脑室引流护理

简述脑室引流护理
脑室引流是利用导管将脑室内的脑脊液引导出来，以缓解脑积水和脑压升高的症状。

脑室引流的护理主要包括以下几个方面：
1. 导管护理：需要每日清洁导管，检查导管畅通情况，避免导管脱落或损坏。

2. 检查头颅皮肤状况：每天检查患者头颅皮肤是否干燥、有破裂、渗出，避免发生感染。

3. 观察脑脊液引流情况：每天观察引流液的量和颜色，及时报告医生发现异常。

4. 清洁头发和皮肤：保持头发和皮肤的清洁干燥，避免感染。

5. 脑室引流周围的护理：避免过度活动，以免导管受到牵拉。

6. 观察病人情绪和生理变化：持续观察病人的情绪和生理变化，如发热、头晕、呕吐等，及时告知医生。

总之，脑室引流护理需要精心安排，避免感染和脱落等不良情况发生。

护士需要持续密切观察患者情况，及时协助医生进行相关的治疗和护理。

脑室、蛛网膜下隙引流护理常规
1.妥善固定引流管，并进行标识（注明名称），观察并记录脑脊液颜色、性状、量；躁动者适当予以约束。

2.保持引流通畅，引流管不可受压、扭曲、折叠、牵拉。

3.根据病情调整脑室引流瓶悬挂高度，控制流速及引流量，保持匀速外滴，每日引流量不超过300～500ml。

4.置管处敷料保持清洁干燥，并观察局部有无红肿、疼痛。

5.搬动患者时夹闭引流管后再搬动，防止逆流。

6.观察有无颅内低压综合征（如头晕、呕吐、虚脱等）及颅内血肿症状（如头痛加剧、意识改变等）。

7.拔管前先试行24～48小时，观察有无颅内压增高症状，如意识、瞳孔、生命体征变化。

8.拔管后注意置管处有无脑脊液漏，如局部敷料反复潮湿等。

脑室引流病人护理常规
脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑
脊液引流至体外。

【观察要点】
1.观察患者意识、瞳孔、生命体征及头痛、呕吐等情况。

2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、形状、
量。

3.观察伤口敷料有无渗出。

【护理措施】
1.保持引流管通畅，标示清楚，防止引流装置受压、打
折、扭曲。

2.脑室引流瓶（袋）入口应高于外耳道10-15cm，以维
持正常的颅内压。

3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床
头，须遵医嘱对应调整引流管高度。

4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予
以约束。

5.记录24小时引流量。

6.定时更换引流装置。

【健康教育】
1.告知患者及家属脑室引流管的意义。

2.告知患者及家属留置脑室引流管期间安全防范措施，
如：不能随意移动引流袋位置，保持伤口敷料清洁，
不可抓挠伤口等。

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三甲医院脑室引流护理规范【脑室引流护理服务规范】一、工作目标引流出脑室内的脑脊液、血性液，减轻其对脑室的刺激，降低颅内压，减轻症状，为继续抢救和治疗赢得时间。

二、工作规范要点1.妥善固定脑室引流管，防止引流管脱落。

2.保持引流通畅，避免引流管扭曲、折叠、受压、成角。

3.严格遵守无菌操作原则。

4.密切观察患者意识、生命体征、瞳孔变化，如有异常及时报告医生处理。

5.不可随意改变引流袋或引流瓶高度。

6.遵循查对制度，符合标准预防、安全原则。

三、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。

2.患者脑室引流通畅，达到预期的引流效果。

3.患者出现异常情况时，护士及时观察及时处理。

【脑室引流护理操作流程】【脑室引流护理操作指引】一、操作目的1.抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压危急状态。

2.进行脑室系统检查以明确诊断。

3.脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的作用。

4.经脑室注药清洗，治疗颅内感染。

二、实施要点（一）评估患者评估患者意识，配合程度，头部切口及切口敷料情况，生命体征等。

（二）操作要点1.每日引流量≤500ml，早期要特别注意引流速度、切忌引流过快、引起颅内压骤降，导致意外发生。

2.患者平卧时引流管的开口需高出侧脑室10~15cm，侧卧时以正中矢状面为基线高出15~18cm，以维持正常的颅内压。

3.患者外出检查或搬运过程中应夹闭引流管，防止逆行感染。

4.躁动及不合作患者，采取相应措施，防止脱出。

如引流管不慎脱出，应及时报告医生处理。

5.注意观察引流管是否通畅，若引流管内不断有脑脊液流出，管内的液面随患者呼吸、脉搏等上下波动表明引流管通畅；若引流管无脑脊液流出，应查明原因。

可能的原因有：（1）颅内压低于1.18~1.47kPa，证实的方法将引流瓶降低再观察有无脑脊液流出。

（2）引流管放入脑室过深过长，在脑室内盘曲成角，可提醒医师对照X线片，将引流管缓慢向外抽出至脑脊液流出，然后重新固定。

脑室引流护理措施
脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

为了确保手术的成功和患者的安全，脑室引流后需要进行一系列的护理措施。

术后需密切观察患者的病情变化。

护士应定期监测患者的体温、血压、脉搏和呼吸等生命体征，及时发现异常情况并采取相应措施。

术后需要保持患者的头部低垂位，以促进脑脊液的引流。

护士应定期检查引流管的通畅情况，避免引流管被压扁或堵塞，以免引起脑积水。

注意术后伤口护理。

术后患者的引流管会穿过头皮进入脑室，因此需要定期更换敷料，保持伤口的清洁和干燥，防止感染的发生。

在饮食方面，术后患者需遵循医嘱，控制水分和盐分的摄入。

饮食宜以清淡易消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物的摄入，以免刺激引流管周围组织。

术后患者需要保持卧床休息，避免剧烈运动或过度用力，以免引起引流管脱落或伤口裂开。

在康复阶段，术后患者需要进行一定的康复训练。

护士可以指导患者进行一些简单的物理治疗，如头部转动、颈部运动等，帮助患者恢复正常的生活功能。

脑室引流术后的护理措施是非常重要的，它关系到患者的康复和生活质量。

护士应严格按照医嘱执行护理措施，密切观察患者的病情变化，及时发现并处理异常情况，确保患者的安全和舒适。

同时，护士还应给予患者关怀和安慰，帮助他们积极面对康复过程，恢复健康。

简述脑室引流的护理一、引言脑室引流是一种常见的神经外科手术，用于治疗脑积水等疾病。

护理是脑室引流术后重要的环节，对患者的恢复和康复起着至关重要的作用。

本文将从术后护理的角度出发，全面详细地介绍脑室引流的护理。

二、脑室引流前准备1.患者教育在手术前，护士需要对患者进行详细的教育，让患者了解手术的目的、过程和可能产生的并发症等情况。

2.皮肤消毒在手术前需要对手术部位进行彻底消毒，以避免感染等并发症。

三、脑室引流后护理1.生命体征监测在手术结束后，需要对患者进行密切观察，并记录生命体征数据，包括血压、心率、呼吸频率等指标。

2.头部抬高为了避免颅内压增高，需要将患者头部抬高30度左右，并保持这个姿势数小时。

3.引流管护理引流管是脑室引流术后必备的器械，需要对其进行严格的护理。

包括定时排空引流袋、观察引流液颜色、量和性质等，及时处理异常情况。

4.感染预防为了避免感染的发生，需要对患者进行定期的皮肤消毒，并保持手卫生。

5.疼痛管理手术后可能会出现头痛等不适症状，需要对患者进行疼痛管理，并根据患者的情况给予相应的镇痛药物。

6.营养支持手术后需要给予患者充足的营养支持，以促进伤口愈合和恢复。

四、并发症处理1.感染如果出现感染，需要及时处理。

包括更换敷料、加强皮肤消毒、使用抗生素等。

2.颅内压增高如果出现颅内压增高，需要立即采取措施降低颅内压。

包括头部低位位于、使用呼吸机等。

3.出血如果出现出血，需要立即停止引流并通知医生。

在医生的指导下采取相应的处理措施。

五、总结脑室引流术后的护理是非常重要的，需要严格按照操作规程进行护理。

在护理过程中，需要密切观察患者的情况，并及时处理异常情况，以确保患者尽快康复。