红蛋白减少8、需要制备蒙片的检查方法是A．常规摄影B．胃肠造影C．体层摄影D．放大摄影E．数字减影血管造影9、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是A．70%～80％的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀D．多数患者肺部能闻及啰音E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性10、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是A．Chagas病B．Lyme病C．冠心病D．Lev病E．钙化性主动脉瓣狭窄11、患者,女,28岁，出现意识障碍，查体见瞳孔缩小,该患者可能是A．酒精中毒B．颠茄类中毒C．吗啡中毒D．癫痫E．低血糖12、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是A．风湿性炎症B．先天性二尖瓣畸形C．感染性心内膜炎D．类风湿关节炎E．强直性脊柱炎13、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是__。
山东省高级主治医师(内科)基础知识考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、由静脉输注高渗溶液易引起A：水肿B：以上都不是C：栓塞D：发热E：出血2、关于糖尿病肾病高血压，哪项不正确A：血压控制应3、男性，12岁，出现肢端震颤2个月，并且进行性加重。
查体无肌张力变化，肌力正常。
检查重点应是____A．下肢肌肉肌电图B．肌酶谱C．角膜K-F D．风湿三项E．头颅MRI4、下列哪项是甲亢患者手术治疗的适应症A：甲状腺肿大显著，有压迫症状B：胸骨后甲状腺肿C：结节性甲状腺肿伴甲亢D：以上都是E：中、重度甲亢长期服药或停药复发，或不能坚持服药者5、运动员，训练时淋雨，之后流涕，口周出现疱疹，发热39℃，咳少量铁锈色痰，左肺下叶查体时叩诊音，该患者治疗使用抗生素的疗程一般是A．血常规正常B．无咳嗽C．Χ线提示病灶完全吸收D．热退后72hE．患者无不适主诉6、对生育能力影响较重要的异常精子形态为A．双头B．双尾C．尾部消失D．体部肿胀E．短尾7、异染性脑白质营养不良发病年龄多见于A：8～12岁B：16～20岁C：50岁以上D：1～4岁E：20～30岁8、引起肝大的感染性疾病，最常见的是A．病毒性肝炎B．败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病9、伴三凹征的呼吸困难，出现于下列哪种情况A：呼气性呼吸困难B：吸气性呼吸困难C：神经官能症D：中毒性呼吸困难E：脑膜炎10、下列不属于肾上腺皮质腺瘤特点的是A：起病较缓慢B：腺瘤呈圆形或椭圆形，包膜完整C：切面呈黄色或褐黄色，含透明细胞和颗粒细胞D：多毛、多见雄激素增多表现E：多见于成人，男性相对较多见11、患者，女性，32岁，感活动后胸闷、乏力，听诊心尖区闻及柔和、舒张期递减型杂音，杂音较局限，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，向下传导。
该患者可能是____A．风心病、二尖瓣狭窄B．风心病、二尖瓣关闭不全C．风湿性主动脉瓣关闭不全D．室间隔缺损E．房间隔缺损12、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。
查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。
诊断考虑是A：丘脑痛B：继发性三叉神经痛C：舌咽神经痛D：牙周炎E：原发性三叉神经痛13、大量胸腔积液X线胸片典型表现A：肋膈角变钝B：纵隔向健侧移位C：气管被推向健侧D：胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影E：患侧膈肌抬高14、下列哪项符合1997年ADA糖尿病诊断标准A：有症状，空腹血糖≥8 mmol／LB：有症状，随机血糖≥1 mmol／LC：OGIT任何一点血糖>1 mmol／LD：餐后l小时血糖对诊断无帮助E：无症状，空腹血糖>7 mmol／L15、最早能反映急性心肌梗死发生的酶学检查是A．肌酸磷酸激酶(CPK)B．CPK-MM亚型：MM3／MM1比值C．CPK-MBD．α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)E．血清肌红蛋白16、神经系统钩端螺旋体感染并能够在脑脊液中分离出钩端螺旋体的阶段是A：后期B：潜伏期C：早期D：中期E：早、中、后三期17、患者男性，73岁，陈旧心肌梗死病史5年，平素偶有心前区疼痛发作。
查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。
该患者的杂音最可能由哪种情况引起A．功能性杂音B．相对性二尖瓣关闭不全C．器质性二尖瓣关闭不全D．相对性二尖瓣狭窄E．器质性二尖瓣狭窄18、下列哪一项不是铁粒幼细胞性贫血的特点A．未饱和铁结合力降低B．转铁蛋白饱和度降低C．总铁结合力降低D．血清铁蛋白上升E．网织红细胞正常或上升19、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。
呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。
R 32次／min，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。
血钾8 mmol／L，脑脊液白细胞5×10 6／L，蛋白45 g／L，糖0 mmol／L，氯化物122 mmol／L。
最可能的诊断是A：低钾性瘫痪B：急性脊髓炎C：重症肌无力危象D：脊髓灰质炎E：格林-巴利综合征20、结缔组织病不包括____A．RA B．痛风C．原发性干燥综合征D．血管炎E．SIE 21、男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳力及感染后加重，无浮肿、高血压及肾功能减退。
最可能的诊断足A：泌尿系统肿瘤B：急性肾小球肾炎C：慢性肾小球肾炎D：IgA肾病E：泌尿系统感染22、继发性尿崩症，最常见的病因A：颅脑创伤B：颅内肿瘤C：脑血管瘤D：脑部感染性疾病E：肉芽肿病23、重度脾肿大的标准A：脾肋下2cmB：脾肋下，2cm，在脐平以上C：脾肋下，5cm ，在脐平以上D：脾脏达脐平，但未超过E：脾大，超过前正中线24、15岁男性，于半月前突然惊叫一声，倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时约5分钟逐渐清醒，醒后未述不适。
5年前曾有类似发作一次。
1周前脑电图检查为正常。
神经系统检查无异常。
此时最合适的处理是A：复查脑电图B：头颅CT检查C：脑脊液检查D：给予抗癫痫药物E：暂不给抗癫痫药，继续观察25、心源性脑栓塞时，栓塞多发生在____A．大脑前动脉B．大脑中动脉C．大脑后动脉D．椎动脉E．基底动脉二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的A：右锁骨中线第5肋间B：右锁骨中线第6肋间C：右腋中线第8肋间D：右肩胛线第10肋骨水平E：肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间2、结核性胸膜炎的下列实验室检查哪些正确__A．胸液pH降低B．胸液葡萄糖低于血糖水平C．胸液中T细胞活性增强D．胸液中ADA多升高E．HIV合并结核性胸膜炎胸液中ADA亦升高3、男性，18岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。
主要依据是A：肾小球系膜区有免疫复合物沉积B：肾小球系膜内有以I酣为主的免疫复合物沉积C：上感后3天内突发血尿D：发热E：肾小球系膜细胞增生4、国内外推荐的甲状腺功能紊乱的首选筛查项目是A．TSHB．FT3C．T3D．T4E．FT45、哪些抗生素可使重症肌无力患者症状加剧A：氨基糖甙类B：大环内酯类C：头孢类D：青霉素类E：四环素类6、下述关于DIC发病机制的描述中，哪些是正确的?A：纤溶抑制物的减少B：组织损伤，组织因子(TF)释放入血，激活外源性凝血途径C：血管内皮损伤，FⅫ激活，启动内源性凝血途径D：血小板活化，多部位促进凝血反应E：纤溶酶激活，致凝血一纤溶进一步失调7、《我国中草药汇编》的意义是A．全面总结了中华民族二千余年来传统药学成就B．系统总结了新中国成立以来，中医药工作者对中药资源的研究成果C．是一部常用药品信息的实用大型药学参考书D．从一个方面总结了1985年至2001年期间全国中药研究事业的工作成就E．是对第二次中药普查的大总结8、脾脏高度肿大常见于A：慢性疟疾B：慢性溶血性贫血C：真性红细胞增多症D：伤寒E：肝硬化9、帕金森病患者肌张力增高、动作减少等运动症状的生化基础是以下原因，除了A：黑质DA神经元变性丢失B：黑质一纹状体DA通路变性C：纹状体DA含量显著降低D：基底核中5-HT含量改变E：Ach系统相对亢进10、与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有A：LDL升高B：TC升高C：TG升高D：HDL降低E：VLDL升高11、女性，37岁。
近一周来发热，体温8℃，伴腰痛，尿频，排尿时下腹部胀痛。
尿常规检查发现大量白细胞及白细胞管型，诊断为A：尿路感染B：急性膀胱炎C：肾盂肾炎D：肾病综合征E：急性肾小球肾炎12、测定胰岛B细胞功能的主要目的是__A．诊断糖尿病B．1、2型糖尿病分型C．除外继发性糖尿病D．指导治疗E．诊断营养不良相关性糖尿病13、甲减患者进行TRH兴奋试验，下列说法正确的是A：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为垂体性甲减B：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为垂体性甲减C：静脉注射TRH后，血清TSH在增高的基础上进一步增高提示为原发性甲减D：静脉注射TRH后，血清TSH不增高者提示为下丘脑性甲减E：静脉注射TRH后，血清TSH延迟增高者提示为下丘脑性甲减14、甲旁亢患者泌尿系症状可表现为A：反复发作的泌尿系感染B：肾结石C：多尿D：夜尿E：肾实质钙化15、非惊厥持续状态是__A．持续的精神和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟B．持续的意识和行为异常伴有相应脑电图异常超过30分钟C．反复的行为异常，问歇期意识和脑电图异常超过30分钟D．反复的行为异常，间歇期精神和脑电图异常超过30分钟E．反复的心理异常，间歇期意识和脑电图异常超过30分钟16、急性出血坏死性胰腺炎可出现以下哪几项体征__A．Muuphy征B．Kussmaul征C．Grey TuIaaer征D．Cullen征E．黄疸17、对营养不良的病人，下列说法正确的是A：葡萄糖与脂肪供给热量的比例不能少于1B：静脉导管可用于抽血标本C：开始时应少食多餐D：由静脉输液不易用高渗溶液E：静脉营养液为氨基酸、葡萄糖、乳化脂肪18、面神经炎的临床表现是A：任何年龄均可发病B：起病突然C：一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼有力D：急性期乳突前方可有压痛E：一侧鼻唇沟浅，同侧闭眼无力19、关于肾脏的生理功能，下列哪项不正确A．肾小球每日滤过的原尿达180LB．肾小球滤过膜具有大小选择性，能限制大分子物质通过C．肾只是人体主要的排泄器官D．肾小球滤过膜具有电荷选择性，限制带阴电荷物质滤过E．近端肾小管主要承担滤液的重吸收功能20、尿路刺激征包括A：一有尿意即尿急难忍B：排尿时伴有会阴或下腹部疼痛C：尿意频数而尿量不多D：双侧腰痛E：以上都是21、有关T2DM的节约基因型错误的说法是A：是为了适应恶劣环境B：抑制糖尿病的形成C：是为了节约能量D：在人的食物不足的情况下形成E：在人类进化中形成22、男性，32岁，诊断休克型肺炎，治疗后，血容量已补足，但患者仍无尿或每小时尿量少于17ml，比重＜018，应首先排除哪种可能A：休克未纠正B：合并心功能不全C：合并酸中毒D：合并急性肾功能衰竭E：合并肺栓塞23、有关MENl病变中胃泌素瘤的叙述，下列正确的是A：常为恶性B：又叫Zollinger-Ellison综合征C：该瘤的特点为体积小，多中心性，且可谓异位性不位于胰腺内而处于十二指肠黏膜下D：以上都对E：诊断依据为：高胃泌素血症及高胃酸分泌24、下列哪一种生理功能属于细胞免疫的生理功能A．毒素中和作用B．诱导溶菌作用C．介导ADCCD．抗肿瘤效应E．吞噬调理作用25、李某，男，63岁，1小时前生气时突然头痛、呕吐，右侧肢体无力，10分钟后昏迷。
