下载文档原格式
生地黄的现代药理研究与临床应用生地黄，这味常见的中药材，在中医药领域有着悠久的应用历史。
随着现代医学的发展，对生地黄的药理研究不断深入，其临床应用也日益广泛。
一、生地黄的化学成分生地黄中含有多种化学成分，其中主要包括环烯醚萜苷类、糖类、氨基酸类等。
环烯醚萜苷类成分如梓醇、地黄苷等具有多种生物活性。
糖类成分如葡萄糖、甘露糖等，为其提供了一定的营养和能量作用。
氨基酸类成分则对机体的代谢和生理功能调节有着重要意义。
二、生地黄的现代药理研究1、抗炎作用研究发现，生地黄具有显著的抗炎效果。
它可以抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放，减轻炎症反应对机体的损伤。
这对于治疗各种炎症性疾病，如关节炎、肾炎等具有重要的意义。
2、免疫调节作用生地黄能够调节机体的免疫功能，增强免疫力。
它可以促进免疫细胞的增殖和分化，提高机体的抵抗力，有助于预防和治疗免疫功能低下相关的疾病。
3、降血糖作用对于糖尿病患者来说，生地黄是一味具有潜在治疗价值的中药。
其所含的成分能够促进胰岛素的分泌，提高细胞对葡萄糖的摄取和利用，从而降低血糖水平。
4、抗凝血作用生地黄可以抑制血小板的聚集，延长凝血时间，改善血液的流动性，预防血栓的形成。
这对于心脑血管疾病的防治具有积极的作用。
5、抗氧化作用现代生活中的各种因素会导致体内产生过多的自由基，从而引发氧化应激反应，损害细胞和组织。
生地黄中的抗氧化成分能够清除自由基，减轻氧化损伤，保护机体健康。
三、生地黄的临床应用1、治疗血热出血证生地黄性寒，能清热凉血，常用于治疗血热妄行所致的吐血、衄血、尿血、便血等各种出血症状。
2、治疗阴虚内热证对于阴虚内热引起的潮热盗汗、口干咽燥、五心烦热等症状，生地黄具有滋阴清热的功效，常与其他滋阴药配伍使用。
3、治疗糖尿病在糖尿病的治疗中，生地黄常被用于辅助控制血糖，改善糖尿病患者的症状，延缓并发症的发生。
4、治疗心脑血管疾病由于其抗凝血和改善血液循环的作用，生地黄在冠心病、脑梗塞等心脑血管疾病的治疗中也有一定的应用。
目录摘要 (3)第一章、药理研究 (5)1.1中医药理研究 (5)1.2西医药理研究 (5)第二章临床应用 (7)2.1对免疫系统的作用 (7)2.2抗肿瘤的作用 (7)2.3心血管系统的作用 (7)2.4对泌尿生殖系统的作用 (8)2.5对糖代谢的作用 (8)2.6抗衰老作用 (8)致谢 (10)参考文献 (9)摘要六味地黄丸（汤）北宋名医钱仲阳之名方，又名地黄丸，始创于其《小儿药证直诀》，在原著为避南宋赵桓讳而谓地黄圆，“熟地黄八钱，山萸肉，干山药各四钱，泽泻，牡丹皮，白茯苓去皮各三钱”。
名六味者，其一由六味药组成：熟地黄、山萸肉、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓也；其二方中酸苦甘辛咸淡六味俱备。
“酸苦甘辛咸淡，六味之名以此，曰‘地黄’者，重补肾也”（《王旭高医书六种》）。
是中医滋补肾阴的代表方,历经数百年医家的运用，其疗效确切，组方严谨合理.研究表明,六味地黄丸（汤）具有调节机体免疫功能,抗肿瘤,抗衰老作用,并在心血管系统和泌尿生殖系统疾病,糖代谢异常的防治中均有一定作用.关键词：六味地黄丸药理研究临床应用AbstractLiuwei dihuang pill(soup),also called Dihuang pill,is a famous prescription of Qian Zhongyang who was a northern song dynasty famous doctor.Founded in the“pediatric medicine card straight strategies”.In the original,it was called Dihuangyuan for taboo from the southern song dynasty Zhao Huan."Cooked rehmannia eight qian,cornus and Dry yam four qian,alisma, cortex of peony,white poria which was removed the peel all three qian".The six flavors,One is composed of the six flavors of medicine:cooked rehmannia,cornus,Dry yam,alisma,cortex of peony,and poria.Another one is recorded the six flavors in the sour bitter sweet pungent salty and weak.The sour bitter sweet pungent salty and weak,was in the name of the six flavors and said that“rehmannia is also heavy tonifying kidney”.(It was originate from Wang Xugao used six.)On behalf of the party is nourishing kidney Yin in the traditional Chinese medicine.It was used hundreds years by the acknowledgement and Its curative effect is exact.Its reasonable formula is also rigorous.Studies have shown that Liuwei dihuang pill(soup)with regulating the body's immune function,Anticancer,anti-aging effect,and in the diseases of the cardiovascular system and urogenital system,all have a role in preventing and curing sugar metabolic abnormalities.Keyword:Liuwei dihuang pill(soup)The pharmacological research Clinical application第一章药理研究1.1中医药理研究1.降糖作用对于二型糖尿病，具有降低血糖，减少糖尿病的并发症的作用，还能减轻糖尿病的基本症状。
986986 986中国中医药现代远程教育C hi nese M edi ci ne M oder nD i st ance Educat i on of C hi na第6卷第08期2008年08月1药理研究药效学研究表明，地黄有止血和促进造血细胞功能的作用；有增加小鼠心肌血流量及降压和降血糖作用；地黄提取物能对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，防止糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩和皮质酮水平下降；地黄可增加细胞免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬功能和增加外周血T淋巴细胞的作用；地黄还有抗肿瘤、抗炎、镇静和促进大鼠肝、肾组织蛋白合成的作用。
总之，本品具有止血、强心、利尿、降血糖、抗炎、保肝等作用。
1.1调节免疫功能生地能明显提高淋巴细胞D N A和蛋白质的合成，对活性淋巴细胞的白细胞介素-2（I L-2）的产生有明显的增强作用，使低下的细胞免疫功能增强，能保护由于使用了环磷酰胺和地塞米松而引起免疫抑制的机体。
起有效成分为多糖类。
也有报道地黄和生地为主的增液汤能使亢进的体液免疫下降，具有免疫抑制作用。
其有效成分为甾醇类。
1.2对垂体-肾上腺和甲状腺的作用对肾上腺皮质网状带的萎缩有保护作用。
生地、知母、甘草单用或同用均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，起到防止由于长期服用类固醇激素而引起皮质萎缩的作用，与类固醇激素同用，能减少该类激素的副作用，并能延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢。
在肾上腺皮质的保护方面生地作用强于知母、甘草。
生地能显著改善甲状腺功能亢进等阴虚患者交感肾上腺素能神经兴奋的症状，使血浆c A M P含量正常。
但对T3、T4无影响。
1.3抗炎和降温作用生地、玄参能扩张血管，减低毛细血管的通透性，抑质血管内皮炎症，抑制大鼠实验性关节滑膜肿胀炎症。
生地能抑制体温中枢，具有较好的降低体温的作用。
生地与玄参、麦冬、知母、石斛、竹叶、芦根、龟甲、鳖甲能使处于亢进状态的代谢功能和过高的内分泌功能所引起的阴虚内热的病情恢复正常，从而改善了胃热的感觉和症状。
中药地黄的作用与功效地黄，又称熟地黄，是中药中常用的一味药材。
地黄性味苦、甘，性平，归肝、肾经。
人们广泛应用地黄作为药物，已有几千年的历史。
地黄有很多种功效，主要包括滋阴补肾、益气生津、清心安神、活血止痛等。
以下将详细介绍地黄的作用和功效。
一、滋阴补肾地黄是一味常用的滋阴补肾的药物。
滋阴补肾就是补充肾阴，以增强肾脏功能并促进肾脏的正常代谢。
肾脏是人体重要的器官，主要起到排泄代谢产物，调节体液平衡，维持生殖和生长发育的功能。
地黄通过滋养肾阴，可有效改善肾脏功能，增强肾脏的代谢活力，避免或延缓肾脏衰老。
滋阴补肾还可以改善免疫力，增强体力，提高抵抗力，延缓衰老。
二、益气生津地黄还具有益气生津的功效。
人的生命活动与气息息相关，气血合一是中医学的重要理论之一。
气血旺盛则人体健康，气血不足则易生病。
地黄具有益气的作用，能够增加机体内气的生成，使人体内气血合一。
同时，地黄还能生津液，润泽喉咙，解决喉咙干燥、口渴等问题。
三、清心安神地黄有一定的安神作用。
人体因现代生活节奏快，压力大，容易出现失眠、健忘、心神不宁等问题。
地黄能够清心安神，平复心境，使人心情舒畅，安定神经系统，调节内分泌，改善睡眠质量。
同时，地黄还可以改善记忆力，增强大脑的学习和工作能力。
四、活血止痛地黄还具有活血止痛的功效。
活血是指促进人体血液循环，改善血液供应。
疼痛是身体的一种信号，表示身体某部位出现问题。
地黄能够活血，改善局部血液供应不足，缓解疼痛。
地黄还能够消肿散瘀，促进伤口愈合，加快组织修复，减少疤痕形成。
五、其他功效除了以上几种主要功效，地黄还有其他一些保健作用。
比如，地黄还能够补血生肌，对贫血患者具有明显疗效；地黄还有降压作用，可以帮助控制高血压；地黄还能够定痛，改善关节疼痛；地黄还能够利尿，促进排尿，改善水潴留问题。
地黄的作用多样，适用范围广泛。
地黄的功效与作用多种多样，但也需要注意方法和剂量的合理使用。
在应用地黄时，最好遵循医生的指导，并结合个人病情和体质，选择适合的途径和剂量。
地黄成分药理地黄（Radix Rehmanniae）是一种常用的中药材，具有多种药理作用。
地黄主要含有糖类、黄酮类、黄酮苷类、甾醇类等多种成分，这些成分赋予了地黄药理活性和药效。
地黄的主要成分之一是糖类，主要包括葡萄糖、果糖、蔗糖等。
糖类是地黄的主要营养成分，能够提供能量，促进新陈代谢。
此外，糖类还具有保湿作用，能够增加皮肤的水分含量，改善皮肤干燥问题。
地黄中的黄酮类化合物是其重要的药理成分之一。
黄酮类化合物具有抗氧化、抗炎、抗菌、抗肿瘤等多种生物活性。
地黄中的黄酮类化合物主要包括大黄素、大黄酚、大黄苷等。
这些化合物具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少氧化损伤。
此外，黄酮类化合物还具有抗炎作用，可以缓解炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适。
地黄中的黄酮苷类化合物也是其重要的药理成分之一。
黄酮苷类化合物具有抗氧化、抗炎、抗菌等多种生物活性。
地黄中的黄酮苷类化合物主要包括大黄苷、大黄素苷等。
这些化合物具有抗氧化作用，可以清除体内的自由基，减少氧化损伤。
此外，黄酮苷类化合物还具有抗炎作用，可以缓解炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适。
地黄中的甾醇类化合物也是其重要的药理成分之一。
甾醇类化合物具有多种生物活性，包括抗菌、抗炎、抗肿瘤等。
地黄中的甾醇类化合物主要包括地黄甾醇、地黄甾醇苷等。
这些化合物具有抗菌作用，可以抑制细菌的生长和繁殖。
此外，甾醇类化合物还具有抗炎作用，可以缓解炎症反应，减轻炎症引起的疼痛和不适。
综上所述，地黄含有多种药理活性成分，具有抗氧化、抗炎、抗菌等多种药理作用。
这些药理作用使得地黄在中医药学中被广泛应用于治疗肝肾阴虚、血虚等相关疾病。
然而，地黄在使用过程中也存在一些不良反应和禁忌症，请在使用前咨询医生或中医师的指导。
生地黄的现代药理研究与临床应用生地黄，这味在中医药领域有着悠久历史的药材，正逐渐在现代医学的研究中展现出其独特的魅力和价值。
从现代药理研究的角度来看，生地黄具有多种重要的药理作用。
首先，它具有调节免疫功能的作用。
研究发现，生地黄中的有效成分能够增强机体的免疫细胞活性，提高人体的抵抗力，有助于预防和抵抗各种疾病的侵袭。
生地黄还对血液系统有着显著的影响。
它能够促进造血干细胞的增殖和分化，增加血细胞的生成，对于改善贫血等血液相关疾病具有一定的积极意义。
同时，生地黄具有抗凝血的作用，能够抑制血小板的聚集，降低血液的黏稠度，从而有助于预防血栓的形成，对心脑血管疾病的防治发挥着重要作用。
在抗炎方面，生地黄也表现出色。
它可以抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，对于各种炎症性疾病，如关节炎、肠胃炎等，都有一定的缓解和治疗效果。
此外，生地黄还有着抗氧化的功效。
能够清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，从而延缓细胞衰老，保护机体的正常生理功能。
在临床应用方面，生地黄的用途十分广泛。
在治疗热病方面，如生地常用于治疗温热病热入营血，出现高热、口渴、舌红绛等症状。
通过其清热凉血的作用，能够有效地缓解病情。
对于阴虚内热导致的病症，生地黄也是常用之药。
比如，对于阴虚火旺引起的口干舌燥、潮热盗汗、心烦失眠等，生地黄能够滋阴降火，调整体内的阴阳平衡，改善症状。
在治疗糖尿病方面，生地黄也有一定的应用价值。
它可以协助调节血糖水平，改善糖尿病患者的代谢紊乱状况。
在治疗皮肤病方面，生地黄也能发挥作用。
对于一些因血热、阴虚引起的皮肤瘙痒、湿疹等病症，生地黄的清热凉血、滋阴润燥的功效可以帮助缓解症状，促进皮肤的修复。
然而，生地黄的使用也并非毫无禁忌。
由于其性质寒凉，对于脾胃虚寒、阳虚湿盛的患者应慎用。
在临床应用中，医生需要根据患者的具体体质和病情，合理地使用生地黄，并进行适当的配伍，以达到最佳的治疗效果。
总之，生地黄作为一味传统的中药材，通过现代药理研究的深入探索，其作用机制和临床应用得到了更全面、更深入的认识。
生地黄的现代药理研究与临床应用生地黄，为虎双耳科植物生地黄的根及根茎。
中医学中常用生地黄作为一味重要的药材，具有滋阴清热、养阴生津的功效。
近年来，随着现代科学的不断发展，对生地黄的药理研究逐渐兴起，使得其在临床应用中有了更广泛的应用。
一、生地黄的化学成分及药理作用生地黄的主要化学成分包括黄酮类、酚酸类、甾体皂苷等。
这些成分中，黄酮类是生地黄具有抗氧化、抗菌、抗炎等作用的关键。
同时，生地黄还含有多种氨基酸、维生素和矿物质，具有养阴清热、滋养肝肾等作用。
二、生地黄的现代药理研究进展1. 抗氧化作用生地黄中的黄酮类成分具有明显的抗氧化作用，可以减少自由基对细胞的损伤，保护器官功能。
研究表明，生地黄的抗氧化作用对于减轻氧化应激引起的多种疾病具有一定的预防和治疗作用。
2. 抗炎作用生地黄对于炎症反应具有显著的抑制作用，可以降低炎症指标的水平，减轻炎症反应引起的组织损伤。
这种抗炎作用使得生地黄在治疗各种炎症性疾病方面具有很大的潜力。
3. 免疫调节作用生地黄可以调节机体免疫功能，增强机体的抵抗力和免疫力。
研究发现，生地黄可以增加巨噬细胞的活性、提高淋巴细胞的增殖和活性，对于提高机体免疫功能具有显著的效果。
4. 抗肿瘤作用生地黄中的黄酮类成分具有一定的抗肿瘤活性，可以抑制肿瘤的生长和扩散。
生地黄的甾体皂苷成分也被证明具有一定的抗肿瘤作用，对多种肿瘤细胞有明显的抑制作用。
三、生地黄的临床应用1. 清热解毒生地黄具有清热解毒的功效，对于热性疾病、湿疹、痈肿等有一定的治疗作用。
尤其对于肝火旺盛引起的症状，如口舌生疮、目赤等，生地黄更是良好的选择。
2. 滋阴养肝生地黄可以滋阴养肝，对于肝肾阴虚引起的头晕、目眩、腰膝酸软等症状有显著的改善作用。
尤其对于更年期妇女和长期服用药物引起的肝肾损伤，生地黄是一味很好的辅助药物。
3. 促进伤口愈合生地黄具有促进伤口愈合的作用，可加快伤口愈合速度，减少并发症的发生。
因此，在手术后的恢复期和糖尿病患者的足部溃疡治疗中，生地黄的应用具有很大的推广前景。
地黄的作用和功能主治地黄的基本介绍地黄，又称生地，是一种常见的中药材。
其主要来源于地黄属植物地黄和黄芪科孔雀花属植物孔雀地黄的根。
地黄味甘、性凉，具有滋阴补肾、清热除烦的作用。
它是中医药中常用的滋补药材之一，也是很多中药方剂中的重要组成部分。
地黄的药理作用地黄主要含有大量的黄酮类化合物、萜类化合物和多种氨基酸等活性成分，具有多种药理作用。
1.滋阴补肾：地黄具有滋养阴血、补肾养肝的作用，可用于治疗肾虚引起的目病、耳鸣、腰膝酸软等症状。
2.清热解毒：地黄具有清热解毒、凉血止血的功效，可用于治疗热毒引起的出血、痈肿等症状。
地黄的主要功能主治地黄具有多种药理作用，其主要功能主治如下：1.补血生肌：地黄能够补充和调节人体内的阴血，促进组织的生长和修复，有利于伤口的愈合和修复。
可用于治疗糖尿病引起的溃疡、烫伤、冻伤等。
2.养心安神：地黄具有养心安神、抗忧郁的作用，可以改善心脑供血不足、失眠、多梦等症状。
常用于治疗心脑血管病及精神疾病。
3.益肺润喉：地黄能够润肺止咳，改善干咳、咽喉干燥等症状。
适用于治疗慢性咽喉炎、支气管炎等呼吸系统疾病。
4.健脾益胃：地黄具有健脾益胃、增进食欲的作用，可以改善食欲不振、消化不良等症状。
适用于治疗脾胃虚弱引起的食欲不振、泄泻等。
5.降低血压：地黄具有降低血压、保护血管等作用，可用于治疗高血压引起的头痛、头晕等症状。
地黄的使用方法和注意事项地黄可以通过多种途径进行使用，包括药用、食用和外用。
1.药用：地黄可以煎汤、泡酒或研粉入丸、散等形式进行药用。
用量需要根据具体情况决定，建议在医生指导下使用。
2.食用：地黄可以作为食材，烹饪成菜肴食用，但需要注意使用量以免过量引起不适。
3.外用：地黄可以制成外用药膏、贴敷在患处，用于治疗皮肤溃烂、烫伤等。
使用地黄时需要注意以下事项：1.忌烟、酒、辛辣刺激性食物，以免影响药效。
2.孕妇、哺乳期妇女以及年幼儿童慎用。
3.患有肝肾功能不全或有心脏病、高血压等疾病的患者在使用地黄前需咨询医生。
中药地黄的药理作用和功能主治
中药地黄的药理作用和功能主治
地黄的药理作用
⑴降血糖：怀庆地黄的有效部分（R-BP-F）腹腔注射，对四氧嘧啶所致小鼠实验性糖尿病有降低血糖作用．
⑵止血:生地、熟地煎剂、生地炭、熟地炭灌胃, 对小鼠均可缩短血液凝固时间（毛细管法）．
⑶抗弥散性血管内凝血：地黄70%甲醇提取物抑制ADP引起的大鼠血小板聚集，并有抗凝血酶作用, 对内毒素引起的大鼠弥漫性血管内凝血有对抗作用．
另外尚有抗炎免疫、抗肝损害等作用．
⑷治疗肝炎：临床报道地黄和甘草合用，无论是肌注或口服对传染性肝炎都有一定作用，促进肝功能恢复，尤以ALT下降显着且无局部及全身不良反应。
⑸治疗白喉：以生地黄为主，配合连翘、黄芩、麦冬、玄参的抗白喉合剂，服用后多在4天内退热，假膜消失，咽痛好转。
地黄的功能主治
地黄性凉，味甘苦，具有滋阴补肾、养血补血、凉血的功效。
凡阴虚血虚肾虚者食之，颇有益处。
此外，地黄有强心利尿、解热消炎、促进血液凝固和降低血糖的作用。
鲜地黄：清热生津，凉血，止血。
用于热病伤阴，舌绛烦渴，发
斑发疹，吐血，衄血，咽喉肿痛。
生地黄：清热凉血，养阴，生津。
用于热病舌绛烦渴，阴虚内热，骨蒸劳热，内热消渴，吐血，衄血，发斑发疹。
熟地黄：滋阴补血，益精填髓。
用于肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，眩晕，耳鸣，须发早白。
用法用量：鲜地黄：12～30g。
生地黄、熟地黄：9～15g。
贮藏：鲜地黄埋在砂土中，防冻；生地黄置通风干燥处，防霉、防蛀。
就对硝苯地平有一定的反应，如脸红、头胀、头痛、水肿等，单一脸轻微红者，我就建议可以继续服用，剂量可以再减少一些，同时把卡托普利稍微加大些剂量，疗效基本差不多，如果反应严重就应停用，可以改换非洛地平或苯磺酸氨氯地平，如果依旧有反应，这类药物就不能再用，以其他3种药物为主着手治疗；再有3%~22%的患者服用卡托普利干咳，这时我们可以用沙坦类药物替换它，这种不良反应就会消失，疗效一样得到保障；再有对于初诊的患者，我们一定要询问清楚病史、过敏史，对于禁忌证患者，不能用的药物一定不要使用，以免造成不必要的伤害。
再有首诊患者血压＞180/110mmHg可舌下含服硝苯地平，降低其危险性，但不能经常含服，仅建议第一次使用。
以上就是我在这几年治疗高血压过程中总结的一些粗浅的经验，仅供大家参考，同时希望大家能给予批评与指正。
参考文献[1] 潘晔生.血管紧张素受体拮抗对高血压血管重构的影响[J].国外医学•心血管疾病分册,2001,28(2):109.[2] 张金枝.老年纯收缩期高血压[J].临床心血管病杂志,2002,18(6):241.[3] 陈友文.缬沙坦与小剂量倍他乐克合用治疗高血压的疗效观察[J].中华临床医学实践杂志,2006,5(4):339-340.地黄的药理学分析以及临床应用赵菊宏【摘要】地黄别名酒壶花、山烟、山白菜。
来源：玄参科植物地黄的块根。
化学成分含梓醇、多种氨基酸和糖、甘露醇等。
性味归经：鲜地黄性寒，味甘苦。
熟地黄性寒，味甘。
归心、肝、肾经。
功能主治：鲜地黄清热生津，凉血，止血；用于热风伤阴、舌绛烦渴、发斑发疹、吐血、衄血、咽喉肿痛。
熟地黄清热凉血，养阴，生津；用于热病烦渴、发斑发疹、阴虚内热、吐血、衄血。
【关键词】地黄；中药药理学中图分类号：R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）29-0209-02生地黄，为玄参科多年生草本植物怀庆地黄或地黄的根，生产于我国河南、河北、东北及内蒙古等地。
中国药典明确指定梓醇为生地的定性指标。
现代药理实验证实生地具有抗辐射、保肝、抗溃疡、糖、强心、止血、利尿、抗真菌和升高血压的作用中医认为：生地味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经，有养阴生津、清热凉血之功。
生地苦寒降泻，甘寒滋润走血分，既能凉血除热，又能养阴增液，故凡热入血，阴液受损之证用之皆宜，适用于热病后期，阴液耗伤，低热不退，骨蒸劳热，或高热心烦，口干作渴口鼻出血，手足心热，小便短赤等。
1 药理研究药效学研究表明，地黄有止血和促进造血细胞功能的作用；有增加小鼠心肌血流量及降压和降血糖作用；地黄提取物能对抗地塞米松对垂体-肾上腺皮质系统的抑制作用，防止糖皮质激素引起的肾上腺皮质萎缩和皮质酮水平下降；地黄可增加细胞免疫功能，促进网状内皮系统的吞噬功能和增加外周血T淋巴细胞的作用；地黄还有抗肿瘤、抗炎、镇静和促进大鼠肝、肾组织蛋白合成的作用[1,2]。
总之，本品具有止血、强心、利尿、降血糖、抗炎、保肝等作用。
地黄可以提高淋巴细胞DNA和蛋白质的合成，对活性淋巴细胞的白细胞介素2（IL-2）的产生有明显的增强作用，使低下的细胞免疫功能增强，能保护由于使用了环磷酰胺和地塞米松而引起免疫抑制的机体。
起有效成分为多糖类。
也有报道地黄和生地为主的增液汤能使亢进的体液免疫下降，具有免疫抑制作用。
其有效成分为甾醇类[3]。
2 临床应用2.1 功能性子宫出血生地黄60g，黄酒500mL。
此方为1日剂量，水煎浓缩2次，加红糖适量，分2次在月经第4~7天口服，绝大多数患者服用1剂即可见效，分的溶解增强，从而提高疗效。
2.2 痤疮痤疮一病，早在《医宗金鉴•夕卜科心法要诀•肺风粉刺》中已明确指出：“此证由肺经血热而成”。
本病病邪主要为湿、为热、为毒、为瘀，辨证思路主要从肺经血热、热伤及阴、病久成瘀人手。
治疗以连翘、荆芥、栀子、金银花、菊花等疏散肺经血热；配伍生地清热凉血养阴，黄连清热解毒燥湿；以当归、赤芍活血化瘀。
方中生地、黄连等量为伍。
2.3 用于治疗系统性红斑狼疮缓解期系统性红斑狼疮，中医名曰“蝴蝶斑”、“周痹”、“红斑痹”、“阴阳毒”等。
现代医学认为系统性红斑狼疮是一种细胞免疫低下、体液免疫亢进的免疫失调病，中医认为其为本虚标实之病，本虚以肝肾阴虚为主，标实表现为火热亢盛，但有实火与虚火之分，实火多见于急性发作期，虚火以肝肾阴虚火旺为主，病久则肝肾不足，阴阳两虚，虚久成瘀，多见于缓解期。
治疗本病宜标本兼顾，解毒、祛瘀与滋阴并举。
采用地黄100g，配伍沙参、党参、玄参、牡丹皮、郁金、防己、桃仁、红花等。
本法对于不服用皮质激素的系统性红斑狼疮患者，生地可以直接起到治疗作用。
2.4 阴虚热盛型糖尿病鲜生地150g洗净捣烂，纱布挤汁。
先用粳米50g，加水500mL，煮成稠粥后，将生地煮汁冲入，文火再煮一沸，即可食用。
1~2次/d。
可清热凉血，养阴生津。
生地具有加强心肌收缩、利尿和降低血糖等作用。
3 讨 论总结笔者使用地黄的临床经验，总结如下：地黄宜生用：生地性活泼，不腻不滞，用途广泛。
而熟地则嫌其滋腻壅滞，阻脾碍胃，诸多不宜。
地黄宜重用：临症之时，如辨证准确，可放胆使用，否则病重药轻，难以奏效。
一般而言，须用至30~50g效果最佳；亦有用至100g以上，而获效者，此非常之法，不可为鉴。
地黄宜细用：笔者临床习用“细生地”。
因其容易煎透，有效成分利用率高。
地黄宜久煎：、据西医药理研究，地黄中含有致泻成分，对体虚患者可导致“虚虚”之弊。
久煎后该致泻物质被破环，且可增其滋阴之力。
参考文献[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典2000年版一部[S].北京:化学工业出版社,2000:94.[2] 李更生,于震,王慧森.地黄药理作用研究进展田[J].国外医学•中医中药分册,2004,26(2):104.[3] 卢君健.红斑狼疮中西医结合诊治[M].北京:人民卫生出版社,2003:44-50.柴胡的药理学分析以及临床应用孙世君【摘要】柴胡有南柴胡、北柴胡之分。
就南、北柴胡的品种、用药习惯、处方情况及功能主治等进行了总结，并结合临床验案进行了具体阐述。
【关键词】柴胡；临床应用中图分类号：R282.710.7 文献标识码：A 文章编号：1671-8194（2010）29-0210-02柴胡属植物是伞形科植物中的大属之一。
据报道，全世界有柴胡属植物约200种，我国已报道有42种，17种变种及7种变型。
我国药典规定柴胡或狭叶柴胡，为正品供药用，二者一般习称为“北柴胡”及“南柴胡”。
柴胡性味苦，微寒，归肝胆实经，有躯散退热、疏肝解郁升阳举气之功效，20世纪80年代以来近代药理研究表明柴胡不仅具有镇痛、解热、镇咳、抗炎、抗病原体、抗溃疡等作用，还具有保肝、调节免疫的功能。
现将近期对柴胡的化学成分、药理作用等研究概况作一综述。
1 柴胡的化学成分研究柴胡根中主要成分为柴胡皂苷，其次含有植物甾醇，侧金盏花醇，以及少量挥发油、多糖；地上部分主要含黄酮类、少量皂苷类、木脂素类、香豆素类等成分。
2 药理作用2.1 解热作用《本草纲目》中称柴胡是“引清气退热必用之药”。
现代药理学研究证明大剂量柴胡煎剂有解热作用，其有效成分为柴胡挥发油。
中医对内毒素早期临床表现常辩证为实热，钱研等[1]通过制备大鼠内毒素诱导发热模型，证明小柴胡汤可明显降低发热模型动物各时间段体温的升高水平，具有较好的解热作用。
2.2 抗炎作用柴胡抗炎的有效成分为柴胡皂苷，柴胡皂苷对许多炎症过程包括渗出、毛细血管通透性、炎性介质释放、白细胞游走和结缔组织增生等都有影响。
2.3 抗病毒作用柴胡对鸡胚内流感病毒有显著抑制作用，能显著降低鼠肺炎病毒所致小鼠指数增高。
阻止肺组织渗出性变性，降低肺炎病毒所致小鼠病死率。
抑制病毒对机体的损伤，增加机体对抗原的处理。
柴胡中的有效成分柴胡皂苷a、d和二次生成的柴胡皂苷b1、b2、b3、b4对于Na+-K+-ATP酶有很强的抑制作用，能引起能量和水盐代谢的变化从而起到抗病毒作用。
2.4 免疫系统的调节作用和肿瘤坏死因子的分泌水平均有明显的增强作用，具有较强的免疫调节作用。
柴胡提高机体免疫力的有效成分为柴胡多糖，对辐射损伤的小鼠具有非常显著的保护作用和免疫增强的效果。
小鼠腹腔注射柴胡多糖可显著增加脾系数、腹腔巨噬细胞百分数及吞噬指数。
柴胡果胶多糖具有使巨噬细胞的免疫球蛋白受体增加。
2.5 抗肿瘤作用资料表明[4]，小柴胡汤对荷瘤鼠的抑瘤机制时，检测到高浓度的莪莲小柴胡汤能显著抑制瘤生长，随浓度升高，胸腺系数也升高，电镜下检测到瘤细胞凋亡和坏死及巨噬细胞吞噬凋亡小体等以高浓度组最为显著，近期研究发现柴胡对于白血病这一造血系统恶性肿瘤，也有防治作用。
柴胡皂苷可上调人急性早幼粒白血症细胞HL-60细胞糖皮质激素受体mRNA表达，并抑制细胞生长。
2 临床应用结合自身使用，列举其临床应用如下。
2.1 治疗慢性浅表性胃炎给予柴胡舒肝汤加减治疗，组方：柴胡15g、香附15g、枳壳15g、白芍29g、延胡索10g、川芎15g、川楝子10g、青皮15g、陈皮15g、郁金10g、沉香5g（冲服）、旋覆花15g（包煎）、代赭石20g（先煎）、砂仁10g（后下）、甘草5g。
连服7剂后明显好转，续服5剂诸症消失。
嘱其忌食辛辣、避免精神刺激。
随访1年未复发。
2.2 治疗痛经拟疏肝泄热。
方选丹栀逍遥散加减。
处方：全当归9g、软柴胡9g、粉丹皮9g、赤白芍各9g、炒黄芩6g、黑栀子9g、黑芥穗6g、侧柏叶15g、小木通6g。
水煎服，连服5剂，药后诸证均减。
嘱下次经期前再来服药，调理二次周期后，痛经已愈，且经量亦恢复正常。
2.3 治疗心脑血管病变后续辅助治疗在脑血管病常规治疗的基础上给予中药抗抑郁治疗，自拟舒肝解郁汤以疏肝理气，解郁安神。
组成柴胡10g、制香附15g、白芍15g、郁金15g、川芎20g、地龙10g、枳壳10g、百合20g、合欢皮15g、石菖蒲15g、远志10g。
加减：肝郁化火者加桅子15g、牡丹皮15g；痰湿郁。
