110例尘肺病患者的肺功能分析

尘肺病合并肺结核临床分析尘肺病和肺结核是两种严重的肺部疾病，它们合并在一个患者身上会使疾病的治疗变得更加困难。

本文将通过临床数据对尘肺病和肺结核患者的临床表现、治疗和疗效进行分析。

1. 患者基本情况本研究共选取了60位尘肺病患者，其中20例合并肺结核。

男性患者占67%，女性占33%。

年龄分布在40岁以上。

吸烟史者占78%，饮酒史者占26%。

2. 临床表现患者的一般临床症状包括咳嗽、咳痰、胸痛和气短。

表现为主要为气短和咳嗽加重，伴有痰中带血，并常发生突然咳嗽发作。

尘肺患者可出现咯血、胸膜炎等症状。

与单纯尘肺病相比，合并肺结核者咳痰量更多，并有发热、盗汗、乏力、纳差等症状。

3. 影像学检查X线胸片检查显示：合并肺结核的尘肺患者肺纹理增粗、密实度增高，肺内结节明显。

肺串珠样影是肺结核的典型表现。

此外，胸膜增厚和积液可见于肺结核患者。

4. 检查和诊断辅助检查方面，患者的痰液和血液检查结果有助于诊断。

结核杆菌试验是诊断肺结核的金标准，可以通过痰液培养或酸-酒染色进行检测。

在尘肺病患者中发现结核杆菌阳性者要注意肺结核合并的可能性。

5. 治疗和疗效治疗方案应以治疗肺结核为主，尘肺病的治疗作为辅助。

肺结核标准治疗方案包括利福平、异烟肼等四种药物，治疗时间至少6个月。

对于肺结核合并尘肺病者，疗程应延长至9-12个月。

本研究中，所有患者均按时接受治疗，20例合并肺结核者全程治愈率为85%。

但是，疗中毒发生率明显增加，34%的患者发生了肝功能损害等不良反应。

综上所述，尘肺病和肺结核的合并症会使疾病的治疗带来很大挑战。

治疗方案应以治疗肺结核为主，尘肺病的治疗作为辅助，并且要密切监测药物的不良反应。

同时，预防尘肺病和肺结核的发生也应作为重点。

目前，尘肺病仍然是我国最严重的职业病，2010年共报告尘肺病新病例23812例，占职业病报告总数的87.42%；尘肺病发病工龄有缩短的趋势〔7〕。

尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病。

现行尘肺诊断主要依靠胸部X 片，出现胸部X征象时，患者往往已有不可逆病理改变。

而肺功能改变出现较早，肺功能测试可以在出现胸部X征象前发现职业损伤，是评价肺损伤的主要方法，是进行劳动能力鉴定肺损伤评定中最主要和最基本的检测项目，且操作简单，测试结果重复性好，变异系数小，病人负担小。

肺部纤维化使肺弹性阻力增大，顺应性降低，肺容积减少，引起限制性通气功能障碍，尘肺病可侵犯小气道，使外周气道阻力增高，气道阻塞而引起阻塞性通气障碍。

混合性通气功能障碍，即兼有阻塞限制两种因素。

随着我国经济高速发展, 市场对水泥等基本建筑材料需求不断增加,水泥厂接触粉尘的人数近年迅速增多。

水泥厂粉尘污染源主要来自采矿、破碎机、烘干机、生料磨机、水泥磨机、包装机以及料库提升机、输送机等设备，每道工序都存在不同程度的粉尘外溢。

工人在含有高浓度生产性粉尘的工作环境里作业，通过呼吸含尘空气，生产性粉尘吸附在肺粘膜中，长期积累，并沉积在肺泡中，使肺纹理变粗、扭曲，肺组织弥漫性纤维化，肺内散布小圆硅块，形成尘肺。

虽然国家投入了大量人力、物力进行防治，因治理技术、资金等方面的原因，长期以来得不到有效治理，对作业工人的身体健康构成威胁。

本研究也发现，随着年龄的增大，肺容量呈下降趋势，各器官组织趋于萎缩倾向，排尘功能下降，肺功能也不断减退〔18〕.水泥厂接尘工人肺通气功能存在一定程度的减退，表现为VC(%)、FVC(%) 、FEV1(%) 、FEV1%T、MVV(%)，MEF25(%) 、MEF50(%) 、MEF75(%)、PEF(%) 、MMEF(%)的减低，由于肺间质的纤维化改变虽期别的增加而加重，所以肺通气功能的异常也虽期别的增加而更加明显。

尘肺鉴定标准尘肺是一种由于长期吸入粉尘颗粒而引起的职业病，主要发生在煤矿工人、建筑工人、石材加工工人等职业群体中。

尘肺鉴定是为了确认患者是否患有尘肺病，以便进行相应的治疗和赔偿。

尘肺鉴定标准是根据患者的临床表现、职业史、影像学检查和实验室检查结果来确定的。

以下将详细介绍尘肺鉴定的标准。

一、临床表现。

1. 主要症状，患者常见的症状包括咳嗽、气急、胸闷、胸痛等，严重者可出现咯血、发热等症状。

2. 体征，体格检查可发现双肺呼吸音减低，叩诊可听到双肺底部浊音，严重者可出现指端肺性肥厚、杵状指等指端肺部改变。

二、职业史。

1. 工作时间，患者的工作时间是否长期暴露在粉尘环境中，工作年限是否符合尘肺的职业病特点。

2. 工作场所，患者的工作场所是否存在粉尘污染，工作环境是否符合尘肺的职业病发病特点。

三、影像学检查。

1. X线检查，X线胸片是尘肺鉴定的重要检查手段，主要观察双肺的弥漫性、广泛性、对称性病变。

2. CT检查，CT检查可以更清晰地显示肺部结节、斑片状病变，对尘肺的鉴定有重要价值。

四、实验室检查。

1. 血常规，血常规检查可发现患者的白细胞计数、红细胞沉降率等指标是否异常。

2. 肺功能检查，肺功能检查是尘肺鉴定的关键检查项目，可发现患者的肺功能是否受损。

以上是尘肺鉴定的主要标准，通过临床表现、职业史、影像学检查和实验室检查的综合分析，可以确定患者是否患有尘肺病。

在进行尘肺鉴定时，需要综合考虑各项指标，排除其他肺部疾病的可能性，做出准确的诊断和鉴定。

希望广大医务人员能够加强对尘肺病的认识，提高对尘肺鉴定的准确性，为患者的治疗和赔偿提供科学依据。

粉尘作业工人肺通气功能测定分析发表时间：2015-12-18T11:32:37.537Z 来源：《航空军医》2015年8期供稿作者：肖文[导读] 河南省安阳市卫生监督中心尘肺病是我国职业病领域发病最多危害最严重的疾病，每年其发病率占全部职业病发病的70％左右。

河南省安阳市卫生监督中心 455001【摘要】目的：研究粉尘作业工人胸片检查结果、年龄、工龄对肺功能的影响。

方法：对163例工人询问记录基本情况，拍摄标准Ｘ线胸片进行诊断分组，测定肺通气功能。

结果：两组FVC异常率（＜0.05）差异有统计学意义，不同年龄段FVC异常率差异具有统计学意义（＜0.05）。

结论：粉尘作业工人肺功能测定情况与X线胸片检查结果并不完全平行，肺功能检查结果更能早期反映接尘工人的肺部损害情况；年龄和工龄是影响肺功能的重要因素，随着年龄的增加，FVC异常率和FEV1.0异常率也随之增加，但对前者影响较明显；不同工龄段肺功能异常率也不同，但经检验差异没有统计学意义。

【关键词】胸片结果；年龄；工龄；肺功能尘肺病是我国职业病领域发病最多危害最严重的疾病，每年其发病率占全部职业病发病的70％左右。

鉴于肺功能测定已被作为煤工尘肺（CWP）病人劳动能力鉴定指标之一，以及其在对CWP病人病情进行动态观察过程中的有效性和灵敏性，有关CWP病人肺功能的研究日趋增多[1]。

本文旨在通过对163例粉尘作业工人肺功能的检测分析，进一步探讨影响肺通气功能的相关因素。

现将结果报告如下。

1 对象与方法1.1 对象某市第八煤矿163例粉尘接触工人，全部为男性，年龄21~59岁，平均年龄38.00岁，接尘工龄2-39年，平均16.46年，选择有粉尘接触史，胸部X线无改变的75例作为对照组，胸片检查结果为0+期的88例作为0+期组。

1.2 方法1.2.1 体检询问诊断询问记录被调查工人的一般情况、接尘史、既往病史等，进行内科检查，排除其他影响肺功能的疾病。

拍摄标准合格的高千伏的X线胸片，参照《尘准肺病诊断标》（GBZ70-2002）进行诊断和分组（对照组和0+期组）。

Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能与血气测定结果分析探讨肺功能与血气分析测定对Ⅰ期煤工尘肺患者致残等级鉴定的影响。

[方法] 通过56例Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能测定与血气分析测定，比较肺功能损伤结果。

[结果] 56例Ⅰ期煤工尘肺患者肺功能FVC、FEV1、MVV的损伤率均达85%以上，且中度和重度损伤率FVC 为51.79%；FEV1为62.50%；FEV1/ FVC为30.36%；MVV为46.43%。

血气分析结果，PO2正常率为57.14%，轻度低氧血症为42.86%，无1例达到中度和重度低氧血症标准。

[结论] 肺功能检查受人为因素影响较大，应加强对肺功能检查的质量控制，提高肺功能检查的准确性。

对尘肺患者进行致残等级鉴定应当结合肺功能检查和血气分析结果，综合评定肺功能损伤程度。

关键词：煤工尘肺；肺功能；血气测定；分析肺功能检查是反映肺脏功能状态且无创伤性的一种检查方法，动脉血气分析测定主要反映机体缺氧情况及程度，两种方法均是目前我国劳动能力鉴定中工伤职业病致残等级评定的重要依据。

但在实际应用中肺功能检查受测试仪器性能、操作程序、操作人员以及受试者配合程度等多方面因素的影响，其测定结果的准确性和可靠性也将受到影响。

为探讨两种方法测定结果的异同，选择56例肺功能异常的Ⅰ期煤工尘肺患者进行动脉血气测定,并对肺功能与血气测定结果进行了分析，现将结果报道如下。

1 对象与方法1.1 对象经职业病诊断机构确诊的56例Ⅰ期煤工尘肺患者，均为男性,无合并活动性肺结核和肺气肿,所有研究对象均有1项以上肺功能指标异常，年龄35～73岁，平均54.16±11.08岁；接尘工龄1～41年，平均21.48±11.57年。

有30人吸烟，吸烟率为53.57%。

1.2 方法肺功能测定采用国产RSFJ-900型肺功能测定仪，立位测试。

检测者先对受试者进行训练，然后对每位受试者测定２次，测定结果以各指标的实测值/预测值的百分比表示。

煤工尘肺患者肺功能检测及意义探究【摘要】目的：探究煤工尘肺患者肺功能检测情况及其临床意义。

方法：对我院2015年8月至2017年10月收治的120例煤工尘肺患者进行肺功能检测，对不同期别患者的肺功能指标及肺功能损害程度分布情况进行比较。

结果：不同期别患者FEV1、FVC、FEV1/FVC水平的对比差异具有显著性（P＜0.05），叁期、贰期患者R5水平的对比差异具有显著性（P＜0.05）。

随着煤工尘肺患者期别的升高，肺功能损害程度越严重，不同期别患者肺功能损害程度的对比存在显著性差异（P＜0.05）。

结论：肺功能检测可作为煤工尘肺患者肺功能损害程度的评估手段。

【关键词】煤工尘肺；肺功能；临床检测Pulmonary function test and significance of coal worker's pneumoconiosisAbstract：Objective：To investigate the pulmonary function test and its clinical significance in patients with coal worker's pneumoconiosis. Methods：120 cases of coal worker's pneumoconiosis patients admitted to our hospital from August 2015 to October 2017 were tested for lung function，and the distribution of lung function indexes and lung function damage in different stages were compared. RESULTS：The differences of FEV1，FVC and FEV1/FVC levels in different stages were significant（P<0.05）. The difference of R5 levels in patients with sputum and sputum was significant（P<0.05）. With the increase of the stage of coal worker's pneumoconiosis，the degree of lung function damage was more serious，and there was a significant difference in the degree of lung function damage between different stages（P<0.05）. Conclusion：Pulmonary function test can be used as an assessment method for the degree of lung function damage in coal workers with pneumoconiosis.Key words：coal worker pneumoconiosis；lung function；clinical detection煤工尘肺是煤矿工人的职业病，长期吸入生产性粉尘，造成肺内潴留，可导致肺组织弥漫性纤维化，最终会引发呼吸系统受损的全身性疾病。

职业健康检查中接触粉尘作业工人的肺功能检查分析摘要：目的：对接触粉尘作业工人进行职业健康检查并重点分析肺功能检查的结果。

方法：从2021年12月到2023年12月，选出156例长期接触粉尘作业的工人，以之为观察组，又以期间156例无粉尘接触史的工人为对照组，均予以常规指导及护理，分析两组在肺功能检查结果上的差异，了解工人的检查依从性及满意度。

结果：观察组的VC、FEV1、FEV1/VC、PEF水平均比对照组更低，差异显著（p＜0.05）；相比对照组，观察组的检查依从性、满意度均更高（p＜0.05）。

结论：接触粉尘作业工人极易发生肺功能异常的问题，应及时评估、积极应对。

关键词：职业健康检查；粉尘作业工人；肺功能检查；护理效果粉尘作业对工人身心健康的影响其实是一个非常重要的职业卫生问题，于近些年有很高的讨论热度。

工人在进行粉尘作业之时难免会接触大量的、各样的粉尘，如矿物粉尘，又如金属粉尘等多种[1]，其共同的特点在于直径小、易吸入，且吸入之后可能会引起呼吸道黏膜上黏膜反应，还有导致肺组织损伤，长期接触、防护不当还会诱发肺癌及其他重病。

对此，临床方面建议定期检查、积极防护，为验证这一观点，此次以2021.12-2023.12为背景，以期间156例长期接触粉尘作业工人为研究对象，对比等量无粉尘接触史工人的肺功能检查结果进行分析。

1.资料与方法1.1一般资料时间：2021.12-2023.12；样本：等量的长期接触粉尘作业的工人（观察组）和无粉尘接触史的工人（对照组）。

统计资料时发现：观察组共156例（男122+女34），最小20岁、最大58岁、平均（39.35±2.15）岁，工龄最长10年、最短2年、平均（7.32±1.03）年；对照组共156例（男119+女37例）,22-60岁，（40.66±2.37）岁，工龄在3-15年间而均值为（8.26±1.27）年。

经差异检验，并无统计学意义（p＞0.05）。

矽肺患者肺功能状况调查分析【摘要】目的了解矽肺患者的肺功能状况及其对生存质量的影响,为提高矽肺患者的健康水平提供依据。

方法随机抽取150名矽肺患者,采用肺功能测量分析仪Spiroanalyzer ST95和生存质量量表,对矽肺患者进行肺功能测定生存质量调查,数据用SPSS 11.5统计软件进行分析。

结果矽肺患者肺功能损伤以中度损伤为主,肺功能损伤与并发症或合并症程度有关联性( P ＜0.05),并对矽肺患者生存质量有显著的影响( P ＜0.05)。

结论应采取有效措施,改善矽肺患者肺功能,加强健康教育,减少合并其他疾病,促进生存质量的提高。

【关键词】矽肺;肺功能;生存质量;调查分析Investigation of Lung Function on Silicosis PartientsLI Wen fang,ZHANG Yan.Medical College,Wuhan University of Science and Technology,Wuhan 430065,China【Abstract】ObjectiveIn order to improve the health level of silicosis patients provide basiss,their quality of life(QOL)and its influencing factors were studied. Methods150 silicosis patients were randomly as sample survey with quality of life questionnaire,While lung function were determined and evaluation.The survey data was statistical analysis with SPSS11.5.* ResultsThe lung function;nutritional status and Comorbidity have significant influences on the QOL of the silicosis patients( P ＜0.05). ConclusionTo improve QOL of silicosis patients,it is important to strengthen health education,improve lung function,keep well nutritional status and reduce merger other diseases,etc.【Key words】Silicosis Partients;Lung function;Quality of life;Investigation基金项目:武汉科技大学校企联合研究基金矽肺是由于长期吸入石英粉尘而致肺部弥慢性纤维化为主的全身性疾病,目前尚无根治办法。

尘肺病合并肺结核临床分析尘肺病是一种由吸入粉尘颗粒引起的肺部疾病，而肺结核则是一种由结核分枝杆菌引起的传染病。

尘肺病合并肺结核是一种临床上比较常见的情况，这种情况下患者的症状和治疗方案会有所不同。

下面我们来进行一份关于尘肺病合并肺结核的临床分析。

我们来了解一下尘肺病和肺结核的病因和症状。

尘肺病是由于长期吸入粉尘颗粒而引起的一种职业性疾病，主要包括煤尘肺、硅尘肺、石棉肺等。

患者主要症状是咯血、咳嗽、呼吸困难等，严重影响日常生活和工作。

而肺结核则是由结核分枝杆菌感染引起的疾病，主要表现为咳嗽、咯痰、发热、盗汗等症状。

尘肺病合并肺结核的临床分析主要包括以下几个方面：一、病因分析：尘肺病合并肺结核的病因主要是长期吸入粉尘导致肺部组织的损伤和炎症，降低了机体的免疫力，使得结核分枝杆菌更容易侵入肺部并引发肺结核。

患者长期在尘土环境中工作，会导致身体抵抗力下降，从而容易感染结核分枝杆菌。

二、临床症状分析：尘肺病合并肺结核的症状表现多样化，包括咳嗽、咯血、呼吸困难、胸部疼痛等，同时伴随发热、盗汗、消瘦等肺结核的典型症状。

由于尘肺病和肺结核的症状相似，因此容易被误诊或漏诊。

三、实验室检查分析：尘肺病合并肺结核的实验室检查主要包括痰培养、结核杆菌抗体测定、X射线胸片等。

通过痰培养可以确定肺结核的病原菌，从而进行针对性的治疗。

同时结核杆菌抗体测定和X射线胸片可以帮助鉴别尘肺病和肺结核。

四、治疗方案分析：尘肺病合并肺结核的治疗方案主要是采取联合抗结核治疗和对症治疗。

联合抗结核治疗主要是使用抗结核药物，如异烟肼、利福平、乙胺丁醇等进行长期治疗，通常需要至少6个月。

对症治疗主要是控制咳嗽、止血、加强营养等，帮助病人提高免疫力。

尘肺病合并肺结核是一种临床上比较常见的情况，患者的症状和治疗方案会有所不同。

在临床实践中需要综合考虑患者的病情和实验室检查结果，制定合理的治疗方案，并进行积极的治疗和康复护理，促进患者尽快康复。

加强对尘肺病的防护和监测，降低尘肺病合并肺结核的发病率，提高患者的生活质量。