257例煤工尘肺患者肺功能损害的分析

2024年煤工尘肺的危害及预防引言：尘肺病是一种常见的职业病，特别是在煤矿等煤炭相关工作场所。

2024年，尽管有了技术的进步和安全措施的加强，但煤工尘肺仍然是一个严重的问题。

本文将详细介绍2024年煤工尘肺的危害和预防措施。

第一部分：煤工尘肺的危害1.1 尘肺病的定义和病因尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒而导致的一种疾病。

煤工尘肺是由于煤炭开采和处理过程中产生的煤尘引起的。

煤尘中的煤尘颗粒被吸入肺部后，会引起肺泡和细支气管的炎症和纤维化，最终导致肺功能的丧失。

1.2 煤工尘肺的危害煤工尘肺对工人的健康造成了严重威胁，具体的危害表现为：1) 呼吸系统问题：长期暴露于煤尘中会引发呼吸道感染，并导致气道炎症和纤维化。

这些症状可能会导致慢性咳嗽、呼吸困难和胸痛等问题。

2) 肺气肿：长期吸入富含煤灰的空气会导致肺组织的弥漫性气肿，从而影响呼吸功能。

3) 尖顶锥、硅硅化工人尘肺病：尘肺病病人中会有少数发生支持性结核和结节病。

同时，煤尘可能富含硅酸盐等物质，使得煤工不仅患有煤工尘肺病，还可能患上尖顶锥、硅硅化工人尘肺病等其他职业病。

4) 肺癌和肺气肿: 煤工尘肺病患者可能因为吸入的煤尘中富含有害物质而发生肺癌。

同时，慢性暴露于大量煤尘中还可能导致肺气肿的发生。

第二部分：煤工尘肺的预防2.1 政策和法规的制定和执行政府应加强对煤工尘肺的监管，制定和执行相关的政策和法规。

这些政策和法规应覆盖煤炭开采和处理全过程，并确保相关企业积极采取措施保护工人的健康。

2.2 安全设备和设施的改进煤矿和煤炭处理厂等工作场所应加强设备和设施的改进，以最大程度地控制煤尘的产生和散播。

例如，使用湿法喷淋系统来降低煤尘的浓度，安装高效的尘肺防护设备，如空气过滤器和防尘口罩。

2.3 健康教育和培训工人应接受关于煤工尘肺预防的健康教育和培训。

这包括如何正确佩戴防尘口罩和其他防尘设备，如何减少暴露于煤尘的时间，以及如何寻求医疗帮助等。

此外，工人还应定期进行健康检查，以及接受尘肺病的早期诊断和治疗。

粉尘作业人员肺功能结果分析王欣【摘要】目的通过职业健康体检了解粉尘作业人员接尘工龄、年龄、性别对肺功能的影响.方法选取2016年7—8月在我院参加职业健康体检的某企业粉尘作业人员共197人的职业健康监护资料,对粉尘作业人员肺功能结果、接尘工龄、年龄、性别及胸片进行对比分析.结果 197名粉尘作业人员中,共检出肺功能异常者17人,占粉尘作业人员的8.63％;接尘工龄≥10年组肺功能异常率为17.02％,高于接尘工龄<10年组的6.00％,其差异具有统计学意义(P<0.05);年龄≥40岁组肺功能异常率为19.05％,高于年龄<40岁组的3.73％,其差异具有统计学意义(P<0.05);男性和女性粉尘作业人员的肺功能异常率相比较,其差异无统计学意义(P>0.05);肺功能异常组的平均接尘工龄(11.24±7.49)年,大于肺功能正常组的平均接尘工龄(7.03±5.29)年,差异具有统计学意义(P<0.05);肺功能异常组的平均年龄(42.29±6.18)岁,大于肺功能正常组的平均年龄(33.84±8.48)岁,差异具有统计学意义(P<0.05).粉尘作业人员胸片均未提示有尘肺样改变.结论随着接尘工龄及年龄的增长,粉尘作业人员的肺功能异常率也会增加,肺功能检查可发现粉尘作业人员早期的呼吸系统疾病.【期刊名称】《中国继续医学教育》【年(卷),期】2017(009)036【总页数】3页(P14-16)【关键词】粉尘作业;肺功能;接尘工龄;年龄【作者】王欣【作者单位】南京市职业病防治院职业病科,江苏南京 210042【正文语种】中文【中图分类】R131生产性粉尘是指在生产过程中产生的粉尘，生产性粉尘主要包括无机粉尘、有机粉尘及混合型粉尘[1]。

劳动者长期在生产过程中吸入生产性粉尘，可引起肺功能的改变。

为进一步了解粉尘作业人员的病例特点，对2016年7—8月在我院进行职业健康体检的某企业197名粉尘作业人员的职业健康监护资料进行研究分析。

尘肺患者肺功能分析探讨尘肺病患者肺功能损伤特点及影响因素。

方法用成都日升公司RSFJ-900型肺功能测定仪对238名尘肺病患者进行肺功能测定并对测定结果进行分析。

结果238例尘肺患者的肺功能FVC、FEV1．0、FEV1．0％实测值与预测值的比值分别为78．2％、50．6％、53．7％，差异有统计学意义(P<0．05)；不同期别、不同年龄组和吸烟与非吸烟组的肺功能损伤程度差异有统计学意义(P<0．05)。

结论尘肺病可引起患者肺功能损害，随着病程的进展和年龄的增长损害加重，吸烟对尘肺病患者的肺功能损害有协同效应。

尘肺病是在生产活动中吸入粉尘而发生的肺组织纤维化为主要病理改变的疾病。

尘肺能损伤患者肺功能，严重影响工人的身体健康和劳动能力。

尘肺病是严重威胁工人健康的主要职业病。

目前我国累计报告尘肺病超过60万例，现存活患者近50万人。

乐山市疾病预防控制中心对2003 －2005年已确诊的尘肺病患者的肺功能进行了测定和分析，为尘肺患者的改善肺功能，提高生存质量提供科学依据。

1 对象和方法1．1 对象根据职业史、体征及x线胸片检查，按我国《尘肺病诊断标准》(GBZ70一2002)，经乐山市疾病预防控制中心职业病诊断组确诊为尘肺病且无明显的并发症的238例患者；年龄在32 ～78岁，平均58.7岁；接尘工龄10 ～35年，平均22．6年；病程（初次诊断尘肺到本次检查的时间）0～22年，平均7.5年。

1．2 方法采用统一的职业健康检查表格，调查患者的基本情况。

使用成都日升公司RSFJ-900型肺功能测定仪进行肺功能测定，仪器由专人操作，患者取站立位，重复测定3次取最佳测定值。

选取用力肺活量(FVC)、第1秒时间肺活量(FEV1.0)、1秒率(FEV1／FVC％)，其中FVC、FEV1.0以实测值／预测值的百分比值表示。

预测值是根据受试者年龄、性别和身高用设定的计算公式由测定仪自动计算获得。

1．3 统计学方法所有数据用Excel录入，用SPSS软件进行统计分析。

煤工尘肺并发呼吸衰竭的观察及护理煤工尘肺(CWP)是由于在职业活动中长期吸入煤矿粉尘所引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的疾病,其病理改变为进行性、弥漫性矽结节和肺纤维化，导致肺功能障碍，是不可逆性,随着肺组织的纤维化进展,可导致通气不足和通气/血流比例失调，在漫长的病程中易并发多种并发症,是威胁煤矿工人身体健康的严重职业病。

CWP并发呼吸衰竭,是CWP晚期常见的结局,也是CWP死亡的重要原因。

呼吸衰竭若没有得到及时的诊治及护理,易并发多器官功能衰竭,危及生命，目前在尚无特殊药物根治的情况下，加强患者的观察及护理尤为重要。

我院自2009年12月至2011年12月两年来共收治煤工尘肺病人1480例，其中此类患者126例，现将其观察与护理报告如下。

1 临床资料126例患者均为男性，年龄54岁～78岁，平均年龄64岁，其中吸烟患者占60%。

动脉血气分析结果:Ⅰ型呼吸衰竭49例,Ⅱ型呼吸衰竭77例。

入院后详细询问职业史，结合自觉症状、血常规、血气分析、X线检查，确诊呼吸衰竭。

经综合抢救治疗后好转出院119例,死亡7例。

2 病情观察2.1 呼吸衰竭多发生在煤工尘肺晚期，在护理中要特别注意观察病情。

呼吸衰竭最早出现的症状是呼吸困难，应特别注意观察呼吸频率、节律和幅度的变化，若发现呼吸由浅慢逐渐变为深快，表示呼吸中枢敏感性降低，为呼吸衰竭的早期表现。

缺氧使呼吸加快、呼吸费力、鼻翼煽动，呼吸肌活动加强。

呼吸节律紊乱如潮式、间歇式抽泣样呼吸则提示有呼吸中枢功能紊乱。

观察有无发绀、球结膜充血、水肿、血压升高等。

2.2 监测生命体征及病情变化，注意观察血氧饱和度（SaO2）变化，观察有无判断力下降、共济失调、焦虑不安、眩晕、烦躁不安、头痛、肌肉震颤、昏睡，甚至昏迷。

昏迷者应注意观察瞳孔、腱反射、肌张力及病理反射。

及时了解血电解质检查结果。

2.3 痰液的观察按医嘱及实验室检查要求正确留取痰液检查标本，注意观察痰的色、质、量、味及痰液的实验室检查结果，发现痰液出现特殊气味或痰液量、色及粘稠度等发生变化，应及时与医生联系，以便调整治疗方案。

Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能与血气测定结果分析探讨肺功能与血气分析测定对Ⅰ期煤工尘肺患者致残等级鉴定的影响。

[方法] 通过56例Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能测定与血气分析测定，比较肺功能损伤结果。

[结果] 56例Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能FVC、FEV1、MVV的损伤率均达85%以上，且中度和重度损伤率FVC 为51.79%；FEV1为62.50%；FEV1/ FVC为30.36%；MVV为46.43%。

血气分析结果，PO2正常率为57.14%，轻度低氧血症为42.86%，无1例达到中度和重度低氧血症标准。

[结论] 肺功能检查受人为因素影响较大，应加强对肺功能检查的质量控制，提高肺功能检查的准确性。

对尘肺患者进行致残等级鉴定应当结合肺功能检查和血气分析结果，综合评定肺功能损伤程度。

关键词：煤工尘肺；肺功能；血气测定；分析肺功能检查是反映肺脏功能状态且无创伤性的一种检查方法，动脉血气分析测定主要反映机体缺氧情况及程度，两种方法均是目前我国劳动能力鉴定中工伤职业病致残等级评定的重要依据。

但在实际应用中肺功能检查受测试仪器性能、操作程序、操作人员以及受试者配合程度等多方面因素的影响，其测定结果的准确性和可靠性也将受到影响。

为探讨两种方法测定结果的异同，选择56例肺功能异常的Ⅰ期煤工尘肺患者进行动脉血气测定,并对肺功能与血气测定结果进行了分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 对象经职业病诊断机构确诊的56例Ⅰ期煤工尘肺患者，均为男性,无合并活动性肺结核和肺气肿,所有研究对象均有1项以上肺功能指标异常，年龄35～73岁，平均54.16±11.08岁；接尘工龄1～41年，平均21.48±11.57年。

有30人吸烟，吸烟率为53.57%。

1.2 方法肺功能测定采用国产RSFJ-900型肺功能测定仪，立位测试。

检测者先对受试者进行训练，然后对每位受试者测定２次，测定结果以各指标的实测值/预测值的百分比表示。

窑街煤矿矽肺患者肺功能状况调查分析目的了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。

方法随机抽取300名矽肺患者,采用日本进口的高级肺功能测量分析仪chest-8800和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析。

结果矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性（P＜0.05）,并对矽肺患者生存质量有显著的影响（P＜0.05）。

结论应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高。

标签：矽肺肺功能生存质量调查分析矽肺是由于长期吸入大量游离二氧化硅粉尘致肺部广泛的结节纤维化为主的疾病。

一般早期可无症状或症状不明显，随着长期吸入粉尘使支气管纤毛上皮受到损伤及肺弥漫性结节纤维化，导致支气管狭窄，引流不畅，易发生继发感染,目前尚无根治办法。

随着病程的延长,肺纤维化增多,肺顺应性减退,出现限制性通气功能障碍,如并发肺气肿、肺心病,身体状况愈差,最终将严重影响矽肺患者的生存质量。

对矽肺患者目前主要是通过预防保健来减轻症状、减少合并症、保护肺功能、延长寿命、提高患者生存质量。

本煤矿是一个比较古老的矿井，相对来说矽肺较多，本文对矽肺患者肺功能状况以及生存质量的影响进行调查分析,旨在为采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,提高生存质量提供科学依据。

1 资料和方法1.1 一般资料随机抽取矽肺患者共300人为调查对象。

被调查者皆为男性,年龄55～83岁,平均（70.53±7.19）岁。

1.2 方法1.2.1 肺功能测定本院自购进日本进口的高级肺功能测量分析仪Chest-8800,对矽肺患者进行肺功能测定［1］。

测定指标：用力肺活量（FVC）、第1秒用力肺活量与用力肺活量比值（FEV1/FVC实测值占预测值的百分比越大）、残气量占肺总量比值（RV/TLC）、一氧化碳弥散量（DLCO）。

尘肺257例患者死因分析
安建华
【期刊名称】《山西医药杂志》
【年(卷),期】2003(032)004
【摘要】@@ 尘肺是一种对人体危害严重而且不能治愈的一种慢性进行性职业病.为探讨该病的流行病学特征,提出有效的预防对策,我们对某企业资料较为完整的257例尘肺患者的基本情况进行分析.
【总页数】2页(P343-344)
【作者】安建华
【作者单位】山西省卫生厅卫生监督所,030045
【正文语种】中文
【中图分类】R13
【相关文献】
1.煤工尘肺结核患者226例死因分析 [J], 张善宝;徐凯华;徐继华;赵婷婷
2.煤工尘肺住院患者死因分析 [J], 明燕;孙琦伟
3.152例煤工尘肺患者的死因分析 [J], 曾麟春;叶玲;林佩容;曾瑞坤;汪伊容
4.尘肺患者的生存时间及死因分析(英文) [J], 吴萍;江朝强;邓开华;刘建平
5.高原地区672例尘肺患者死因分析 [J], 鲍缇夕;姬红蓉;樊晶光
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煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤及其影响因素发布时间：2021-11-03T05:46:05.143Z 来源：《健康世界》2021年17期作者：杨谦明林远生杨启平林继开罗冬[导读] 讨论研究煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤程度及相关影响因素。

方法：选择2020年6月到2021年6月期间院内的60例煤工尘肺和矽肺患者作为观察组，并将同时期院内60例健康体检人员作为对照组，对两组人员都进行肺功能检查，对比两组人员用力肺活量、第一秒用力呼吸容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值情况，按照工龄将观察组患者分为三个年龄段，对比观察组不同工龄段患病率情况。

杨谦明林远生杨启平林继开罗冬广东省韶关市第二人民医院（韶关市职业病防治院）广东省韶关市 512026【摘要】目的：讨论研究煤工尘肺和矽肺患者肺功能损伤程度及相关影响因素。

方法：选择2020年6月到2021年6月期间院内的60例煤工尘肺和矽肺患者作为观察组，并将同时期院内60例健康体检人员作为对照组，对两组人员都进行肺功能检查，对比两组人员用力肺活量、第一秒用力呼吸容积、第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值情况，按照工龄将观察组患者分为三个年龄段，对比观察组不同工龄段患病率情况。

结果：对照组整体肺功能水平明显优于观察组（P<0.05）；观察组从事煤矿业工龄超过30年患者肺功能损伤发生率明显高于其他工龄（P<0.05）。

结论：煤矿工人从业年限越长、接尘年限越长，肺功能更易受到损伤，提升了煤工尘肺和矽肺的发生风险。

【关键词】煤工尘肺；矽肺；肺功能；损伤；因素文中对煤工尘肺、矽肺患者的肺功能损伤情况以及相关影响因素进行了简要分析，希望可以为煤工尘肺、矽肺相关研究提供一点帮助。

1.资料与方法1.1一般资料选择2020年6月到2021年6月期间院内的60例煤工尘肺和矽肺患者作为观察组，并将同时期院内60例健康体检人员作为对照组，对照组：60例，均为男性，年龄34-60岁，平均年龄为（49.52±7.02）岁；观察组：60例，均为男性，年龄33-60岁，平均年龄为（49.61±6.97）岁。