内科主治医师考试基础知识记忆

内科学考试部分必备100条知识点必备知识点1：发热是指当机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍，体温升高超出正常范围。

正常成人体温，口测法36.3～37.2℃，肛测法36.5～37.7℃，腋测法36～37℃，不同个体之间略有差异。

下午体温较早晨高，剧烈运动、劳动或进餐后体温略高，一般波动范围不超过℃，老年人体温略低，女性月经前和妊娠期稍高。

必备知识点2：发热的分度：以口测法为准：低热：37.3～38℃，中等度热：38.1～39℃，高热：39.1～41℃,超高热：41℃以上。

必备知识点3：胸壁疼痛特点：①部位局限，有压痛；②皮肤病变可有红、肿、热；③带状疱疹疼痛呈刀割样、灼伤样，剧烈难忍，持续时间长；④非化脓性肋骨软骨炎局部可隆起，压痛明显，活动时加重。

必备知识点4：异常脉搏：①水冲脉：脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如水冲的感觉，系脉压增大所致,常见于主动脉瓣关闭不全。

②交替脉：脉搏节律规则而强弱交替出现，为左心功能不全早期的重要体征之一。

③奇脉：又称吸停脉，指平静吸气时脉搏明显减弱或消失。

见于大量心包积液、缩窄性心包炎等。

④短绌脉：单位时间内脉率小于心率，也称脉搏短绌。

见于房颤。

必备知识点5：当体重超过正常标准的20%，为肥胖。

体重指数=体重（kg）/身高（m2），WHO肥胖标准BMI≥30kg/m2，我国现行标准BMI≥28kg/m2。

必备知识点6：瞳孔正常直径为3～4mm，对瞳孔的检查应注意瞳孔的形状、大小、位置、双侧是否等大、等圆，对光及集合反射等。

①瞳孔缩小：见于虹膜炎症、中毒（有机磷类农药中毒）、药物反应（吗啡、氯丙嗪等）；②瞳孔扩大：见于外伤、视神经萎缩、完全失明、药物影响等。

双侧瞳孔散大，并且伴有对光反射消失为濒死状态的表现。

③瞳孔大小不等：常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤等。

④瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。

必备知识点7：特殊类型的呼吸①Kussmaul呼吸。

2023-2024主治医师之内科主治知识点总结归纳完整版1、下列关于急性粟粒性肺结核的描述错误的是A.可有肝脾大B.是血行播散所致C.均为急性起病，持续高热，中毒症状重D.肺部体征少E.肺部体征与X线表现不一致正确答案：C2、最易引起胸膜病变的是A.支气管内膜结核伴肺不张B.金黄色葡萄球菌性肺炎C.气管、支气管淀粉样变D.肺隐球菌病E.病毒性肺炎正确答案：B3、小儿上呼吸道感染的主要病原是 A.呼吸道合胞病毒B.肺炎链球菌　C.肺炎支原体　D.衣原体　E.轮状病毒正确答案：A4、胰岛素发挥生物学效应所作用的受体是A.酪氨酸激酶B.细胞核受体C.苏氨酸激酶D.与G蛋白偶联受体E.鸟苷酸环化酶正确答案：A5、正常人体OGTT试验，血糖何时降至空腹腔积液平或以下A.150minB.180minC.60minD.120minE.30min正确答案：B6、痛风的检查结果不包括A.受累关节X线可见透亮骨质缺损B.痛风石活检有尿酸盐结晶C.关节腔穿刺物镜检可见针形尿酸盐结晶D.胸片提示痛风结节E.血尿酸升高正确答案：D7、治疗慢性肾盂肾炎下列描述错误的是A.必须同时去除诱因B.单用有效药物使用2～4周C.症状不明显，可采用低剂量抑菌疗法D.急性发作时治疗同急性肾盂肾炎E.根据尿培养药敏结果选择抗生素正确答案：C8、患者男性，70岁，高血压病史20年，间断头晕10年。

查体血压160／80mmHg，听诊胸骨右缘第2肋间3／6级收缩期粗糙喷射性杂音，向颈部传导A.右心室扩大B.右心房扩大C.左心室扩大D.左心房、左心室扩大E.左心房扩大正确答案：D9、癌性空洞应鉴别A.结核球B.淋巴瘤C.结核性空洞D.结核性胸腔积液E.粟粒性肺结核正确答案：C10、关于原发性肺结核，错误的说法是A.原发结核播散病灶可隐匿终身B.可以扩散引起结核性脑膜炎C.非常容易形成原发空洞D.有淋巴和血行播散倾向E.经过及时诊断、治疗，恢复顺利，不留痕迹正确答案：C11、肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.α-骨化醇生成减少C.促红细胞生成素生成减少D.肾素血管紧张素系统激活E.肾小管功能障碍正确答案：C12、女性，34岁，干咳、低热3天就诊。

体格检查第1单元发热1．发热病因多由病毒引起。

2．稽留热24h内体温波动范围不超过1℃，常见于大叶性肺炎、伤寒。

3．弛张热24h内体温波动范围超过2℃，常见于败血症、风湿热。

4．发热的体温上升期表现：畏寒、皮肤苍白、皮温下降，可出现寒战。

5．不属于内源性致热原的物质是内毒素。

6．急性肾盂肾炎患者的发热常表现为间歇热。

7．引起机体发热的致热原包括外源性致热原和内源性致热原，内源性致热原也称白细胞致热原，如白介素-1、肿瘤坏死因子、干扰素等。

8．体温调节中枢功能异常导致的发热的特点是高热无汗。

9．发热伴有皮肤黏膜出血、浅表淋巴结肿大，常见于流行性出血热、病毒性肝炎、斑疹伤寒、败血症、急性白血病、重症再生障碍性贫血、恶性组织细胞病。

10．发热伴肝脾大：传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、肝及胆道感染、布氏菌病、疟疾、结缔组织病、白血病、淋巴瘤及黑热病、急性血吸虫病。

11．先发热后昏迷见于流行性乙型脑炎、斑疹伤寒、流行性脑脊髓膜炎、中毒型菌痢、中暑。

12．发热伴黄疸常见于病毒性肝炎、恶性组织细胞病、胆囊炎、化脓性胆管炎、败血症和其他严重感染、急性溶血等。

第2单元咳嗽与咳痰1．咳嗽与咳痰以呼吸道感染最常见。

2．咳嗽伴声音嘶哑，见于声带的炎症或肿瘤压迫喉返神经。

3．咳嗽伴咯血常见支气管扩张症、肺结核、支气管肺癌、二尖瓣狭窄。

4．咳嗽伴杵状指（趾）常见于支气管扩张症、慢性肺脓肿、支气管肺癌、脓胸。

5．浆液性血性泡沫痰最常见于肺水肿。

6．铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎。

7．砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌感染。

8．痰白黏稠且牵拉成丝难以咳出提示有真菌感染。

9．咳嗽伴有哮鸣音见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、心源性哮喘、弥漫性细支气管炎、气管与支气管异物、支气管肺癌。

10．典型病例一：某糖尿病患者，男性，68岁。

突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄脓性带血丝，量多。

X线检查显示右下肺实变，其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是葡萄球菌肺炎。

中医内科学主治医师中医基础理论考点总结一、中医基本理论1.阴阳学说：阴阳是中医理论的核心概念，涉及到中医病因、病机、诊断和治疗的方方面面。

2.五行学说：五行包括木、火、土、金、水，它们之间相互制约、相互依存，用以描述和分析人体生理和病理的变化。

3.望闻问切四诊法：四诊法是中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。

4.中医病机：中医病机指的是疾病产生和发展的机理，包括阻滞、气滞、血瘀、湿困、痰湿、火热、寒冷等。

5.中医病因：中医病因分为外感和内伤两种，外感病因有风、寒、暑、湿、燥等，内伤病因有情志失调、饮食不节、过劳等。

二、中医辨证分型思维1.中医辨证：中医辨证是根据病情表现和辨证方法对病症进行分类和归纳，包括八纲辨证、虚实辨证、寒热辨证等。

2.中医辨证分型：中医辨证分型是指将疾病按照病因、病位、病机、病理变化等进行综合分析和划分，如风寒型、阳虚型、湿热型等。

3.中医诊断：中医诊断是基于辨证分型的基础上，通过四诊法和望闻问切等方法获取病人的信息，进一步判断病因、辨证分型和病机。

三、中医治则和治疗原则1.三因三机五法：三因指的是病因、体质和环境三方面，三机指的是气机、体液和脏腑三方面，五法指的是清、补、攻、破、平五种治法。

2.脏腑学说：中医内科学主要研究人体脏腑的功能和相互关系，药物和治疗方法也常常以脏腑为依据。

3.中药学：中医内科学中常用中草药进行治疗，包括中草药的基本性质、功效、配伍、用法等。

4.针灸学：针灸是一种常用的治疗手段，包括经络学说、针刺技法、针灸穴位等。

总结起来，中医内科学的基础理论主要包括中医基本理论、中医辨证分型思维和中医治则和治疗原则。

学生们除了熟悉这些理论知识外，还需要在实践中不断加深对中医内科学的理解和应用。

消化系统相关知识点速记：内科主治医师考试
咽歌诀：
咽部分三鼻口喉，前壁开口气食流；
上通鼓室下通喉，吞咽闭气不用愁。

食管与胃歌诀：
食管三段颈胸腹，三个狭窄要记住；
胃居剑下左上腹，二门二弯又三部；
贲门幽门大小弯，胃底胃体幽门部；
小弯胃窦易溃疡，及时诊断莫延误。

小肠歌诀：
小肠弯又长，盘曲在腹腔；
上段十二指，中下空回肠；
全长约五米，空回二三量。

十二指肠歌诀：
四部上降下和升，右包胰头"C"字型；
降部后内有乳头，胆总胰管同开口。

大肠歌诀：
大肠四周围成框，空肠回肠框内藏；
结肠袋带肠脂垂，三大特点记心上；
盲肠位居右髂窝，阑尾根部连于盲；
麦兰二氏两个点，升横降乙接直肠。

阑尾歌诀：
阑尾末端不固定，回肠前后下也行；盲肠后下较常见，三带集中阑尾根。

肝歌诀：
肝为消化腺，位于膈下面；
其内三管系，胆汁产其间。

若问最高点，五肋锁中线。

肝下面"H"沟歌诀：
右后下腔前胆囊，左后静脉前肝园；横为肝门交通口，动脉神经肝管穿；下面分为四个叶，左右方叶和尾状。

胰腺歌诀：
胰腺头致体尾连，颜色灰红质地软；正付胰管通胰头，内外分泌功能全。

2023年卫生资格内科主治医师考点总结2023年卫生资格内科主治医师考点总结2023年即将到来，考生在备战卫生资格内科主治医师考试时需要了解并掌握考点。

本文将从考试大纲以及过往历年试题出发，总结重点考点并为考生提供备考建议。

考试大纲卫生资格内科主治医师考试大纲是考生备考过程中不可忽视的依据。

2023年卫生资格内科主治医师考试大纲已经发布，考生需要认真学习、理解和掌握大纲要求，重点掌握考试要点。

考试内容主要分为学科基础知识、临床实践能力、医学伦理和法律法规等方面。

1. 学科基础知识：内科学基础、诊断学、治疗学、病理生理学、微生物学、免疫学、检验学等。

2. 临床实践能力：医学患者管理、医学护理、临床诊断、特殊检查、常用药物的治疗原理、剂量、使用等。

3. 医学伦理和法律法规：医学伦理和专业道德、医疗事故责任、医疗法律法规、医学质量管理等。

考点总结1. 内科学基础知识内科学是内科主治医师必须掌握的基础科目，也是考试重点。

在学习内科学基础时，需要掌握各种疾病的病因、病理生理、临床表现、诊断和治疗。

此外，还需要重点掌握心、肺、肝、胰、肾、血液和内分泌系统等科室的相关知识。

2. 诊断学诊断学是临床医学的重要组成部分，主要研究疾病的诊断方法和诊断原则。

在考试中，会涉及到常见疾病的鉴别诊断和特殊检查的要点，比如肝硬化的诊断和鉴别诊断、急性心肌梗死的心电图变化、肺部感染的影像学表现等。

3. 治疗学治疗学是研究疾病治疗的学科，包括药物治疗、手术治疗和非手术治疗等。

在考试中，需要重点掌握各种疾病的治疗原则、常用药物的适应症、禁忌症、剂量、使用方法等。

4. 医学伦理和法律法规医学伦理和法律法规是内科主治医师必须掌握的知识点，也是考试的重点。

在考试中，会涉及到医疗事故责任、医学伦理、专业道德等方面的知识点。

此外，还需要掌握医疗法律法规和医学质量管理等方面的相关知识。

备考建议1. 制定学习计划备考卫生资格内科主治医师考试需要比较长的时间进行系统地复习，需要制定一个详细的学习计划。

主治医师之内科主治考试基础知识手册1、变异型心绞痛使用A.多巴胺B.β受体阻滞剂C.硝酸酯类D.钙拮抗剂E.ACEI正确答案：D2、急性血吸虫病最常见的异位损害是A.皮肤B.脾C.腹膜D.肺E.胰腺正确答案：D3、女性，28岁，半年来皮肤反复出现紫癜来诊。

查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。

血红蛋白100g/L，白细胞3.8×10A.雄性激素结合中医中药B.骨髓移植C.MP方案化疗D.脾切除E.糖皮质激素正确答案：A4、患者女，68岁，在家中休息突然发生胸骨后疼痛，疼痛难忍，家属立马送其入医院，可能是A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.心肌梗死D.扩张型心肌病E.病毒型心肌病正确答案：B5、正常结肠基础电节律为慢波频率6／min，而3／min的慢波频率则与分节收缩有关，高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。

IBS者结肠电节律特点A.慢波频率6／min明显增加B.结肠电活动无变化C.腹泻型为主IBS3／min慢波频率明显增加D.便秘腹痛为主IBS3／min慢波频率明显增加E.慢波频率3／min明显增加正确答案：D6、男，30岁，大学时期感染肺结核，最近发生总是头痛、呕吐、嗜睡，去医院检查脑脊液发现：压力在300mmH2O，脑脊液外观无色透明，细胞数为400×106/L，蛋白定量为2g/L，考虑以下哪种疾病A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.流行性脑脊髓膜炎D.流行性乙型脑炎E.脑肿瘤正确答案：A7、突发突止，心律整齐刺激迷走可终止的是A.阵发性室性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房颤动D.窦性心动过速E.心房扑动正确答案：B8、女性，12岁，3天前游泳，当晚出现发热，伴咽痛。

查体：咽及结膜明显充血，最可能的诊断是A.支气管炎B.普通感冒C.咽结膜热D.肺炎正确答案：C9、关于治疗慢性肺源性心脏病时应用正性肌力药的说法下列哪项不正确A.心率增快者适合应用B.合并急性左心衰竭者适合应用C.以右心衰竭为主要表现而无明显感染者适合应用D.剂量一般常规剂量的2/3E.慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低，疗效较差正确答案：A10、男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽黄脓痰，伴右侧胸痛。

中医内科主治医师考点总结中医内科主治医师是指掌握中医内科理论及临床技能，能独立诊治内科常见病、多发病、疑难杂症和急危重症，开展内脏病防治保健工作的医疗卫生专业技术人员。

考取中医内科主治医师需要掌握的知识点较多，以下为考点总结。

1.中医基础理论：包括中医基本理论、经络学说、病因病机、证候学说、中医诊断学、中医预防保健学等方面的内容。

2.内科专业知识：包括内科常见疾病的病因、病机、证候、治疗原则以及常用中药和方剂；内科多发疾病，如高血压、糖尿病、冠心病、支气管哮喘、消化系统疾病、肾脏疾病、神经系统疾病等的中医治疗方案；难治性疾病如肝硬化、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、帕金森病等的中医治疗原则和药物治疗方案。

3.临床实践：需要掌握典型病例的诊断、辨证与治疗，满足门诊病人的常见病、多发病的治疗和常见急危重症的抢救处理。

如急性心梗、卒中、严重肺炎、慢性肝病等。

4.中医药方剂：需要掌握中药药材、中药制剂的质量标准和规定；能熟练操作中药调理和中药制剂的制备技术；对于常用的中成药、民间药方、名家方剂有深入了解，能够灵活运用药方进行治疗。

5.中医诊断技术：包括望、闻、问、切的综合运用，病人全面、深入的诊询、望舌、脉象诊断、经络穴位诊断等6.西医基础理论：包括西医病理学、常用诊断和治疗方法，熟悉常见化验检查方法和结果的解读，具有中西医结合诊治思路。

7.医学伦理和法律：掌握医疗保健法规及伦理道德规范，了解医疗纠纷的处理方法和对策。

中医内科主治医师考取需要全面系统地掌握上述知识点，特别需要注重临床实践。

希望考生能够做好复习准备，通过严格的备考来达到目标，成为一名合格的中医内科主治医师。

主治医师之内科主治考试知识点梳理1、有助于明确高血压是因为皮质醇增多所致A.隔夜地塞米松抑制试验B.ACTH兴奋试验C.酚妥拉明试验D.禁水加压试验E.螺内酯试验正确答案：A2、多发性肌炎的特征性抗体A.抗SSA抗体B.抗SSB抗体C.抗Jo-1抗体D.抗SCL-70抗体E.ANA正确答案：C3、苯甲酸衍生物的作用机制A.激活PPARγ，提高细胞对胰岛素作用的敏感性B.抑制小肠黏膜刷状缘的α-葡萄糖苷酶C.抑制糖原异生和分解D.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素E.促进胰岛β细胞合成胰岛素正确答案：D4、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.8～38.5℃。

有光过敏1年。

化验血PLT56×10A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.急性白血病D.反应性关节炎E.皮肌炎正确答案：B5、男性，23岁。

近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列哪种疾病的可能性较大A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.白塞病E.血管炎正确答案：B6、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗，最主要的治疗措施是A.选用敏感抗生素B.卧床休息，补液C.吸氧D.祛痰止咳E.退热止痛正确答案：A7、有机磷农药在体内的主要转化方式A.氧化和水解B.氧化、结合C.硫化、结合D.水解、结合E.氧化、水解、结合正确答案：A8、男性，40岁，水肿、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿红细胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC(+)，肾脏病理：光镜下可见11个肾小球，部分毛细血管狭窄，6个细胞新月体形成，3个纤维新月体，IgG、C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。

该患者的诊断是A.毛细血管内增生性肾炎B.新月体性肾炎Ⅰ型C.新月体性肾炎Ⅱ型D.系膜增生性肾炎E.系膜毛细血管性肾炎正确答案：C9、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶正确答案：C10、在使用不同肾上腺皮质激素制剂换算时，哪一项是错误的A.5mg泼尼龙=1.5mg地塞米松B.25mg可的松=0.75mg地塞米松C.20mg氢化可的松=5mg泼尼松D.25mg可的松=5mg泼尼龙E.20mg氢化可的松=25mg可的松正确答案：A11、关节炎非特异性对症治疗常用药物是A.阿司匹林B.地塞米松C.泼尼松龙D.甲氨蝶呤E.青霉胺正确答案：A12、患者，男性，42岁，1周前无明显诱冈出现腹泻、腹痛，近两天来患者感行走无力，双脚刺痛感等不适，逐渐出现双手麻木感，阵发性加剧。

总结!内科主治医师考试必备精选知识点
内科主治医师考试必备精选知识点如下：
1. 稳定型心绞痛发病机制是由于冠状动脉狭窄等引起的，当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即可发生心绞痛。

2. 稳定型心绞痛部位最常见、最典型的是胸骨体上段或中段之后，波及心前区，常向左臂内侧、左肩放射。

3. 冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级：Ⅰ级：25%～49%；Ⅱ级：50%～74%；Ⅲ级：75%～99%（严重狭窄）；Ⅳ级：100%（完全闭塞）。

4. 非ST段抬高型急性冠脉综合征发病机制是不稳定的粥样斑块继发斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。

5. 各种心梗临床特点：左室前壁心梗最易发生，心功能影响最大，室性心律失常多，心脏破裂多。

6. 左心衰临床表现：劳力性呼吸困难最常见，急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的形式。

7. 评估心脏收缩功能：正常LVEF值＞50%，LVEF≤40%为收缩期心力衰竭的诊断标准。

8. 心功能分级：纽约分级： I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛；Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，＜平时的一般活动（或家务活动）即可引起上述症状；Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。

这些知识点可以帮助你更好地理解和准备内科主治医师考试。

希望以上信息对你有帮助。

第一单元 常见症状与体征 一、A1 1、上消化道大量出血的标准是 A、短期内出血超过1000ml B、短期内出血超过1100ml C、短期内出血超过1200ml D、短期内出血超过1300ml E、短期内出血超过1500ml 2、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于 A、胃癌 B、消化性溃疡 C、胃粘膜脱垂症 D、血管破裂 E、急性胃粘膜病变 3、发绀伴杵状指主要见于 A、发绀型先心病 B、中毒 C、急性心力衰竭 D、肺水肿 E、严重贫血 4、不属于咯血特点的是 A、出血前感胸闷 B、咳嗽后咯出鲜红色血 C、鲜红色血中含泡沫痰 D、鲜血经酸碱测定呈酸性 E、咯血5天后痰中仍带血 5、咯血的出血部位是 A、咽部 B、鼻腔 C、口腔 D、气管 E、胃或十二指肠 6、下面关于咯血的叙述说法错误的是 A、24小时咯血量500ml以上为中量咯血 B、24小时咯血量100ml以内为小量咯血 C、咯血多为鲜红色或暗红色 D、急性或慢性支气管炎是咯血的常见原因 E、小量到中等量的咯血大多可自行终止 7、下列疾病对应的咳痰特点错误的是 A、细支气管肺泡癌——大量白色泡沫样痰 B、急性左心衰竭——粉红色泡沫样痰 C、铁锈色痰——肺炎葡萄球菌肺炎 D、砖红色胶冻样痰——肺炎克雷伯杆菌肺炎 E、脓性痰——吸入性肺脓肿 8、慢性咳嗽、咳痰最常见的原因是 A、慢性支气管炎 B、咳嗽变异型哮喘 C、肺淤血 D、急性咽炎 E、支气管扩张 9、下列说法错误的是 A、咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性 B、铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现 C、细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰 D、咳嗽是左心衰竭的临床表现之一 E、咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染 10、体温调节中枢功能失常所致的发热见于 A、中暑 B、脑膜炎 C、大叶性肺炎 D、脱水 E、脑血栓 11、对于发热的分度，下列说法正确的是 A、低热：温度为37.3-38℃ B、中等度热：温度为37.8-39℃ C、高热：温度为39.3-40℃ D、超高热：温度为40℃以上 E、低热：温度为36.7-38℃ 12、我国引起肝大的最常见的原因 A、病毒感染 B、细菌感染 C、酒精性肝病 D、自身免疫性肝炎 E、真菌感染 13、肝脏下缘一般在肋缘下触不到、在剑突下可触及肝下缘，多在 A、3cm B、4cm C、5cm D、1cm E、2cm 14、便血伴发热常见于以下疾病，除了 A、败血症 B、流行性出血热 C、钩端螺旋体病 D、肠道淋巴瘤 E、血友病 15、属于反射性呕吐的疾病有 A、脑出血 B、青光眼 C、神经性厌食 D、癫痫 E、高血压脑病 16、大量心包积液发生心脏压塞时，最快解除压塞的治疗措施是 A、应用大量利尿药 B、大量静脉滴注抗生素 C、大量静脉滴注激素 D、应用血管扩张药 E、心包穿刺 17、二尖瓣狭窄大咯血的原因是 A、肺淤血 B、支气管黏膜微血管破裂 C、支气管静脉曲张破裂 D、肺栓塞 E、支气管动脉破裂 18、上消化道出血呕出的血常呈咖啡样，这是因为 A、血液与胃内黏液混合所致 B、血液与胃内食物混合所致 C、血液经胃酸作用形成正铁血红蛋白所致 D、鲜血与唾液混合所致 E、血红蛋白的铁经硫化物作用生成硫化铁 二、A2 1、患者男，65岁，先昏迷后发热，考虑为以下哪项诊断 A、败血症 B、脑出血 C、流行性出血热 D、流行性乙型脑炎 E、流行性脑脊髓膜炎 2、患者男，肝硬化病史5年，今日昏迷，需要强烈刺激才能唤醒，醒时答非所问、反应迟钝，这种意识状态属于 A、嗜睡 B、昏睡 C、浅昏迷 D、意识模糊 E、深度昏迷 3、患者女，被人发现昏迷在地，伴瞳孔缩小，多汗、流涎，大小便失禁。考虑以下哪项诊断符合该患者的临床表现 A、癫痫 B、酒精中毒 C、颠茄类中毒 D、氰化物中毒 E、有机磷农药中毒 4、女性患者，62岁。夜间看电视时出现头痛，随后恶心、呕吐胃内容物，呕吐呈喷射样，最可能的诊断为 A、幽门梗阻 B、胃潴留 C、霍乱 D、脑出血 E、急性心肌梗死 5、男性，57岁。突然头痛剧烈，持续不减，伴有不同程度的意识障碍。T：36.2℃，颈强（+），提示 A、感染性疾病 B、偏头痛 C、蛛网膜下腔出血 D、肌紧张性头痛 E、神经官能症 6、患者女，32岁，头痛就诊，为胀痛，无恶心、呕吐，间断发作。引起头痛的全身性疾病可能为 A、贫血 B、偏头痛 C、三叉神经痛 D、脑供血不足 E、脑外伤后遗症 7、患者，35岁，右侧腰腹部疼痛1周就诊，伴有恶心、呕吐，向会阴部放射，化验有镜下血尿，进一步检查应先进行 A、尿脱落细胞检查 B、腹部平片 C、膀胱镜 D、CT E、中段尿培养 8、患者，男性，32岁。诉血尿，伴有疼痛，尿三杯检查：终末肉眼血尿，其病灶的位置最有可能位于 A、肾脏 B、输尿管 C、膀胱顶部 D、膀胱底部 E、前尿道 9、患者，女性，62岁。因血尿1周就诊，患者诉全程肉眼血尿，无疼痛，无发热，可自行停止。考虑为 A、肾结石 B、泌尿系肿瘤 C、尿路感染 D、多囊肾 E、出血性膀胱炎 10、患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg,嗜睡，贫血，颜面及双下肢水肿。血尿素氮42mmol/L，肌酐138μmol/L，血钾6.2mmol/L,血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是 A、由高血压引起 B、尿毒症脑病 C、由高钾血症引起 D、因补碱引起 E、脑出血 11、患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（±），血压轻度升高。血象：白细胞18×109/L。应该如何用药 A、先观察体温热型，查出病因后再作处理 B、首先用广谱抗菌药物 C、抗菌药物治疗时少饮水 D、抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行 E、暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用抗菌药物 12、患者，女性，28岁。发热，尿急、尿频，伴腰痛1周。尿沉渣：白细胞10～20个/HP，可见白细胞管型。最可能的诊断是 A、急性膀胱炎 B、急性肾盂肾炎 C、尿道炎 D、急性肾小球肾炎 E、慢性肾盂肾炎急性发作 13、患者，女性，57岁。外出旅游中突发高热、寒战，伴腰痛、尿痛。最先考虑的检查是 A、尿常规 B、尿细菌培养 C、泌尿系超声 D、静脉肾盂造影 E、血常规分析 14、患者男，农民，于1月30日就诊，自述半年前畏寒、发热，后出现腹痛、腹泻，为粘液脓血便。直肠粘膜活体组织检查发现血吸虫卵。此患者查体的特征表现为 A、轻度脾大 B、中度脾大 C、巨脾 D、脱水征 E、癫痫 15、患者，女，30岁，3年前中度发热，全身肌痛，四肢关节肿痛，口腔溃疡。尿常规示红细胞+，蛋白++。诊断为系统性红斑狼疮病，此患者脾脏轻度肿大，以下关于脾大分度标准正确的是 A、轻度肿大不超过肋缘 B、轻度肿大不超过肋缘2cm C、轻度肿大不超过肋缘3cm D、轻度肿大不超过脐水平线 E、轻度肿大不超过脐水平线上1cm 16、女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。肝脾不大, 血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109 /L，血小板25×109 /L。骨髓增生活跃，巨核细胞200个, 产板型巨核细胞减少。对该病人的治疗哪项不适宜 A、首选糖皮质激素 B、反复输浓缩血小板 C、激素使用6个月无效可行脾切除 D、如病人用激素无效, 也可加用长春新碱 E、如病人妊娠, 可采用大剂量丙种球蛋白 17、女性，25岁，双下肢可见大片紫癜, 凝血时间及出血时间正常, 束臂试验阳性, 血块退缩试验良好。诊断是 A、血小板减少性紫癜 B、过敏性紫癜 C、血小板无力症 D、血小板增多症 E、血管性血友病 18、男性, 25岁, 半年来皮肤苍白、紫癜。辅助检查：全血细胞减少, 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高, 骨髓增生低下, Ham's试验(－), 诊断可能是 A、阵发性睡眠性血红蛋白尿 B、白细胞不增多性白血病 C、巨幼细胞贫血 D、再生障碍性贫血 E、缺铁性贫血 19、男性,24岁,不规则发热三月，右颈部淋巴结肿大、质韧，穿刺涂片见“镜影状”细胞。应首先考虑为 A、慢性淋巴细胞性白血病 B、非霍奇金淋巴瘤 C、淋巴结结核 D、癌肿淋巴结转移 E、霍奇金淋巴瘤 20、患者女，30岁，淋巴结肿大伴发热，体温最高40℃，心率80次/分，胸腹部皮肤可见淡红色斑丘疹，压之褪色，考虑为 A、淋巴结结核 B、恶性肿瘤 C、传染性单核细胞增多症 D、白血病 E、伤寒 21、患者女，35岁，局部淋巴结肿大4个月，伴低热、盗汗、消瘦，检查胸片，肺内有钙化灶。考虑为 A、淋巴结结核 B、急性炎症 C、传染性单核细胞增多症 D、白血病 E、淋巴瘤

主治医生内科知识点总结1. 心血管疾病心血管疾病是主治内科医生需要重点关注的疾病之一。

这包括高血压、心脏病、冠心病、心律失常等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断方法和治疗方案。

2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病包括哮喘、慢性阻塞性肺病、呼吸道感染等。

主治内科医生需要了解这些疾病的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

3. 消化系统疾病消化系统疾病包括胃肠道疾病、胰腺疾病、肝脏疾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

4. 内分泌疾病内分泌系统疾病包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。

医生需要了解这些疾病的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

5. 免疫系统疾病免疫系统疾病包括风湿性疾病、自身免疫性疾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

6. 血液系统疾病血液系统疾病包括贫血、白血病、血友病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

7. 肾脏疾病肾脏疾病包括肾炎、肾结石、慢性肾病等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

8. 神经系统疾病神经系统疾病包括帕金森病、脑卒中、癫痫等。

医生需要了解这些疾病的病因、临床表现、诊断和治疗。

9. 感染性疾病感染性疾病包括各种细菌、病毒、真菌和寄生虫感染。

医生需要了解这些疾病的传播途径、临床表现、诊断和治疗。

10. 肿瘤肿瘤是主治内科医生需要关注的重要疾病之一。

医生需要了解肿瘤的病理生理、临床表现、诊断和治疗。

11. 遗传性疾病遗传性疾病包括先天性疾病、遗传性疾病等。

医生需要了解这些疾病的基因突变、临床表现、诊断和治疗。

12. 营养与代谢疾病营养与代谢疾病包括肥胖、短缺性营养症、代谢综合征等。

医生需要了解这些疾病的诊断标准、临床表现、诊断和治疗。

13. 心理健康与心理障碍心理健康与心理障碍是主治内科医生需要重点关注的领域之一。

医生需要了解各种心理问题的诊断与治疗方法。

14. 预防医学预防医学是主治内科医生需要关注的一项重要工作。

主治医师中西医结合内科学必考知识点一、知识概述《中西医结合内科学》①基本定义：简单说就是把中医和西医关于内科疾病的知识和治疗方法结合起来，比如中医的经络气血理论与西医的生理病理知识，一起用来诊断、治疗内科疾病，像心脏病、肺病、脾胃病等。

②重要程度：它在医疗领域超级重要。

我觉得可以优势互补，对于很多内科疾病能有更好的治疗效果。

对于医生来说，掌握这个就能从不同角度看病症，增加治愈疾病的可能性。

③前置知识：首先得知道中医基础理论，像阴阳五行、经络气血这些概念。

西医方面要掌握解剖学、生理学、病理学这些基础知识。

打个比方，中西医结合内科学就像一个建筑，这些前置知识就是砖头瓦块。

④应用价值：在实际治疗患者的时候，可以利用中医和西医的不同方法。

像有的患者用西药副作用大，就可以考虑结合中医的方剂调整身体机能。

在临床中，我见过一些糖尿病患者，西医控制血糖，同时配合中医的滋阴、补气等方法来改善全身症状，这比单独用西医或者中医效果都要好。

二、知识体系①知识图谱：这中西医结合内科学在医学体系里就像是一颗大树的树枝，从基础医学知识这个树干分出来，和其他医学分支像外科、妇产科等相互关联，但又有着自己独特针对内科疾病的很多知识点系统。

②关联知识：和中医的中药学、针灸学有关联，也和西医的诊断学、药理学等有联系。

比如说治疗一个感冒患者，可能要结合药理学里抗生素使用知识和中医中药学里的清热解毒药来制定治疗方案。

③重难点分析：- 掌握难度：说实话，有点难。

因为要把两个不同体系的知识融会贯通。

中医的概念抽象、西医知识比较复杂精细。

像中医辨证分型和西医疾病诊断标准要对应起来就不容易。

- 关键点：关键的就是准确的中医辨证和西医诊断相结合，找出最适合的综合治疗方案。

④考点分析：- 在考试中的重要性：那可非常重要，无论是选择题、简答题还是病例分析题都会考。

- 考查方式：有的是直接考查中西医结合治疗某种疾病的具体方案，或者是考查中医理论在西医疾病中的应用理解。

2017卫生资格考试内科主治医师复习笔记汇总|最全窦性心律不齐窦性心律不齐是窦性周期长短不一，最长周期减去最短周期其差超过120毫秒，窦性心律不齐常见于年轻人，尤其是心率较慢或迷走神经张力增高时(例如服洋地黄或吗啡之后)。

窦性心律不齐随年龄增长而减少。

症状表现：窦性心律不齐很少出现症状，但有时两次心搏之间相差较长时，可致心悸感。

诊断依据：1.心电图上心律是窦性心律，即P波是窦性P波。

2.同一导联最长P-P间隔与最短P-P间隔之差大于120毫秒。

治疗：窦性心律不齐本身一般不必治疗。

活动后心率增快则消失。

预防常识：窦性心律不齐常见于年轻人，通常不必治疗，活动后心率增快则消失。

对有症状者使用提高心率药物如阿托品、异丙肾上腺素等。

如何诊断猝死一、病史二、病史对于摔死的诊断非常重要。

从发作开始到死亡仅数秒或半小时以内者，多属心脏性猝死。

40岁以上男性发生在公共场所或工作地点的较死，不论平素有无心脏病史，均应首先考虑冠心病的可能。

对于既往有心脏疾患的患者，若近期出现心绞痛、晕厥或严重的心律失常，应警惕摔死的发生。

女性摔死者较少见，以肺动脉高压引起者居多。

婴幼儿摔死大多因窒息或先天性心脏病所致。

发生于手术或侵入性检查过程中的摔死，以迷走神经张力过高引起的心搏骤停多见。

药物过敏引起心搏骤停多发生在注射青、链霉素等药物后15min之内。

药物中毒摔死多发生于使用抗心律失常药或抗寄生虫药的静脉注射过程中，或于服药后数小时之内。

三、二、体格检查四、拧死发生后血液循环立即停止，查体可发现。

已音消失、意识丧失、瞳孔散大、大动脉搏动消失、血压测不出、呼吸停止或断续等一系列症状和体征。

五、三、实验室检查六、摔死患者的血酸度增高，另外，由电解质紊乱引起的摔死经血生化检查可发现相应的病因如低血钾、高血钾、低血钙等。

七、四、器械检查八、猝死的器械检查主要依靠心电图，不仅可对病因进行诊断，还能够对心肺复苏提供重要依据。

摔死的心电图表现有以下三种类型：①心室颤动：最为多见，特别是在心搏骤停的最初4-6min内，多见于冠心病与其他器质性心脏病、低血钾、麻醉意外、奎尼丁晕厥、电击、心脏手术、溺水等情况下。