ANA#n自身免疫性肝病相关抗体检测在自身免疫性肝病诊断中的价值
- 格式：pdf
- 大小：196.92 KB
- 文档页数：2
率 ９ ５ ． ３ ％，而胰腺 破裂 的误诊 率较高 ，诊 断符合率仅 为 ２ ８ ． ６ ％，
中国急救医学 ， ２ ０ ０ １ ，２ １ ０ ） ： １ ６ ０ ．
这可能 与人体 的胰腺部位所 处的位 置特殊性有 关 ，而在进行 Ｂ
『 ４ ］ 金 哲敏 ，童伟民 ． ｄ ， Ｊ Ｌ 腹部 闭合性损 伤的特点及诊疗体会 …． 中国全 科 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，Ｉ １ ２ （ ４ ） ： ２ ２ ３ ３ — ２ ２ ３ ４ ． ［ ５ ］ 徐真，董磊，杨蕾，等 ． 超声检查在腹部 闭合性损伤诊断中的应用 【 Ｊ 】 ．
快速且可反 复检查等诸 多优点 ，其 与手术结果对 比，具有较高 重庆医学，２ ０ ０ ６ ，３ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ０ ８ ２ － ２ ０ ８ ３ ． 的诊断 符合率。在本 次研究 中 ， Ｂ超诊 断结果 与手术结 果相符 『 ２ １ 苏东 露 ． Ｂ型超 声 诊 断腹 部 闭 合性 损伤 的临床 价 值 ｆ Ｊ １ ＿ 山东 医 药， 合的例数为 １ ３ １ 例 ，符合率为 ８ ５ ． １ ％，与相关文献 ［ ５ ］ 报道 的结 ２ ０ １ ０ ，５ ｏ （ ４ ７ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ． 果具有相似性 。 在腹部 闭合性损伤 中， 脾破裂患者最多 ， 达６ ｌ 例， ［ ３ ］ 张越巍 ， 范东坡 ． 严重多发伤 中腹部闭合 性损伤 的诊断与治疗时机 【 Ｊ Ｊ ＿ 诊 断符 合率 为 ９ ６ ． ７ ％，漏诊 ２ 例 ，肝破裂 占第 二位 ，诊 断符合
【 关键 词 】 自 身免疫性肝病 ； 抗核抗体 ； 抗线粒体抗体 ； 抗平滑肌抗体
中图分 类号 Ｒ５ ９ ３ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ３ ４ — ０ ０ ６ ４ － ０ ２
自身免疫 性肝病是机体 自身免疫反应过度造成肝组织损伤 ，
疫性肝炎组 ｆ Ａ Ｉ Ｈ组 ） 和５ ３ 例非 自 身 免疫性肝病组 的血清抗平滑肌抗体 （ Ａ Ｓ Ｍ Ａ ） 、抗核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ ） 和肝抗原抗体 （ Ｓ Ｌ Ａ ） 。结果 ： Ｐ Ｂ Ｃ 组的Ａ Ｍ Ａ （ ９ ６ ， ５ ％） ，
Ａ Ｎ Ａ中的核膜 型、着 丝点型 、核多点型的 阳性检 出率 明显高 于非 自身免疫 性肝病组 ，差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，其 中 Ｐ Ｂ Ｃ组 １ 例Ａ Ｍ Ａ阴性者
１ ． ２ 方 法
细胞受累 的自身免疫性肝炎 ｆ Ａ Ｉ Ｈ ） 和主要 因肝 内、肝外胆管细胞 选 取非 自免肝 的其他 自身免疫 性疾病患 者 ，包括系统性 红斑狼
由于临床经验 的积累和实验诊断技术的进步 ，我国人群诊断出此 类疾病 的人数逐渐增 多。本文对笔者所 在医院 Ａ Ｉ Ｈ和 Ｐ Ｂ Ｃ患者 进行 了自身免疫性肝病相关抗体和抗核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ ） 的检测 。
１ ． １ 一般资料
在笔者 所在 医院选取 Ｐ Ｂ Ｃ组 ２ ９例 （ 已确诊 Ｐ Ｂ Ｃ患者 ，男
①首都医科大学附属教学 医院北京市石景 山医院
通讯作者 ：孙艳艳
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对所得数据进行统计分析 ，计量 资料用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％）
出现肝功能异常及相应症状体征的一组慢 陛肝脏疾病 ，包括 由肝 受累的原发性 胆汁性肝硬化 ｆ Ｐ Ｂ Ｃ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 和原发性硬化性胆管炎 ，三种 疾病均可表现为严重 的肝脏病变 ，并可进展至肝硬化 【 ｌ 】 。近年来
ｌ ２例 ，女 ｌ ７ 例 ，均有 肝硬化 临床表现 ） 、Ａ Ｉ Ｈ组 ｌ １ 例（ 已确 诊 Ａ Ｉ Ｈ患者 ，男 ８ 例 ，女 ３例 ） 、非 自身免疫性肝病组 ５ ３ 例（ 随机 疮 、干燥综合征 、类风湿性关节炎 ） 。
北京
１ ０ ０ ０ ４ ３
表示 ，比 较采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意 义。
据文献 『 ４ ］ 报道 ，对于病情 比较稳定且受伤情况模糊 的腹部 闭合性损 伤患者 ，采用 Ｂ超检查方法进行诊断 ，具有操作简便 、
参 考 文 献
『 １潘光 １ ｌ 华，葛 体 池，郑旭东 ，等 ． 腹部 闭合 性损伤 １ ７ ８ 例 诊治分 析 【 Ｊ ］ ．
医技与 临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第３ ４ 期（ 总 第２ ２ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ ， ｑ
Ａ Ｎ Ａ ＃ ｎ 自身免疫性肝病相关抗体检测在 自身免疫性 肝 病诊 断 中的价值
李晔① 刘兵兵① 刘旭① 孙艳艳①
Ａ Ｎ Ａ为核膜型 ； Ａ Ｉ Ｈ组 的 Ａ Ｓ Ｍ Ａ （ ９ ０ ． ９ ％） 、Ａ Ｎ Ａ中肌动蛋 白型的阳性检 出率 明显高于非 自身免疫性肝病组 ，差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ａ Ｍ Ａ 、
Ａ Ｓ Ｍ Ａ对 自 身免疫性肝病诊断有意义 ， Ａ Ｎ Ａ的某些核型对 自身免疫性 肝病诊 断有提示指导意义 ，故联合检测能提高 自身免疫 性肝病检 出率 。
１ 资 料 与 方 法
Ｐ Ｂ Ｃ组 和非 自身免疫 性肝病组 均用德 国欧蒙试剂 间接免疫 荧光法 检测 Ａ ＭＡ和 Ａ Ｎ Ａ 。Ａ Ｉ Ｈ组 和非 自身免疫 性肝 病组 均用 德 国欧蒙试剂 间接免疫荧 光法 检测 Ａ Ｓ Ｍ Ａ和 Ａ Ｎ Ａ，用德 国欧 蒙
试剂免疫 印迹法检测 Ｓ Ｌ Ａ。 １ ． ３ 统计学处理
【 摘要 １ 目的：分析 Ａ Ｎ Ａ和 自身免疫性肝病相关抗体联合检测对 自身免疫性肝病诊断的价值。方法 ：用间接免疫荧光法检测 ２ ９ 例原 发性胆汁
性肝硬化组 （ Ｐ Ｂ Ｃ组 ） 和５ ３ 例 非 自身免疫性 肝病 组的血清抗线 粒体抗 体 （ Ａ Ｍ Ａ ） 、抗核抗 体 （ Ａ Ｎ Ａ ） ；用间接免疫荧光法和免疫印迹 法检测 １ １ 例 自身免
中国急救医学 ， ２ ０ ０ １ ，２ １ ０ ） ： １ ６ ０ ．
这可能 与人体 的胰腺部位所 处的位 置特殊性有 关 ，而在进行 Ｂ
『 ４ ］ 金 哲敏 ，童伟民 ． ｄ ， Ｊ Ｌ 腹部 闭合性损 伤的特点及诊疗体会 …． 中国全 科 医学 ， ２ ０ ０ ８ ，Ｉ １ ２ （ ４ ） ： ２ ２ ３ ３ — ２ ２ ３ ４ ． ［ ５ ］ 徐真，董磊，杨蕾，等 ． 超声检查在腹部 闭合性损伤诊断中的应用 【 Ｊ 】 ．
快速且可反 复检查等诸 多优点 ，其 与手术结果对 比，具有较高 重庆医学，２ ０ ０ ６ ，３ ５ （ ２ ２ ） ： ２ ０ ８ ２ － ２ ０ ８ ３ ． 的诊断 符合率。在本 次研究 中 ， Ｂ超诊 断结果 与手术结 果相符 『 ２ １ 苏东 露 ． Ｂ型超 声 诊 断腹 部 闭 合性 损伤 的临床 价 值 ｆ Ｊ １ ＿ 山东 医 药， 合的例数为 １ ３ １ 例 ，符合率为 ８ ５ ． １ ％，与相关文献 ［ ５ ］ 报道 的结 ２ ０ １ ０ ，５ ｏ （ ４ ７ ） ： １ ０ ３ — １ ０ ４ ． 果具有相似性 。 在腹部 闭合性损伤 中， 脾破裂患者最多 ， 达６ ｌ 例， ［ ３ ］ 张越巍 ， 范东坡 ． 严重多发伤 中腹部闭合 性损伤 的诊断与治疗时机 【 Ｊ Ｊ ＿ 诊 断符 合率 为 ９ ６ ． ７ ％，漏诊 ２ 例 ，肝破裂 占第 二位 ，诊 断符合
【 关键 词 】 自 身免疫性肝病 ； 抗核抗体 ； 抗线粒体抗体 ； 抗平滑肌抗体
中图分 类号 Ｒ５ ９ ３ 文献标 识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ Ｏ １ ３ ） ３ ４ — ０ ０ ６ ４ － ０ ２
自身免疫 性肝病是机体 自身免疫反应过度造成肝组织损伤 ，
疫性肝炎组 ｆ Ａ Ｉ Ｈ组 ） 和５ ３ 例非 自 身 免疫性肝病组 的血清抗平滑肌抗体 （ Ａ Ｓ Ｍ Ａ ） 、抗核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ ） 和肝抗原抗体 （ Ｓ Ｌ Ａ ） 。结果 ： Ｐ Ｂ Ｃ 组的Ａ Ｍ Ａ （ ９ ６ ， ５ ％） ，
Ａ Ｎ Ａ中的核膜 型、着 丝点型 、核多点型的 阳性检 出率 明显高 于非 自身免疫 性肝病组 ，差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ Ｏ ． ０ ５ ） ，其 中 Ｐ Ｂ Ｃ组 １ 例Ａ Ｍ Ａ阴性者
１ ． ２ 方 法
细胞受累 的自身免疫性肝炎 ｆ Ａ Ｉ Ｈ ） 和主要 因肝 内、肝外胆管细胞 选 取非 自免肝 的其他 自身免疫 性疾病患 者 ，包括系统性 红斑狼
由于临床经验 的积累和实验诊断技术的进步 ，我国人群诊断出此 类疾病 的人数逐渐增 多。本文对笔者所 在医院 Ａ Ｉ Ｈ和 Ｐ Ｂ Ｃ患者 进行 了自身免疫性肝病相关抗体和抗核抗体 （ Ａ Ｎ Ａ ） 的检测 。
１ ． １ 一般资料
在笔者 所在 医院选取 Ｐ Ｂ Ｃ组 ２ ９例 （ 已确诊 Ｐ Ｂ Ｃ患者 ，男
①首都医科大学附属教学 医院北京市石景 山医院
通讯作者 ：孙艳艳
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０软件对所得数据进行统计分析 ，计量 资料用 均数 ±标准差 （ ± ｓ ） 表示 ，比较采用 ｔ 检验 ； 计数资料 以率 （ ％）
出现肝功能异常及相应症状体征的一组慢 陛肝脏疾病 ，包括 由肝 受累的原发性 胆汁性肝硬化 ｆ Ｐ Ｂ Ｃ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 和原发性硬化性胆管炎 ，三种 疾病均可表现为严重 的肝脏病变 ，并可进展至肝硬化 【 ｌ 】 。近年来
ｌ ２例 ，女 ｌ ７ 例 ，均有 肝硬化 临床表现 ） 、Ａ Ｉ Ｈ组 ｌ １ 例（ 已确 诊 Ａ Ｉ Ｈ患者 ，男 ８ 例 ，女 ３例 ） 、非 自身免疫性肝病组 ５ ３ 例（ 随机 疮 、干燥综合征 、类风湿性关节炎 ） 。
北京
１ ０ ０ ０ ４ ３
表示 ，比 较采用 检验。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差异有统计学意 义。
据文献 『 ４ ］ 报道 ，对于病情 比较稳定且受伤情况模糊 的腹部 闭合性损 伤患者 ，采用 Ｂ超检查方法进行诊断 ，具有操作简便 、
参 考 文 献
『 １潘光 １ ｌ 华，葛 体 池，郑旭东 ，等 ． 腹部 闭合 性损伤 １ ７ ８ 例 诊治分 析 【 Ｊ ］ ．
医技与 临床 Ｙ ｉ ｊ ｉ ｙ ｕ ｌ ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ 《 中 外 医 学 研 究 》 第１ １ 卷第３ ４ 期（ 总 第２ ２ ２ 期） ２ ０ １ ３ 年１ ２ ， ｑ
Ａ Ｎ Ａ ＃ ｎ 自身免疫性肝病相关抗体检测在 自身免疫性 肝 病诊 断 中的价值
李晔① 刘兵兵① 刘旭① 孙艳艳①
Ａ Ｎ Ａ为核膜型 ； Ａ Ｉ Ｈ组 的 Ａ Ｓ Ｍ Ａ （ ９ ０ ． ９ ％） 、Ａ Ｎ Ａ中肌动蛋 白型的阳性检 出率 明显高于非 自身免疫性肝病组 ，差异均有统计学意义 （ 尸 ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： Ａ Ｍ Ａ 、
Ａ Ｓ Ｍ Ａ对 自 身免疫性肝病诊断有意义 ， Ａ Ｎ Ａ的某些核型对 自身免疫性 肝病诊 断有提示指导意义 ，故联合检测能提高 自身免疫 性肝病检 出率 。
１ 资 料 与 方 法
Ｐ Ｂ Ｃ组 和非 自身免疫 性肝病组 均用德 国欧蒙试剂 间接免疫 荧光法 检测 Ａ ＭＡ和 Ａ Ｎ Ａ 。Ａ Ｉ Ｈ组 和非 自身免疫 性肝 病组 均用 德 国欧蒙试剂 间接免疫荧 光法 检测 Ａ Ｓ Ｍ Ａ和 Ａ Ｎ Ａ，用德 国欧 蒙
试剂免疫 印迹法检测 Ｓ Ｌ Ａ。 １ ． ３ 统计学处理
【 摘要 １ 目的：分析 Ａ Ｎ Ａ和 自身免疫性肝病相关抗体联合检测对 自身免疫性肝病诊断的价值。方法 ：用间接免疫荧光法检测 ２ ９ 例原 发性胆汁
性肝硬化组 （ Ｐ Ｂ Ｃ组 ） 和５ ３ 例 非 自身免疫性 肝病 组的血清抗线 粒体抗 体 （ Ａ Ｍ Ａ ） 、抗核抗 体 （ Ａ Ｎ Ａ ） ；用间接免疫荧光法和免疫印迹 法检测 １ １ 例 自身免
