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1.下丘脑(organic hypothalamic/stalk disorder):下丘脑 及邻近部位的肿瘤压迫第三脑室 ,下丘脑炎症或 破坏性病变,头部外伤引起的垂体柄断裂 。
2.垂体(organic pituitary disorder):垂体瘤 ,GH瘤 , 空泡蝶鞍症 。
3.外周(outer):原发性甲状腺功能低下 ,肾功能 不全 ,异位PRL分泌 ,多囊卵巢综合征(PCOS) 。
2)神经症状(neurologic):头痛(headache),双颞侧 视野缺损或视力障碍(Chiasmal syndrome),复视 或斜视,肥胖、嗜睡、食欲异常 ,肥胖、嗜睡、
食欲异常肥胖、嗜睡、食欲异常剧烈头痛 (disturbances of thirst, appetite, sleep),恶 心,呕吐,突然失明,甚至昏迷。
(GnRH→Dopa↓)
FSH,雌激素刺激 与增加卵巢颗粒细胞膜上与 PRL结合的受体。( FSH,E2 → receptors of PRL↑)
雌激素 直接作用于垂体催乳素细胞 ,抑制下丘脑
多巴胺神经元活动 。( E2 → Dopa↓ ) PRL 能诱导雌激素受体的产生,雌激素与PRL相
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(1)兴奋试验(stimulation):1)TRH试验: 2)氯丙 嗪试验:
(2)抑制试验(suppression)——左旋多巴试验
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(二)影像学检查(Radiologic) :
PRL值>100ng/m1时,应该首先行蝶鞍CT检查, MRI对视交叉,与垂体瘤的关系,以及病变是否 侵犯海绵窦等的细微分辨效果更好。MRI检查不 需造影剂,不接触放射线,妊娠期可采用。空泡 蝶鞍的发现以MRI最为准确。