内科主治医师(基础知识)-试卷10

内科主治医师神经内科学（专业知识）-试卷10(总分60, 做题时间90分钟)1. A2型题1.男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。

脑电图示有癫痫样波发放。

下列哪种说法不正确SSS_SINGLE_SELA 应立即开始治疗B 用药从小剂量开始C 用药后定期检查肝、肾功能D 开始先单独应用一种药物治疗E 开始即足量给予苯巴比妥钠治疗该题您未回答:х该问题分值: 2答案:E解析：癫痫应先单药治疗，从小剂量开始，缓慢增量至能最大程度地控制发作而无不良反应或反应很轻松的最低有效剂量。

2.男性26岁，突然出现从一侧手指开始抽动，向腕部、臂、肩部及半身扩散。

最可能的诊断是SSS_SINGLE_SELA 全身性强直一阵挛发作B 精神运动性发作C 失神发作D Jackson癫痫E 部分性感觉性发作该题您未回答:х该问题分值: 2答案:D解析：Jackon(杰克逊)癫痫是部分发作的一种特殊类型，是指患者发作时开始表现为简单部分运动性发作，逐渐扩展至全身，甚至引起意识障碍。

如某一患者开始为右手拇指的抽动，逐渐扩展至整个右上肢抽动，然后右侧肢体抽动，继之全身抽动，最后可有意识不清。

2. A3型题10岁女孩，因半年来有时突然终止其正在进行的动作，呼之不应，双眼凝视，有时伴手中持物坠落，约持续数秒钟后立即清醒，对发作无记忆，每日发作数次。

诊断为癫痫SSS_SINGLE_SEL1.患者的癫痫发作属于哪种类型A 复杂部分性发作B 局限性运动性发作C 失神发作D 肌阵挛发作E 失张力性发作该题您未回答:х该问题分值: 2答案:CSSS_SINGLE_SEL2.该类型癫痫的典型脑电图(EEG)表现为A 呈不规则的棘一慢波B 呈规律和对称的3周／秒棘慢综合波C 呈规律和对称的2．5周／秒棘慢波D 呈不规律的尖一慢波E 呈高波幅紊乱节律该题您未回答:х该问题分值: 2答案:BSSS_SINGLE_SEL3.应首先选择何种抗癫痫药物进行治疗A 丙戊酸钠B 乙琥胺C 苯巴比妥D 硝基安定E 苯妥英钠该题您未回答:х该问题分值: 2答案:B男，23岁，4小时内连续发生全身强直一阵挛性发作5次。

2021 年内科主治医师《基础知识》考试历年真题精选及解析单选题 1. 患者男。

查体胃泡鼓音区消失，该患者可排除A.急性胃扩张B.左侧胸腔积液C.重度脾大D.心包积液E.左下肺炎参考答案 A明显扩大，见于胃扩张，幽门梗阻等;明显缩小，见于心包积液，左侧胸腔积液，肝左叶肿大，脾肿大等;胃泡鼓音区全转为浊音，多由于胃内充满液体或食物所致，见于进食过多所致急性胃扩张或溺水病人。

需要检查的人群常规体检项目，腹部异常者。

单选题 2. 女性，34 岁。

查体见胸部触诊语音震颤增强。

最可能是A.大叶性肺炎B.慢性支气管炎C.胸壁皮下气肿D.支气管肺炎E.胸腔积液参考答案 A单选题 3. 听诊时区别第一心音与第二心音很重要，下列支持前者的是A.心尖部听诊最清楚B.强度较低C.音调较高D.历时较短E.心尖搏动后出现参考答案 A单选题 4. 左侧卧位时，可使杂音更明显的是A.二尖瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.二尖瓣狭窄参考答案 E单选题 5. 下列与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是A.血肿B. 瘀点C. 瘀斑D.蜘蛛痣E.紫癜参考答案 D蜘蛛痣为皮肤小动脉末端分支性血管扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛。

蜘蛛痣和肝掌的发生与体内雌激素水平升高有关，肝病时，对雌激素灭活作用减弱，因此急慢性肝炎、肝硬化患者可出现蜘蛛痣和肝掌。

单选题 6. 慢性腹痛临床应注意以下几点，除外A.腹痛的部位B.腹痛与体位的关系C.腹痛的性质D.伴随症状E.与遗传的关系参考答案 E单选题 7. 关于抗利尿激素，下述错误的是A.由下丘脑前部视上核和室旁核合成B.沿视上垂体束和视旁垂体束运输C.贮存在垂体后叶D.参与血压，血容量和血浆渗透压的调节E.损伤下丘脑的视上核室旁核时，可发生部分性尿崩参考答案 E部分性尿崩：有一定的 AVP 分泌，禁水后尿比重大于 1.015，小于 1.020，渗透压可超过血浆渗透压。

损伤下丘脑的视上核室旁核时引起的尿崩症称为继发性尿崩症(相对原发性而言)。

2020年心肌炎章节练习一、A11、病毒性心肌炎的常见体征A、心尖部舒张期杂音B、肺动脉区第二心音减弱C、心包摩擦音D、心尖区第一心音低钝和早搏E、肝脾肿大2、急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是A、大量静脉点滴维生素CB、用抗病毒药物治疗C、完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D、静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E、应用激素强的松3、下列各项检查中哪一项对诊断病毒性心肌炎意义较大A、谷草转氨酶B、乳酸脱氢酶C、红细胞沉降率D、肌钙蛋白E、白细胞计数4、病毒性心肌炎的主要病理改变是A、非特异性心肌间质炎症B、心肌间质的特异性细胞浸润C、心肌间质的广泛纤维化D、附壁血栓E、心肌细胞坏死，遗留疤痕5、急性病毒性心肌炎早期不主张用激素的理由是A、抑制干扰素合成B、抑制抗体产生C、抑制肾上腺皮质D、避免继发感染E、加重心力衰竭二、A3/A41、女，22岁。

4周前发热、咳嗽、流涕，持续1周自愈。

近1周心悸、气短。

否认心脏病史。

查体：T 36.2℃，BP 110/65mmHg，心界不大。

血清CK-MB水平增高。

心电图示窦性心律，心率103次/分，P-R间期0.21秒，余未见异常。

<1> 、最可能的诊断是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、扩张型心肌病D、肥厚型心肌病E、病毒性心肌炎<2> 、若临床诊断为病毒性心肌炎。

心电图中哪种心律失常最常见A、窦性心动过缓B、病态窦房结综合征C、窦性心动过速D、房室传导阻滞E、室内传导阻滞<3> 、若是重症心肌炎，心脏听诊可能出现的特征性体征是A、开瓣音B、第一心音增强C、钟摆律D、第二心音固定分裂E、P2增强2、女性患者，12岁，发生气短、心悸约1周。

2周前患者有发热、咽痛自服药缓解，体格检查心界向左下扩大，心音低钝；ECG显示窦性心动过速、频发室性早搏。

<1> 、首先应考虑的诊断是A、心包积液B、扩张型心肌病C、风湿性心肌炎D、感染性心内膜炎E、病毒性心肌炎<2> 、为确定诊断应首选下列哪项检査A、心肌活检B、心肌标记物C、X线检查D、红细胞沉降率E、血清病毒中和抗体<3> 、导致该病最常见病因不包括哪种病毒A、埃可病毒B、风疹病毒C、柯萨奇A组病毒D、柯萨奇B组病毒E、脊髓灰质炎3、女，22岁。

内科主治医师考试根底知识考试题及答案xx年内科主治医师的考试时间是5月14日，下面为大家的是关于内科主治医师的考试题及答案，仅供参考!1.一患者发烧，右侧胸闷，呼吸困难，对确诊胸腔积液进展哪项检查最有意义?A.血常规B.胸部平片C.胸部B超D.结核菌素试验E.痰查结核菌C2.高调金属音的肠鸣音亢进最常见于：A 消化道出血B 腹泻C 急性胃肠炎D 机械性肠梗阻E 服泻药后D3.心包叩击音最常见于以下何种疾病?A.大量心包积液B.二尖瓣狭窄C.缩窄性心包炎D.主动脉瓣关闭不全E.右束支传导阻滞C4.以下关于舒张期额外心音的表达正确的选项是：A.喷射音B.喀喇音C.奔马律D.舒张期隆隆样杂音E.舒张期叹气样杂音C5. 心电图2715的诊断为：A.房性早搏伴差异传导B.窦性心动过缓C.交界性早搏伴差异性传导D.室性早搏呈三联律E.间歇性左束支传导阻滞D6.心电图2717的诊断为：A.右心室肥大B.左心室肥大C.左心房肥大D.右心房肥大E.正常心电图E7.患者男性，62岁，突然心前区压榨样疼痛，伴大汗，血压下降，服硝酸甘油无明显缓解，急检心电图如图2718，最可能的诊断：A.不稳定型心绞痛B.急性前间壁心肌堵塞C.急性下壁心肌堵塞D.完全右束枝传导阻滞E.完全左束枝传导阻滞C8.关于阻塞性黄疸，一般均正确，但除外：A.结合胆红素明显增高B.非结合胆红素轻度增高C.总胆红素明显增高D.尿胆原增高E.尿胆红素强阳性D9.任何导联ST段下移均不应超过：A.0.01mvB.0.10mvC.0.03mvD.0.15mvE.0.05mvE10.主动脉瓣关闭不全可出现下述血管体征，但除外哪一项?A.水冲脉B.毛细血管搏动C.点头运动D.射枪音E.颈静脉搏动E11、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

其出血原因中哪项错误【E】A、血管损伤B、血小板减少C、肝素物质增多D、DIC早期E、以上都不是12、患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。

内科主治医师考试《基础知识》冲刺题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1. 下列哪项不是呼吸系统的组成成分？A. 鼻腔B. 喉部C. 气管D. 胰脏答案：D2. 关于慢性阻塞性肺疾病（COPD），下列哪项描述错误？A. 主要表现为气流受限B. 吸烟是其主要危险因素C. 肺功能检查是诊断的关键D. 糖皮质激素治疗有效答案：D3. 下列哪种疾病不是导致心力衰竭的常见病因？A. 冠心病B. 高血压C. 感染性心内膜炎D. 瓣膜病答案：C4. 急性心肌梗死患者，出现下列哪种表现时，应考虑并发心律失常？A. 胸痛加重B. 呼吸困难C. 血压下降D. 心悸答案：D5. 下列哪种药物不是抗高血压药？A. 利尿剂B. β受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 糖皮质激素答案：D6. 关于糖尿病，下列哪项描述错误？A. 胰岛素分泌不足是主要病因B. 血糖控制目标是HbA1c<7%C. 二甲双胍是首选口服降糖药D. 糖尿病肾病是最严重的并发症答案：D7. 下列哪种疾病不是消化性溃疡的常见并发症？A. 出血B. 穿孔C. 狭窄D. 癌变答案：D8. 下列哪种药物不是质子泵抑制剂？A. 奥美拉唑B. 兰索拉唑C. 雷贝拉唑D. 埃索美拉唑答案：D9. 慢性胃炎最常用的诊断方法是？A. 胃镜检查B. 胃液分析C. 腹部超声D. 实验室检查答案：A10. 下列哪种疾病不是肾脏疾病的常见病因？A. 肾小球肾炎B. 糖尿病肾病C. 药物性肾损害D. 心理因素答案：D11. 慢性肾衰竭患者，出现下列哪种表现时，应考虑进行血液透析？A. 肾功能减退B. 严重的水钠潴留C. 酸中毒D. 尿毒症症状明显答案：D12. 下列哪种药物不是降脂药？A. 他汀类B. 贝特类C. 烟酸类D. 利尿剂答案：D13. 关于风湿性疾病，下列哪项描述错误？A. 类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病B. 抗环瓜氨酸肽抗体是诊断类风湿关节炎的特异性指标C. 非甾体抗炎药是治疗类风湿关节炎的首选药物D. 生物制剂治疗可改善预后答案：C14. 系统性红斑狼疮患者，出现下列哪种表现时，应考虑狼疮脑病？A. 头痛B. 发热C. 皮疹D. 关节痛答案：A15. 下列哪种疾病不是内分泌疾病的常见病因？A. 甲状腺功能亢进B. 糖尿病C. 肾上腺皮质功能减退D. 垂体功能异常答案：D二、多项选择题（每题2分，共40分）16. 下列哪些是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施？A. 戒烟B. β2受体激动剂C. 糖皮质激素D. 抗生素答案：ABC17. 心力衰竭的常见病因有哪些？A. 冠心病B. 高血压C. 瓣膜病D. 心肌病答案：ABCD18. 糖尿病的并发症有哪些？A. 糖尿病肾病B. 视网膜病变C. 神经病变D. 心血管疾病答案：ABCD19. 消化性溃疡的常见并发症有哪些？A. 出血B. 穿孔C. 狭窄D. 癌变答案：ABC20. 慢性胃炎的临床表现有哪些？A. 上腹部不适B. 食欲不振C. 恶心呕吐D. 体重减轻答案：ABCD21. 慢性肾衰竭的临床表现有哪些？A. 肾功能减退B. 高血压C. 贫血D. 尿毒症症状答案：ABCD22. 降脂药的分类有哪些？A. 他汀类B. 贝特类C. 烟酸类D. 利尿剂答案：ABC23. 风湿性疾病的常见类型有哪些？A. 类风湿关节炎B. 系统性红斑狼疮C. 强直性脊柱炎D. 骨关节炎答案：ABC24. 系统性红斑狼疮的临床表现有哪些？A. 发热B. 皮疹C. 关节痛D. 神经系统症状答案：ABCD25. 内分泌疾病的常见类型有哪些？A. 甲状腺功能亢进B. 糖尿病C. 肾上腺皮质功能减退D. 垂体功能异常答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分）26. 慢性阻塞性肺疾病的发病与遗传因素无关。

内科主治医师肾内科学（专业知识）模拟试卷10(题后含答案及解析) 题型有：1. A4型题 2. B1型题 3. A1型题 4. A2型题 5. A3型题男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(++++)，红细胞0一2个／HP，24小时尿蛋白定量6 g，血CT 100 μmol／L，血C3、CH50正常，血白蛋白24 g／L，入院后予泼尼松每日40 mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(一)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。

1．本例最可能的临床诊断是A．急性肾小球肾炎B．狼疮性肾炎C．慢性肾小球肾炎D．原发性肾病综合征E．隐匿性肾炎正确答案：D 涉及知识点：肾内科学2．本例病理诊断应为A．系膜增生性肾炎B．微小病变肾病C．新月体肾炎D．IgA肾病E．膜性肾病正确答案：B 涉及知识点：肾内科学3．[假设信息]如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A．糖皮质激素B．细胞毒类药物C．环孢菌素D．抗凝溶栓治疗E．庆大霉素正确答案：E解析：庆大霉素具有较大的肾毒性，不宜使用，其余均为治疗的方法。

知识模块：肾内科学4．病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6g／d，下列哪项考虑是错误的A．可能有潜在感染灶B．可能有肾静脉血栓形成C．可能对激素出现依赖D．可能为不规则服用激素或自行停用激素E．以上都不是正确答案：C解析：本例正规诊断治疗，故不可能为不规则服药，但自行停用或不规则服激素则不能除外。

由于病史中无减量后反跳加药后改善，如此反反复复，所以不符合激素依赖的概念。

知识模块：肾内科学女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70 mmHg(17．3／9．4 kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常5．对诊断及鉴别诊断帮助最小的是A．肾活检B．尿红细胞形态C．尿蛋白定量D．血IgA测定E．抗核抗体(ANA)正确答案：C解析：病人在上呼吸道感染高热的同时出现“同步”肉眼血尿，首先要考虑肾小球疾病，IgA肾病，因此检查红细胞形态与血IgA水平是必要的，进一步做肾活检更能得到确切的病理诊断。

肾内科主治医师相关专业知识-试卷10(总分：58.00，做题时间：90分钟)一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：10.00)男性，20岁，因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周来诊。

实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体C 3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为“急性肾衰竭”。

（分数：10.00）(1).如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（分数：2.00）A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜C.急进性肾炎Ⅰ型√D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.IgA肾病解析：解析：如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，最可能的是急进性肾炎Ⅰ型，因血清抗肾小球基底膜抗体阳性是急进性肾炎工型的血清学特异性表现。

(2).如抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆抗体均阴性，下列疾病最可能的是（分数：2.00）A.狼疮肾炎B.过敏性紫癜肾C.肺出血一肾炎综合征D.急性链球菌感染后肾小球肾炎E.急进性肾炎Ⅱ型√解析：解析：最可能的是急进性肾炎Ⅱ型。

因急进性肾炎Ⅱ型是免疫复合物致病，所以抗肾小球基底膜抗体和抗中性粒细胞胞浆的抗体均阴性。

(3).与急进性肾炎预后不相关的因素是（分数：2.00）A.性别√B.新月体类型C.少尿D.血肌酐＞600μmol／LE.治疗时机解析：解析：与急进性肾炎预后相关的因素是临床的症状、化验的异常、治疗的时机和病理，性别与其不相关。

(4).关于血浆置换疗法的作用，不正确的是（分数：2.00）A.清除血循环中的抗原B.清除血循环中的抗体C.清除血循环中多余的水分√D.清除血循环中的免疫复合物E.清除血循环中的炎症介质解析：解析：血浆置换原理是通过置换血浆将血循环中的抗原、抗体、免疫复合物、炎症介质清除，而非清除水分。

(5).急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭后，何时可行肾移植（分数：2.00）A.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年√E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后解析：解析：急进性肾炎Ⅰ型进展至终末期肾衰竭，当抗GBM抗体转阴后半年可行肾移植，可避免移植后复发。